別名 : 桂枝湯去(qu)(qu)芍藥加茯苓(ling)白術湯、桂枝去(qu)(qu)芍加茯苓(ling)白術湯
處方 : 桂枝湯去芍藥加(jia)茯苓(ling)3兩,白術(shu)3兩。
功能主治 : 太陽病服桂枝湯,或下之,仍頭項強痛(tong),翕翕發熱,無汗,心下滿微痛(tong),小便(bian)不利者(zhe)。
用法用量 : 桂枝湯去芍藥加(jia)茯苓白(bai)術湯(原書同卷)、桂枝去芍加(jia)茯苓白(bai)術湯(《傷寒論方(fang)解》)。
各家論述 : ①《金鑒》:此(ci)(ci)(ci)條為汗(han)下(xia)(xia)后表(biao)不解、而(er)(er)心(xin)下(xia)(xia)有(you)(you)水氣(qi)者立治法也。桂(gui)(gui)(gui)(gui)枝(zhi)去(qu)(qu)(qu)桂(gui)(gui)(gui)(gui)加茯苓(ling)白術湯(tang)(tang)(tang),去(qu)(qu)(qu)桂(gui)(gui)(gui)(gui)當是去(qu)(qu)(qu)芍(shao)(shao)藥,此(ci)(ci)(ci)方(fang)去(qu)(qu)(qu)桂(gui)(gui)(gui)(gui),將(jiang)何以(yi)治仍頭項(xiang)強痛、發熱無(wu)汗(han)之(zhi)表(biao)乎?若(ruo)去(qu)(qu)(qu)桂(gui)(gui)(gui)(gui)則(ze)是芍(shao)(shao)藥、甘(gan)草、茯苓(ling)、白術,并無(wu)辛甘(gan)走營衛之(zhi)品,而(er)(er)曰(yue)余依桂(gui)(gui)(gui)(gui)枝(zhi)湯(tang)(tang)(tang)法,無(wu)所謂也。且(qie)論中有(you)(you)脈促(cu)胸滿(man)(man)、汗(han)出惡寒之(zhi)證(zheng),用桂(gui)(gui)(gui)(gui)枝(zhi)去(qu)(qu)(qu)芍(shao)(shao)藥加附子湯(tang)(tang)(tang)主(zhu)之(zhi),去(qu)(qu)(qu)芍(shao)(shao)藥者,為胸滿(man)(man)也;此(ci)(ci)(ci)條證(zheng)雖(sui)稍異,而(er)(er)其滿(man)(man)則(ze)同(tong),為去(qu)(qu)(qu)芍(shao)(shao)藥可知矣。用桂(gui)(gui)(gui)(gui)枝(zhi)湯(tang)(tang)(tang)以(yi)解表(biao),去(qu)(qu)(qu)芍(shao)(shao)藥之(zhi)酸收,避無(wu)汗(han)、心(xin)下(xia)(xia)之(zhi)滿(man)(man);加茯苓(ling)之(zhi)燥滲(shen),因水停小(xiao)便不利(li)(li)也。余依桂(gui)(gui)(gui)(gui)枝(zhi)湯(tang)(tang)(tang)法煎服,謂依桂(gui)(gui)(gui)(gui)枝(zhi)湯(tang)(tang)(tang)法取(qu)汗(han)也。小(xiao)便利(li)(li)則(ze)愈,謂飲病輸水道則(ze)愈也。此(ci)(ci)(ci)方(fang)即(ji)桂(gui)(gui)(gui)(gui)苓(ling)甘(gan)術湯(tang)(tang)(tang)而(er)(er)有(you)(you)生姜、大棗(zao),其意專(zhuan)在解肌,利(li)(li)水次之(zhi),故(gu)用生姜、大棗(zao)佐桂(gui)(gui)(gui)(gui)枝(zhi),以(yi)通津液(ye)取(qu)汗(han)也。②《傷(shang)寒論方(fang)解》:本(ben)方(fang)如去(qu)(qu)(qu)桂(gui)(gui)(gui)(gui),便與(yu)證(zheng)候不合(he)。日醫如吉益(yi)猷(you)(you)、丹波(bo)元簡、山田(tian)正珍(zhen)諸氏(shi)亦認為不當去(qu)(qu)(qu)桂(gui)(gui)(gui)(gui)。因此(ci)(ci)(ci),理應從(cong)《金鑒》及吉益(yi)猷(you)(you)氏(shi)的說(shuo)法,將(jiang)“去(qu)(qu)(qu)桂(gui)(gui)(gui)(gui)”改為“去(qu)(qu)(qu)芍(shao)(shao)”,庶(shu)幾(ji)藥與(yu)證(zheng)合(he)。
摘錄 : 《金鑒》卷三十一
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