處方 : 川芎、柴胡、黃(huang)芩(qin)、茯(fu)苓(ling)、甘草、當歸、陳皮、貝(bei)母(mu)、山(shan)楂、紅(hong)花子加倍(bei)。
功能主治 : 疹后(hou)發(fa)熱依時(shi)(shi),久不治成癥癖,發(fa)熱來時(shi)(shi),身(shen)燒,口渴(ke),少食(shi),煩悶(men),熱過則(ze)和,或日(ri)發(fa),或間(jian)1日(ri)2日(ri)而發(fa),或數日(ri)一發(fa),與(yu)瘧相似,但不寒耳(er),久則(ze)腹脅中有塊,面黃體(ti)瘦(shou),脹(zhang)滿少食(shi),與(yu)瘧母同。
摘錄 : 《治疹全(quan)書》卷(juan)下引《青(qing)囊書》
柴胡類方應用
? (一)小柴胡湯
運用本方治外感熱病,是非常貼切的。從少陽的病機看,外可兼太陽,一般風寒感冒太陽、少陽合病者甚多,用小柴胡湯酌加防風、葛根之類透達即可。
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從臨床實際看,時下市售的感冒藥,大多數是辛涼藥,有的還夾有西藥發汗,如強力銀翹片、復方感冒靈等。如外感初期即用上藥治療,一是發汗過甚,一是辛涼郁遏,如此治療,若體質素虛者,必然導致在表之衛氣損傷,在里之脾胃受累,其結果就是表里含混,寒熱并存,虛實兼有。所以,再用中藥解表、西藥發汗就不相宜了。取小柴胡湯的調和寒熱、透達外邪則是很合拍的。
【案一】鄢某,男,36歲。因外感服用強力銀翹片兩天,又服用消炎藥汗出熱不退,體溫38.9度,血象正常,中性不高。惡寒欲衣被,身痛酸軟,頭疼緊束,口不渴,舌苔薄而白膩,脈浮弦數。方用小柴胡湯加味:
? ? 柴胡10g,黨參15g,黃芩、法半夏、防風各10g,葛根15g,炙甘草5g,生姜3片,大棗3枚。水煎每日1劑,分2次溫服。
服第一劑后,體溫下降至38.3℃,惡寒罷,身體舒適,熱退脈靜,食納增,服3劑痊愈。
目前,臨床上中西藥雜用,對病情不利者屢見不鮮。如上所述,其弊端就在于打亂了表里傳變的正常秩序,使之表里不清,寒熱夾雜,虛實并存。此時,如能正確運用小柴胡湯的調和作用,切中病機,可以轉敗為勝。不然,則釀成仲景所謂的“壞病”,病機變化多端,治療的難度就非常大。
(二)柴胡桂枝各半湯
本方冶虛人外感,可與補中益氣湯媲美,前者偏表里不和,而后者偏氣虛兼表。
【案二】一婦人,年40左右,因感冒發熱惡寒,既用解表藥,又用清熱藥,并用西藥消炎抗感染,病延六七日。其主癥惡寒發熱,身痛不休,無汗或微汗熱不退,體溫37.5—38.9℃,不欲飲食,口淡乏味,二便尚可,脈虛浮數,舌薄白潤。投:
柴胡、桂枝各10g,黨參15g,法半夏、黃芩、白芍各10g、炙甘草5g,生姜3片,大棗3枚。
? ? 服1劑微汗出,熱退,精神好;食納增,頭不疼。再劑一切恢復正常,后予補中益氣湯3劑而痊愈。
? ? 柴胡桂枝各半湯,既具備小柴胡湯的調和表里等功能,又具備桂枝湯調和營衛的功能,合二方為一方,可以通治老年經常感冒,身痛不已,若再以本方合玉屏風散,有病可治,無病可防,實屬保健良方。
此外,還可用治風濕身痛、關節酸痛、肌肉掣動。在南方春雨連綿之日,身體素質較差而兼有風濕者,用柴胡桂枝湯調和營衛氣血,透達風寒濕邪,加防風、秦艽、威靈仙祛風勝濕,功效尤著。若與九味羌活湯、羌活勝濕湯相比,彼則一味攻邪,耗傷正氣,此則攻補兼施,發中有收,功效殊不相同。
? ? (三)柴胡二陳湯
? ? 此方即小柴胡湯原方合二陳湯。用于慢性氣管炎患者,頗為有效。因老年性慢性支氣管炎患者多有肺氣不足,經常罹患外感,一味解表發汗有傷肺氣,只能以調和寒熱的小柴胡湯發中有收,攻中有補以祛外邪。而內有痰飲,用二陳湯理氣化痰,或加葶藶子、蘇子、五味子降氣而斂肺氣。柴胡二陳合用,可謂是安內攘外,各建其功。體現了整體辨證的優勢。
? ? 【案三】汪某,年逾六旬,老年性慢性支氣管炎、肺心病多年,遇寒即發,咳嗽氣粗,痰涎壅甚,惡寒低熱,食納差,脈虛數,舌黃白而膩。處方:
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黨參15g,柴胡、黃芩、法半夏各10g,茯苓20g,陳皮、葶藶子、蘇子各10g,炙甘草5g,生姜3片,大棗3枚。每日1劑,分2次溫服。一般上藥服3—5劑,病即緩解。
