制法 : 上為細散。
功能主治 : 金瘡(chuang)，刀箭(jian)所傷，血不(bu)止，日(ri)夜(ye)疼痛(tong)。
用法用量 : 敷之。
摘錄 : 《圣惠》卷六十八
制法 : 上為細散。
功能主治 : 婦人久赤白帶下(xia)，胞中有積(ji)滯。
用法用量 : 每服2錢，臨睡以溫酒調下。
摘錄 : 《圣惠》卷七十三
制法 : 上為散。
功能主治 : 風(feng)尸(shi)，及卒賊風(feng)，遁尸(shi)、邪鬼(gui)五疰，心腹刺痛。
用法用量 : 每服4錢(qian)，以水(shui)1中盞，加生(sheng)姜半分(fen)，蜜半合，煎至6分(fen)，去滓溫服，不(bu)拘時候。
摘錄 : 《圣惠》卷五十六
制法 : 上為散。
功能主治 : 傷寒大便不通，心腹滿(man)悶，煩(fan)熱喘促。
用法用量 : 每服(fu)5錢(qian)，以水1大盞，煎(jian)至5分，去滓溫服(fu)，不拘時候。如人行10里當利(li)(li)；如赤(chi)利(li)(li)，再服(fu)。
摘錄 : 《圣惠》卷十三
制法 : 上為散。
功能主治 : 傷寒5日(ri)，煩熱未退(tui)，大小便澀。
用法用量 : 每服4錢，以(yi)水(shui)1中盞，加(jia)生姜半分，煎至(zhi)6分，去滓溫服，不拘(ju)時候。以(yi)大小便稍利為(wei)度。
摘錄 : 《圣惠》卷九
制法 : 上為細散。
功能主治 : 大腸風熱所(suo)攻，肛門赤(chi)痛。
用法用量 : 本(ben)方方名，《普濟方》引作(zuo)“大黃散”。
摘錄 : 《圣惠》卷六十
……
(2) 利(li)膽(dan)(dan)作(zuo)用(yong)。麻醉犬十二指腸(chang)(chang)給(gei)大黃煎(jian)劑(ji)，可使膽(dan)(dan)汁分(fen)泌增加，降低(di)奧狄括(kuo)約肌(ji)張力。麻醉大鼠十二指腸(chang)(chang)給(gei)大黃煎(jian)劑(ji)或水醇浸(jin)提制 劑(ji)，30分(fen)鐘內(nei)膽(dan)(dan)汁、胰液分(fen)泌量均增加，而胰淀粉(fen)酶活性則降低(di)，大黃不僅促進膽(dan)(dan)汁分(fen)泌，并使膽(dan)(dan)紅素和(he)膽(dan)(dan)汁酸含量增加。人服用(yong)大黃 煎(jian)劑(ji)15g，膽(dan)(dan)囊明顯(xian)增大 (B超測量) 。與動(dong)物實驗結果相符(fu)。
(3) 保(bao)肝作(zuo)用。大(da)(da)黃(huang)對實驗性肝損(sun)傷(shang)(shang)有明(ming)(ming)顯的(de)(de)保(bao)護作(zuo)用。用四氯化(hua)碳致小鼠肝損(sun)傷(shang)(shang)，SGPT升高達(da)616.0U/100ml，正常對照組(zu)為289U /100ml，經大(da)(da)黃(huang)治療后(hou)，可使SGPT降(jiang)至325.3U/100ml，肝細胞壞死程(cheng)度、變性也(ye)比對照組(zu)輕。進(jin)一步研(yan)究發現，大(da)(da)黃(huang)能顯著逆轉四氯 化(hua)碳引起(qi)的(de)(de)肝組(zu)織脂肪浸潤及纖維化(hua)，微粒體腫脹，嵴明(ming)(ming)顯下降(jiang)，粗面內質網破壞核糖(tang)體脫落。此(ci)外，還可恢復四氯化(hua)碳引起(qi)的(de)(de)單(dan)胺(an)氧 化(hua)酶及琥(hu)珀酸(suan)脫氫酶活性減弱。表明(ming)(ming)大(da)(da)黃(huang)對四氯化(hua)碳引起(qi)的(de)(de)肝損(sun)傷(shang)(shang)確有預防和(he)治療作(zuo)用。體外實驗證明(ming)(ming)，大(da)(da)黃(huang)煎(jian)劑對乙肝抗原 (HBsAg) 有明(ming)(ming)顯的(de)(de)抑(yi)(yi)制(zhi)作(zuo)用，除(chu)去鞣質后(hou)作(zuo)用減弱或(huo)消失，同(tong)時也(ye)證明(ming)(ming)大(da)(da)黃(huang)中意醌類和(he)大(da)(da)黃(huang)素(su)對HBsAg并無抑(yi)(yi)制(zhi)作(zuo)用。
(4) 抗胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)和十二指(zhi)腸潰瘍(yang)(yang)。采(cai)用大鼠應激性(xing)及幽(you)門結(jie)扎(zha)法兩種實驗(yan)性(xing)胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)潰瘍(yang)(yang)模型觀察到，給予生大黃、酒燉大黃和大黃炭等藥物均能 預防(fang)和治療(liao)應激性(xing)胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)潰瘍(yang)(yang)出(chu)血。明(ming)顯縮小出(chu)血面(mian)積和減少(shao)出(chu)血灶數量(liang)，作(zuo)(zuo)用類同西咪替丁，對(dui)幽(you)門結(jie)扎(zha)胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)潰瘍(yang)(yang)大鼠灌(guan)服生大黃粉懸液(ye)， 可使潰瘍(yang)(yang)面(mian)積縮小，并能降低胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)液(ye)量(liang)，胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)液(ye)游(you)離酸(suan)及胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)蛋白酶活(huo)性(xing)，但酒燉大黃無(wu)此作(zuo)(zuo)用。采(cai)用乙醇(chun)造(zao)成的胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)粘膜(mo)損(sun)傷模型實驗(yan)表(biao)明(ming)， 大黃煎劑(ji)1g/kg、0.5g/kg和0.25g/kg都有明(ming)顯保(bao)護胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)粘膜(mo)的作(zuo)(zuo)用，還有提高胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)壁前列腺素E2 (PGE2) 的含(han)量(liang)，防(fang)止乙醇(chun)對(dui)胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)粘膜(mo)的損(sun) 傷作(zuo)(zuo)用。
(5) 對(dui)腸(chang)管平滑肌的(de)(de)作用(yong)(yong)。電(dian)生理研究表明(ming):大黃對(dui)結(jie)腸(chang)的(de)(de)電(dian)活(huo)動有明(ming)顯(xian)的(de)(de)興奮作用(yong)(yong)，特點為群集性放電(dian)，峰電(dian)頻率明(ming)顯(xian)增快(kuai)，幅(fu)度(du)明(ming) 顯(xian)增高，收縮活(huo)動增強，阿托品可阻(zu)斷大黃對(dui)結(jie)腸(chang)的(de)(de)興奮作用(yong)(yong)。阻(zu)止(zhi)結(jie)腸(chang)內水分吸收，加快(kuai)結(jie)腸(chang)內溶物的(de)(de)排出而(er)發(fa)揮其(qi)瀉下作用(yong)(yong)。提示 大黃瀉下作用(yong)(yong)是通過腸(chang)管中M受體(ti)而(er)發(fa)揮效應。
對病原微生物的作用。
