處方 : 大黃（銼炒）2兩(liang)(liang)，旋覆花(hua)2兩(liang)(liang)，附子(zi)（炮裂(lie)，去(qu)皮(pi)臍）2兩(liang)(liang)，赤茯苓（去(qu)黑皮(pi)）2兩(liang)(liang)，椒目2兩(liang)(liang)，桂（去(qu)粗(cu)皮(pi)）2兩(liang)(liang)，蕪花(hua)（醋浸，炒焦）2兩(liang)(liang)，狼毒2兩(liang)(liang)，干(gan)姜（炮）2兩(liang)(liang)，芍(shao)藥2兩(liang)(liang)，枳實（去(qu)瓤，麩炒）2兩(liang)(liang)，細辛（去(qu)苗(miao)葉）2兩(liang)(liang)。
制法 : 上為末(mo)。煉蜜為丸，如(ru)梧(wu)桐子大。
功能主治 : 涌水腹滿。
用法用量 : 每服(fu)3丸(wan)，熟(shu)水送下，漸增之，早晚(wan)食(shi)前、臨臥各1服(fu)。
摘錄 : 《圣濟總錄》卷七十九(jiu)
吳(wu)文(wen)博 河北省石家莊市(shi)中醫院
麻黃——附子；附子——肉桂；附子——細辛；附子——甘草；附子——白術；附子——熟地；附子——當歸；附子——桂枝；附子——花椒 ；附(fu)子(zi)(zi)——茯苓；黃(huang)連——附(fu)子(zi)(zi)；大黃(huang)——附(fu)子(zi)(zi)；茵(yin)陳——附(fu)子(zi)(zi)；黃(huang)芪——附(fu)子(zi)(zi)；干姜——附(fu)子(zi)(zi)，附(fu)子(zi)(zi)——（白）芍(shao)藥(yao)。
附子配花椒之意義
附子、花椒同為辛熱之(zhi)品，有溫里(li)散(san)寒之(zhi)功。附子善入腎經而(er)溫陽(yang)(yang)氣(qi)，溫腎助脾，散(san)寒止痛(tong)之(zhi)力較(jiao)峻。花椒善走中焦而(er)散(san)寒邪，溫中止痛(tong)，暖脾止瀉作用較(jiao)強(qiang)，二藥并(bing)用，脾腎同治(zhi)，相(xiang)輔相(xiang)助，通陽(yang)(yang)散(san)寒，溫中止痛(tong)之(zhi)力極強(qiang)。
主治：1.中(zhong)(zhong)焦虛寒(han)之胃(wei)脘冷痛(tong)，泛吐(tu)清水。2.寒(han)邪(xie)直中(zhong)(zhong)之胃(wei)痛(tong)暴(bao)作。
附子配花椒之方劑
1.濟川飲《醫(yi)學集成》卷三
組(zu)成服法：焦術4錢(qian)， 附子3錢(qian) ，藁本3錢(qian)， 花椒(jiao)3錢(qian) ，吳茱(zhu)萸(yu)1錢(qian)，肉(rou)桂1錢(qian)。水煎服。
功能主(zhu)治(zhi)：厥陰頭痛在(zai)腦(nao)頂。
2.二益丸(wan) （標準 WS3-B-0004-89）
