處方 : 白術（去蘆(lu)）六兩，甘(gan)草（炙(zhi)）一兩。
炮制 : 上為細末。
功能主治 : 治脾胃不和，心腹痞悶，脅肋侾脹(zhang)，口苦無味，嘔噦惡心，不思飲食，面(mian)色萎黃，腸虛(xu)自利，肌(ji)體瘦弱(ruo)，膈氣(qi)翻胃。常服(fu)育(yu)神溫胃，逐濕消痰。
用法用量 : 每服(fu)二錢(qian)，水一盞(zhan)，煎至八分，空心，食前(qian)服(fu)，或(huo)沸湯點(dian)服(fu)亦得。不以四時，并宜服(fu)之。
摘錄 : 《宋·太平惠民和劑局方》
白術粉就是將白術這味中(zhong)藥(yao)打粉使(shi)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)，本(ben)藥(yao)可(ke)(ke)以(yi)口服使(shi)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)也(ye)可(ke)(ke)以(yi)外(wai)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)。口服開水沖服即可(ke)(ke)，外(wai)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)可(ke)(ke)以(yi)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)蜜調(diao)或者(zhe)是用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)奶調(diao)制外(wai)敷。白術這味中(zhong)藥(yao)為健(jian)脾(pi)的(de)第一要藥(yao)，對于(yu)脾(pi)虛濕(shi)滯的(de)人，打粉沖服更容易吸(xi)收而且效果(guo)更好。本(ben)藥(yao)還具有(you)利尿的(de)作用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)，口服本(ben)藥(yao)對于(yu)各(ge)種肝水腫、腎水腫，以(yi)及妊(ren)娠水腫都有(you)很好的(de)療效。該藥(yao)還能固(gu)表止汗(han)(han)，建(jian)議體虛自汗(han)(han)，容易外(wai)感風寒的(de)患者(zhe)打粉服用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)。對于(yu)妊(ren)娠婦女(nv)有(you)安胎的(de)作用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)，但(dan)要在醫生(sheng)的(de)指導(dao)下(xia)正確使(shi)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)。該藥(yao)還具有(you)抗氧化(hua)的(de)作用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)，打粉以(yi)后和白芷、白及白蘞一塊(kuai)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)蜜調(diao)，可(ke)(ke)以(yi)起到美白祛(qu)斑的(de)作用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)。白術粉具有(you)增加抵抗力的(de)作用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)，所以(yi)白術粉可(ke)(ke)以(yi)平常(chang)食(shi)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)，但(dan)也(ye)不建(jian)議長期使(shi)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)。