(1) 抗菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)。大黃(huang)的(de)抗菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)譜廣，敏(min)感(gan)細菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)有葡(pu)(pu)萄(tao)球(qiu)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun) (白色、檸(ning)檬色、金(jin)黃(huang)色) 、溶血性鏈(lian)球(qiu)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun) (甲、乙) 、草 分枝桿(gan)(gan)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)、枯草桿(gan)(gan)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)、痢疾桿(gan)(gan)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)、肺炎鏈(lian)球(qiu)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)、大腸桿(gan)(gan)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)、傷寒(han)和(he)副傷寒(han)桿(gan)(gan)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)、人型(xing)結(jie)核(he)桿(gan)(gan)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)、淋(lin)病雙球(qiu)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)、包(bao)皮(pi)垢球(qiu)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)、炭疽桿(gan)(gan)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)， 尤以(yi)葡(pu)(pu)萄(tao)球(qiu)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)、淋(lin)病雙球(qiu)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)最敏(min)感(gan)。抑(yi)(yi)(yi)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)有效成分中(zhong)以(yi)大黃(huang)酸(suan)(suan)、大黃(huang)素和(he)蘆(lu)薈大黃(huang)素抗菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)作(zuo)用(yong)最強。大黃(huang)對腸內厭氧菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)脆弱擬桿(gan)(gan)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)有抑(yi)(yi)(yi) 制(zhi)作(zuo)用(yong)，該菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)可將復合型(xing)膽(dan)(dan)汁酸(suan)(suan)分解(jie)為游離型(xing)膽(dan)(dan)汁酸(suan)(suan)，增(zeng)強了對粘膜的(de)刺(ci)激性而導致膽(dan)(dan)囊炎。抗菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)作(zuo)用(yong)機(ji)制(zhi)主要是對細菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)細胞核(he)酸(suan)(suan)和(he)蛋(dan) 白質(zhi)合成以(yi)及糖代謝的(de)抑(yi)(yi)(yi)制(zhi)作(zuo)用(yong)。
(2) 抗真菌(jun)(jun)(jun)。大(da)黃(huang)煎劑及水、醇、醚(mi)提取(qu)物(wu)在(zai)體(ti)外對一些致病真菌(jun)(jun)(jun)有抑制作(zuo)用。對許蘭黃(huang)癬(xian)菌(jun)(jun)(jun)及蒙古(gu)變種、同心(xin)性毛癬(xian)菌(jun)(jun)(jun)、紅色(se)表(biao)皮癬(xian) 菌(jun)(jun)(jun)、堇色(se)毛癬(xian)菌(jun)(jun)(jun)、鐵銹色(se)小孢子癬(xian)菌(jun)(jun)(jun)、大(da)小孢子癬(xian)菌(jun)(jun)(jun)、絮(xu)狀表(biao)皮癬(xian)菌(jun)(jun)(jun)、趾(zhi)間毛癬(xian)菌(jun)(jun)(jun)等均有較(jiao)高(gao)的(de)敏感性。稀醇浸出液作(zuo)用較(jiao)水或醚(mi)浸出 液強。
(3) 抗病毒(du)。大黃煎劑對(dui)(dui)流(liu)感病毒(du)有(you)較(jiao)強的(de)抑(yi)制(zhi)作用。通過雞胚半體內(nei)篩選法測定(ding)最小有(you)效量為(wei)每胚5mg。此外對(dui)(dui)溶(rong)組織(zhi)阿米巴(ba)原蟲(chong)、 人毛滴蟲(chong)、陰道滴蟲(chong)等(deng)均有(you)一(yi)定(ding)的(de)抑(yi)制(zhi)作用。
抗腫瘤作用。
腹腔注射大(da)黃酸、大(da)黃素對小鼠黑色素瘤(liu)有(you)較(jiao)強抑(yi)制(zhi)(zhi)(zhi)作(zuo)(zuo)用(yong)(yong)，大(da)黃酸對艾氏腹水癌(ai)也有(you)抑(yi)制(zhi)(zhi)(zhi)作(zuo)(zuo)用(yong)(yong)，對肉瘤(liu)S180和艾氏癌(ai) 皮下型無明顯(xian)作(zuo)(zuo)用(yong)(yong)，大(da)黃素對乳腺癌(ai)也有(you)抑(yi)制(zhi)(zhi)(zhi)作(zuo)(zuo)用(yong)(yong)，其作(zuo)(zuo)用(yong)(yong)機制(zhi)(zhi)(zhi)主要是(shi)抑(yi)制(zhi)(zhi)(zhi)癌(ai)細胞(bao)的氧化和脫(tuo)氫。大(da)黃酸對癌(ai)細胞(bao)的酵解也有(you)抑(yi)制(zhi)(zhi)(zhi)作(zuo)(zuo)用(yong)(yong)。
抗炎作用。
大(da)(da)(da)(da)黃對(dui)多種動物實驗(yan)性(xing)炎癥有(you)(you)明(ming)顯的(de)(de)(de)抑制(zhi)(zhi)作(zuo)用(yong)。給小鼠(shu)(shu)灌胃大(da)(da)(da)(da)黃煎(jian)劑(ji)能顯著抑制(zhi)(zhi)巴豆油(you)致(zhi)小鼠(shu)(shu)耳郭急(ji)性(xing)滲出性(xing)炎癥。同 時對(dui)大(da)(da)(da)(da)鼠(shu)(shu)甲醛性(xing)、蛋清性(xing)足(zu)蹠(zhi)腫脹、小鼠(shu)(shu)和大(da)(da)(da)(da)鼠(shu)(shu)的(de)(de)(de)棉(mian)球肉芽腫增生(sheng)(sheng)，均有(you)(you)抑制(zhi)(zhi)作(zuo)用(yong)。但酒燉大(da)(da)(da)(da)黃和大(da)(da)(da)(da)黃炭的(de)(de)(de)作(zuo)用(yong)較弱(ruo)，可(ke)能是由於酒燉 使有(you)(you)效(xiao)(xiao)成(cheng)(cheng)(cheng)分(fen)流失而大(da)(da)(da)(da)黃炭使有(you)(you)效(xiao)(xiao)成(cheng)(cheng)(cheng)分(fen)破壞之故。