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從臨床實踐看,用柴胡二陳湯治慢性支氣管炎、肺氣腫的功效優于用抗生素。本方長于補益肺脾,溫化寒痰,對老年患者無疑是從整體出發,全面調理,從本論治。而抗生素的作用,姑且不能視為寒涼劑,但其負面反應卻可損傷脾胃,波及肺氣。久病體弱者,兩者的療效是決然不同的。
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(四)柴胡加龍牡合甘麥大棗湯
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此方即小柴胡湯去生姜,加龍牡、浮小麥、麥冬。治婦人更年期綜合征,或治精神抑郁癥,均能取效。
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【案四】黃某,自46歲后,陸續出現煩躁易怒,今48歲更趨嚴重,夜夢紛紜,胸脅刺痛,大便不暢,經前一星期加重,脈弦實有力。處方:
柴胡、黃芩、法半夏各10g,太子參15g,郁金、青皮、香附、麥冬各10g,生龍牡各15g,浮小麥30g,大棗3枚,花粉、橘核各15g。每日1劑,分2次溫服。
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經前煩躁開始服藥。如此反復治療多年,至50歲后慢慢穩定安寧。本病臨床多見,其病機為陰血不足、肝郁化火所致,故尚可加六味地黃丸、二至丸等滋陰養血、平肝潤燥藥。
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本方柴胡加龍牡湯有別于《傷寒論》中的柴胡加龍牡湯,原方有桂枝、大黃、鉛丹、茯苓,為治傷寒下后煩驚譫語的病癥,是小柴胡湯的變法,主治功用各異。筆者認為,以小柴胡湯原方加龍牡等,旨在調和肝膽、脾胃、氣機郁滯之癥,合甘麥大棗湯補益心脾,故治療婦人更年期綜合征以及精神抑郁癥。原方桂枝之辛,大棗之寒,鉛丹有小毒,故均棄之。
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(五)柴胡酸棗仁湯
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酸棗仁湯是《金匱要略》方,有養血安神、清熱除煩的功用。本方合小柴胡湯,治肝郁化火、陰血不足、陰虛陽亢所致的失眠,頗多效驗,臨床上用于陰虛瘦弱之體或更年期綜合征的煩躁、失眠、驚悸等皆有良效。
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【案五】吳某,女,52歲,中學教師。自述心慌不寧,胸悶氣憋,精神不振,夜煩夢多,食納差,脈間歇,每分鐘2~3次不等,曾服用天王補心丹、柏子養心丸,以及地西泮等西藥,療效不穩定。察其舌質偏紅,苔黃白而膩。處方:
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柴胡10g,太子參15g,法半夏、黃芩、知母各10g,酸棗仁15g,炙甘草10g,茯苓20g,川芎6g,丹參15g,浮小麥30g。每日1劑,分2次溫服。
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5劑后睡眠安穩,煩躁減,期前收縮基本控制,精神好轉,食納增加。繼以上方隔日1劑,前后共服30劑,一切恢復正常。
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本案屬陰虛肝血不足,肝郁火化。婦人絕經期前后多有此癥,有的癥狀較輕,有的嚴重而影響正常的生活和工作。在男性群體中亦有部分患者素體陰虛火旺,體質瘦弱,可以出現煩驚、心悸、失眠等癥。究其病機,男女均為陰血不足、血不足以養肝,故而肝郁化燥,用小柴胡湯疏泄肝膽,合酸棗仁湯養陰血,加白芍、丹參等增強其滋陰養血的功效,能起到較好的除煩定驚之效。