白(bai)(bai)術(shu)內服煎湯使(shi)用，一般是3~15克(ke)，白(bai)(bai)術(shu)它是菊科多年生草本植(zhi)物白(bai)(bai)術(shu)的干燥根莖(jing)，它性溫，味(wei)苦甘(gan)，入脾胃經，白(bai)(bai)術(shu)具有健脾益氣、燥濕利(li)水(shui)、止汗(han)安胎的功效，主要(yao)用于脾虛(xu)食(shi)少、腹(fu)脹腹(fu)瀉、痰(tan)飲(yin)、水(shui)腫、自(zi)汗(han)、胎動不(bu)安等的治療。
藥理實驗表(biao)明，白(bai)術有鎮靜(jing)、擴張血(xue)(xue)管、抗血(xue)(xue)凝、抗胃潰(kui)瘍、保肝(gan)利膽、利尿(niao)、降血(xue)(xue)糖(tang)、強(qiang)壯、提高免(mian)疫功(gong)能(neng)、抗氧化、延緩(huan)衰老、抗菌、抗腫(zhong)瘤(liu)等的(de)功(gong)效。
白術適(shi)合用(yong)(yong)(yong)于(yu)自汗(han)、溢汗(han)、虛汗(han)以及小兒流涎等(deng)病癥患者(zhe)服用(yong)(yong)(yong)，對于(yu)脾胃氣虛、不(bu)思飲食、倦怠無力、慢性腹瀉、消化吸收(shou)功能低(di)下等(deng)病癥患者(zhe)也適(shi)合使用(yong)(yong)(yong)。如果有胃脹、腹脹、氣滯飽滿等(deng)病癥的(de)患者(zhe)不(bu)適(shi)合使用(yong)(yong)(yong)。
白(bai)術是(shi)常(chang)見的一種(zhong)多年生草本植物，其根部(bu)和莖部(bu)可(ke)以(yi)(yi)入藥，能(neng)夠治療多種(zhong)疾病，達到健脾利濕以(yi)(yi)及保胎安胎等(deng)作用(yong)(yong)，多生長于南方各(ge)(ge)個(ge)省份。各(ge)(ge)種(zhong)藥物技能(neng)單獨性的使用(yong)(yong)也可(ke)以(yi)(yi)搭配其他藥材使用(yong)(yong)。其相關(guan)的功(gong)效與作用(yong)(yong)有很(hen)多，既能(neng)調節人(ren)體腸胃功(gong)能(neng)，改善腸胃功(gong)能(neng)紊亂。還可(ke)以(yi)(yi)起到保護(hu)肝臟，增強免疫力(li)以(yi)(yi)及抗衰老。
現在中醫在臨床上應用比較廣泛，中醫雖然見效比較慢，但是其安全性高，對于人體不會產生任何的副作用，而中醫治療中常見的方法是中藥治療，中藥治療會應用到各種不同的中藥材，比如白術就是常見的一種中藥材，臨床上應用比較廣泛。那么，什么是白術？
一、什么是白術
白術屬于常見的多年生草本植物，其根部和頸部可以入藥，用于治療多種疾病，達到健脾利水、安胎保胎等作用，主要分布于南方各個省份。白術是中藥中常見的一味中藥，單獨性的使用可以治療便秘，體虛等病癥，；搭配其他藥材則可以治療中風產后風寒等。不過雖然白術屬于性質比較溫和的一種中藥，但是也有其一定的適應人群，如果屬于陰虛燥渴或者是氣滯脹悶，患者不宜服用。
二、白術有哪些功效與作用
1.調節腸胃功能
如果腸胃功能出現紊亂，尤其是處于過度興奮狀態，可以不用白術起到抑制作用。而當腸胃處于抑制狀態，服用白術人能夠激活腸胃功能。
2.保護肝臟
如果用白醋煎水服用對于肝臟可以起到保護作用，對于其他有害氣體，比如四氯化碳而致的肝臟損傷，能夠緩解膀胱炎減少以及肝細胞壞死，促進肝細胞正常健康生長。
3.增強免疫力
最為重要的功效與作用之一便是可以增強人體的免疫力，能夠增加白細胞，吞噬某些細菌的能力，恢復淋巴細胞正常的作用。
4.抗衰老
白術入(ru)藥可以改善各種病癥(zheng)，除此(ci)之外還可以抑制(zhi)體內自由基的氧化，能夠避免(mian)有(you)害物質對于皮膚組(zu)織細胞結構和功能的破壞，起到抗(kang)衰老的作(zuo)用。
白術的配伍運用