大(da)(da)(da)(da)黃抗炎作(zuo)用(yong)可(ke)能是使花生(sheng)(sheng)四烯(xi)酸代謝(xie)途徑內環氧化酶通道受阻，增加羥基花生(sheng)(sheng)四烯(xi)酸 的(de)(de)(de)生(sheng)(sheng)成(cheng)(cheng)(cheng)，而活躍(yue)脂化酶通路(lu)，達到抗炎作(zuo)用(yong)。實驗(yan)研究表明(ming)，大(da)(da)(da)(da)黃抗炎作(zuo)用(yong)不(bu)(bu)是通過垂體(ti)—腎(shen)(shen)上(shang)(shang)腺(xian)(xian)素(su)(su)系統(tong)，因為切除(chu)(chu)腎(shen)(shen)上(shang)(shang)腺(xian)(xian)并(bing)不(bu)(bu)影響其 抗炎作(zuo)用(yong)，相反抗炎的(de)(de)(de)同時，并(bing)不(bu)(bu)降低腎(shen)(shen)上(shang)(shang)腺(xian)(xian)中抗壞血酸的(de)(de)(de)含量，而且大(da)(da)(da)(da)黃煎(jian)劑(ji)不(bu)(bu)能延長(chang)切除(chu)(chu)腎(shen)(shen)上(shang)(shang)腺(xian)(xian)的(de)(de)(de)未成(cheng)(cheng)(cheng)年大(da)(da)(da)(da)鼠(shu)(shu)的(de)(de)(de)生(sheng)(sheng)存時間(jian)和對(dui)抗切 除(chu)(chu)一(yi)側(ce)腎(shen)(shen)上(shang)(shang)腺(xian)(xian)后致(zhi)對(dui)側(ce)腎(shen)(shen)上(shang)(shang)腺(xian)(xian)代償性(xing)肥(fei)大(da)(da)(da)(da)。故大(da)(da)(da)(da)黃無(wu)腎(shen)(shen)上(shang)(shang)腺(xian)(xian)皮質(zhi)激素(su)(su)樣作(zuo)用(yong)。
對微循環的影響。
給小鼠灌(guan)胃(wei)大(da)黃醇(chun)提取物后，耳郭微(wei)(wei)循(xun)環 (動脈和(he)靜脈管徑) 無明顯(xian)影(ying)響，但(dan)可使血(xue)流(liu)速(su)度(du)變(bian)(bian)慢，有顆粒(li)狀(zhuang)紅(hong)細 胞(bao)聚積(ji)體出(chu)現，以微(wei)(wei)靜脈內(nei)最明顯(xian)；局部(bu)滴(di)注(zhu)不能改(gai)變(bian)(bian)腎上腺素(su)引起的(de)(de)腸(chang)系膜微(wei)(wei)血(xue)管的(de)(de)收縮，對胃(wei)壁(bi)微(wei)(wei)動脈和(he)微(wei)(wei)靜脈亦無明顯(xian)擴(kuo)張作 用，出(chu)現較(jiao)明顯(xian)的(de)(de)粒(li)絮流(liu)，尤以微(wei)(wei)靜脈為甚。大(da)黃對微(wei)(wei)循(xun)環的(de)(de)影(ying)響主(zhu)要是血(xue)流(liu)速(su)度(du)變(bian)(bian)慢，紅(hong)細胞(bao)聚集，局部(bu)血(xue)液粘滯性(xing)升高而局部(bu)血(xue)管 不擴(kuo)張，因而局部(bu)止血(xue)過程加強。
止血作用。
大黃用於止血(xue)，已有悠久的(de)(de)歷史，尤其近年來發現應用大黃治(zhi)療消化道(dao)出血(xue)療效確切。各(ge)種(zhong)動物實驗(yan)均證明大黃可明顯(xian)縮 短(duan)出血(xue)和凝血(xue)時(shi)間(jian)，其止血(xue)有效成(cheng)分是大黃酚、大黃素(su)甲醚、α-兒茶精和沒食(shi)子(zi)酸(suan)等。它(ta)們(men)降(jiang)低(di)血(xue)管(guan)的(de)(de)通透性(xing)，改(gai)善脆性(xing)，興奮(fen)胃腸(chang)道(dao) 的(de)(de)局部血(xue)管(guan)，抑制胃蛋白酶的(de)(de)活(huo)性(xing)，顯(xian)著增加纖維蛋白原(yuan)活(huo)性(xing)，降(jiang)低(di)抗(kang)凝血(xue)因子(zi)Ⅲ的(de)(de)活(huo)性(xing)，升高α2巨球蛋白含量，競(jing)爭(zheng)性(xing)地抑制纖溶(rong)酶 和纖溶(rong)酶原(yuan)活(huo)化素(su)哎活(huo)力(li)。沒食(shi)子(zi)酸(suan)尚(shang)可降(jiang)低(di)纖溶(rong)活(huo)性(xing)。此外(wai)，還可增杖血(xue)小(xiao)板(ban)的(de)(de)粘附性(xing)和聚集能力(li)，使出血(xue)和凝血(xue)時(shi)間(jian)明顯(xian)縮短(duan)。
降脂作用。
對(dui)於實驗性高膽固(gu)醇血癥，大黃醇或水(shui)提(ti)取物可(ke)明顯降低血清(qing)總膽固(gu)醇，石油醚提(ti)取物則(ze)無效(xiao)。
利尿作用。
家(jia)兔灌服大(da)(da)(da)黃(huang)(huang)素、大(da)(da)(da)黃(huang)(huang)酸30mg/kg，2—4小(xiao)時(shi)后，尿(niao)量、排鈉和(he)排鉀量達最高峰，比對(dui)照(zhao)經明顯(xian)增多。蘆薈(hui)大(da)(da)(da)黃(huang)(huang)素和(he)大(da)(da)(da) 黃(huang)(huang)酚的作(zuo)用較弱。大(da)(da)(da)貴素、大(da)(da)(da)黃(huang)(huang)酸和(he)蘆薈(hui)大(da)(da)(da)黃(huang)(huang)素對(dui)免(mian)腎髓質Na＋、K+-ATP酶有較強的競爭性抑制(zhi)作(zuo)用。
對尿素氮的影響。
大鼠(shu)喂食(shi)含(han)0.75%腺(xian)哼(heng)Ⅲ飼料造成慢性(xing)腎功能不全模型(xing)，腹(fu)腔注(zhu)射雅黃(huang)水提(ti)取物的(de)(de)生理鹽(yan)水溶液可(ke)(ke)明(ming)顯降(jiang)低血(xue)尿 素(su)氮(dan)和肌(ji)酐量，說明(ming)大黃(huang)對(dui)氮(dan)質血(xue)癥有良好效果。其作用(yong)機制(zhi)(zhi)一方(fang)面大黃(huang)可(ke)(ke)使腸道吸收的(de)(de)氨基(ji)氮(dan)減少，另一方(fang)面大黃(huang)可(ke)(ke)抑制(zhi)(zhi)體蛋白的(de)(de)分(fen) 解，從而使血(xue)中尿素(su)氮(dan)和肌(ji)酐的(de)(de)含(han)量降(jiang)低。用(yong)二氯(lv)化(hua)汞(gong)皮下注(zhu)射造成豚(tun)鼠(shu)急性(xing)中毒性(xing)腎炎模型(xing)，灌(guan)服大黃(huang)水浸劑可(ke)(ke)使尿素(su)氮(dan)降(jiang)低。
大黃的藥用價值
