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柴胡桂姜半夏湯

中醫世家(jia) 2023-05-03 18:24:21

柴胡桂姜(jiang)半夏(xia)湯

處方 : 柴胡(hu)3錢(qian)(qian)(qian),黃(huang)芩2錢(qian)(qian)(qian),干姜(jiang)3錢(qian)(qian)(qian),桂枝2錢(qian)(qian)(qian),甘(gan)草2錢(qian)(qian)(qian),牡蠣2錢(qian)(qian)(qian),瓜蔞3錢(qian)(qian)(qian),半夏3錢(qian)(qian)(qian),生姜(jiang)3錢(qian)(qian)(qian)。

功能主治 : 寒疫。少陽經傳太(tai)陰臟,胸脅痞滿,嘔(ou)吐(tu)。

用法用量 : 流水(shui)煎(jian)大半(ban)杯,溫服。

摘錄 : 《醫學摘粹》

柴胡桂枝干姜湯

柴(chai)(chai)胡桂(gui)枝(zhi)干姜湯非常的(de)滋(zi)補,而且柴(chai)(chai)胡桂(gui)枝(zhi)干姜湯其實是(shi)屬于藥膳來(lai)(lai)的(de),雖然柴(chai)(chai)胡桂(gui)枝(zhi)干姜湯不(bu)能夠治病,但是(shi)在有些時候生(sheng)病了,搭配柴(chai)(chai)胡桂(gui)枝(zhi)干姜湯來(lai)(lai)吃的(de)話(hua)效果(guo)也是(shi)相(xiang)當不(bu)錯的(de),接下來(lai)(lai)我們來(lai)(lai)介紹(shao)下柴(chai)(chai)胡桂(gui)枝(zhi)干姜湯是(shi)什么來(lai)(lai)的(de)吧。

柴胡桂枝干姜湯的功效與作用

柴(chai)胡桂(gui)枝干姜湯屬(shu)于比(bi)較滋補(bu)的湯,可能味道沒有那(nei)么好,那(nei)么柴(chai)胡桂(gui)枝干姜湯的功效與作(zuo)用是什么呢?

柴胡桂枝干(gan)(gan)姜湯(tang)味(wei)辛(xin),微苦(ku)。所謂(wei)苦(ku)口良藥,柴胡桂枝干(gan)(gan)姜湯(tang)的(de)(de)治愈(yu)功效(xiao)也(ye)是非常好的(de)(de)。柴胡桂枝干(gan)(gan)姜湯(tang)的(de)(de)功效(xiao)主要體現在它可以(yi)(yi)調肝,對(dui)中(zhong)醫的(de)(de)神經官能(neng)癥(zheng)和西醫的(de)(de)抑郁癥(zheng)有很(hen)好的(de)(de)作(zuo)用。另外患(huan)者如果感覺到(dao)胸部脹(zhang)痛、小便不利和食欲不振(zhen)的(de)(de)話也(ye)可以(yi)(yi)用這個方子來調理。

關于本(ben)方的臨床應(ying)用,在《傷寒論十四講》中寫道:“余在臨床上用本(ben)方治療慢性肝炎,證(zheng)見(jian)脅(xie)痛、腹脹、便溏、泄(xie)瀉、口干者,往(wang)往(wang)有效。若(ruo)糖尿(niao)病見(jian)有少陽病證(zheng)者,本(ben)方也極合拍。”

柴胡桂枝干姜湯的配方

柴胡桂(gui)枝(zhi)(zhi)干(gan)(gan)姜湯(tang)很是滋補(bu),但(dan)很多人都不知道怎么(me)做(zuo),那么(me)柴胡桂(gui)枝(zhi)(zhi)干(gan)(gan)姜湯(tang)的配(pei)方是什(shen)么(me)呢?