白術加麻黃：解表除濕，代表方麻黃加術湯。《金匱》「濕家身煩疼，可與麻黃加術湯發其汗為宜。」太陽表濕證，胃寒，腰背酸痛，無汗，再加骨節酸痛嚴重，舌苔膩要加白術，說明它不僅是寒，還有濕。麻黃有發汗作用，白術也有一定發汗作用。配伍特點：麻黃得術，雖發汗而不致過汗；術得麻黃，并能行表里之濕，此方為濕病解表微微汗出的代表方劑。臨床運用：濕邪偏勝的痹證；風寒濕停滯肌表，營衛不和的蕁麻疹；寒濕在表，肺氣不宣，水道不利的肺炎。其類方：麻黃杏仁薏苡甘草湯，解表祛濕，輕清宣化，治療「一身盡疼，發熱，日晡所劇者」。
白術加桂枝：健脾化氣，代表方五苓散。主治太陽病表邪不解，隨經入腑，水蓄膀胱者。配伍特點：白術健脾運濕，桂枝通陽化氣，行水解表。其類方苓桂術甘湯治療「心下有痰飲，胸脅支滿」。現代臨床治療急性腎炎、腎病綜合征、急性膀胱炎、功能性尿潴留、產后癃閉等。五苓散的經典配伍是桂枝與利濕藥配伍，桂枝起到通陽化氣，氣化利尿的作用。桂枝本身不利尿，它通過氣化，把水濕氣化到體外，達到利尿的作用。白術也有利尿作用，但它的利尿作用不強，加桂枝相得益彰。筆者在臨床上白術加桂枝配伍不僅用于治療痰飲病，包括肝硬化腹水、頑固腹水，還用于治療急性腎炎、腎病綜合征、急性膀胱炎、功能性尿潴留、產后癃閉。
白術加干姜：溫中除濕，代表方甘草干姜茯苓白術湯。治療腎著證：「身體重，腰中冷，如坐水中…腹重如帶五千錢。」即寒濕留滯腰部經絡肌肉。配伍特點：干姜、甘草辛甘扶陽，溫中散寒，白術、茯苓健脾利濕。白術是治療寒濕腰痛特別有效的藥物。干姜化水飲效果好。《金匱》「病痰飲者當以溫藥和之」，所以國醫大師裘沛然凡是舌苔厚膩濕重者，干姜、白術一起用，增加氣化功能。干姜溫化寒濕同時溫化水飲，無論是寒飲、水飲、溢飲、支飲，包括肺部感染、支氣管哮喘、支氣管炎，見痰稀薄，像泡沫一樣，劑量可以用9~18克。實際上干姜有抑制腺體分泌的作用，干姜一用痰就少了，起到化痰作用。這就是《金匱》里面提到的「病痰飲者當以溫藥和之」的奧秘所在。脾為生痰之源，白術和干姜同用通過健脾達到化痰的作用。
白術加當歸：補血健脾，代表方當歸芍藥散。《金匱》「婦人懷妊，腹中疞痛，當歸芍藥散主之。」婦人懷妊，肝脾失調，氣郁血滯濕阻。配伍特點：當歸、芍藥養血柔肝，茯苓、白術健脾化濕。其類方：「妊娠養胎，白術散主之」（白術、川芎、蜀椒、牡蠣）。「婦人妊娠，宜常服當歸散主之」（當歸、黃芩、芍藥、川芎、白術）。臨床運用：治療婦科胎位不正、先兆流產、功能性子宮出血、慢性盆腔炎等。內科中治療心絞痛、外科中治療慢性闌尾炎。
白術加黃芪：固表實脾利水，代表方防己黃芪湯。《金匱》：「風濕，脈浮，身重，汗出，惡風者，防己黃芪湯主之。」即表虛風濕證。配伍特點：黃芪補氣固表，白術健脾利水。水腫病表實證麻、術相配；表虛證芪、術相配。其類方有玉屏風散（《醫方類聚》）。現代臨床治療痹證、水腫、喘咳、臌脹、風濕性心臟病心功能不全、痛風、蕁麻疹等。
白術加茯苓：白術加茯苓一個健脾利水一個淡滲利水，屬于同類藥物的相須作用。代表方苓桂術甘湯主治：「心下有痰飲，胸脅支滿，目眩，苓桂術甘湯主之。」即飲停中州。配伍特點：茯苓、白術健脾利水，桂枝通陽化氣。類方有五苓散。現代臨床用于慢性支氣管炎、支氣管哮喘、內耳眩暈癥、冠心病、風心病、肺心病、心肌炎等。
白術加附子：溫陽健脾，補火生土，代表方白術附子湯。治陽虛風濕病，以濕為主。其配伍特點：炮附子溫陽祛寒，白術健脾利濕。其類方：桂枝附子湯（桂枝、附子、生姜、甘草、大棗）治療風濕煩疼不能自轉側，不嘔不渴。甘草附子湯（甘草、附子、白術、桂枝）治療風濕煩疼，掣痛不能屈伸。附子理中丸（《太平惠民和劑局方》）補火生土。現代臨床除了治療風濕痹痛外，經常用于脾胃疾病中屬于虛寒的病證。
白術加澤瀉：健脾利水，代表方澤瀉湯。主治「心下有支飲，其人苦冒眩，澤瀉湯主之。」脾虛飲泛，蒙蔽清陽。配伍特點：澤瀉利水消飲，導濁下行；白術健脾制水。二藥相伍，清陽上達，濁陰下降。臨床運用于美尼爾氏綜合征、突發性耳聾、高血脂、慢性支氣管炎。加茯苓以減輕迷路水腫，石菖蒲通九竅，痰熱加黃芩、龍膽草，氣虛加黨參、黃芪，陰虛加生地黃、石斛、麥冬，鼻炎加辛夷花、蒼耳子、防風，高血脂加山楂、丹參、茶樹根。筆者經常用澤瀉湯加減用于降血脂、降血黏度，包括高尿酸血癥、代謝綜合征等。