積滯便秘(mi)。本品有較強的瀉(xie)下作(zuo)用，能蕩滌腸胃，推陳致新，為治(zhi)療積滯便秘(mi)之要藥。又(you)因其苦寒(han)沉(chen)降(jiang)，善能泄熱(re)，故實(shi)(shi)熱(re)便秘(mi)尤(you)為適(shi)宜。常(chang)與(yu)芒(mang)硝、厚樸、枳實(shi)(shi)配(pei)伍，以(yi)增強瀉(xie)下攻積之力，為急下之劑，用治(zhi)陽(yang)明腑實(shi)(shi)證，如(ru)(ru)大(da)承(cheng)氣湯（《傷(shang)寒(han)論》）；若(ruo)大(da)黃(huang)(huang)用量較輕，與(yu)麻(ma)仁、杏仁、蜂蜜等(deng)潤腸藥同用，則瀉(xie)下力緩和，方(fang)如(ru)(ru)麻(ma)子仁丸（《傷(shang)寒(han)論》）。若(ruo)里實(shi)(shi)熱(re)結(jie)(jie)而正氣虛者，當與(yu)補(bu)虛藥配(pei)伍，以(yi)攻補(bu)兼施，標(biao)本并(bing)顧。如(ru)(ru)熱(re)結(jie)(jie)而氣血(xue)不足(zu)者，配(pei)人參、當歸等(deng)藥，方(fang)如(ru)(ru)黃(huang)(huang)龍湯（《傷(shang)寒(han)六書》）；如(ru)(ru)熱(re)結(jie)(jie)津傷(shang)者，配(pei)麥冬、生地、玄參等(deng)，方(fang)如(ru)(ru)增液承(cheng)氣湯（《溫病(bing)條辨(bian)》）；若(ruo)脾陽(yang)不足(zu)，冷積便秘(mi)，須與(yu)附子、干姜(jiang)等(deng)配(pei)伍，如(ru)(ru)溫脾湯（《千金方(fang)》）。
血(xue)熱(re)(re)吐(tu)衄，目(mu)赤咽腫(zhong)。本品(pin)苦(ku)降，能使上炎(yan)(yan)之火(huo)下泄，又(you)具清熱(re)(re)瀉(xie)火(huo)，涼(liang)血(xue)止(zhi)血(xue)之功。常(chang)與黃(huang)連、黃(huang)芩同用，治血(xue)熱(re)(re)妄行之吐(tu)血(xue)、衄血(xue)、咯血(xue)，如瀉(xie)心湯（《金(jin)匱要略》）。現(xian)代(dai)臨床單(dan)用大(da)黃(huang)粉治療上消化(hua)道(dao)出(chu)血(xue)，有(you)較好療效。若與黃(huang)芩、梔子(zi)等(deng)藥(yao)同用，還可治火(huo)邪上炎(yan)(yan)所致的目(mu)赤、咽喉腫(zhong)痛、牙齦腫(zhong)痛等(deng)證，如涼(liang)膈散(san)（《和劑局(ju)方》）。
熱(re)(re)(re)毒(du)(du)(du)瘡瘍，燒(shao)燙傷(shang)。本(ben)品內服(fu)(fu)外用(yong)(yong)均可。內服(fu)(fu)能清熱(re)(re)(re)解毒(du)(du)(du)，并借其瀉下通便作用(yong)(yong)，使熱(re)(re)(re)毒(du)(du)(du)下泄(xie)。治(zhi)(zhi)(zhi)熱(re)(re)(re)毒(du)(du)(du)癰(yong)(yong)腫(zhong)疔瘡，常與(yu)(yu)金銀花、蒲公英(ying)、連翹等同用(yong)(yong)；治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)腸癰(yong)(yong)腹(fu)痛(tong)，可與(yu)(yu)牡丹(dan)皮、桃仁、芒硝等同用(yong)(yong)，如(ru)大(da)黃牡丹(dan)湯（《金匱要略》）。本(ben)品外用(yong)(yong)能瀉火解毒(du)(du)(du)，涼血消腫(zhong)，治(zhi)(zhi)(zhi)熱(re)(re)(re)毒(du)(du)(du)癰(yong)(yong)腫(zhong)疔癤(jie)，如(ru)用(yong)(yong)治(zhi)(zhi)(zhi)乳癰(yong)(yong)，可與(yu)(yu)粉草共研末，酒熬(ao)成(cheng)膏(gao)的金黃散（《婦人大(da)全良方(fang)》）；用(yong)(yong)治(zhi)(zhi)(zhi)口瘡糜爛，多與(yu)(yu)枯礬等份為末擦(ca)患(huan)處（《圣惠方(fang)》）。治(zhi)(zhi)(zhi)燒(shao)燙傷(shang)，可單(dan)用(yong)(yong)粉，或配地榆粉，用(yong)(yong)麻(ma)油調(diao)敷患(huan)處。
瘀(yu)血證。本品有(you)較(jiao)好的(de)活(huo)血逐瘀(yu)通(tong)經(jing)作用(yong)(yong)，其(qi)既可下(xia)瘀(yu)血，又清瘀(yu)熱，為治療瘀(yu)血證的(de)常(chang)用(yong)(yong)藥物。治婦女產后瘀(yu)阻腹痛、惡露(lu)不盡者，常(chang)與(yu)桃(tao)仁、土鱉(bie)蟲(chong)等同用(yong)(yong)，如(ru)下(xia)瘀(yu)血湯(tang)(tang)(tang)（《金(jin)匱要(yao)略》）；治婦女瘀(yu)血經(jing)閉，可與(yu)桃(tao)核、桂枝等配伍(wu)，如(ru)桃(tao)核承(cheng)氣(qi)湯(tang)(tang)(tang)（《傷寒論》）；治跌打損傷，瘀(yu)血腫痛，常(chang)與(yu)當(dang)歸、紅花、穿(chuan)山甲等同用(yong)(yong)，如(ru)復元活(huo)血湯(tang)(tang)(tang)（《醫學發明》）。
濕熱(re)痢疾、黃疸、淋證(zheng)。本品具有瀉下通(tong)便(bian)，導濕熱(re)外出之(zhi)功，故(gu)可(ke)用(yong)治(zhi)濕熱(re)蘊(yun)結之(zhi)證(zheng)。如治(zhi)腸道濕熱(re)積(ji)滯的(de)痢疾，單用(yong)一(yi)味大(da)黃即可(ke)見效(xiao)（《素(su)問病機氣宜保命集(ji)》），或與黃連、黃芩、白芍等同用(yong)；治(zhi)濕熱(re)黃疸，常配茵(yin)陳、梔(zhi)子(zi)，如茵(yin)陳蒿湯（《傷寒論》）；治(zhi)濕熱(re)淋證(zheng)者，常配木(mu)通(tong)、車前(qian)子(zi)、梔(zhi)子(zi)等，如八正散（《和劑(ji)局方》）。
此(ci)外，大黃(huang)可“破痰實”，通臟腑，降濕濁，用于老痰壅塞(sai)，喘(chuan)逆不得平臥(wo)，大便秘結者，如礞石(shi)滾痰丸(wan)（《養生主論》）。
（一） 配伍應用
配(pei)芒(mang)硝(xiao)，芒(mang)硝(xiao)咸寒，軟堅潤燥，而瀉下通(tong)便。二者(zhe)相須為用，攻下之力增(zeng)強。如《本草崇原(yuan)》“與芒(mang)硝(xiao)同用，所以(yi)承在上(shang)之火熱，而調其(qi)腸胃(wei)，使之下泄也。”
配枳實，一苦寒(han)，一辛寒(han)，二藥相伍，瀉(xie)下(xia)行(xing)(xing)氣并舉，相得益彰。瀉(xie)下(xia)輔助(zhu)行(xing)(xing)氣，行(xing)(xing)氣輔助(zhu)瀉(xie)下(xia)，如《醫方集解》載：“去實熱用大(da)黃，無枳實不(bu)通。”
配(pei)厚樸，厚樸辛苦(ku)溫，辛能(neng)行氣，苦(ku)能(neng)泄(xie)實(shi)(shi)滿，溫能(neng)化濕，合(he)用(yong)可行氣寬中，疏導(dao)腸(chang)胃(wei)，使中焦得舒，胃(wei)腸(chang)得暢，瀉實(shi)(shi)除滿。
配附(fu)子(zi)，取附(fu)子(zi)辛熱溫里扶(fu)陽，二藥相(xiang)伍，大黃走泄，附(fu)子(zi)取其(qi)散寒(han)，可溫下寒(han)實積(ji)滯。
配肉桂，肉桂辛熱，益(yi)火消(xiao)陰，散寒(han)(han)止痛，溫補腎陽，兩藥(yao)合(he)用，寒(han)(han)熱相濟，性(xing)歸(gui)和平，扶陽通便。如《醫(yi)學衷中參西(xi)錄》曰(yue)：“平肝之藥(yao)以桂為(wei)最(zui)要(yao)(yao)，肝屬木，木得桂則枯也，而單用之則失(shi)之熱，降胃(wei)止血之藥(yao)，以大黃為(wei)要(yao)(yao)，胃(wei)氣不(bu)上逆(ni)血既不(bu)逆(ni)行也。而單用之又失(shi)之于寒(han)(han)，二藥(yao)并用，寒(han)(han)熱相濟，性(xing)歸(gui)和平，降胃(wei)平肝兼(jian)故(gu)無遺。”
配(pei)廑(qin)(qin)蟲，廑(qin)(qin)蟲成寒，破堅逐瘀，療傷止痛，破死血，二藥相伍，取(qu)“通以去(qu)閉，蟲以動(dong)其(qi)瘀”之效。大黃廑(qin)(qin)蟲伍用(yong)，出(chu)自《金匱(kui)要略(lve)》大黃廑(qin)(qin)蟲丸。
