一、乳腺癌有哪些分類級別
美國放射協會（ ACR）于1992年建立并推薦的“乳腺影像報告和數據系統”（BI-RADS），規范了X線影像報告的術語，2003年又增加了超聲和磁共振的內容，便于各個影像學之間進行比較，現在越來越多的醫院，在乳腺鉬靶檢查、超聲診斷及磁共振報告上采用BI-RADS進行評價分級。其意義如下：
0級：需要召回，結合其他檢查后再評估，說明檢查獲得的信息可能不夠完整。
1級：未見異常。
2級：考慮良性改變，建議定期隨訪（如每年一次）。
3級：良性疾病可能，但需要縮短隨訪周期（如3～6個月一次），這一級惡性的比例小于2％。
4級：考慮惡性病變可能，需要活檢明確。
4A級：3-8%的惡性可能，在取得良性的細胞學或組織學檢查結果后需隨訪6個月。
4B級：中等擬似惡性病變，9-49%惡性可能。
4C級：50-94%惡性可能，尚不代表5級的的典型惡性特征。
5級：高度懷疑為惡性病變（幾乎認定為惡性疾病），需要手術切除活檢。
6級：已經由病理證實為惡性病變。
目前各大醫院乳腺疾病的診療流程比較規范，乳腺影像學檢查方法眾多，該報告系統的應用旨在應用規范的、統一的“語言”在不同的學科間進行有效的“對話”，方便臨床醫生進行綜合的判斷。當然，不能單從影像學中判斷的乳腺病變的程度，還需要臨床醫生結合病史、體征等情況作出綜合分析，再給出下一步的診療建議。
乳腺X 線檢查分級（基于BI-RADS 分級標準）
☆ 0 級：需要結合其他影像學檢查，進一步評估或與既往結果比較。
☆ 1 級：陰性無異常發現。雙側乳腺對稱，無腫塊、結構扭曲和可疑鈣化。
☆ 2 級：良性所見。鉬靶X線陰性發現，報告可能描述一些改變，但總的來說并無惡性的X線征象。
☆ 3 級：可能是良性發現，建議短期隨訪。良性可能性大，放射科醫生期望此病變在短期（一般為6 個月）隨訪期間穩定或縮小來證實他的判斷。這一級的惡性率一般小于2％。對這一級的處理，建議隨訪6 ~12 個月或≥ 2 年。對臨床觸及腫塊的評價用這一分級不合適；對可能是良性的病變但在隨訪過程中出現增大者，應建議活檢而不是繼續隨訪。
☆ 4 級：可疑異常，要考慮活檢。這一級包括一大類需臨床干預的病變。此類病變無特征性乳腺癌形態學改變，但有惡性可能性，分為4A、4B、4C 亞級。
4A： 包括一組需活檢但惡性可能性較低的病變。對活檢或細胞學檢查為良性的結果比較可信，常規隨訪。
4B： 中度惡性可能。對這組病變穿刺活檢結果可信度的認識，取決于放射科醫生和病理科醫生達成共識。
4C：進一步疑診為惡性，但還未達到5 級的一組病變。形態不規則、邊緣浸潤的實質性腫塊和簇狀分布的細小多形性鈣化，可歸在這一亞級中。
對影像學判讀為4 級的病變，不管哪個亞級，在有良性病理結果后，均應定期隨訪。而對影像提示4C 級、病理穿刺為良性結果者，則應對病理結果重新作進一步評價，以明確診斷。
☆ 5 級：高度懷疑惡性。這一類病變有高度的惡性可能性，檢出惡性的可能性≥ 95％。臨床應采取適當措施。
☆ 6 級：確診惡性病變。
超聲檢查結果分級
☆ 0 級：需要其他檢查方法協助評價，如巨大乳房、乳頭溢液超聲無異常等。
☆ 1 級：無異常發現。
☆ 2 級：良性所見，無惡性征象，如囊腫，建議根據年齡及臨床所見隨診。
☆ 3 級：良性可能，惡性可能性小，如纖維腺瘤，建議短期內隨診。
☆ 4 級：不除外惡性，建議穿刺。