柴(chai)胡(hu)桂(gui)(gui)枝(zhi)干(gan)姜(jiang)湯的原材料主要(yao)包括:柴(chai)胡(hu)半斤,桂(gui)(gui)枝(zhi)(去皮(pi))三兩,干(gan)姜(jiang)二(er)兩,栝樓根四兩,黃芩三兩,牡(mu)蠣(li)(熬)三兩,甘草(炙)二(er)兩。味辛,微(wei)苦(ku)。主要(yao)成(cheng)分(fen)為黃芩苷,具有和解散寒,生津斂陰的功效。

柴(chai)胡桂枝干姜湯(tang)方證(zheng)(zheng)屬(shu)半(ban)(ban)表半(ban)(ban)里(li)的上熱(re)下寒證(zheng)(zheng);從病位分析,本方屬(shu)半(ban)(ban)表半(ban)(ban)里(li)陰(yin)(yin)證(zheng)(zheng);從六經(jing)提綱看(kan)、從臨床治驗看(kan),本方證(zheng)(zheng)皆屬(shu)厥陰(yin)(yin)病范(fan)疇,因此(ci),柴(chai)胡桂枝干姜湯(tang)方證(zheng)(zheng)是隸屬(shu)于厥陰(yin)(yin)病類方證(zheng)(zheng)。

柴胡桂枝干姜湯適合什么時候喝

柴(chai)胡(hu)(hu)桂枝干姜(jiang)(jiang)湯一般要(yao)喝(he)的話得挑時(shi)間,那么柴(chai)胡(hu)(hu)桂枝干姜(jiang)(jiang)湯適合什么時(shi)候喝(he)呢?

柴胡(hu)桂枝(zhi)干(gan)姜湯可放到飯前半小(xiao)時(shi)服(fu)用(yong),柴胡(hu)桂枝(zhi)干(gan)姜湯是由柴胡(hu)、桂枝(zhi)、干(gan)姜、黃芩等制成(cheng),味辛,微苦。主要成(cheng)份為黃芩苷,具(ju)有和解散寒,生津斂(lian)陰的功效。用(yong)于小(xiao)便不利,渴而(er)不嘔,心煩(fan)等癥。

柴胡桂枝(zhi)湯能夠有效的(de)(de)(de)達到(dao)治療12指潰瘍的(de)(de)(de)效果,每天服用一(yi)劑,將十(shi)天作(zuo)為(wei)一(yi)個療程,效果比較不錯,能抑制胃蛋白酶的(de)(de)(de)分泌,減少胃液對(dui)于我們粘(zhan)膜(mo)所產(chan)生(sheng)的(de)(de)(de)不必要傷害,同(tong)時也可(ke)以增強12指粘(zhan)膜(mo)的(de)(de)(de)防御效果,達到(dao)治療的(de)(de)(de)作(zuo)用。

柴胡桂枝干姜湯會導致上火嗎

很(hen)多(duo)人都比較擔心(xin)喝湯(tang)上(shang)火的(de)問題,其中柴胡(hu)桂枝干(gan)姜湯(tang)會導致(zhi)上(shang)火的(de)嗎?

柴(chai)胡(hu)桂枝(zhi)干姜湯(tang)一(yi)般不會(hui)導致上火(huo)。柴(chai)胡(hu)桂枝(zhi)干姜湯(tang)用(yong)(yong)于治療肝炎腹(fu)脹。肝炎病人,由于長(chang)期服用(yong)(yong)苦寒(han)清利(li)肝膽之藥,往往造成(cheng)熱毒(du)未清,而(er)脾(pi)陽已傷(shang),出現肝膽有(you)熱,脾(pi)胃有(you)寒(han)的膽熱脾(pi)寒(han)證。

柴胡桂枝湯(tang)能(neng)(neng)夠有(you)(you)效的(de)(de)(de)增(zeng)強機體的(de)(de)(de)免(mian)疫能(neng)(neng)力,有(you)(you)效提升人體的(de)(de)(de)免(mian)疫能(neng)(neng)力,經(jing)常性的(de)(de)(de)反(fan)復感(gan)冒,就(jiu)和我(wo)們免(mian)疫功能(neng)(neng)的(de)(de)(de)低下有(you)(you)著(zhu)直接的(de)(de)(de)關(guan)系(xi),而桂枝能(neng)(neng)夠發(fa)汗解(jie)痙,有(you)(you)效的(de)(de)(de)改善發(fa)熱的(de)(de)(de)現象,搭配柴胡可(ke)以(yi)緩解(jie)食欲,應對咳嗽,噴嚏等(deng)眾多的(de)(de)(de)情況。