組成(cheng)服法：肉豆(dou)蔻、 山柰、 砂(sha)仁(鹽水(shui)(shui)炙(zhi))、 海(hai)螵蛸、附子(zi)(黑順片)、橘紅、 蛇(she)床子(zi)、 木香(xiang)、 甘(gan)草(cao)(蜜(mi)制(zhi)) 、白芷、龍骨(gu) 、肉桂、 吳茱萸 、當歸(酒(jiu)浸) 、 花椒 、 丁(ding)(ding)香(xiang) 、細辛(xin)、 母丁(ding)(ding)香(xiang)、 檀香(xiang)、 豆(dou)蔻 、枯(ku)礬(fan)、 朱砂(sha)。打粉為大蜜(mi)丸(wan)。黃(huang)酒(jiu)或(huo)溫(wen)開水(shui)(shui)送服，一次 12丸(wan)，一日 2次。
功能主(zhu)治：調經止帶，溫曖(ai)子(zi)宮(gong)。用(yong)于經脈不調，行經腹痛，瘀(yu)血癆癥，下元虛寒，腰膝酸痛，赤(chi)白帶下。
附子乃陰證要藥，用之得當功效非凡，然用之不當則為患不淺，故近代名醫惲鐵樵云：「附子為最有用亦最難用的藥物。古代醫家中善用附子者，首推張仲景，在其所注《傷寒雜病論》一書（后世分為《傷寒論》、《金匱要略》）中關于附子的論述共有51條，33方(附方除外)，為附子的運用積累了豐富的經驗，茲就有關附子的功用、配伍及運用事宜作一淺析，以便提高我們運用附子的能力。
附子的功用與主治
根據仲景方（后稱經方）中關于附子的運用，歸納其功用主治大致有如下幾個方面。
回陽救逆。仲景每用附子辛溫大熱「斬關奪將」之氣，治療四肢厥逆，惡寒倦臥，精神萎靡，吐利腹痛，大汗淋漓，脈沉微等亡陽厥逆之證，以收回陽救逆之功，方如四逆湯、通脈四逆湯等。
溫經逐濕止痛。仲景用其治風濕留滯肌肉、筋骨、關節之疼痛等疾患，均取附子此功。代表方如桂枝附子湯治療癥見身體疼痛不能轉側之風濕在表之證，甘草附子湯治風濕留滯關節骨節疼煩，桂枝芍藥知母湯治中風歷節肢體疼痛，桂枝去桂加白術湯治療痛風，方中用附子均取其溫經逐濕止痛之功。
通陽止痛。陽虛陰凝，沉寒痼冷所致氣血阻滯之疼痛，非純陽之品不足以解其寒凝。附子秉純陽之氣，走而不守，通行十二經脈，仲景凡療臟腑陰寒內結，本虛標實之疼痛，常用附子來通陽止痛。如烏頭赤石脂丸，治療胸痛徹背，背痛徹胸之心痛，薏苡附子散用于胸痹之緩急，大黃附子湯治療寒濕內結之脅下偏痛，均取附子通陽散寒止痛之功。
溫補腎陽。仲景治療少陰病，腎陽不足，命門火衰之時，用附子來溫壯元陽以益腎火。如真武湯治陽虛水泛之心下悸，頭眩，身目閏 動，小便不利，四肢沉重疼痛，腹痛下利，附子湯治療少陰病陽虛之寒濕身痛證，癥見身體痛，手足寒，骨節痛，脈沉者，腎氣丸治療腎陽不足之虛勞腰痛，少腹拘急，小便不利，痰飲，消渴，婦人轉胞，均取附子溫補腎陽之功。
溫中散寒。仲景用附子溫中散寒主要見于雜病部分。如《金匱要略·腹滿寒疝宿食脈證治第十》云：「腹中寒氣，雷鳴切痛，胸脅逆滿，吐利者，附子粳米湯主之。」方中用附子即取其溫中散寒之義。
助陽固表。太陽與少陰互為表里，太陽衛外之陽實根于少陰腎之真陽，大凡外有表證而內之命門真陽已呈消沉之勢時，仲景無不用附子助陽以固表。如麻黃附子細辛湯及麻黃附子甘草湯用于太少兩感證，桂枝加附子湯治療太陽病表邪未解，而衛陽已虛之陽虛漏汗證，均取附子助陽固表之功。
附子的配伍運用
仲景用附子不僅諳熟藥性，而且制方嚴謹，配伍精當，此就其常用配伍簡述如下。
