一、切口妊娠是什么
在我們生活中,雖然有一些女性在懷孕的時候屬于切口妊娠。然而大多數人都不知道什么是切口妊娠。既然不知道,那下面我們就一起來看一下吧。
胚胎著床在前次子宮下段即剖宮產切口瘢痕處,就叫子宮下段剖宮產切口瘢痕處妊娠,簡稱切口妊娠。
一般大家都普遍認為本病病因是各種手術操作所致的內膜損傷,如刮宮術、剖宮產術、子宮肌瘤剔除術、子宮成形術、宮腔鏡甚至手取胎盤術等。
切口妊娠的患者在臨床上是無特殊癥狀的,不過每一位患者都是屬于剖宮產。并且患者還會出現停經以及子宮體增大和血HCG升高等早孕癥狀。
超聲是診斷本病的可靠方法,子宮瘢痕部位妊娠具有較特異的影像學表現,聲像圖特點為宮內孕囊或胎盤組織位置低,位于子宮下段切口瘢痕處,與切口肌層無分界,孕囊與切口間血流豐富,子宮下段前壁中等回聲,回聲不均,達漿膜見血流,孕囊種植下段前壁切口處,宮頸無異常。
二、切口妊娠有什么征兆
一、切口妊娠的征兆就是它會產生很大的危害
一是發生在孕早期的,胎盤著床在上次剖宮產切口疤痕處,就是大家俗稱的切口妊娠,一旦發現就要終止妊娠;第二種情況是切口妊娠沒能及時終止,胚胎越長越大,穿過疤痕,直接導致子宮破裂。還有一種情況則是發生在孕晚期,往往是在28周以后,胎盤移動到疤痕上,并且深深扎進子宮,醫學上稱之為兇險型前置胎盤,這種情況非常危險,處理起來非常棘手,常常面臨子宮切除、產婦死亡的結局。
二、發病機制
發病機制還不明確,可能與孕卵運行過快、剖宮產引起子宮內膜間質蛻膜缺乏;受精卵著床,發生底蛻膜缺損;滋養細胞直接侵入子宮肌層,并不斷生長,絨毛與子宮肌層粘連、植入甚至穿透子宮壁等有關。普遍認為本病病因是各種手術操作所致的內膜損傷,如刮宮術、剖宮產術、子宮肌瘤剔除術、子宮成形術、宮腔鏡甚至手取胎盤術等。
三、切口妊娠該怎么辦
子宮切口疤痕妊娠是一種較少見而且處理起來比較麻煩的一種情況,一般B超可以確診,這個治療個體化很強,需要結合發病的部位,孕囊侵入子宮壁的深度以及病灶的大小,以及患者有無再次生育要求和經濟狀況等多方面因素決定。
根據你的情況考慮切口妊娠還是有一定的危險性的,不知你切口到現在具體多長時間了,時間短的話危險性大一些。
切口妊娠是可以手術的,事實上子宮切口處妊娠是一種少見的異位妊娠,是近年來因為選擇剖宮產的人多了,所以臨床上這樣的病人才有所增加。
如果患者遇到以上這種情況的時候,如果不及時發現的話,則隨著胚胎的不斷增大而引起子宮破裂以及大出血等嚴重后果。
這樣的孕婦即使想通過人流術終止妊娠,也有可能會出現大出血,甚至最終需要切除子宮。做人流手術的時候,很有可能會導致子宮穿孔,大出血,甚至有可能危及生命。
治療藥物流產,米非司酮是一種作用于受體水平的新型抗孕酮藥物,在體內與孕激素受體結合而阻斷孕激素發揮作用,從而導致蛻膜細胞變性壞死,使胚胎或胎盤易與子宮壁分離,增加子宮對米索前列醇的敏感性。
四、切口妊娠后的注意事項
如果孕婦之前有過切口妊娠的情況的話,這樣的情況下,一般醫生都還是會推薦盡量的避免懷孕比較好,再就是需要注意適當的定期的復查看看,如果是打算繼續妊娠的話可以選擇宮腔鏡下子宮修復手術觀察看看。
具體的情況,可以去醫院咨詢醫生。切口瘢痕妊娠,由于瘢痕處子宮壁較薄,無法維持生長,所以容易導致大出血,甚至危及生命,治療的方法有幾種,不過無法保證一定成功。
這一類病者平時要多加注意自己的飲食,多喝水,多吃水果,多吃一些對孕婦好的食物,要懷寶寶的話,最好還是等到子宮恢復好兩三年以后再要孩子,剖腹產后如果再要孩子,因為子宮已經有疤痕,要是恢復不好的話,很可能在懷孕期間就會發生子宮破裂等嚴重的并發癥,所以還是等恢復了身體之后再要寶寶比較好。
建議孕前不要偏食。飲食盡可能廣泛多樣化。多吃高蛋白優質蛋白食物多吃蔬菜水果。