☆ 5 級：高度可疑惡性，超聲圖像表現為惡性，建議活檢。
☆ 6 級：確診惡性病變。
乳腺外科臨床檢查評級標準
☆ 0 級： 乳腺局部無異常體征， 但區域淋巴結有可疑癌轉移。
☆ 1 級：正常乳腺。
☆ 2 級：乳腺良性疾患。
☆ 3 級：乳腺病損良性可能大，但需除外惡性（
☆ 4 級：可疑癌，臨床判斷惡性可能達25%~50%。
☆ 5 級：高度可疑癌。
☆ 6 級：確診惡性病變。
細胞學診斷分級
☆ 0 級：樣本不滿意。
☆ 1 級：良性細胞。
☆ 2 級：增生活躍的細胞。
☆ 3 級：較明顯的異型增生細胞，不能完全除外惡性。
☆ 4 級：可疑癌細胞及高度可疑癌細胞。
☆ 5 級： 癌細胞。5A：癌細胞，但手術時必須經冰凍組織學診斷證實；5B：大量典型癌細胞，可直接行根治術。
粗針針芯活檢診斷報告分級
（根據英國健康普查項目改良）
☆ 0 級： 標本不足或標本不滿意，不能診斷，需重取或重切。
☆ 1 級：正常乳腺組織，無明顯病理變化。
☆ 2 級： 良性病變包括纖維腺瘤、一般型良性增生（特別是普通型導管內上皮增生病變）、硬化腺病、某些導管乳頭狀病變、炎癥改變等，可行局部切除或臨床隨訪。
☆ 3 級： 未確定惡性潛能的病變（良性可能性大，但不能完全排除惡性）。適用于下列病變：硬化性導管病變（包括放射形狀瘢痕）、某些增生活躍的導管內乳頭狀瘤病、導管及小葉非典型性增生（輕度和中度），通常需局部切除。
☆ 4 級： 可疑惡性（ 僅用于提示，但不能完全診斷惡性的病變），包括為確定惡性所需而材料不充分、病變不典型，或由于制片的人工改變。導管及小葉的重度非典型增生應在此列。需活檢或局部切除。
☆ 5 級： 惡性， 用于明確惡性的病變。
5A：原位癌。明確的導管內癌和小葉原位癌，包括“疑有浸潤”及微小浸潤癌，需局部擴大切除。
5B：明確的浸潤性癌、肉瘤、淋巴瘤等惡性腫瘤，應完成相應治療。手術標本可進行腫瘤分型、分級、病理分期及免疫組化指標的檢測
二、乳腺癌的發病原因有哪些
病因
乳腺癌的病因尚未完全清楚，研究發現乳腺癌的發病存在一定的規律性，具有乳腺癌高危因素的女性容易患乳腺癌。所謂高危因素是指與乳腺癌發病有關的各種危險因素，而大多數乳腺癌患者都具有的危險因素就稱為乳腺癌的高危因素。據中國腫瘤登記年報顯示：女性乳腺癌年齡別發病率0～24歲年齡段處較低水平，25歲后逐漸上升，50～54歲組達到高峰，55歲以后逐漸下降。乳腺癌家族史是乳腺癌發生的危險因素，所謂家族史是指一級親屬（母親，女兒，姐妹）中有乳腺癌患者。近年發現乳腺腺體致密也成為乳腺癌的危險因素。乳腺癌的危險因素還有月經初潮早（55歲）；未婚，未育，晚育，未哺乳；患乳腺良性疾病未及時診治；經醫院活檢（活組織檢查）證實患有乳腺非典型增生；胸部接受過高劑量放射線的照射；長期服用外源性雌激素；絕經后肥胖；長期過量飲酒；以及攜帶與乳腺癌相關的突變基因。需要解釋的是乳腺癌的易感基因歐、美國家做了大量研究，現已知的有BRCA-1、BRCA-2，還有p53、PTEN等，與這些基因突變相關的乳腺癌稱為遺傳性乳腺癌，占全部乳腺癌的5%～10%。具有以上若干項高危因素的女性并不一定患乳腺癌，只能說其患乳腺癌的風險比正常人高，中國婦女乳腺癌的發病率還是低的。
三、乳腺癌的臨床表現是什么
早期乳腺癌往往不具備典型的癥狀和體征，不易引起重視，常通過體檢或乳腺癌篩查發現。以下為乳腺癌的典型體征。
