咳嗽用藥有哪些？
西醫止咳用藥分兩類：鎮咳藥和祛痰藥，其中鎮咳藥分為中樞性鎮咳藥和外周性鎮咳藥。
中樞性鎮咳藥
作用原理：通過直接抑制腦延髓咳嗽中樞而發揮鎮咳作用，常見的有以下三種：
可待因：止咳作用迅速而強大，適用于各種原因引起的劇烈干咳和刺激性咳嗽，但其缺點也非常明顯，可待因具有耐藥性和成癮性，不可長期使用，且該藥還抑制呼吸道腺體分泌和纖毛運動，痰多者不可使用。
福爾可定：鎮咳作用與可待因相仿，可致依賴性，但成癮性較弱。新生兒和兒童易于耐受此藥。
右美沙芬：鎮咳作用與可待因相仿，且長期服藥無耐藥性和成癮性，是目前臨床應用最廣泛的止咳藥，主要用于治療上呼吸道感染所致急性咳嗽。不推薦用于慢性或伴有大量分泌物的咳嗽，且不宜與單胺氧化酶抑制劑合用。
外周性鎮咳藥
作用原理：抑制咳嗽反射弧中的感受器、傳入神經、傳出神經及效應器中某一環節而起到止咳作用。
枸櫞酸噴托維林（咳必清、維寧靜）：鎮咳強度為可待因的1/3，無成癮性，適用于上呼吸道感染引起的無痰干咳和百日咳，痰多者宜與祛痰藥合用。
苯丙哌林：鎮咳強度是可待因的2-4倍，機制主要為阻斷肺-胸膜牽張感受器產生的肺-迷走神經反射，同時對呼吸中樞有抑制作用。常用于治療急慢性支氣管炎及各種原因引起的干咳、刺激性咳嗽。本品對口腔黏膜有麻醉作用，故應整片吞服。
祛痰藥
此類藥可通過稀釋痰液、促進呼吸道黏膜纖毛運動，進而促使黏痰排出。根據作用機制分為以下三類：
惡心性祛痰藥：愈創木酚甘油醚，在美國是最常用的口服祛痰藥。該藥能刺激胃腸道黏膜，并射性引起支氣管黏膜腺體分泌增加，降低痰液黏稠度，同時對支氣管平滑肌有一定的擴張作用，國內多用于各種原因引起的咳嗽。但需要注意該藥禁用于肺出血、急性胃腸炎、腎炎患者。
痰液溶解劑：乙酰半胱氨酸。可分解痰液中黏性成分，對因痰液黏稠而咯痰困難的患者有較好效果。但該藥可引起咳嗽、支氣管痙攣，故禁用于支氣管哮喘患者。
黏液調節劑：鹽酸溴己新，可使痰液中的酸性糖蛋白的多糖纖維素裂解，使痰液黏稠度降低。適用于急慢性支氣管炎、哮喘、支氣管擴張等痰液黏稠而不易咳出者。由于服用該藥可引起胃部不適，故胃潰瘍患者慎用。
另外，醫生常用的一種祛痰藥為氨溴索，是人工合成的溴己新體內代謝物，作用較溴己新強，兼具降低痰液黏稠度和刺激腺體分泌稀釋痰液的作用。口服藥吸收迅速，一般需連服3-5天療效才明顯。注射液不應與pH＞6.3的其他溶液混合，且妊娠3個月以內的孕婦和胃潰瘍患者慎用。
如何進一步選擇咳嗽用藥？
市面上出現的止咳化痰藥物種類繁多，使用止咳藥應先明確用藥目的，同時還應注意避開藥物的禁用人群。
對于連續干咳無痰者，尤其是胸膜炎或咳嗽時伴有胸痛的患者，可選用中樞性鎮咳劑，如可待因等，但要注意其成癮性；
上呼吸道感染所致急性咳嗽可選用右美沙芬，慢性支氣管炎引起，咳痰較多，或長期伴咳痰不暢的患者，可選用痰液溶解劑或黏液調節劑；