不要喝酒咖啡。戒煙。不要接觸有毒物質和輻射源。戒煙酒茶,防止感冒等。忌辛辣食物。
平時的心態也要放好,要保持一份比較輕松沒有壓力的愉快的心情。
這樣子,才不會影響到身體的恢復,潮濕的地方也不要去,要是有原因一定要去,則要注意不要呆的太久,不然對身體也不是很好。
根據你的描述,之前有一個切口妊娠。醫生有沒有建議做什么手術來解決這個切口妊娠?對于做過剖腹產的婦女,如果有再次懷孕的需要,我們會建議進行疤痕評估。如果評估結果不理想,可能會建議進行宮腔鏡疤痕修復。說到宮外孕,大家比較熟悉的是異位妊娠,其實切口妊娠也屬于宮外孕的范疇,它指的是剖腹產前在切口處生長的胚胎。
一旦發現切口妊娠,醫生可能會建議終止妊娠,因為營養供應不足,而且該部位的肌肉組織很薄,容易發生大量出血和子宮破裂。這時你可能會感到困惑和害怕。其實,切口妊娠對懷孕影響不大,不像輸卵管堵塞會造成不孕,但妊娠的并發癥確實很危險。難道做了切口妊娠就不能再生育了嗎?答案是可以懷孕,可以生孩子,但要在子宮愈合好之后。現在技術很發達,切口懷孕不容易出血,容易使子宮破裂嗎?那我們就可以修復切口上的疤痕,使子宮恢復正常,繼續懷孕。
宮腔鏡修復術可以去除子宮內的疤痕組織,然后修復薄弱的子宮前壁。在子宮完全恢復后,可以在醫生的指導下準備懷孕。需要注意的是,子宮疤痕修復前應避免懷孕,否則反復流產對母親是一種生理和心理的傷害。一般來說,剖腹產的婦女建議2年后再懷孕,子宮修復后6個月進行復查。如果評估結果良好,可以在醫生的指導下準備懷孕。疤痕妊娠有宮內血沉可與痣混淆。
水瘤型子宮明顯增大,質地柔軟,宮腔內有蜂窩狀或不均勻回聲,無峽部擴張和增大,子宮前壁有連續的峽部肌層。對于胚胎懸吊、子宮出血、子宮瘢痕妊娠伴有胚胎囊缺失,可能被誤診為絨毛膜癌肌層浸潤,絨毛膜癌易發生遠處轉移,血β-HCG水平普遍偏高。
胚胎著床于子宮下端即剖宮產術切口瘢痕處,稱為子宮下端切口瘢痕處妊娠,簡稱切口妊娠。一般認為,本病的病因是各種手術引起的子宮內膜損傷,如刮除術、剖宮產術、子宮肌瘤切除術、子宮成形術、宮腔鏡檢查,甚至手工切除胎盤。本病的臨床表現不特殊。所有患者均有剖宮產史和正常的早期妊娠表現,如絕經史、子宮體增大、血液HCG升高。
超聲是診斷本病的可靠方法,部分子宮瘢痕妊娠有特定的影像學表現,其超聲特征為宮內孕囊或胎盤組織位置較低,位于子宮下段切口瘢痕處,且肌層無邊界,與妊娠囊切口間富血流量,子宮下段前壁中回聲、中回聲、漿液見血流量,妊娠囊種植前壁切口,宮頸正常。切口妊娠危險大,懷孕怎么能避免?那么切口妊娠呢?子宮切口瘢痕妊娠是比較少見的,處理起來比較麻煩,一般超聲都能診斷出來,個體化治療非常強,需要結合部位的病變,將妊娠囊深入子宮壁,以及病變的大小,以及患者有無生育再次詢問和經濟條件等各種因素。
切口妊娠可以手術,其實子宮切口妊娠是一種罕見的宮外孕,是近年來由于選擇剖宮產的人越來越多,所以臨床上這樣的患者也越來越多。這種情況下,如果不及時發現,隨著胚胎的不斷生長,很容易造成子宮破裂和大出血等嚴重后果。這樣的女性,即使他們試圖通過墮胎來終止妊娠,也有出血的風險,最終可能需要切除子宮。在進行墮胎手術時,很可能導致子宮穿孔、大出血,甚至危及生命。
懷孕怎樣才能避免切口妊娠?目前國內尚未見足月妊娠的報道。如果決定流產,千萬不要去清宮,否則會造成大出血,非常危險。為避免切口妊娠,有條件妊娠的母親應盡量選擇自然分娩;剖宮產術后2年內絕對禁止懷孕。一旦出現異常陰道出血,應盡快去醫院。因此,建議盡快查看具體情況。本病的臨床表現不特殊。所有患者均有剖宮產史、絕經史、子宮腫大史等正常妊娠早期表現。
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