1、乳腺腫塊
80%的乳腺癌患者以乳腺腫塊首診。患者常無意中發現乳腺腫塊，多為單發，質硬，邊緣不規則，表面欠光滑。大多數乳腺癌為無痛性腫塊，僅少數伴有不同程度的隱痛或刺痛。
2、乳頭溢液
非妊娠期從乳頭流出血液、漿液、乳汁、膿液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，稱為乳頭溢液。引起乳頭溢液的原因很多，常見的疾病有導管內乳頭狀瘤、乳腺增生、乳腺導管擴張癥和乳腺癌。單側單孔的血性溢液應進一步檢查，若伴有乳腺腫塊更應重視。
3、皮膚改變
乳腺癌引起皮膚改變可出現多種體征，最常見的是腫瘤侵犯了連接乳腺皮膚和深層胸肌筋膜的Cooper韌帶，使其縮短并失去彈性，牽拉相應部位的皮膚，出現“酒窩征”，即乳腺皮膚出現一個小凹陷，像小酒窩一樣。若癌細胞阻塞了淋巴管，則會出現“橘皮樣改變”，即乳腺皮膚出現許多小點狀凹陷，就像橘子皮一樣。乳腺癌晚期，癌細胞沿淋巴管、腺管或纖維組織浸潤到皮內并生長，在主癌灶周圍的皮膚形成散在分布的質硬結節，即所謂“皮膚衛星結節”。
4、乳頭、乳暈異常
腫瘤位于或接近乳頭深部，可引起乳頭回縮。腫瘤距乳頭較遠，乳腺內的大導管受到侵犯而短縮時，也可引起乳頭回縮或抬高。乳頭濕疹樣癌，即乳腺Paget’s病，表現為乳頭皮膚瘙癢、糜爛、破潰、結痂、脫屑、伴灼痛，以致乳頭回縮。
5、腋窩淋巴結腫
大醫院收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窩淋巴結轉移。初期可出現同側腋窩淋巴結腫大，腫大的淋巴結質硬、散在、可推動。隨著病情發展，淋巴結逐漸融合，并與皮膚和周圍組織粘連、固定。晚期可在鎖骨上和對側腋窩摸到轉移的淋巴結。
四、哪些原因會延誤乳腺癌的早期診斷
乳腺癌的早期發現、早期診斷，是提高療效的關鍵。應結合患者的臨床表現及病史、體格檢查、影像學檢查、組織病理學和細胞病理學檢查（在有條件的醫院），進行乳腺癌的診斷與鑒別診斷。
多數患者是自己無意中發現乳腺腫塊來醫院就診的，少數患者是通過定期體檢或篩查被發現乳腺腫物或可疑病變。可觸及腫塊可采用針吸活檢或手術切除活檢明確診斷。若臨床摸不到腫塊是靠影像學檢查發現可疑病變，可借助影像學檢查定位進行活檢，病理學檢查是乳腺癌診斷是金標準。
乳腺位于人體表面，照理診斷并不困難，但就目前我國醫院統計的資料來看，早期病例仍占少數，哪些原因延誤了乳腺癌的早期診斷呢？
1、女性朋友對醫學科普知識了解不夠，對乳腺癌的臨床特點尚不認識，日常生活中缺少對這一疾病的警惕性。
2、早期乳腺癌大多是無痛性腫物，身體可以無任何不適，既不影響生活，也不影響工作。
3、少數婦女受陳舊觀念的束縛，思想守舊，羞于查體，不愿意去醫院檢查乳腺。
4、圖一時的省事，方便，聽信了個別人的無稽之談，或過于迷信某個儀器的診斷，放松了警惕，不再進一步檢查。
5、有些人讀過一些腫瘤的書籍或受周圍人的影響，患了恐癌癥，害怕自己患乳腺癌而不敢去醫院檢查，且不知身陷誤區，患不患乳腺癌不取決于去不去醫院。去看醫生可以排除乳腺癌，解除心理壓力，一旦確診為乳腺癌，也是早期發現，能及時治療。
6、生活節奏快，工作繁忙，一個個新問題的出現，忙于應對，顧不上自己的身體健康，即使有不適，也沒時間去醫院，隨便對付一下。以上這些錯誤做法造成不少乳腺癌患者延誤了早診的時機。