配生地，生地甘寒，主清(qing)主潤，涼(liang)血(xue)生津，二藥(yao)相伍為用，可治(zhi)于心胃火(huo)熾，氣火(huo)升騰，挾血(xue)上逆之吐衄。可收火(huo)降血(xue)寧之效，有(you)增水行舟之功。
配(pei)甘(gan)(gan)草(cao)，甘(gan)(gan)草(cao)甘(gan)(gan)平，和補中焦(jiao)，調和藥性，二藥合用，可壯其功而杜其弊。《王氏(shi)醫(yi)存》：“大黃與甘(gan)(gan)草(cao)同用能(neng)利小便。”
配丹皮(pi)，丹皮(pi)辛苦微寒，入血(xue)分，有清熱涼血(xue)，活血(xue)散瘀之(zhi)功。相使配對，辛以行之(zhi)，苦以降之(zhi)，相輔相成，有通降下行，瀉火散瘀之(zhi)效(xiao)。
配桃(tao)仁，桃(tao)仁苦甘而(er)平(ping)，性柔(rou)潤(run)(run)，本血分(fen)之品(pin)，最善破血行瘀，又可潤(run)(run)燥滑腸。二藥配伍，剛柔(rou)相宜，大(da)(da)黃專入血分(fen)，破血積，下(xia)瘀熱(re)，桃(tao)仁得大(da)(da)黃，專長氣分(fen)，潤(run)(run)腸燥，通積滯。用治產后腰痛(tong)，太(tai)陽、陽明蓄血證，痛(tong)閉經經等。
配赤(chi)(chi)芍(shao)(shao)，赤(chi)(chi)芍(shao)(shao)色赤(chi)(chi)，能入營分，通利血(xue)(xue)脈，祛(qu)瘀之(zhi)(zhi)功(gong)頗佳(jia)。二者相(xiang)使，大(da)(da)黃得赤(chi)(chi)芍(shao)(shao)直(zhi)入血(xue)(xue)分，而破血(xue)(xue)中(zhong)之(zhi)(zhi)滯，赤(chi)(chi)芍(shao)(shao)得大(da)(da)黃則(ze)祛(qu)瘀力宏，共奏瀉熱逐瘀，和營止痛之(zhi)(zhi)功(gong)。如《千金方》神明度(du)命丸(wan)，即(ji)取(qu)二藥，主治“久(jiu)病，腹內積聚，大(da)(da)小便(bian)不通，氣上抱心，腹中(zhong)脹滿，逆(ni)害(hai)飲(yin)食”之(zhi)(zhi)證。
（二）方劑制劑
大承(cheng)氣湯(《傷寒論》)：本品、厚樸、枳實、芒硝。主治，陰(yin)明熱結，痞滿燥實之重證(zheng)。
小承氣湯(《傷寒論》) ：本品、厚樸(pu)、枳實。主治(zhi)陽明熱結(jie)輕證。痞滿實而不燥者。
調胃(wei)承氣湯(《傷寒論》) 主治陽明熱結(jie)，燥(zao)實在下，而無(wu)痞滿之證。
大黃(huang)丸(《圣濟總錄(lu)》) ：本(ben)品(pin)、黃(huang)芩、黃(huang)連、當歸(gui)、赤茯苓、黃(huang)芪(qi)、干(gan)地黃(huang)、赤芍(shao)藥、柴胡(hu)、梔(zhi)子。治虛勞骨(gu)蒸(zheng)，心神煩躁，大小便(bian)難，四(si)肢疼(teng)痛。
大黃甘(gan)遂(sui)湯(tang)(《金匱要(yao)略》) ：本品、甘(gan)遂(sui)、阿膠。主治婦人產后，水與血(xue)結于血(xue)室(shi)，少腹滿如敦狀，小便微難面不(bu)渴。
大黃(huang)(huang)當歸(gui)(gui)散(san)(《張(zhang)氏醫通》) ：本(ben)品、黃(huang)(huang)芩、紅花、蘇木、當歸(gui)(gui)、梔子、木賊。主治眼胞壅腫(zhong)，瘀血凝滯不散(san)而(er)漸(jian)生翳(yi)者(zhe)。
大黃(huang)牡丹(dan)湯(《金(jin)匱要略》) ：本(ben)品、牡丹(dan)皮、桃仁、瓜子(zi)、芒硝，主治腸癰膿(nong)未成，少(shao)腹腫痞，按之即痛(tong)，如淋，小(xiao)便自(zi)調，時時發熱(re)，自(zi)汗出，復惡寒，脈(mo)遲緊者。
大黃附(fu)子湯(《金(jin)匱要略(lve)》) ：本(ben)品(pin)、附(fu)子、細辛(xin)。主治(zhi)，寒(han)積里(li)實。腹痛(tong)便秘，脅下偏痛(tong)，手足厥逆等。
大(da)(da)陷胸湯(tang)(《傷寒論》) 大(da)(da)黃、芒硝、甘遂。主治結胸證。從心(xin)下至少腹硬滿而痛不(bu)可近(jin)，大(da)(da)便秘結，日哺少有潮熱，短氣燥煩等。
大黃(huang)(huang)黃(huang)(huang)連瀉心湯(《傷(shang)寒論》) ：本(ben)品、黃(huang)(huang)連。治(zhi)邪熱壅(yong)滯(zhi)，心下痞，按之濡，其(qi)脈(mo)關上浮。及心火亢(kang)盛(sheng)，吐(tu)血(xue)衄血(xue)。
大黃(huang)(huang)廑(qin)蟲(chong)丸(《金(jin)匱要略》) ：本品、黃(huang)(huang)芩、甘草、桃(tao)仁、蛇蟲(chong)、蠐螬，芍藥(yao)、干(gan)地(di)黃(huang)(huang)、干(gan)漆、水(shui)蛭、廑(qin)蟲(chong)。主(zhu)治：五勞虛(xu)極，贏瘦腹滿(man)，不能(neng)飲(yin)食，內(nei)有干(gan)血，肌膚(fu)甲錯，兩目黯黑。
大(da)黃泄熱湯(《外臺秘要(yao)》) ：本品、澤瀉、黃芩、梔子仁、芒硝、桂心、大(da)棗、石膏、炙甘草。治心勞熱，口(kou)舌生(sheng)瘡，心滿(man)痛等。
大黃(huang)(huang)硝石(shi)(shi)湯(《金匱(kui)要略》) ：本品(pin)、黃(huang)(huang)柏、硝石(shi)(shi)、梔子。治黃(huang)(huang)疸腹瀉，不(bu)便短(duan)赤，表和里實等。
金黃(huang)(huang)(huang)散(《外科精義》) 大黃(huang)(huang)(huang)、姜(jiang)黃(huang)(huang)(huang)、天(tian)花(hua)粉、黃(huang)(huang)(huang)柏、蒼(cang)術、厚樸、陳皮、甘草、白芷(zhi)、生(sheng)天(tian)南星。主治外用(yong)癰癤腫痛，痰濕流注，下肢(zhi)丹毒，天(tian)皰瘡，乳(ru)癰等紅腫熱痛。用(yong)清茶(cha)調(diao)敷；漫腫無頭(tou)，用(yong)醋或蔥酒調(diao)敷；一日數次(ci)，適(shi)量(liang)。
清寧丸(wan)(wan)(《全(quan)國中(zhong)成藥處(chu)方集》) ：本品(pin)、綠豆、車前草、白術、法(fa)半夏(xia)、黑豆、香附、桑(sang)枝(zhi)、槐(huai)枝(zhi)、厚樸、大麥、陳(chen)皮、黃芩(qin)。主治臟腑積熱，咽喉腫痛(tong)(tong)，口(kou)舌生(sheng)瘡，目赤腫痛(tong)(tong)，頭(tou)暈耳鳴，大便秘結(jie)。日服每次(ci)1丸(wan)(wan)；一(yi)日2次(ci)。每丸(wan)(wan)重9克。
大黃附方
治傷寒(han)(han)(han)陽(yang)明(ming)腑證(zheng)，陽(yang)邪入里，腸中有燥屎，腹滿痛(tong)，譫語，潮熱，手足濈(ji)然汗出，不惡寒(han)(han)(han)，痞(pi)滿燥實全見者，，以此湯(tang)下之：大黃（酒洗(xi)）四(si)兩，厚樸（炙，去皮）半斤，枳實（炙）五枚，芒硝(xiao)三(san)合。上四(si)味，以水一(yi)斗，先煮二物，取二升(sheng)，去滓(zi)，納大黃，更(geng)煮取二升(sheng)，去滓(zi)，納芒硝(xiao)，更(geng)上微火一(yi)兩沸，分溫再服(fu)，得下，余勿服(fu)。（《傷寒(han)(han)(han)論》大承氣湯(tang)）
治大(da)便秘結：大(da)黃二兩，牽(qian)牛(niu)頭(tou)末(mo)五(wu)錢(qian)(qian)。上為細末(mo)，每服三錢(qian)(qian)。有厥冷，用(yong)酒調三錢(qian)(qian)，無厥冷而手(shou)足煩熱(re)者(zhe)，蜜湯調下，食后微(wei)利為度。（《素問(wen)病機保(bao)命集》大(da)黃牽(qian)牛(niu)丸）