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(六)柴胡溫膽湯
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此方即小柴胡湯去姜棗,合溫膽湯(或黃連溫膽湯)組合而成。治療膽胃濕熱、肝郁化火的煩躁失眠、耳鳴驚悸、精神抑郁等癥。
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【案六】李某,女,16歲,中學生。學習成績一貫優良。因家況不佳,逐漸精神委靡,少言寡語,煩躁失眠,幻聽恐懼。月經前癥狀加劇,休學治療,先西藥鎮靜,住精神病院一個多月,病情未見好轉,遂轉中醫治療。癥見:精神呆滯,兩目直視,眼神不寧,少言寡語,夜寐不安,時而煩躁,甚則夜間出走,食納少,大便不快,脈弦實稍數,舌苔黃白厚膩。處方:
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柴胡10g,太子參15g,黃芩10g,川黃連3g,法半夏、郁金各10g,茯苓15g,枳殼10g,竹茹15g,陳皮10g,菖蒲、遠志各6g,虎杖15g,膽南星6g每日1劑,分2次稍涼服。
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前方進10劑后,精神狀態有明顯好轉,食納增加,夜能安睡,臨經前情緒波動減輕,遂守原方加綠萼梅、合歡皮、夜交藤,或合甘麥大棗湯等,治療近半年后復學,成績逐漸上升,觀察半年,病未復發。
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柴胡溫膽湯,用以治失眠、情緒緊張,或憂郁,不失為一劑良方。凡是膽胃濕熱,痰熱內擾的心悸、期前收縮、耳鳴以及神經系統病癥,皆能取得較好的療效。
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臨床上冠心病、間質性肺炎,神經官能癥、肝炎、更年期綜合征、癲癇等眾多疾病,只要符合肝郁化火、膽胃濕熱的病機,在一定的階段用之均能異病同治,取得明顯的療效。
(七)柴胡陷胸湯
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小柴胡湯合小陷胸湯,是治療肝膽不和,痰熱阻遏于胸胃的病癥。如支氣管肺炎,胸膜粘連胸腔積液,嗽痰不爽,胸脅痞滿,或胃脘痞脹,噯氣,大便不暢,舌苔黃膩,脈弦滑數等癥。
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【案七】王某,男,52歲。平素有氣管炎病史。近因感冒發熱、咳嗽、胸痛而住院治療。診斷為支氣管肺炎、結核性胸膜炎,經消炎、抗感染治療1周,病情緩解出院。現癥:咳嗽痰黃稠,胸悶脅痛,右側胸背部均有濕啰音,呼吸不暢,低熱37.5℃,大便不暢,夜煩少眠多夢,食納差,口黏舌苔黃膩,脈弦滑偏數。擬方:
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柴胡、太子參、黃芩、法半夏、花粉各10g,川黃連5g,全瓜萎20g,郁金10g,桑皮15g,生甘草5g,百部10g,白及15g。每日1劑,水煎分2次服。
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前方服5劑后,低熱除,咳嗽減,胸痛好轉,呼吸均勻,食納、睡眠明顯改善,舌薄潤,脈弦數,守方進10劑,臨床痊愈。
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本案屬于慢性支氣管炎肺部感染,故用上方取效。此外,本方用于肺胃兩者病變,如肺之痰熱壅甚的,胸膜炎、肺部感染、肺結核等;如胃之濕熱中阻、肝膽氣滯的,胃竇炎、膽汁反流、反胃、嘔吐、呃逆等。隨癥加減,皆可取得較理想的療效。
? (八)柴胡瀉心湯
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小柴胡湯合瀉心湯,共奏疏泄肝膽、調和脾胃濕熱之功效。癥見煩躁不寐,胃脘痞脹,脅間脹痛,大便稀軟或腹瀉等癥。