乳腺癌是生活中很常見的癌癥疾病，主要是由于長期不良生活習慣導致的，可以通過一些方法預防乳腺癌的產生，那么乳腺癌是怎么引起的？誘發乳腺癌的主要因素是什么？引起乳腺癌的原因有很多，下面就來詳細了解具體內容，以及了解乳腺癌吧。
1、引起乳腺癌的因素
1.年齡因素
在女性中，發病率隨著年齡的增長而上升，在月經初潮前罕見，20歲前亦少見，但20歲以后發病率迅速上升，45~50歲較高，但呈相對的平坦，絕經后發病率繼續上升，到70歲左右達最高峰，死亡率也隨年齡而上升，在25歲以后死亡率逐步上升，直到老年時始終保持上升趨勢。
2.遺傳因素
有研究發現，其母親在絕經前曾患雙側乳癌的婦女，自身患乳癌的危險性為一般婦女的9倍，而且乳癌病人的第二代出現乳癌的平均年齡約比一般人提早10年左右。姐妹當中有患乳癌的女性，危險性為常人的3倍。需要強調的是，乳癌并不是直接遺傳，而是一種“癌癥素質”的遺傳，乳癌病人的親屬并非一定患乳癌，只是比一般人患乳癌的可能性要大。
3.婚育因素
流行病學研究表明，女性雖婚而不育或第一胎在30歲以后亦為不利因素，但未婚者發生乳癌的危險為婚者的2倍。專家認為，生育對乳腺有保護作用，但僅指在30歲以前有足月產者。近年來的研究認為，哺乳對乳癌的發生有保護作用，主要是對絕經前的婦女。
4.電離輻射因素
乳腺是對電離輻射致癌活性較敏感的組織。年輕時為乳腺有絲分裂活動階段，對電離輻射致癌效應最敏感，而電離輻射的效應有累加性，多次小劑量暴露與一次大劑量暴露的危險程度相同，具有劑量-效應關系。日本長崎原子彈爆炸時的幸存者中，患乳癌的比例明顯增加,兒童及青少年時期接受過胸部放療的，長大后患乳癌的機會也增加。
5.不健康的飲食習慣
不健康的飲食習慣造成乳癌的幾率明顯上升，乳癌的發病率和死亡率與人均消化脂肪量有較強的關系。有些公司職員高收入造成高生活水準，飲食上發生了改變，人們的飲食都主要以肉類和海鮮類產品為主，逐漸形成了現在比較“流行”的酸性體質。人們大多都形成不科學的、不健康的“高熱量、高脂肪”飲食習慣，結果導致乳癌的發病率大大提高。
6.不健康的生活方式
有些長期從事辦公室工作的女性白領坐多動少，缺乏鍛煉，接觸陽光少，在陽光下多做運動多出汗，有助于幫助排除體內多余的酸性垃圾。但現在人以車代步現象愈來愈多，運動量個大大減少，長久便會導致酸性代謝物長期滯留在體內，導致體制的酸性化。大多數職業女性由于工作關系，長時間緊箍著乳罩，難得給乳腺“松綁”；還有些職業女性迫于工作的壓力或追求事業的成功，過著單身貴族或丁克族生活，不成家，不要孩子。這些因素都與乳腺病有關。
7.精神抑郁和過度緊張
據調查，性格內向，精神長期抑郁，人們的壓力越來越大，而當這種壓力得不到釋放的時候便會對身體造成影響，從而導致體質的酸化。早期生活不幸福，是導致癌癥的重要因素。都市年輕女性面臨激烈的競爭壓力，精神長期處于應激緊張狀態，導致情緒上的不穩定，不平和。這些精神因素與不良生活工作方式加在一起對乳房造成進一步的傷害。
8.激素異常因素
乳癌與人體內分泌平衡失調有關系，在各種內分泌因素中，最重要的是雌激素、孕激素。研究結果表明，雌激素刺激乳房腺體上皮細胞過度增生，是造成乳癌的重要原因，常使用激素用品及婦女更年期激素替代治療可增加乳癌的發病危險。
9.藥物因素