治(zhi)熱病(bing)狂語及(ji)諸黃：川大黃五兩(liang)（銼碎，微(wei)炒）。搗細羅(luo)為散，用臘月雪水(shui)五升，煎如膏，每服(fu)不計時侯，以(yi)冷水(shui)調半(ban)匙(chi)服(fu)之。（《圣惠方(fang)》雪煎方(fang)）
治泄痢久(jiu)不愈，膿血稠粘，里(li)急(ji)后重(zhong)，日夜無度，久(jiu)不愈者：大(da)黃一(yi)兩，細銼，好酒(jiu)二大(da)盞，同浸半日許，再同煎至一(yi)盞半，去大(da)黃不用，將酒(jiu)分為(wei)二服(fu)(fu)，頓(dun)服(fu)(fu)之(zhi)(zhi)，痢止(zhi)。一(yi)服(fu)(fu)如(ru)未止(zhi)，再服(fu)(fu)，以利為(wei)度，服(fu)(fu)芍藥湯和之(zhi)(zhi)，痢止(zhi)，再服(fu)(fu)黃芩湯和之(zhi)(zhi)，以徹其毒也。（《素問病機保命集》大(da)黃湯）
治婦人經血(xue)(xue)不(bu)通，赤白帶下，崩漏不(bu)止，腸風下血(xue)(xue)，五淋，產后積血(xue)(xue)，癥瘕腹痛，男子(zi)五勞七傷，小兒骨蒸(zheng)潮(chao)熱等證(zheng)，其效甚速：錦(jin)紋大(da)黃(huang)一(yi)(yi)斤，分(fen)作四份(fen)(fen)；一(yi)(yi)份(fen)(fen)用(yong)童尿一(yi)(yi)碗，食鹽二錢，浸一(yi)(yi)日，切曬；一(yi)(yi)份(fen)(fen)用(yong)醇酒(jiu)一(yi)(yi)碗，浸一(yi)(yi)日，切曬，再(zai)以巴豆仁(ren)三十(shi)五粒同炒，豆黃(huang)，去豆不(bu)用(yong)；一(yi)(yi)份(fen)(fen)用(yong)紅花四兩，泡水一(yi)(yi)碗，浸一(yi)(yi)日，切曬；一(yi)(yi)份(fen)(fen)用(yong)當歸四兩，入淡醋一(yi)(yi)碗，同浸一(yi)(yi)日，去歸，切曬。為(wei)末，煉(lian)蜜丸梧(wu)子(zi)大(da)，每服五十(shi)丸，空心溫酒(jiu)下，取下惡物為(wei)驗。未下再(zai)服。（《醫林(lin)集要》無極丸）
治產(chan)后(hou)惡血沖(chong)心，或胎衣不下，腹中血塊(kuai)等：錦紋大(da)黃(huang)一(yi)兩(liang)，杵羅(luo)為(wei)末，用(yong)頭醋半升(sheng)，同熬(ao)成膏(gao)，丸如梧桐子大(da)，用(yong)溫醋化五(wu)丸服之，良久下。亦(yi)治馬(ma)墜內(nei)損。（《千(qian)金(jin)方》）
治久患腹(fu)內積聚(ju)，大(da)小便不通，氣(qi)上(shang)搶心，腹(fu)中脹滿，逆害(hai)飲食：大(da)黃、芍藥各(ge)二(er)兩。上(shang)二(er)味末(mo)之，蜜丸(wan)，服(fu)如梧桐子四丸(wan)，日三，不知，可加至六、七丸(wan)，以知為度(du)。（《千(qian)金方》神明(ming)度(du)命丸(wan)）
治(zhi)大(da)(da)(da)人小兒脾癖，并(bing)有疳者：錦紋大(da)(da)(da)黃三(san)(san)兩(liang)(liang)，為極細(xi)末，陳(chen)醋兩(liang)(liang)大(da)(da)(da)碗，砂鍋內文武火熬成膏，傾在新磚瓦上，日曬夜露三(san)(san)朝夜，將上藥(yao)起下，再研為細(xi)末；后用硫黃一(yi)兩(liang)(liang)，官粉一(yi)兩(liang)(liang)，將前項大(da)(da)(da)黃末一(yi)兩(liang)(liang)，三(san)(san)味再研為細(xi)末。十(shi)歲以(yi)下小兒，每服可(ke)重半錢(qian)，食(shi)后臨(lin)臥米飲(yin)湯調(diao)服。此藥(yao)忌生(sheng)硬冷葷魚雞鵝一(yi)切發物。服藥(yao)之后，服半月白米軟粥。如一(yi)服不(bu)愈(yu)時，半月之后再服。（《昔濟方》于金散(san)）
去(qu)五臟濕熱穢濁(zhuo)。治飲食停滯(zhi)，胸脘脹(zhang)痛(tong)，頭暈口(kou)干，二(er)便秘(mi)結：大(da)(da)黃十斤，切作小塊，用(yong)泔水(shui)，浸透(tou)，以側柏葉(xie)鋪甑(zeng)，入大(da)(da)黃，蒸(zheng)(zheng)過(guo)曬(shai)干，以好酒十斤浸之，再蒸(zheng)(zheng)收曬(shai)干。另用(yong)桑葉(xie)、桃葉(xie)、槐葉(xie)、大(da)(da)麥(mai)、黑豆(dou)、綠豆(dou)各一(yi)斤，每(mei)味(wei)煎(jian)汁(zhi)蒸(zheng)(zheng)收，每(mei)蒸(zheng)(zheng)一(yi)次，仍用(yong)側柏葉(xie)鋪甑(zeng)蒸(zheng)(zheng)過(guo)曬(shai)干，再蒸(zheng)(zheng)再曬(shai)。制(zhi)后再用(yong)半夏、厚樸、陳皮、白(bai)術(shu)、香(xiang)附、車前各一(yi)斤，每(mei)味(wei)煎(jian)汁(zhi)蒸(zheng)(zheng)收如上法(fa)，蒸(zheng)(zheng)過(guo)曬(shai)干，再用(yong)好酒十斤，制(zhi)透(tou)，煉蜜丸(wan)如梧子(zi)大(da)(da)，每(mei)服一(yi)、二(er)錢，或為(wei)散亦可(ke)。（《銀海指南》清寧丸(wan)）
治(zhi)時行頭痛壯(zhuang)熱(re)(re)一二日：桂心、甘草、大黃各二兩，麻(ma)黃四兩。上四味，治(zhi)下篩，患者以生熱(re)(re)湯浴訖，以暖(nuan)水服(fu)方(fang)寸(cun)匕，日三(san)，覆取汗，或利便瘥。丁強人服(fu)二方(fang)寸(cun)匕。（《千金(jin)方(fang)》水解散）
治(zhi)眼暴熱痛，眥頭腫起：大(da)(da)黃(huang)(huang)（銼，炒）、枳(zhi)殼（去瓤，麩(fu)炒）、芍藥各三兩(liang)，山梔子仁、黃(huang)(huang)芩（去黑(hei)心(xin)）各二兩(liang)。上五(wu)味粗搗篩(shai)，每(mei)服五(wu)錢(qian)匕(bi)，水一盞半(ban)，煎至七分，去滓，食后臨臥服。（《圣濟總錄》大(da)(da)黃(huang)(huang)湯）
治(zhi)心(xin)氣(qi)不足(zu)，吐血衄血：大黃二兩，黃連、黃芩(qin)各一兩。上三(san)味，以(yi)水(shui)三(san)升，煮取一升，頓(dun)服之。（《金匱要略》瀉心(xin)湯(tang)）
治虛勞(lao)吐(tu)血：生地(di)黃(huang)(huang)汁半升，川大黃(huang)(huang)末(mo)一方寸匕。上二(er)味，溫地(di)黃(huang)(huang)汁一沸，納人黃(huang)(huang)（末(mo)）攪之，空(kong)腹(fu)頓服，日(ri)三，瘥。（《千金方》）
治腸(chang)癰，少腹腫痞，按之(zhi)即(ji)痛如淋，小便自調，時時發熱，自汗(han)出(chu)，復惡寒(han)。其脈遲緊者，膿(nong)未(wei)成(cheng)，可下(xia)之(zhi)，當(dang)有(you)血；脈洪數者，膿(nong)已成(cheng)，不可下(xia)也：大(da)黃四兩，牡(mu)丹(dan)一兩，桃(tao)仁五個(ge)個(ge)，瓜子半(ban)升，芒硝三合(he)。上五味(wei)，以水六升，煮取一升，去滓，納(na)芒硝，再煮沸，頓服(fu)之(zhi)，有(you)膿(nong)當(dang)下(xia)，如無膿(nong)當(dang)下(xia)血。（《金匱要略》大(da)黃牡(mu)丹(dan)湯）
治肺壅(yong)，鼻中生瘡，腫(zhong)痛：一(yi)川大(da)黃(huang)一(yi)分（生用），黃(huang)連一(yi)分（去須(xu)），麝香一(yi)錢（細(xi)(xi)研(yan)）。上藥(yao)，搗細(xi)(xi)羅為(wei)散，研(yan)入麝香令勻，以生油(you)旋調(diao)，涂于鼻中。一(yi)杏仁一(yi)分（湯浸，去皮(pi)、尖，研(yan)為(wei)膏），川大(da)黃(huang)一(yi)分（生為(wei)末）。上藥(yao)相和令勻，以豬(zhu)脂(zhi)調(diao)涂鼻中。（《圣惠(hui)方》）