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【案八】譚某,女,35歲。自述精神郁悶,煩躁失眠多夢,腹脹氣滯,胃脘至臍腹脹痞,大便稀溏,日三四次,肛門不爽,脈緩稍弦,舌苔黃膩。處方:
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柴胡10g,黨參10g,法半夏、黃芩各10g,黃連5g,干姜、枳殼、廣木香各10g,炙甘草5g,神曲10g每日1劑,水煎分2次服。
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上藥進3劑,諸癥悉減,大便成形,每日1—2次。繼服2劑,諸癥消失,飲食正常。
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柴胡瀉心湯的運用,病機重點是肝膽火郁,脾胃氣滯,濕熱并存,氣機阻滯。臨床多用于消化道疾病,如胃炎、膽囊炎、腸炎、腹瀉等,視其病位所在而加減,如病在肝膽加疏肝的郁金、川楝、青皮;如病在胃腸加理氣的枳殼、木香、神曲等。
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舉凡傷寒學者盡人皆知:柴胡湯證下之,滿而不痛為痞,柴胡不中與之,宜半夏瀉心湯。這里是指柴胡證誤下,損傷脾胃,濕熱中阻,氣滯不暢,以半夏瀉心湯調和寒熱、行氣消痞治之。此間,正說明柴胡與瀉心之間的內在聯系。其一同屬肝膽脾胃同病;其二,同屬濕熱并存,氣機阻滯;其三,病機重點在中焦,雖下并未損傷脾胃波及下焦,故而說柴胡不中與半夏瀉心湯。筆者以為,凡是肝膽脾胃同病氣機阻滯,姑論其下與不下,視其病癥所在,用小柴胡合瀉心湯,臨床廣泛運用,都有良好的效益。
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(九)柴胡四逆散
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小柴胡湯合四逆散加減,臨床用于慢性肝炎、乙肝“三陽”以及肝硬化等病癥,療效穩定,且有平淡出奇之功。小柴胡湯合四逆散,共奏疏肝理氣、健脾和胃之功效,對肝病患者脾胃健運、中焦振奮、恢復健康有直接的作用。
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1.治急慢性肝炎:以小柴胡湯去姜棗,合四逆散加郁金、青陳皮、川楝、茵陳、虎杖等,對急、慢性肝炎退黃快,俟轉氨酶下降后,酌加滋養肝陰、健運脾胃藥,但養陰不能膩,健脾不能燥,更不能過早進補。
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2.治乙肝“三陽” :以兩對半1、3、5陽性為特征,應是包括在慢性肝炎之內。但臨床上“三陽”的帶菌者甚多,其治療與轉氨酶升高者有所不同。
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一般以小柴胡湯去姜棗,合四逆散加白花蛇舌、白馬骨、忍冬藤、蒲公英等清熱解毒藥,加懷山藥、扁豆、白術健脾藥,加谷芽、麥芽、炒內金化食藥,加川楝、郁金等疏肝;酌加丹參、旱蓮草、女貞子等滋陰活血。其中清熱解毒藥,可視病情選1一2味,不能過于苦寒;滋養肝陰藥不可服之過早,可從舌象辨認其傷與否。服藥以1一3個月為1療程,每日1劑。陰轉率較好。小孩比成年人更好。但有服2個月即轉陰,或轉為1、5陽性,也有轉陰后半年又復出1、3、5陽性。總之,上述治療有效,但仍缺乏具體分類用藥和確切的統計學觀察。但未發現任何副作用,可以長期用藥。
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3.治肝硬化:以小柴胡湯合四逆散,加郁金、內金、腹皮、生牡蠣、青皮、川楝、香附、三棱、莪術、炒谷麥芽等。總的治則是疏肝理氣,健脾和胃,活血化瘀,軟堅散結。但用藥均以柔克剛,不用過多攻伐藥,這種治法對血吸蟲病肝硬化、酒精中毒肝硬化、肝炎后肝硬化均有一定的療效,必須堅持長期服藥,一般需1一2年服藥治療。如有腹水者,適當加茯苓皮、海桐皮、赤小豆等,或短暫用西藥利尿,腹水消退后即停用。
