一(yi)、緊急(ji)避(bi)孕的基本介(jie)紹
無(wu)論是激素(su)避(bi)孕(yun)(yun)、非激素(su)避(bi)孕(yun)(yun)或絕育術，都有(you)一定的(de)失(shi)敗率。避(bi)孕(yun)(yun)失(shi)敗補救(jiu)措(cuo)施(shi)主要用于避(bi)孕(yun)(yun)失(shi)敗后(hou)(hou)妊(ren)(ren)娠(shen)(shen)(shen)(shen)及預(yu)防妊(ren)(ren)娠(shen)(shen)(shen)(shen)，亦可用在(zai)如果媽(ma)咪患嚴重疾病不宜繼(ji)續妊(ren)(ren)娠(shen)(shen)(shen)(shen)或檢查發現(xian)胚胎異常需要終止妊(ren)(ren)娠(shen)(shen)(shen)(shen)。而避(bi)孕(yun)(yun)失(shi)敗后(hou)(hou)妊(ren)(ren)娠(shen)(shen)(shen)(shen)的(de)補救(jiu)措(cuo)施(shi)有(you)人工終止妊(ren)(ren)娠(shen)(shen)(shen)(shen)(就(jiu)是人工流產)，避(bi)孕(yun)(yun)失(shi)敗措(cuo)施(shi)的(de)方法為緊(jin)急避(bi)孕(yun)(yun)。
緊急(ji)避孕(yun)(yun)(yun)藥也叫(jiao)事(shi)后避孕(yun)(yun)(yun)藥，是指(zhi)在(zai)無(wu)防(fang)護(hu)性(xing)生(sheng)活(huo)或避孕(yun)(yun)(yun)失敗(bai)后的(de)一段時(shi)(shi)間(jian)內，為了防(fang)止妊娠而采用(yong)的(de)補救措(cuo)施。女性(xing)在(zai)遭受意外(wai)傷害(hai)或因其他原因進行了無(wu)防(fang)護(hu)性(xing)生(sheng)活(huo)，或者避孕(yun)(yun)(yun)失敗(bai)如(ru)安(an)全套破損(sun)、滑脫以及(ji)錯誤計算安(an)全期(qi)等可(ke)以考慮服用(yong)緊急(ji)避孕(yun)(yun)(yun)藥物，房事(shi)后72小時(shi)(shi)內有效(xiao)，如(ru)果在(zai)服藥期(qi)間(jian)又有性(xing)生(sheng)活(huo)那時(shi)(shi)間(jian)要重新(xin)推算。
什么是事后避孕：
它(ta)的(de)(de)意(yi)思不是只有(you)愛愛后(hou)避(bi)孕，還包括緊急避(bi)孕、黃體期避(bi)孕和催(cui)經止孕，這些都是事后(hou)避(bi)孕的(de)(de)定(ding)義。
緊急避孕靠譜嗎?
是指在無(wu)(wu)保(bao)(bao)護(hu)措施的(de)(de)(de)愛(ai)愛(ai)后，在一(yi)定的(de)(de)(de)時(shi)間內(72~120小時(shi))采用服藥或放置避(bi)孕環以防(fang)止非(fei)意愿妊娠(shen)。應用藥物緊急(ji)避(bi)孕，但(dan)是只(zhi)能(neng)對這一(yi)次無(wu)(wu)保(bao)(bao)護(hu)性生活(huo)起保(bao)(bao)護(hu)作(zuo)用，不(bu)(bu)過呢(ni)在這周(zhou)期中(zhong)不(bu)(bu)應再有無(wu)(wu)保(bao)(bao)護(hu)的(de)(de)(de)愛(ai)愛(ai)生活(huo)，除非(fei)采用避(bi)孕套(tao)來避(bi)孕，故不(bu)(bu)適合將(jiang)緊急(ji)避(bi)孕藥作(zuo)為(wei)常規避(bi)孕藥來避(bi)孕。
二、緊急避孕有哪些
1.單方孕激素
單(dan)方孕激素類緊急避孕藥(yao)(yao)，成分多為左(zuo)炔諾(nuo)(nuo)孕酮，均為非(fei)處方藥(yao)(yao)。這類藥(yao)(yao)以新斯諾(nuo)(nuo)滴丸(wan)、毓婷(ting)為代表，主(zhu)要(yao)有兩種規格：一種是(shi)0.75毫克(ke)(ke)，單(dan)次(ci)口(kou)(kou)服(fu)(fu)2片(pian)，或首(shou)次(ci)服(fu)(fu)1片(pian)，間隔12小時服(fu)(fu)第2片(pian);另外(wai)一種是(shi)1.5毫克(ke)(ke)，單(dan)次(ci)口(kou)(kou)服(fu)(fu)1片(pian)。在無(wu)防護性(xing)性(xing)生(sheng)活(huo)或避孕失敗72小時以內(nei)，服(fu)(fu)藥(yao)(yao)越早，預防妊娠效果越好(hao)。服(fu)(fu)用前后(hou)無(wu)需禁食。[2]
在卵子(zi)尚(shang)未(wei)排出(chu)之前(qian)，單方孕激素類緊急避孕藥起到抑制或延(yan)遲(chi)排卵的作(zuo)用(yong)，而在排卵后使用(yong)，對子(zi)宮內膜的影響不(bu)明顯，沒有(you)阻止(zhi)孕卵著床的作(zuo)用(yong)，因此，它的有(you)效率(lv)只有(you)85%。