慢性咽炎引起咳嗽的患者，可先選擇保護呼吸道黏膜的中成藥，如蛇膽川貝枇杷膏、祛痰靈、鮮竹瀝等。
咳嗽用藥還應注意以下兩點
1、仔細詢問病史，排除藥物或其他原因引起的咳嗽。對于止咳祛痰藥物效果不佳的患者，應注意查明病因，而不要一味增加藥物種類或劑量。
部分患者可能是服用ACEI類藥物引起的咳嗽，對不耐受咳嗽的患者可換為ARB類藥物。還有患者為心因性咳嗽，是心理疾病引起，應給予疏導及抗抑郁藥物治療才能起效。
2、美國兒科學會曾提出，對于6歲以下的兒童，非處方鎮咳藥（OCT）無效，還有可能引起非常嚴重的不良反應。與成人相比，小兒呼吸系統防御功能不健全，咳嗽反射不敏感，用藥需要更為謹慎，用藥應盡量小劑量、短療程、盡量避開聯合用藥。
對于因長期劇烈咳嗽而影響睡眠的兒童，可服用右美沙芬治療，但2歲以下的兒童不宜應用。高劑量甚至濫用該藥，可導致中樞神經系統抑制，出現腦損傷、意識喪失、引起心律失常而死亡等嚴重不良事件。
清肺、化痰、止咳的藥物主要有以下幾種：
1、羚羊清肺丸：是一種具有明顯清肺作用的中成藥，已延續多年，是治療時的首選藥物。由于其中含有羚羊粉，所以對于肺熱壅盛時產生的發熱，也具有一定治療效果；
2、清肺抑火丸：肺部與大腸相表里，在肺熱時，一般都會出現大便干結的癥狀，而清肺抑火丸可起到明顯的清除肺熱、化痰以及通便作用，患者使用后會感覺十分舒適；
3、鮮竹瀝液：出現肺熱時，還可產生黃黏痰、濃痰，甚至可引起咳痰時帶血的癥狀。而使用鮮竹瀝液可起到清肺化痰的作用，所以能夠及時幫助患者順利將痰液排出，以減少過度嗆咳、陣咳，防止氣道損傷。
咳嗽、痰多的起因多而復雜，有的是身體病變造成的，也有的是飲食生活作息不當造成的，有些久治不愈，有些季節性復發，是很多人的煩惱，那么呢?下面是我為你整理的的相關內容，希望對你有用!
化痰止咳最好的藥
枇杷葉膏
【簡介】是一種黑褐色稠厚的膏劑;味甜，微澀。
【主要成分】是枇杷葉。
【功效】清肺潤燥，止咳化痰，
【適應癥】適用于燥熱傷肺所致的咳嗽，肺陰已傷，痰少質粘，咯痰不爽，或干咳，咽干鼻燥，舌紅苔黃或稍干，脈數者。專家提醒，風寒咳嗽者不宜使用。
咳喘口服液
【簡介】以古方麻杏石甘湯、白虎湯與現代經典方劑雙黃連、魚腥草、板藍根配伍，周密嚴謹。【主要成分】麻黃、苦杏仁、石膏、甘草、金銀花、黃芩、連翹、板藍根、魚腥草、知母、麥冬。
【功效】清熱、止咳、平喘、祛痰。麻杏石甘湯清泄肺熱，止咳平喘，藥效強勁，配以麥冬、知母、養護患兒肺陰，不傷孩子元氣，增強抗病力;石膏、知母清瀉胃火、增進食欲，針對兒童病理特征，精微獨到，全面呵護。
【適應癥】用于感冒、支氣管炎、喘息性支氣管炎、支氣管肺炎。清熱解毒、宣肺化痰，用于熱邪犯于肺衛所致咳、喘、痰、熱等癥。適應治療兒童感冒、肺熱、支氣管炎、喘息性支氣管炎、肺炎等病癥。
治咳枇杷露
【主要成分】是枇杷葉、百部、前胡、桔梗、桑白皮、薄荷腦。
【功效】清肺熱、止咳、祛痰，