筆者體會:①用小柴胡湯合四逆散治肝硬化,能較好地疏泄肝膽,健運脾胃,促進消化功能,有利于機體恢復;②用活血化瘀藥以丹參、益母草、赤芍、香附之類為宜,不用桃仁、紅花、土鱉蟲之類破血動血藥;③用軟堅藥,以三棱、莪術為宜,且在脾胃功能健運的情況下用小量為好;④密切注意傷陰,肝硬化無論用何種疏肝藥均有傷陰之虞,必須注意防患。
一是用疏肝藥如柴胡等,不宜過量,以小量適中;二是注意舌苔、脈象,如舌紅少苔,脈象弦硬,應立即調整滋養肝陰藥,減少對肝陰的耗損,或采用食療輔助滋陰健脾。總之,肝硬化是慢性病,治療是長期的,應以無毒治病為上,不能孟浪;不能求速效。不然,弄巧成拙,反生禍端,必須慎之又慎。
此外,肝炎后肝硬化的臨床療效較差,可能是與肝細胞長期損傷有關。治療時應嚴密觀察,及時調整用藥,仍可能取得一定的效果。
(十)柴胡平胃散:
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此即小柴胡湯合平胃散,又可稱柴平湯。以小柴胡湯加蒼術、厚樸、陳皮而成方。臨床上感冒夾濕,或急性黃疸性肝炎。其癥狀為惡寒、發熱、身疼痛、腹脹、大便稀溏,口淡黏膩舌苔淡潤、脈弦數等。肝病濕邪偏甚者用之。
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江南長夏,身染風寒,頭痛身熱,表證俱在,又見脘痞腹脹,大便稀溏,食納呆滯,用小柴胡湯外透表邪,用平胃散溫化里濕,再加入藿香、滑石,對暑病挾濕,或慢性肝病,或外感挾濕均能取得療效。筆者是在治慢性肝炎病,進入長夏濕濁明顯,用此方常可與溫病中的甘露消毒丹、藿香正氣散等方擇優選用,融經方與時方于一體,發揮兩者之長,療效十分理想。
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(十一)柴胡白虎湯
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柴胡白虎湯即小柴胡湯加石膏、知母而成方。從藥物組成看,應是少陽陽明同病。臨床上四時感冒,汗出熱不減,即有少陽往來寒熱,又有陽明熱盛,口渴飲水,用本方內外兼治,頗合病機。雜病如結核性發熱、腫瘤發熱、膽道感染發熱等均可選用本方。
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時下,濫用感冒藥,發汗過甚,風寒之邪未罷,熱甚耗氣傷陰,釀成三陽合病,前人有柴葛解肌湯,符合病機,與柴胡白虎湯相比,可謂是異曲同工。
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(十二)柴胡五苓散
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此即小柴胡湯合五苓散而成方。用小柴胡透達少陽于外,用五苓散化氣利水于內。本方常用于急性黃疸型肝炎,偏重于寒濕者(或濕重者),加疏肝藥郁金、川楝,加利濕藥茵陳、厚樸。如系肝病偏脾胃不足,濕邪困脾,病者身黃溺黃,身體困重,食納腹脹,大便稀溏,精神委靡,;脈象弦緩濡數,舌白膩,用本方透達外邪,利水滲濕。
全方可達到疏泄肝膽、健運脾胃、化氣利水之功效。前賢有以小柴胡胃苓湯治寒濕發黃,即小柴胡湯、平胃散、五苓散三方合用,看似雜亂,實則井然有序;吳又可的達原飲為濕邪彌漫三焦,其用意亦與柴胡胃苓湯相近;治法同出一轍。
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此外,有嗜茶過甚的地方,喝茶習慣特殊,將茶葉煮出茶汁,最后連茶葉也一同咀嚼吞食,日積月累,則出現“茶黃”,多為寒濕困脾之征,用上方有獨特療效。順便提一句:如系茶黃,可以用茶樹子煎水服用,亦可退黃。
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(十三)柴胡四物湯
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《傷寒論》有三條原文,敘述婦人中風經水適來,經水適斷,均用小柴胡湯調理。筆者以為,實際上是婦人經期感冒,出現往來寒熱所以小柴胡湯治之。然而,從臨床實際看,由于其臨經適來或適斷,這與常人感冒有所不同。所以,用小柴胡湯透達外邪是其同,而因其動血則是殊異,故用四物湯合于小柴胡湯之中,內和氣血,又切中其異,是治經期感冒的良策。