治(zhi)奶癰：川大黃、粉草各一(yi)兩。上為細末(mo)，以好酒(jiu)熬成(cheng)膏，傾在(zai)盞(zhan)中(zhong)放冷，攤(tan)紙上貼(tie)痛(tong)處，仰面(mian)臥至五(wu)更。貼(tie)時(shi)先用(yong)溫(wen)酒(jiu)調（服(fu)）一(yi)大匙，明日取下惡物，相度強弱(ruo)(ruo)用(yong)藥，羸弱(ruo)(ruo)不宜服(fu)。（《婦人良方》金黃散）
治(zhi)癰腫(zhong)振焮(xin)不(bu)可觸：大黃搗篩(shai)，以(yi)苦(ku)酒和貼(tie)腫(zhong)上，燥易，不(bu)過三，即瘥減不(bu)復作，膿自(zi)消除。（《補缺肘后方》）
治口瘡糜(mi)爛：大(da)黃(huang)、枯礬等(deng)分(fen)。為末以擦之(zhi)，吐涎。（《圣惠方》）
詒火丹赤腫遍身：大黃磨水(shui)頻刷之。（《救急方》）
治凍瘡皮膚破爛，痛不可忍：川大(da)黃為末，新汲水調(diao)，搽凍破瘡上(shang)。（《衛生寶(bao)鑒》如神散）
大黃的副作用
【用法用量】
內服：煎湯(tang)（用于(yu)瀉下(xia)，不(bu)宜久(jiu)煎），1—4錢；或(huo)入丸、散。外用：研末，水或(huo)醋調敷(fu)。
【注意】
凡表證未罷，血虛氣弱，脾胃虛寒，無(wu)實熱、積(ji)滯、瘀結，以及胎前、產后(hou)，均應慎服(fu)。
《本草經(jing)集莊》："黃芩為之使。"
《藥性論》："忌冷水。惡干漆。"
《本(ben)草經疏》："凡血(xue)(xue)閉由(you)(you)于(yu)血(xue)(xue)枯，而(er)(er)不(bu)(bu)由(you)(you)于(yu)熱(re)(re)積(ji)；寒熱(re)(re)由(you)(you)于(yu)陰(yin)虛(xu)(xu)，而(er)(er)不(bu)(bu)由(you)(you)于(yu)瘀血(xue)(xue)；癥(zheng)瘕由(you)(you)于(yu)脾胃虛(xu)(xu)弱，而(er)(er)不(bu)(bu)由(you)(you)于(yu)積(ji)滯停留；便秘由(you)(you)于(yu)血(xue)(xue)少(shao)(shao)腸燥(zao)，而(er)(er)不(bu)(bu)由(you)(you)于(yu)熱(re)(re)結不(bu)(bu)通；心(xin)腹脹(zhang)滿由(you)(you)于(yu)脾虛(xu)(xu)中(zhong)氣(qi)不(bu)(bu)運，而(er)(er)不(bu)(bu)由(you)(you)于(yu)飲(yin)食停滯；女子少(shao)(shao)腹痛由(you)(you)于(yu)厥(jue)陰(yin)血(xue)(xue)虛(xu)(xu)，而(er)(er)不(bu)(bu)由(you)(you)于(yu)經阻老(lao)血(xue)(xue)瘀結；吐(tu)、衄血(xue)(xue)由(you)(you)于(yu)陰(yin)虛(xu)(xu)火起于(yu)下，炎爍(shuo)乎上(shang)，血(xue)(xue)熱(re)(re)妄行(xing)，溢出上(shang)竅，而(er)(er)不(bu)(bu)由(you)(you)于(yu)血(xue)(xue)分實(shi)熱(re)(re)；偏墜由(you)(you)于(yu)腎虛(xu)(xu)，濕邪乘虛(xu)(xu)客(ke)之而(er)(er)成(cheng)，而(er)(er)不(bu)(bu)由(you)(you)于(yu)濕熱(re)(re)實(shi)邪所(suo)(suo)犯；乳(ru)癰腫毒由(you)(you)于(yu)盱家(jia)氣(qi)逆，郁(yu)郁(yu)不(bu)(bu)舒，以(yi)致(zhi)營氣(qi)不(bu)(bu)從，逆于(yu)肉里，乃生癰腫，而(er)(er)不(bu)(bu)由(you)(you)于(yu)膏粱(liang)之變(bian)，足生大(da)疔，血(xue)(xue)分積(ji)熱(re)(re)所(suo)(suo)發，法咸忌之，以(yi)其損傷胃氣(qi)故耳(er)。"
《本草匯言》："凡病(bing)(bing)在氣分(fen)，及(ji)胃寒(han)血虛，并妊娠(shen)產后，及(ji)久病(bing)(bing)年高之人(ren)，并勿(wu)輕用大黃。"
《本經逢原》："腎虛動氣及陰疽色白不(bu)起等證(zheng)，不(bu)可妄用。"
【 大黃要辨證服用 】
在(zai)中(zhong)(zhong)外醫(yi)藥文化(hua)的(de)(de)(de)(de)(de)交流中(zhong)(zhong)，大(da)(da)黃(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)也(ye)扮演了(le)不可或(huo)缺的(de)(de)(de)(de)(de)角色。絲綢之(zhi)(zhi)路的(de)(de)(de)(de)(de)駝峰上，既有(you)瓷器的(de)(de)(de)(de)(de)晶瑩也(ye)有(you)藥材的(de)(de)(de)(de)(de)芬(fen)芳，大(da)(da)黃(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)經古代波(bo)斯(si)(si)(si)帝國的(de)(de)(de)(de)(de)中(zhong)(zhong)轉運往西(xi)亞和(he)歐洲，收入許多國家的(de)(de)(de)(de)(de)藥典。公(gong)元(yuan)757年，鑒真和(he)尚(shang)東渡日本(ben)傳播中(zhong)(zhong)華文化(hua)，帶(dai)去的(de)(de)(de)(de)(de)藥材中(zhong)(zhong)就(jiu)有(you)名(ming)貴(gui)的(de)(de)(de)(de)(de)大(da)(da)黃(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)。據(ju)清(qing)·趙(zhao)翼的(de)(de)(de)(de)(de)《檐曝雜記》載：當時(shi)(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)俄(e)羅(luo)斯(si)(si)(si)以中(zhong)(zhong)國的(de)(de)(de)(de)(de)大(da)(da)黃(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)為上藥，病者非此不治(zhi)。后有(you)數(shu)事(shi)違(wei)約，“上命絕其互市，禁大(da)(da)黃(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)，勿出口，俄(e)羅(luo)斯(si)(si)(si)遂懼(ju)而(er)不敢生事(shi)”。由于(yu)大(da)(da)黃(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)名(ming)貴(gui)一(yi)時(shi)(shi)(shi)，致使時(shi)(shi)(shi)人曾(ceng)將(jiang)服(fu)用大(da)(da)黃(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)當作一(yi)種時(shi)(shi)(shi)尚(shang)趨(qu)之(zhi)(zhi)若鶩，不分體質(zhi)不經辨證(zheng)濫用大(da)(da)黃(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)或(huo)致疾或(huo)殞命者屢見不鮮。清(qing)·姚(yao)元(yuan)之(zhi)(zhi)的(de)(de)(de)(de)(de)《竹葉(xie)亭(ting)雜記》載：朱閣學翰林素知醫(yi)，每日熬大(da)(da)黃(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)濃(nong)汁為湯(tang)。服(fu)大(da)(da)黃(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)十六斤，腹瀉不起。友人為之(zhi)(zhi)挽嘆云：“大(da)(da)黃(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)為厲，九泉(quan)應悔(hui)自知醫(yi)。”這(zhe)足以告誡后人，即(ji)使是一(yi)味良藥，如果不經辨證(zheng)孟(meng)浪(lang)服(fu)用，也(ye)會(hui)給健康和(he)生命帶(dai)來意想不到的(de)(de)(de)(de)(de)災難，值得今人引為鑒戒。