柴桂(gui)干姜湯配方

柴胡桂枝干姜湯條文講解——兼談什么是小便不利
下面我們看看柴胡桂枝干姜湯張仲景是怎么說的。147條:“傷寒五六日”,邪容易傳到少陽,“已發汗而復下之”,發了汗還沒有好,因為邪在少陽,他當然不會好,這時又用下法,這就麻煩了,因為下就容易傷胃,造成脾胃受損,脾陽受損,“胸脅滿微結”,胸脅滿,是邪郁少陽,少陽有郁滯,少陽的經脈不暢通,“微結”,要和148條,連在一起看,他很可能是一個陽微結,大病時也可以見到,但是,也可以理解為傷了脾胃陽氣,陽氣傷了之后產生水飲,肝膽郁滯把這個水飲、痰飲結在脅下,也可以這樣理解。但是,多半是陽微結,大便有些秘結,大便干結排不出來,幾天不能解大便,“小便不利”,小便也排不出來,小便很少。
小便不利是什么意思我問了很多人,許多人都搞不清。正確理解小便不利,對于臨床辨證,也是一個非常重要的要點。比如說平時,一次尿量很大,最近幾天,一次尿量沒有那么大。你喝進去五杯水,解出了一杯水,這就是小便不利。再有一種情況就是自己的感覺。比如說老年人,前列腺肥大,排尿的時候嘀嘀嗒嗒的,也叫小便不利。尿路感染之后,小便的時候,有很明顯的不舒服,也叫小便不利。總之排得不暢通就叫不利。張仲景說的小便利,都是指得小便特別頻,叫小便利。小便自可是正常。他對小便,有幾個形容,一個是小便自可,指的是小便正常。還有一種情況是小便利,指的是小便次數特別多,喝了水就馬上去。還有一種情況就是小便不利,喝點水它排出來的比較少,尿量減少就是小便不利。
“渴而不嘔”,這個人有口渴的情況,但是不嘔,說明這個人沒有胃虛停飲的情況,但是他有脾虛,胃不虛,但是脾受損了。“但頭汗出”,這個病人郁火都往頭上攻,頭上有郁火,因為他胃不虛,“往來寒熱”,寒一陣熱一陣,寒熱交替,“心煩”,少陽膽經、少陽三焦經有火。這個病人所有的表現,指向一個問題,指向少陽膽經、少陽三焦經,出現郁火向上攻,心煩喜嘔,但頭汗出、往來寒熱,火在表在軀殼,甚至熱有傷津的表現,從大便微結、小便不利來看。上焦郁火,中焦沒有明顯的癥狀,下焦有二便不利。這個病人是一個少陽膽經有郁火、少陽三焦經也不暢通,同時這個病人火都往上攻,口渴心煩,但頭汗出,甚至口苦的情況,這個病人的陽氣往上面走,下面的陽氣就會少,所以就會影響大小便,我們知道膀胱是州都之官,氣化出焉,沒有陽氣津液也下不來,所以大便也干結,小便也不利。這種病人容易出現一種上熱下寒,這個下寒并不是下焦的陽氣虛,它只是脾陽受損了。火都攻到上面了,所以下面的陽氣相對不足。
柴胡桂枝干姜湯的適應癥
我們看了很多中老年的男性病人,出現陽痿,他們面色紅潤,口干口苦口臭,心煩,往來寒熱,頭汗出,他們的陽氣都跑到上面去了,所以臉色看的比一般的人紅潤,這種人不是下焦沒有陽氣,而是陽氣往上走,相對下焦,陽氣少了。這種人跟烏梅丸有區別,烏梅丸是上熱下寒。上面是肝膽風火往上走,下面下寒是真寒,這個方子,治療的是下面是假寒。這個方子用好了能治療很多病。其中就能治療陽痿。上面看著面色紅潤,口干口苦口臭,氣色還很好的,摸著陰莖還是冷的,軟塌塌的那種。陽相對不足的,這個方子也有效果。如果病比較久了,還要加養肝的藥。當歸川芎白芍啊,通肝經的藥,加些全蝎蜈蚣進去。他能解決問題。這個方子基本病機,就是少陽經的郁火往上攻,同時陽氣不能達于下,臨床上多見上熱下寒,上熱是因為郁火往上攻,下寒是因為陽氣不下來。