【適應癥】用于風熱侵肺引起的口干作渴、咳逆痰多及支氣管炎咳嗽。
橘紅片
【簡介】處方來源于明代龔氏編纂的《古今醫鑒》清金降火湯方加減。
【主要成分】包括化橘紅、陳皮、半夏***制***、茯苓、甘草、桔梗、苦杏仁、紫蘇子***炒***、紫菀、款冬花、瓜蔞皮、浙貝母、地黃、麥冬、石膏等。
【功效】化痰，止咳。
【適應癥】臨床用于痰熱壅肺之咳嗽痰多，痰不易咯出。亦常用于急慢性支氣管炎、肺炎、哮喘、支氣管擴張、肺部感染***膿瘍***等屬痰熱壅肺者。
咳嗽痰多的原因
1、肺熱咳嗽痰多
肺熱咳嗽痰多是由于風熱邪毒犯肺，或風寒化熱，肺受熱毒所灼，失于宣降清肅，痰熱內部導致肺內郁熱，出現以咳嗽為主的一種癥候，常在肺熱感冒、無感冒癥狀后出現。肺熱咳嗽常多見于免疫力低下的兒童，主要表現為反復肺熱咳嗽，常伴有惡寒發熱，咳嗽胸痛，痰少而粘，呼吸不利、口干咽燥，舌苔薄黃。部分還伴有胸脅隱痛、氣短乏力、自汗盜汗，低熱或潮熱，面色少華，形體消瘦等癥狀。
2、支氣管炎、肺炎痰多
支氣管炎通常是由普通感冒，流行性感冒等病毒性感染引起的并發癥，也可能由細菌感染所致，是小兒常見的一種急性上呼吸道感染。急性支氣管炎，初期為干咳，痰量逐漸增多，漸成粘液膿性痰。治療不徹底容易轉為慢性支氣管炎，以持續性咳嗽為主，多月不愈，早晚加重，尤以夜間為明顯。痰量或多或少，以咳出為快。臨床在緩解期可以用一些止咳平喘的中藥制劑，能在一定程度上減輕癥狀。
3、肺燥咳嗽有痰
燥邪傷肺所致的咳嗽。其證咳嗽痰少，喉中聲啞，煩渴引飲，大便秘澀，肌膚干燥。臨床主要表現為反復咳嗽、咳黃痰，伴有口干、咽痛、便秘、身熱或伴有喘息等癥狀，舌質紅、苔薄黃或黃膩、少津。治宜清燥潤肺，用清燥救肺湯等。
化痰止咳食療湯水
橄欖豬肺湯
材料：鮮橄欖4-8個***根據放湯的份量***切成2半、豬肺1個油一點點、雞精一點點、鹽適量、姜一點。
做法：豬肺要洗干凈，切成小塊，然后放鹽水來泡一會，5分鐘后，用涼水沖洗豬肺，擠壓洗去豬肺里那些臟泡沫，然后放入鍋中煮開，再除去煮出來的臟泡沫。橄欖洗凈。放適量姜片后，把所有配料倒進燉鍋里。加水，蓋上蓋子，選擇慢煲3個小時左右就可以吃了。
功效：起到化痰及祛痰作用，同時，亦能增加支氣管纖毛的蠕動，促進排痰。
蜂蜜蘿卜汁
材料：白皮大蘿卜1個 蜂蜜100克
做法：將蘿卜洗凈掏空中心，置大碗內，加水蒸煮，放溫后加入蜂蜜。
功效：潤肺，止咳，化痰。適用于急慢性支氣管炎，肺結核。
甘蔗馬蹄飲
材料：馬蹄10個，甘蔗2節
做法：準備用的材料，馬蹄10個，甘蔗2節，將馬蹄洗干凈，將甘蔗去皮，將甘蔗切片，將馬蹄去皮切片，將切好的甘蔗和馬蹄放入砂鍋，并加入500ML清水，等煮開后轉小火繼續煮15分鐘即可。
功效：主下氣和中，助脾氣，利大腸，消痰止渴，除心胸煩熱，止嘔。
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