附子配人參。人參甘溫，大補元氣，固脫生津，仲景用生附子與人參相配，不僅可加強附子的回陽救逆之功，而且有助于人參固脫生津，二者同用，相得益彰，故凡遇亡陽液脫之危證，仲景必取生附子與人參相須為用。方如四逆加人參湯。仲景取炮附子與人參相配，則用于溫陽補虛，如附子湯治療陽虛寒濕身痛之證，即取炮附子配人參。
附子配干姜。附子與干姜均為純陽之品，均具回陽之功，生附子與干姜相配伍，兩陽相得，猶如火上添薪，氣勢威猛，可使其回陽救逆之功大振，故仲景凡用附子回陽救逆，治療亡陽厥逆之候，方中必配干姜，方如四逆湯類諸方。故戴元禮有「附子無干姜不熱」之說。仲景用炮附子與干姜相配則用其溫臟祛寒。如烏梅丸附子干姜同用，治療臟寒之蛔厥、久利就是取這一功效。經方中此類配伍雖然不多，但姜附同用，溫臟祛寒之奧旨，卻為后人所尊。如《和劑方》中的附子理中丸治療寒中內臟之霍亂，吐利，轉筋，《本事方》中的溫脾湯治療冷積便秘，手足不溫等脾陽不足，寒實內停之證，都是取姜附相伍溫臟祛寒之用，溯其本源，蓋出于此。
附子配麻黃。麻黃發汗解表，附子溫經助陽，附子得麻黃，則溫補里陽而不戀邪氣，有扶正助表，鼓邪外出之能，二者并用，則有溫經發汗，助陽解表之功，可用于表有寒邪而里陽不足之證。如治療陽虛感寒的麻黃附子細辛湯即是。
附子配桂枝。附子與桂枝均為溫陽之品，仲景取附子與桂枝相配因用量不同，而用意取功不同，具體用法有三：其一，取大量附子與桂枝相配，用于溫經散寒，祛風除濕止痛之劑。如治療風寒濕痹的桂枝附子湯、甘草附子湯即取此功。其二，取中等量附子與桂枝相配伍，用于扶陽解表之劑。如桂枝加附子湯治療表邪未解，陽虛漏汗之證即取此用。其三，取小量附子與桂枝相配用于溫陽補腎之劑，方如金匱腎氣丸。
附子配細辛。細辛辛溫，入走肺腎，通行表里，「善開結氣」，有祛風散寒，行水通竅之功。附子得細辛不僅可以增強其溫散之力，而且可以增強其溫通之功。二者相配，則溫通行散之力倍增，可祛散伏于陰分之寒邪。方如桂枝去芍藥加麻黃細辛附子湯。
附子配白術。附子與白術相配主要用于寒濕為患。因白術健脾燥濕，附子溫陽補腎，祛濕散寒，二者相須為用，不僅可以溫補脾腎，而且能祛寒除濕。如治療寒濕痹痛之證的白術附子湯、甘草附子湯。
附子配地黃。附子溫補陽腎，地黃滋陰養血，二者相配，滋而不膩，溫而不燥，溫陽而不耗陰，有陽得陰助，生化無窮之功。方如腎氣丸、黃土湯。
附子(zi)配黃(huang)(huang)連(lian)。附子(zi)辛熱(re)溫(wen)(wen)陽(yang)，黃(huang)(huang)連(lian)苦寒清熱(re)，二(er)者相(xiang)配，溫(wen)(wen)陽(yang)清熱(re)并行不(bu)悖，相(xiang)反相(xiang)成，有寒熱(re)并治(zhi)，溫(wen)(wen)上清下，補虛(xu)瀉實之能。故仲景(jing)每遇寒熱(re)并存，虛(xu)實錯雜之證時，皆(jie)取黃(huang)(huang)連(lian)、附子(zi)同用。如(ru)治(zhi)療蛔(hui)厥久利的烏梅丸。
便秘是一種排便困難的反映，一般我們的腸胃都會定期排便，如果排便不暢，就會引發各種健康問題。那么，大黃可以治便秘嗎？
大黃可以治便秘嗎