你看這個方子,是這樣的:柴胡半斤,半斤是透邪嘛,透邪透熱把這個邪氣引出去。黃芩直接清降這個熱,柴胡黃芩清少陽膽經的火,少陽三焦經的火,這個火就去了。天花粉、牡蠣,清熱生津散結,也可以養陰,天花粉可以養陰,牡蠣也能養陰,這兩個藥都能止渴,清熱生津止渴,還都有軟堅散結的作用。對于火結痰結它都有效果。所以他不管是胸脅滿微結、痰結在肝經,如果你理解成邪結在脅下也可以。你理解成肝經也可以,總之是這種火痰火結都可以。從這個條文來看理解成陽微結是恰當的。后面馬上解釋陽微結。
從臨床上來看,大便結的多一些。另外干姜甘草就是半個理中湯。因為脾胃虛寒,雖然目前沒有其他癥狀,沒有腹痛,沒有脈遲,沒有脈澀弱,但是張仲景還是要干姜甘草溫中來保的。因為下了之后傷了陽氣。另外桂枝用了三兩,桂枝起到一個什么作用?桂枝起了一個引陽,把陽氣引下來,平沖降逆,桂枝引陽入下焦,奏膀胱氣化。桂枝對膀胱氣化不利的病人有效,像五苓散,桂枝它能升能降,郁火一清,當然這個陽氣容易下來,再加桂枝,朝下面引,小便就自利了,陽氣就下走了,所以陽痿也緩解了。
同時從這個藥來看,它一邊清少陽膽經的熱,熱久了會傷津,熱氣郁結久了會生痰,它是少陽三焦經、膽經有郁火上攻,火熱傷了津液,津傷了生了痰結,可以治。如果是它兼有脾陽虛,他也能治,但是這個脾陽虛,癥狀不是太重,因為它里面有干姜桂枝甘草,一個是桂枝甘草湯,一個是干姜甘草湯,所以能溫心陽溫脾陽,我們知道病痰飲者當以溫藥和之。寒性的飲,產生水飲的情況,陽氣虛產生的飲,脾陽虛脾腎陽虛產生的水飲,張仲景大致都是用干姜桂枝這些溫藥去化水飲。所以,它因為脾陽虛產生的水飲也能治。
柴胡桂枝干姜湯的本質
所以,劉渡舟的老師陳慎吾說這個方子是陽證轉陰之機,而現在后世,我們許多人說它不是陽證轉陰之機,而是少陽與太陰合病,嚴格意義來說這樣說是不恰當的。是少陽病兼有太陰病的體質,少陽病有轉太陰病的機轉,這是對的,因為他沒有提到太陰病的體質,沒有提到太陰病的東西,他只是下之后,傷了脾胃的陽氣,出現的這些情況。胡希恕說這個方子可以治療大便干結的病人,少陽膽火兼脾胃受損的,他以便秘為辨證要點,劉渡舟是以口苦大便溏作為辨證要點,他們兩個都對,為什么都對啊?因為他是少陽膽經的火兼有太陰脾胃虛寒的體質,在用量上掌握就對了。
如果這個病人大便干結,黃芩三兩、干姜二兩就行。如果這個病人大便溏,那就要反過來,黃芩就要減少,干姜就要加重,甚至加人參,加白術,這就變成理中湯了,甚至要加附子。按原方它適合大便燥結的病人,如果脾胃確實偏虛寒,你在分量上就要調整。就能同時治療少陽兼有太陰的體質,太陰就是脾胃,足太陰脾胃。脾胃虛寒的病人它也能治。就是少陽膽經有郁火不去,同時有脾胃虛寒的病人能治,這樣的病人非常多,那不是一個兩個。所以這個方子大致理解,就是這么一個理解法。那么還有一種理解法,外感病,少陽郁火它傷津,用天花粉牡蠣就夠了。
柴胡桂枝干姜湯在內傷病中的應用