大黃辨真偽
大黃(huang)又(you)名將軍(jun)、黃(huang)良，為蓼(liao)科植(zhi)物掌葉大黃(huang)、唐古特(te)大黃(huang)或藥用大黃(huang)的根(gen)莖(jing)(jing)。每年9—10月間選擇生(sheng)長3年以上的植(zhi)株，挖取根(gen)莖(jing)(jing)，切除(chu)莖(jing)(jing)葉、支根(gen)，刮去粗皮(pi)及(ji)頂(ding)芽，風干、烘(hong)干或切片曬(shai)干即可入藥。其(qi)性寒(han)，味苦，具有瀉(xie)熱毒、破積(ji)滯、行瘀血(xue)的功(gong)效(xiao)，用于治療(liao)實(shi)熱便秘、譫語(yu)發狂、食積(ji)痞滿、痢疾初起、里急(ji)后重、瘀停經閉(bi)、癥(zheng)瘕積(ji)聚、時行熱疫(yi)、暴眼赤痛(tong)、吐(tu)血(xue)、衄血(xue)、陽黃(huang)、水腫、淋濁、溲赤、痛(tong)瘍腫毒、疔瘡、燙火傷等癥(zheng)，是(shi)非常(chang)常(chang)用的一味中(zhong)藥。
大(da)(da)黃(huang)(huang)(huang)(huang)的品(pin)種較多，大(da)(da)體(ti)可分為北(bei)大(da)(da)黃(huang)(huang)(huang)(huang)和(he)南大(da)(da)黃(huang)(huang)(huang)(huang)兩大(da)(da)類(lei)，北(bei)大(da)(da)黃(huang)(huang)(huang)(huang)為掌葉大(da)(da)黃(huang)(huang)(huang)(huang)和(he)唐古特大(da)(da)黃(huang)(huang)(huang)(huang)干(gan)(gan)燥的根(gen)莖，主(zhu)要有西寧大(da)(da)黃(huang)(huang)(huang)(huang)和(he)銓水大(da)(da)黃(huang)(huang)(huang)(huang)；南大(da)(da)黃(huang)(huang)(huang)(huang)又(you)名四川大(da)(da)黃(huang)(huang)(huang)(huang)、馬蹄大(da)(da)黃(huang)(huang)(huang)(huang)，為藥用(yong)大(da)(da)黃(huang)(huang)(huang)(huang)干(gan)(gan)燥的根(gen)莖，這兩大(da)(da)類(lei)均載(zai)入《藥典》。市場上大(da)(da)黃(huang)(huang)(huang)(huang)的偽品(pin)較多，均為同(tong)科(ke)植物，如(ru)藏邊大(da)(da)黃(huang)(huang)(huang)(huang)、河套大(da)(da)黃(huang)(huang)(huang)(huang)、華(hua)北(bei)大(da)(da)黃(huang)(huang)(huang)(huang)、天山大(da)(da)黃(huang)(huang)(huang)(huang)、信州大(da)(da)黃(huang)(huang)(huang)(huang)、土大(da)(da)黃(huang)(huang)(huang)(huang)等等，這些(xie)品(pin)種未入《藥典》，不可做為大(da)(da)黃(huang)(huang)(huang)(huang)藥用(yong)。
正品大黃：
西(xi)寧(ning)(ning)大(da)黃(huang)(huang)多(duo)加工成圓(yuan)錐形(xing)(xing)或腰鼓形(xing)(xing)，俗(su)稱(cheng)“蛋吉”；銓水大(da)黃(huang)(huang)一般(ban)為長形(xing)(xing)，切(qie)成段(duan)塊，個(ge)大(da)形(xing)(xing)圓(yuan)者(zhe)常縱(zong)剖成片；南(nan)大(da)黃(huang)(huang)多(duo)橫切(qie)成段(duan)，形(xing)(xing)如馬蹄。西(xi)寧(ning)(ning)大(da)黃(huang)(huang)為大(da)黃(huang)(huang)中(zhong)的(de)上(shang)品，外表(biao)黃(huang)(huang)棕(zong)色(se)(se)，可見到類(lei)白色(se)(se)菱形(xing)(xing)的(de)網狀紋理，俗(su)稱(cheng)“錦紋”，有(you)時(shi)可見菊(ju)花狀螺(luo)旋形(xing)(xing)“星(xing)點(dian)”；質(zhi)地堅硬，橫斷面黃(huang)(huang)棕(zong)色(se)(se)，顯顆粒(li)性，俗(su)稱(cheng)“高梁碴”，微有(you)油性，近外圍(wei)有(you)時(shi)可見暗色(se)(se)形(xing)(xing)成層及半徑放(fang)射(she)向的(de)橘紅(hong)色(se)(se)射(she)線(xian)，髓部中(zhong)有(you)紫褐色(se)(se)星(xing)點(dian)，緊密排(pai)列成圈(quan)環狀，并(bing)有(you)黃(huang)(huang)色(se)(se)至棕(zong)紅(hong)色(se)(se)的(de)彎曲(qu)線(xian)紋；聞之有(you)股特(te)殊的(de)氣味，口嘗味苦而澀(se)。銓水大(da)黃(huang)(huang)、南(nan)大(da)黃(huang)(huang)質(zhi)地較松，內色(se)(se)較西(xi)寧(ning)(ning)大(da)黃(huang)(huang)淡，錦紋不太明顯，斷面星(xing)點(dian)亦排(pai)成圈(quan)環狀，其(qi)他(ta)特(te)征(zheng)與(yu)西(xi)寧(ning)(ning)大(da)黃(huang)(huang)相似(si)。
偽品大黃：
品(pin)種較(jiao)多，外(wai)觀形狀(zhuang)(zhuang)及(ji)表(biao)(biao)面(mian)(mian)顏色(se)不一，藏邊大(da)(da)(da)黃、河套大(da)(da)(da)黃呈類(lei)圓錐形，外(wai)表(biao)(biao)紅棕(zong)色(se)、黃褐(he)色(se)；華(hua)北(bei)大(da)(da)(da)黃、天山大(da)(da)(da)黃、心(xin)葉大(da)(da)(da)黃呈類(lei)圓柱形，外(wai)表(biao)(biao)為黃棕(zong)色(se)、棕(zong)褐(he)色(se)或黑褐(he)色(se)；信州大(da)(da)(da)黃多加(jia)工(gong)成橢(tuo)圓形塊(kuai)狀(zhuang)(zhuang)，表(biao)(biao)面(mian)(mian)棕(zong)褐(he)色(se)。斷面(mian)(mian)大(da)(da)(da)部(bu)分無(wu)(wu)正(zheng)品(pin)的特征，橫切(qie)面(mian)(mian)大(da)(da)(da)多無(wu)(wu)星點；聞之無(wu)(wu)正(zheng)品(pin)大(da)(da)(da)黃的特異氣味(wei)，大(da)(da)(da)多氣微，口嘗味(wei)微苦，有的微澀。
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