大黃是瀉下藥，可以快速排便，但絕不能經常吃。常用大黃，會造成依賴性，腸道習慣了刺激，不服用無法大便，且劑量愈來愈大。大黃性寒，常用有損脾胃，特別是老年、體弱者。甲狀腺機能低下、腸道腫瘤、急性腹膜炎者，是忌服大黃及其它通便藥的。
大黃治療便秘的特點
大黃復方治療便秘的機理與西藥治療便秘的三大作用機制相完全相符合。
1、大黃本身及其代謝產物可以直接刺激結腸壁起到刺激性瀉藥的作用;
2、大黃可抑制細胞的Na+—K+—ATP酶活性，使水份滯留在腸腔，起容積性瀉藥的作用;
3、大黃配伍麻子仁、杏仁等的麻子仁丸可作為潤滑性瀉藥。
大黃治便秘配方
1、實秘：
熱秘：可用四順清涼飲，火盛者用涼膈散或小承氣湯
氣秘：六磨湯(3)寒秘：大黃附子湯加半硫丸;
2、虛秘：
氣虛便秘：新加黃龍湯加黨參;
血虛便秘：黃龍湯;
陰虛便秘：增液承氣湯加味;
3、虛實夾雜：黃龍湯化裁;上述方劑中都含有大黃。
注意事項
便秘，需要調理咱們腸道正常功能，而不是借助外力。首先調節腸道內菌群失衡的情況，可以補充一些龍族神農的膳食纖(xian)維(wei)，是優質益生元物質，快(kuai)速增殖腸(chang)(chang)道內有(you)益菌(jun)抑制有(you)害(hai)菌(jun)，促進腸(chang)(chang)道蠕動，有(you)助(zhu)于恢復腸(chang)(chang)道正常功(gong)能(neng)，腸(chang)(chang)道功(gong)能(neng)正常了，便(bian)秘的情況(kuang)就自然會好轉。
辛智科教授治療脾胃病，組方用藥，喜用藥對，并對其體會頗深，應用嫻熟，療效顯著，現將常用的藥對總結如下，供同道參考。
黃連 吳茱萸
黃連與吳茱萸配伍，名為左金丸，出自《丹溪心法》。左金丸有清瀉肝火、和胃降逆制酸之功效。黃連與吳茱萸，一寒一溫，相互牽制，達到平衡。可治療因肝火犯胃所致的慢性胃炎伴有脅痛、泛酸、燒心之癥。在治療時常用左金丸配合其他方藥應用，臨證根據寒熱之輕重，隨證加減，熱甚便干、吐酸者，黃連、吳茱萸比例為6：1，寒熱相間、酸甚者，比例為2：1，寒甚便稀溏者，比例為1：6。國醫大師顏正華將黃連與吳茱萸6：1的稱為正左金，黃連用量減至1/3的稱為倒左金，臨證每收捷效。
川楝子 延胡索
川楝子與延胡索配伍，名為金鈴子散，出自《圣惠方》。川楝子苦寒，疏肝泄熱，行氣止痛；延胡索辛苦溫，活血行氣止痛，李時珍謂其「能行血中氣滯，氣中血滯，故專治一身上下諸痛」。二藥一苦一辛，一寒一溫，辛散溫通，具有良好的行氣止痛功效。慢性脾胃病常見胃脘痛、脅下痛脹，用之得當，其痛立止。對慢性腹瀉、小腹疼痛、寒疝腹痛也可用之。
黃連 肉桂
黃連配肉桂，治療心火上炎、心腎不交之失眠，名為交泰丸，首見《四科簡效方》。《韓氏醫通》有其藥，但無方名。原方黃連五錢，肉桂五分。黃連苦寒，清熱燥濕，肉桂辛熱，散寒止痛，苦寒降火，辛熱升浮，一寒一熱，一升一降，陰陽相濟，交通心腎，互相制約，引火歸元。陳士鐸《本草新編》說：「凡人日夜之間，必心腎兩交，而后水火始得既濟；水火兩交，而心腎不交矣。心不交于腎，則日不能寐，腎不交于心，則夜不能寐矣。黃連與肉桂同用，則心腎交于頃刻，又何夢之不安乎」。治療長期失眠癥，若單純使用鎮靜安神藥往往見效甚微，加入少量興奮藥，常可取效，交泰丸配伍即取其意。對脾胃病寒熱互結，濕熱并存，升降失序，而出現的胃脘燒灼，痞滿吞酸，心煩失眠，口瘡，舌紅少苔，脈細數，用之甚效。