有些藥物如降壓藥利血平、吩噻唑等及甾體類藥物有增加乳癌患病率的作用。有些保健品、護膚品、化妝品中含有致癌成分，在使用中也要特別慎重。另外，空氣中的有害成分，蔬菜、水果上的殘留農藥等，都具有不同程度的致癌成分。
2、乳腺癌早期癥狀
1.乳腺癌早期一般會有乳房部位的腫塊出現，但是也有的乳腺癌患者不會出現腫塊，但常有局部不適感，特別是絕經后的女性，有時會感到一側乳房輕度疼痛不適，或一側肩背部發沉、酸脹不適，甚至牽及該側的上臂。
2.早期乳腺癌乳房會摸到蠶豆大小的腫塊，一般會比較硬，能夠活動，一般情況下不會出現痛感，但是也有人會出現鈍痛、刺痛等癥狀。
3.乳房外形會發生改變，腫塊的地方可以見到皮膚的隆起，有的局部出現橘皮狀，甚至會出現水腫、濕疹以及變色等癥狀。
4.乳頭出現回縮，內陷等，乳房皮膚出現凹陷，乳頭出現糜爛，乳頭出現不對稱等。
5.乳頭出現溢液，乳頭可能會出現血樣溢液，也可能出現膿液狀溢液。
6.區域淋巴結發生腫大，一般來說是同側腋窩出現淋巴結腫大。
乳腺癌在癌癥疾病中的病發幾率是比較大的，而癌癥的爆發是由于很多因素的影響所導致的。乳腺癌是女性疾病中比較危險且發病率高的一種疾病，它的誘發因素有很多，那么女性為什么容易得乳腺癌呢？又該如何降低女性得乳腺癌的危險呢？
1、引起乳腺癌的四大因素
1.雌激素因素
如初潮過早12歲以前或絕經過晚55歲以后的婦女患乳腺癌的危險性增高2倍。
從未生過孩子或35歲以后生第一胎的婦女其患乳腺癌的危險性增高3倍左右。
口服避孕藥并不增加乳腺癌的發病機會，但如果在第一次懷孕前使用口服避孕藥達數年之久，可能會對乳腺癌的發病有一定的影響。
也有報道，絕經期后長期使用激素替代療法可以增加乳腺癌發病的危險性。
2.膳食因素
以肉食為主的比以素食為主的婦女發病率高。肥胖婦女較易患乳癌，絕經后尤為明顯。
3.遺傳因素
極少數乳腺癌是遺傳性的，如果某婦女的母親或其姐妹患過乳腺癌，那么該婦女發生乳腺癌的機會比一般人群高2～3倍。
4.乳腺良性疾病
如乳腺囊性增生癥、乳腺纖維瘤等，都有惡變的可能。
上述是小編介紹的關于乳腺癌的一些引起原因，那么對于這樣的疾病我們應該如何降低風險呢?如何應對呢?
2、降低乳腺癌危險的技巧
1、好睡眠
美國凱斯西儲大學一項新研究發現，每晚睡眠不足6小時的絕經婦女患乳腺癌的危險是睡眠時間充足婦女的兩倍。
新研究負責人切瑞爾博士表示，每晚7~8小時的睡眠可保持正常身體節律，有利于降低癌癥危險。
2、減體重
美國紐約蒙特菲奧醫療中心一項涉及4000多名婦女的新研究發現，肥胖會導致乳腺癌復發危險增加30%，死亡危險增加50%。
研究者分析指出，脂肪組織會提高女性體內雌激素水平，進而增加乳腺癌危險。脂肪還會提高刺激腫瘤生長的胰島素水平。
3、吃菜花
哈佛大學公共衛生學院一項研究發現，吃菜花、卷心菜、西蘭花等蔬菜較多的女性乳腺癌發病率及復發率可分別降低62%和35%。
這類蔬菜中的維生素C、類胡蘿卜素及多酚能起到關鍵的抗癌作用。
4、少喝酒
40多項研究發現，每天兩杯酒會導致乳腺癌危險增加21%，常喝酒還會導致復發率增加19%。
美國凱撒醫療集團專家表示，飲酒會提高絕經婦女雌激素水平，增加乳腺癌風險。
5、勤活動
美國北卡羅來納大學一項最新研究發現，每周散步、種菜、種花、干家務等活動10~19小時，乳腺癌危險可降低30%。
總結：上文小編圍繞著女性乳腺癌的一些知識，小編簡單的介紹了關于乳腺癌的引起原因以及降低方法，希望每一個女性都能夠及時檢查，注意保健!