如果把它應用到內傷雜病去治,在內傷雜病里面,特別是女同志,很多有肝血不足,她為什么肝膽火老下不去,因為有肝血不足的情況,你治這個標撤了這個火很容易,但這個火不容易好。這個時候應該加歸芎芍來養這個肝,大致是這個意思。總之是,有肝血不足內傷體質,要加養肝的藥,歸芎芍;如果偏于脾陽虛脾腎陽虛的,要喝理中湯或者附子理中湯,黃芩要減量,黃芩加量之后腹瀉會很重。所以這個方能治療少陽與太陰合病,兼有血虛停飲的病人,有水腫有濕,脾濕停飲,脾虛水腫,都可以治療,痰結的病人也能治。只要符合這個病機都可以治。慢性膽囊炎、慢性胰腺炎、慢性胃炎的病人,乳腺增生的病人,都可以循著這個路走,包括剛才說的頸部腫痛的問題,只要符合少陽膽經有火往上面攻,同時有脾胃虛寒,這些火老也清不掉的病人,也可以考慮從這個方向治療。比如剛才講的頸部淋巴結腫大,總也治不好的病人,也可以考慮用這個方子,只要符合這個病機,一定也可以管用,不必拘泥于消瘰散、夏枯草。
這樣的病人臨床上非常多見,慢性肝炎的病人、慢性膽囊炎、慢性胃炎、乳腺增生、淋巴結腫大的病人,甲狀腺腫大的病人,這樣的病人多了去了,因為他老用清火。還有,小姑娘小伙子青春痘,老用清火藥清不掉,如果確實有少陽膽經的火,這時也用這個方子,都是很好使的。
一方面有(you)少(shao)陽膽(dan)經(jing)的(de)(de)(de)(de)火,一方面脾(pi)胃(wei)受(shou)損(sun)的(de)(de)(de)(de),少(shao)陽膽(dan)經(jing)的(de)(de)(de)(de)火兼(jian)有(you)脾(pi)胃(wei)受(shou)損(sun)明(ming)顯的(de)(de)(de)(de)病人的(de)(de)(de)(de)機(ji)(ji)(ji)(ji)轉(zhuan),機(ji)(ji)(ji)(ji)轉(zhuan)是(shi)什(shen)么(me)意思?沒有(you)明(ming)顯的(de)(de)(de)(de)癥狀,但是(shi)他已經(jing)有(you)這個(ge)機(ji)(ji)(ji)(ji)轉(zhuan),傷了陽氣了,這叫機(ji)(ji)(ji)(ji)轉(zhuan)。機(ji)(ji)(ji)(ji),未(wei)發之前叫做機(ji)(ji)(ji)(ji);已發已經(jing)顯現那就(jiu)不叫做機(ji)(ji)(ji)(ji)。所以,如果脾(pi)胃(wei)虛寒比較重(zhong),那么(me)理(li)中(zhong)湯附子理(li)中(zhong)湯是(shi)需(xu)要用上去的(de)(de)(de)(de),黃芩(qin)的(de)(de)(de)(de)量要減少(shao),甚至出現了我們所說的(de)(de)(de)(de)脈遲脈弱(ruo)脈澀弱(ruo)、腹(fu)中(zhong)痛(tong)、心下悸,這個(ge)黃芩(qin)就(jiu)要去,該去的(de)(de)(de)(de)時(shi)候就(jiu)要去。這是(shi)兼(jian)有(you)脾(pi)陽虛的(de)(de)(de)(de)情(qing)況,針對(dui)脾(pi)陽受(shou)損(sun)的(de)(de)(de)(de)病人。不管(guan)是(shi)以便(bian)秘作(zuo)為辨證(zheng)要點還是(shi)便(bian)溏作(zuo)為辨證(zheng)要點,這個(ge)方子都(dou)能(neng)很好(hao)的(de)(de)(de)(de)解決這些問題,沒有(you)問題。

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