枳實 檳榔
枳實辛酸微寒，破氣消積，化痰散痞。檳榔辛苦溫，消積導滯行氣，利水。二者均具消積導滯、行氣散痞之功效，寒溫相配，同氣相求，其力更強，適用于脾胃升降失常，氣滯氣逆的虛實夾雜證。調節脾胃升降失調所致病癥，關鍵在于枳實、檳榔二藥的配伍使用。古方枳實檳榔丸和今人所擬枳實檳榔散，雖藥味多，但枳實檳榔二味卻是其主藥。臨證所見胃脘痞滿，胃腸結氣，心下疼痛，脘腹脹痛，大便偏干者，皆有顯效。此也符合胃「以通為用」「以通為補」之理，和降胃腸氣機，通暢大便。
黃連 干姜
黃連苦寒，清熱燥濕，瀉火解毒。干姜辛熱，溫中散寒，健運脾陽。一辛一苦，一寒一熱，一散一降，干姜散痞結，黃連瀉胃熱，干姜制黃連之苦寒，使寒涼之藥既發揮作用，又無傷中之弊。痞為寒熱互結，寒熱并用，滿而不痛之痞隨之而解。半夏瀉心湯是歷代治療脾胃病公認的良方，黃連與干姜為制方之妙配，值得仔細玩味。今人用大劑量黃連配干姜治糖尿病也取得顯效。細辨寒熱之多少，巧用其劑量，乃是其關鍵之秘。
烏賊骨 貝母
烏賊骨咸澀性溫，制酸止痛，浙貝母苦寒，清熱散結。二藥合用為烏貝散，方出自《中國藥典》。烏賊骨性善收澀，浙貝母性善散結，合用收散兼施，制酸和胃，化瘀止痛，無論虛實，對胃脘嘈雜、泛酸諸癥皆有良效。臨床處方時，多與其他方藥合用，或在辨證用方基礎上，加服烏貝散沖服。
生蒲黃 五靈脂
蒲黃配五靈脂為失笑散，出自《和劑局方》，為治療瘀滯疼痛之名方。蒲黃甘平，化瘀止痛，五靈脂苦咸溫，活血止痛，化瘀止血。二藥合用活血化瘀止痛作用更強。胃痛之處固定不移，且痛有定時，病程時間長，舌紫黯，脈沉澀，用失笑散合丹參飲加減治療。胃痛無定處，或痛連兩脅，情緒不穩，多屬肝氣犯胃，則用四逆散合金鈴子散，疏肝理氣，和胃而達止痛之目的。若正當胃脘，按之疼痛，并伴有瘀血之舌脈者，可用小陷胸湯合失笑散加減治療。如慢性萎縮性胃炎多為氣血不運，黏膜上皮細胞失養所致氣滯血瘀，用之亦效。
半夏 夏枯草
半夏辛溫，燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結，夏枯草辛苦寒，清肝瀉火，散結消腫。二藥合用治療不寐證，其方見于《冷廬醫話》卷三。半夏為五月半而生取名半夏，夏枯草為夏至后即枯取名夏枯草。「蓋半夏得陰而生，夏枯草得陽而長，是陰陽配合之妙也。」（《醫學秘旨》）半夏和胃降逆，夏枯草味苦微辛，氣浮而升，疏通結氣，二藥配伍能調節氣機，升清降濁，調整陰陽，恢復營衛，神安則寐，治療痰濁中阻，胃失和降，痞滿阻滯，痰濕擾心之失眠。胸悶脘痞，燒心噯氣，心煩不寐的脾胃病，常用黃連溫膽湯加夏枯草，清熱化痰，和中安神，治療痰熱擾心之失眠常獲奇效。半夏治失眠早載于《內經》，《內經》半夏秫米湯是治療「胃不和則眠不安」的名方，也是中醫治療失眠的第一方。值得今人效法和傳承。
蒼術 香附
蒼術辛苦溫，燥濕健脾，祛風散寒，香附辛苦平，疏肝解郁，理氣寬中，為血中氣藥，開發水谷之氣。芳香理氣下氣最速。二者配合，一升一降，散其郁結，燥濕健脾強胃。適宜于脾胃濕濁中阻，情志郁結，氣機不暢。中醫有「凡郁皆在中焦」之說，凡遇此癥，著重升降脾胃之氣，濕化郁解，其癥自消。朱丹溪所創的越鞠丸、六郁湯等即是這方面的典型代表方劑。