一般說,經期感冒,除有外感之癥,尚有血熱煩躁之征,故從涼血入手,用生地、赤芍、丹參,改四物之養血為涼血,配合小柴胡湯透達,對于經期感冒的治療確有其奧妙之處。當然,經期感冒未必都有熱入血分,未見是癥,那就不必畫蛇添足了。
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總(zong)之,柴(chai)胡(hu)劑以(yi)小柴(chai)胡(hu)湯為中心(xin),隨證加減,因病擇藥,在(zai)臨床上潛心(xin)鉆研(yan),細(xi)心(xin)體察,博聞(wen)廣識,即可領悟(wu)小柴(chai)胡(hu)湯之所以(yi)能(neng)廣泛運用于臨床之奧妙。本文(wen)雖冗長瑣細(xi),但未必能(neng)概其全,因個人有限的(de)知(zhi)識,不當者
加減四物湯小柴胡湯,調理治療心腦肝腎精血失調之抑郁癥,不寐,心悸心慌,糖尿病,高血壓病,高脂血癥,慢性疲勞綜合征,及氣機代謝分泌病變,腫瘤疾病等。
心腦肝腎代謝失調,病理是腎虛肝郁心腦精困之內傷濕病痰飲 特征。
此癥臨床特征少有寒熱表達多有虛實出現,此癥由三焦氣血臟腑之清陽濁陰失調傳變而起。
此癥調理治療方則,宜以加減四物湯小柴胡湯為主施法。
處方由四物湯小柴胡湯合葛根、麥冬、丹參組成。
處方方藥:柴胡、半夏、黨參、甘草、白芍、當歸、熟地、川芎、葛根、麥冬、丹參。
處方功能作用。透邪解郁化痰濕,滋養調達陰血,讓“清陽濁陰"氣化正常。
處方既使病邪透解疏達,又讓肝郁得舒,腎精虛弱得充,心腦得健,終使心腦肝腎調節功能改善良好穩定態。
柴胡、白芍透邪,疏暢清濁氣機郁滯,
黃芩苦寒,善清心腦肝腎之郁濁之熱,當歸、熟地補血活血養血,血正則健,
川芎、丹參調理氣血,糾偏扶正祛邪,
半夏、生姜調脾化濕,升清降濁,
黨參、葛根、麥冬既益氣生津回陽透濁陰之毒素、又提升改善心腦肝腎功能,
少許大棗、甘草、生姜益氣和中,
諸藥合用,疏利改進三焦氣化,改善促進心腦肝腎之清陽濁陰機制功能正常穩定 健康 。
處方功能性具備透邪,健脾、養血、補虛、化痰濕,作用大主糾偏扶正與疏肝解郁祛邪功效。
現代心腦肝腎慢性病范疇:包括抑郁癥,功能性不寐,心悸,肥胖癥,糖尿病,高血壓病,高脂血癥,慢性疲勞綜合征,骨髓筋膜組織代謝分泌病變,腫瘤疾病等,屬此類癥候群患者,都可在整體性辨證上,選用參考以四物湯小柴胡湯合葛根、麥冬、丹參組成方藥治療調理。
現代心腦肝腎慢性病范疇其中失調核心來源主體是由生存壓力性、勞動工作生活式、生長發育過程性等不適引起,變量作用存在著不對稱或不同步進化性的“物質和能量信息"范疇內質與量變性。
四物湯小柴胡湯合葛根麥冬丹參功能性,具有透邪,健脾、養血、補虛、化痰濕,,透解心腦肝肺表里內外陰陽虛實之不適,化解清陽濁陰機制失調紊亂疾病。
注意事項:
生姜、大棗使用,宜依晝夜陰陽流注節律原則用藥,生姜辛溫宜早晨時間段應用,大棗甘溫宜夜間時段服用。
即早晨宜加入生姜服用,夜間宜加入大棗服用。
調理心腦肝腎代謝失調癥,制宜法則多樣化,大法主體需攻下補益,清解溫透,理氣血祛痰濕瘀,升清化濁,于心腦功能改善上并用開竅醒神復脈方則,總體辨證施護基礎是穩定促進晝夜陰陽節律屬性。
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這是(shi)(shi)小(xiao)柴胡(hu)(hu)湯(tang)(tang)(柴胡(hu)(hu),半(ban)夏,人參,甘(gan)草,黃芩,姜,棗)和(he)四物湯(tang)(tang)(川芎,白芍,當歸,熟(shu)地)加減而(er)成的(de)方(fang)子.應該是(shi)(shi)疏(shu)肝理氣,活血化瘀(yu).應該是(shi)(shi)用于肝郁氣滯,血瘀(yu)而(er)產(chan)生的(de)一些病證.如腹(fu)內(nei)疼痛,胸(xiong)脅痛,腹(fu)內(nei)包塊,女子痛經等.
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