3、預防乳腺癌的食物
1、全麥食品
美國健康基金會對絕經前婦女所做的一項研究發現，含有麥胚、麥麩及糠的全小麥能降低雌二醇的水平。另外，高纖維膳食還能降低體重。而多脂肪、高體重則是乳腺癌的一個高風險飲食，最典型的例子就是當低發病率地區如我國的女性到美國等高發病率地區定居后，乳腺癌發病風險升高，而其后代乳腺癌的發病率與當地居民無明顯差異，這也提示了低脂高纖維飲食的健康飲食習慣的重要性。
2、菌類
猴頭菇等覃菌類含有多糖體、多肽類物質，對癌細胞有較強的抑制作用，同時還能產生干擾素，進而增強抗癌防癌效果。
3、豆類食品
豆類食物中含有豐富的植物雌激素，美國夏威夷癌癥研究中心的研究報告指出，經常食用大豆將使患乳腺癌的風險明顯降低。
4、海產品
專家在對乳腺癌低發地區的人群飲食結構的研究中發現，魚類蛋白、維生素D對乳腺有保護作用，而三文魚、鯖魚、鰻魚、金槍魚、青魚、鱈魚、沙丁魚等冷水魚富含ω-3脂肪酸，不僅有抑制癌細胞增長的作用，還能殺死早期乳腺癌細胞。
5、健康油脂
有研究顯示，經常攝取單不飽和脂肪酸能減少患乳腺癌的危險。比如橄欖油所含的鯊烯能抑制乳腺上皮細胞異常增生，是很好的抗癌成分。
6、新鮮的蔬菜水果
加拿大國家癌癥研究會綜合12項研究資料認為，新鮮的蔬菜水果對不同年齡的婦女都有抗乳腺癌作用。從紅葡萄、紅蘋果皮、辣椒、洋蔥等普通的蔬菜中提取出的黃酮類化合物山柰酚和槲皮素可預防和治療早期乳腺癌。
卷心菜、花椰菜、球芽甘藍等十字花科蔬菜，以及胡蘿卜、蘆筍、大蒜等均對預防乳腺癌有較好的效果。許多研究指出，含B-胡蘿卜素高的食物會降低乳癌的發病率。
綠茶含有EGCG，這種化合物可以抑制老鼠體內的乳腺癌。西紅柿含有一種叫作lycopene的化合物，飲食中高含量的lycopene與降低乳癌的發病率有關。
橙汁橙皮和白色的膜中有一種叫作Limonoids的化合物，它在試管中可以抑制乳癌的生長，但最好飲用自己榨的新鮮橙汁。
除此之外，還有不少食物可以遏制乳腺癌的發生和生長。比如，紅薯中含有抗癌物質去氫表雄酮；大棗可以抑制乳腺癌細胞的形成等等。
一般年齡在20歲以后，乳腺癌的發病率逐漸上升，至60歲左右發病率達到高峰；且絕經前發病率呈上升趨勢，絕經后發病率稍上升或保持水平狀態。以下因素會誘發乳腺癌：①月經初潮年齡小于12歲；初產年齡大于或等于35歲婦女；絕經年齡晚，行經期超過36年；②未婚者比結婚者乳腺癌危險性增加1倍；30歲以上未婚或晚婚婦女，或婚后未生育、未哺乳的高齡婦女，危險性增加；③既往有慢性囊性乳腺病、乳腺纖維瘤病史的患者；④乳腺癌患者的家屬比其他人群更容易患乳腺癌，其中一級親屬即姐妹、母女間的影響尤為顯著；⑤曾有一側患乳腺癌者，其對側患乳腺癌的危險性亦增高；⑥日常飲食中多攝入高脂肪、高蛋白食物也是乳腺癌發生因素之一；⑦吸煙、飲酒、電離輻射；服避孕藥；行激素替代療法治療超過10年。因此，建議20歲以上女性每年定期做一次ABUS乳腺癌篩查，40歲以后加一次乳腺鉬靶篩查。
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