高良姜 香附
高良姜配伍香附，名為良附丸，出自《良方集腋》，藥店有成藥出售。高良姜辛熱，溫胃止嘔，散寒止痛，高良姜辛辣之性強，散寒止痛之力大。香附辛平，疏肝解郁，理氣止痛，二藥合用，治胃寒肝郁，脘腹脹痛。胃脘痛之證，多見虛寒與氣滯并存，良附丸是常用之方。臨床湯劑應用時，常與其他方劑合并加減運用，藥簡效宏。
附子 大黃
附子辛甘大熱，溫補脾腎，散寒止痛，回陽救逆。大黃苦寒，攻積導滯，清熱解毒，逐瘀利濕，瀉下降濁。二藥合用，寒熱相配，互相制約，相互為用，各顯其能，大黃蕩滌積滯穢濁之邪，附子溫陽，二藥相用，寓溫陽于攻邪之中，瀉下于溫補之中，補瀉相兼。治療脾陽不足，寒積內結，腹痛便秘。對臨床所見手足不溫，陽氣不足，腹涼腹痛，體寒怕冷，大便秘結不通，用之頗為適宜。古方大黃附子湯、溫脾湯，即是其例。前輩名家多所應用，關鍵是要得其法。
丁香 柿蒂
丁香辛溫，溫中降逆，補腎助陽，柿蒂苦平，降氣止嘔。二藥合用，溫胃降氣，散寒止呃，對中焦虛寒，氣機上逆所致的寒證呃逆用之適宜。如熱證明顯之呃逆，可柿蒂配枇杷葉、竹茹等藥。對頑固性呃逆，應詳究病因，細辨病機，綜合施治，僅憑丁香柿蒂二味，其效不甚理想。曾治一例呃逆患者，用過多種降逆止嘔之方，其效甚微，后用桂枝湯加枇杷葉治療而取效。
枳實 厚樸
枳實苦寒，破氣消積，化瘀散結，除脹止痛。厚樸苦辛溫，燥濕化痰，行氣除滿。枳實能降能散，長于破氣導滯，除滿消脹。厚樸善于行氣消脹，又能燥濕健胃。二藥合用，消脹除滿，化濕健胃之功更強。臨證所見胸脅滿脹，食積痞塞，腹痛脹滿，大便秘結或大便不暢，脾胃濕濁，舌苔厚膩、脈滑者皆可用之。因二藥相配下氣降逆力猛，對平素大便溏稀者應慎用。用之不當，常出現大便稀水，便次增多，腹部不舒之癥。對大便秘結者，可配桃仁，對脾虛便溏者，可配白術、白芍或干姜。
丹參 刺猬皮
丹參苦寒，活血祛瘀，除煩止痛，刺猬皮苦平，化瘀止痛，收斂止血。二藥合用，活血祛瘀止痛之力更強，對瘀血中焦，胃痛日久，疼痛時隱時顯，痛不太甚，舌紫黯、脈澀的慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍患者常可應用。瘀血嚴重者，也可用三七粉或云南白藥沖服。
半夏 黃連
半夏辛溫有毒(du)，降(jiang)逆和胃(wei)止嘔，燥(zao)濕化痰，散結(jie)消痞(pi)；黃(huang)連苦(ku)寒，清熱瀉(xie)(xie)(xie)火，解毒(du)燥(zao)濕。苦(ku)入(ru)心，瀉(xie)(xie)(xie)心者必以苦(ku)，辛走氣，散痞(pi)者必以辛，黃(huang)連、半夏二藥合(he)用(yong)，辛開苦(ku)降(jiang)，散痞(pi)和中，善治(zhi)痰熱互(hu)結(jie)，阻于中焦(jiao)，胸脘痞(pi)滿(man)脹痛(tong)，嘔吐，大便干結(jie)等癥。是半夏瀉(xie)(xie)(xie)心湯(tang)配伍的精妙之(zhi)處(chu)，也是脾胃(wei)病(bing)常用(yong)而獨(du)特(te)的用(yong)藥之(zhi)一。
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