功能主治 : 傷寒太陽表證未(wei)解,醫反下之(zhi),結胸熱實,心下痛,按之(zhi)石(shi)硬(ying),脈沉而緊者。
用法用量 : 上作一(yi)服,水二鐘,先煎大黃至一(yi)鐘,去滓,下(xia)硝再(zai)煎一(yi)沸,下(xia)甘遂末,不拘(ju)時服,快利為度(du)。
摘錄 : 明(ming)·方(fang)賢著(zhu)《奇效良方(fang)》
功能主治 : 瀉熱(re)逐水,破結(jie)通(tong)便(bian)。主結(jie)胸證。不(bu)大便(bian)五六日,舌上(shang)燥而(er)(er)渴,日哺小有(you)潮熱(re),從心下至(zhi)少腹硬滿而(er)(er)痛(tong)不(bu)可(ke)近(jin),或短氣煩躁,脈沉而(er)(er)緊,按(an)之有(you)力者。現(xian)用于急性(xing)腹膜炎,急性(xing)腸梗(geng)阻等見有(you)上(shang)述癥狀者。
用法用量 : 上三(san)味,用(yong)水600毫升(sheng),先煮(zhu)大黃,取200毫升(sheng),去(qu)滓,納芒消,煮(zhu)一兩沸;納甘遂末(mo),溫服100毫升(sheng)。得(de)快利,止后服。
注意 : 素體虛(xu)弱,或(huo)病后不任(ren)攻伐者(zhe)禁(jin)用。
備注 : 方中甘(gan)遂苦寒(han)峻下,攻逐水(shui)飲,大黃瀉熱(re)通(tong)便;芒消軟堅泄(xie)(xie)熱(re)。三藥合(he)用,力專(zhuan)效宏,誠為泄(xie)(xie)熱(re)逐水(shui),開結通(tong)便的峻劑(ji)。
摘錄 : 《傷寒論》
制法 : 上銼,如麻豆大。
功能主治 : 結胸。
用法用量 : 每服5錢(qian)匕,水1盞(zhan),或(huo)作2盞(zhan),煮至8分,去滓(zi)溫(wen)服。
注意 : 胸中無堅物者勿服。
摘錄 : 《活人書》卷十三
用法 : 水煎(jian),大黃先煮(zhu),溶芒(mang)硝(xiao),沖甘遂末(mo)服(fu)。得快利,止后服(fu)。
功效 : 瀉熱逐水。
主治 : 水熱(re)(re)互(hu)結之結胸證,心下(xia)疼(teng)(teng)痛(tong)拒(ju)按,按之硬,或從心下(xia)至少腹硬滿疼(teng)(teng)痛(tong),手不可(ke)近;伴見短氣煩(fan)躁,大便秘結,舌上燥(zao)而渴(ke),日晡小有潮熱(re)(re),舌紅,苔黃膩或兼水滑,脈沉緊或沉遲有力。
臨床應用 : 臨(lin)床主(zhu)要(yao)用于(yu)治(zhi)療(liao)急(ji)性(xing)重(zhong)癥(zheng)(zheng)胰(yi)(yi)腺炎(yan)(yan)。急(ji)性(xing)重(zhong)癥(zheng)(zheng)胰(yi)(yi)腺炎(yan)(yan):大陷胸湯治(zhi)療(liao)急(ji)性(xing)重(zhong)癥(zheng)(zheng)胰(yi)(yi)腺炎(yan)(yan)30例,1周為1個療(liao)程。結(jie)果:患者胃(wei)腸功能恢復時(shi)間(jian)和血、尿淀粉酶、白(bai)細胞(bao)恢復時(shi)間(jian)及平均住(zhu)院日較對(dui)照(zhao)組減(jian)少,APACHE域評分(fen),病死率(lv)、胰(yi)(yi)腺和胰(yi)(yi)周感染(ran)的發生率(lv)明顯降(jiang)低(di)。(《新疆中醫藥》2009年第6期)
方解 : 本方大(da)(da)(da)黃先(xian)煮(zhu),乃取其(qi)“治上(shang)者(zhe)治宜緩”,此煎煮(zhu)方法與大(da)(da)(da)承(cheng)氣(qi)湯有別,應注意區分(fen)。尤(you)怡在《傷寒貫珠集》中(zhong)曾說:“大(da)(da)(da)陷(xian)(xian)胸(xiong)與大(da)(da)(da)承(cheng)氣(qi),其(qi)用(yong)有心(xin)下(xia)、胃(wei)中(zhong)之(zhi)分(fen)。以愚觀之(zhi),仲景所云心(xin)下(xia)者(zhe),正(zheng)(zheng)胃(wei)之(zhi)謂,所云胃(wei)中(zhong)者(zhe),正(zheng)(zheng)大(da)(da)(da)小(xiao)腸之(zhi)謂也。胃(wei)為都會,水谷并居,清濁未分(fen),邪氣(qi)入之(zhi).夾痰雜(za)食(shi),相結不解,則成結胸(xiong)。大(da)(da)(da)小(xiao)腸者(zhe),精華已去,糟粕(po)獨居,邪氣(qi)入之(zhi),但與穢物結成燥糞而(er)已。大(da)(da)(da)承(cheng)氣(qi)專主腸中(zhong)燥糞,大(da)(da)(da)陷(xian)(xian)胸(xiong)并主心(xin)下(xia)水食(shi);燥糞在腸,必(bi)借推(tui)逐之(zhi)力(li),故須枳樸;水飲(yin)在胃(wei),必(bi)兼破(po)飲(yin)之(zhi)長,故用(yong)甘遂。且(qie)大(da)(da)(da)承(cheng)氣(qi)先(xian)煮(zhu)枳、樸,而(er)后(hou)納大(da)(da)(da)黃,大(da)(da)(da)陷(xian)(xian)胸(xiong)先(xian)煮(zhu)大(da)(da)(da)黃而(er)后(hou)內諸藥(yao):夫治上(shang)者(zhe)制(zhi)宜緩,治下(xia)者(zhe)制(zhi)宜急(ji),而(er)大(da)(da)(da)黃生則行(xing)速,熟則行(xing)遲,蓋即一物,而(er)其(qi)用(yong)又不同如(ru)此。”
現代研究 : 臨床報道本(ben)方亦(yi)用于(yu)急(ji)性闌尾(wei)炎(yan)、結胸(xiong)等癥。
方歌 : 大陷胸(xiong)(xiong)湯用硝(xiao)黃,甘(gan)遂為(wei)末共成方,專治熱(re)實結(jie)胸(xiong)(xiong)證,瀉(xie)熱(re)逐(zhu)水效非常
摘錄 : 漢·《傷寒論》
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