后世配伍：白術加人參，白術膏，補氣健脾。白術加防風，白術湯，補氣固表。白術加枳實，枳實丸或枳術丸，消補兼施，根據輕重程度決定白術用得多還是枳實、枳殼用得多。白術加肉桂，桂術湯，溫中健脾。白術加黃連，術連丸，治療吞酸嘈雜。白術加白芍，治療腹痛泄瀉，痛瀉要方的組合。白術加黃芪可以安胎。
筆者經驗：白術加蒼術，治療脾虛濕困。白術加薏仁，健脾淡滲利水，治療脾虛濕困，比如夏天胃口不好夾暑濕，惡心納少，可用白術、薏仁、藿香、佩蘭、荷葉、砂仁。白術加藿香、蘇梗，健脾化濕。白術加蒲公英，治療慢性胃炎、幽門螺桿菌感染的胃病。白術加拔契，治療慢性萎縮性胃炎、腸腺化生。白術加椿根皮，治療濕濁下注腰酸。白術加茵陳、澤瀉、生山楂，能降血脂。
白術的劑量
仲景29方中注明用量者21方。用2兩者8方，用3兩者6方，用4兩者3方，5兩、七錢半、18銖、6銖者各1方。
仲景經驗：用于祛風濕量重，如麻黃加術湯、越婢加術湯、桂枝附子去桂加術湯、附子湯用4兩；用于化痰去飲者量輕，如苓桂術甘湯、澤瀉湯、茯苓干姜白術甘草湯用2兩。湯劑量大，散劑量輕，如五苓散用18銖。
筆者用大劑量白術經驗：肝硬化及腹水：白術用30~90克。用炒白術與黃芪、黨參、苡仁、茯苓、豬苓、大腹皮、葫蘆殼、車前子、商陸根等分配伍。「見肝之病，知肝傳脾，當先實脾」，白術崇土制水，有保肝作用。代謝綜合征：白術用30~60克。與茵陳、澤瀉、生蒲黃、茶樹根等配伍。「脾氣散精」「脾主運化」，治療脾不能散精致水濕、痰飲、瘀血等。治療大便秘結：用生白術30~90克。
病案舉例
陳某，男，57歲，于2012年12月13日初診。
主訴：腹脹2月伴尿少肢腫。現病史：乙肝肝硬化病史，近2月來出現尿少、泡沫尿伴腹脹，入住某三甲醫院，診斷乙肝后肝硬化肝功能失代償期、腹水形成，腎病綜合征，因患者系病毒復制以及肝功能失代償，故未使用激素，對癥處理，癥狀穩定出院。刻診患者自覺腹脹，飲食無味，疲勞，尿少。現每周2次靜滴白蛋白，口服速尿片2粒半，一日3次，安體舒通 5粒，一日3次。 既往史：高血壓，乙肝后肝硬化病史，2011年脾切除。體格檢查：神清，面色蒼黃，腹部膨隆，按之硬滿，雙下肢腫脹，按之凹陷，舌質淡紅苔薄，邊有齒痕，脈弦滑，舌下瘀斑。輔助檢查：2012年12月12日肝腎功能：白蛋白24克/升，球蛋白33．7克/升。
中醫診斷：臌脹（肝病血虛，脾病失運，連及腎臟，水濕積聚）。
西醫診斷：乙肝后肝硬化失代償期、腎病綜合征。
治法：「見肝之病，知肝傳脾，當先實脾」，宜重劑健脾行氣利水，分消中滿。
方藥：炒白術60克，豬茯苓各15克，澤瀉15克，商陸根12克，苡仁30克，車前子30克（包），腹水草30克，大腹皮15克，葫蘆殼30克，川樸9克。7劑，水煎服，日1劑。囑記24小時尿量，并每日清晨空腹測腹圍。
復診（2012年12月20日）：尿量較前略增多，24小時尿量900毫升，腹脹略輕，微微發熱，胃納差，口乾，大便每日一次，質干，無腹痛，舌質紅，苔白膩，脈細。24小時尿蛋白7867．5毫克。治法：健脾利水分消中滿，咸寒軟堅散結，利尿消腫。
方藥：炒白術60克，大腹皮30克，葫蘆殼30克，豬茯苓各30克，桑白皮15克，茵陳30克，商陸根15克，桂枝9克，烏藥9克，車前子30克（包），螻蛄9克，將軍干6克。7劑，水煎服，日1劑。
七診（2013年3月7日）：口乾，胃納正常，食后無腹脹。右脈弦，舌質嫩紅，苔薄。2013年2月28日查24小時尿蛋白1714毫克，尿微量蛋白916毫克，尿量1730毫升。治法：健脾利水兼以養陰。
方藥：炒白術60克，豬茯苓各15克，腹水草30克，僵蠶12克，葫蘆殼15克，金蟬花15克，山萸肉12克，枸杞12克，大腹皮15克，玉米須20克，米仁根30克，將軍干6克，蘇葉12克，川斷15克，黨參15克，枳殼12克。14劑，水煎服，日1劑。
隨訪（2015年8月）：前后治(zhi)療至今已2年余，腹(fu)水未再(zai)出現，利尿(niao)劑已停，自我感覺(jue)良(liang)好，小便(bian)正(zheng)常，肝腎功能(neng)指標均正(zheng)常，唯(wei)有24小時尿(niao)蛋白定量仍然較高，目前正(zheng)在進一步治(zhi)療觀察之中(zhong)。
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