2.抗孕激素
抗孕(yun)(yun)激素類緊(jin)急避孕(yun)(yun)藥的(de)有效成(cheng)分為米非司(si)酮(tong)，常見的(de)品牌有司(si)米安(an)片(pian)(pian)，碧韻膠囊，華典片(pian)(pian)等，均為處方(fang)藥。用(yong)(yong)于緊(jin)急避孕(yun)(yun)時(shi)，在無防護(hu)性(xing)性(xing)生活或避孕(yun)(yun)失(shi)敗(bai)72小時(shi)以內，空腹(fu)或進食(shi)(shi)2小時(shi)以后(hou)口服25毫克，服用(yong)(yong)后(hou)禁食(shi)(shi)1-2小時(shi)。
抗孕(yun)激(ji)素(su)類(lei)緊急(ji)避(bi)孕(yun)藥具有終(zhong)止(zhi)早(zao)孕(yun)、抗著床、誘導月經及促進宮頸成熟等作用(yong)，與孕(yun)酮(tong)競爭受體(ti)而達到拮抗孕(yun)酮(tong)的作用(yong)。服(fu)(fu)用(yong)不同劑量的米非(fei)司酮(tong)會(hui)達到不同的效果：通常(chang)情(qing)況(kuang)下，每次服(fu)(fu)用(yong)米非(fei)司酮(tong)10至(zhi)25毫(hao)克(ke)可用(yong)于緊急(ji)避(bi)孕(yun);服(fu)(fu)用(yong)150毫(hao)克(ke)可終(zhong)止(zhi)49天內的妊娠。使用(yong)本品終(zhong)止(zhi)早(zao)孕(yun)失(shi)敗者，必須(xu)進行人工流產終(zhong)止(zhi)妊娠。
3、腸溶片、胃溶片
(胃溶片)到了胃部就會溶解(jie)，易引(yin)起惡心、嘔吐癥狀(zhuang)。
(腸(chang)溶(rong)片(pian))到(dao)了腸(chang)道(dao)藥物才溶(rong)解(jie)，主(zhu)要是為了保護胃(wei)不受(shou)刺激。
三、緊(jin)急(ji)避孕有什(shen)么副作用(yong)
常(chang)見副作用1) 惡心：服(fu)(fu)用緊(jin)(jin)急(ji)避(bi)孕(yun)藥(yao)后(hou)，惡心的(de)(de)癥狀(zhuang)一般(ban)持(chi)續(xu)不(bu)超(chao)過24小(xiao)時(shi)。2) 嘔吐：與食物同時(shi)服(fu)(fu)用或(huo)睡覺前(qian)(qian)服(fu)(fu)藥(yao)可(ke)以減(jian)少惡心、嘔吐的(de)(de)發生率。如果在口服(fu)(fu)緊(jin)(jin)急(ji)避(bi)孕(yun)藥(yao)后(hou)1小(xiao)時(shi)內(nei)嘔吐，應(ying)(ying)該盡(jin)快補服(fu)(fu)1次。3) 不(bu)規則子宮出(chu)血：有些女(nv)性(xing)用藥(yao)后(hou)會有點(dian)滴(di)出(chu)血，一般(ban)無須處理，但要讓用藥(yao)者了解此種情況，做好用藥(yao)前(qian)(qian)后(hou)的(de)(de)咨詢(xun)、宣教。4) 月(yue)經(jing)(jing)(jing)(jing)改變：多數婦女(nv)月(yue)經(jing)(jing)(jing)(jing)會按時(shi)來潮，也有一部分婦女(nv)月(yue)經(jing)(jing)(jing)(jing)提前(qian)(qian)或(huo)延遲。如果月(yue)經(jing)(jing)(jing)(jing)延遲一周(zhou)，應(ying)(ying)該做尿妊(ren)娠試驗，以明確是否是緊(jin)(jin)急(ji)避(bi)孕(yun)失(shi)敗。5) 排卵期改變：服(fu)(fu)用緊(jin)(jin)急(ji)避(bi)孕(yun)藥(yao)，會影響(xiang)月(yue)經(jing)(jing)(jing)(jing)周(zhou)期，女(nv)性(xing)在此之后(hou)盡(jin)量使用效率高的(de)(de)避(bi)孕(yun)方(fang)法，而(er)不(bu)要再冒險使用緊(jin)(jin)急(ji)避(bi)孕(yun)藥(yao)或(huo)安全(quan)期、體外(wai)射精等不(bu)科學(xue)的(de)(de)避(bi)孕(yun)方(fang)法，嚴重(zhong)的(de)(de)會導致不(bu)育。6) 其(qi)他：乳房脹痛(tong)(tong)、頭(tou)痛(tong)(tong)、頭(tou)暈、乏(fa)力等，這些癥狀(zhuang)一般(ban)較輕微，持(chi)續(xu)時(shi)間不(bu)超(chao)過24小(xiao)時(shi)。乳房脹痛(tong)(tong)、頭(tou)痛(tong)(tong)嚴重(zhong)者可(ke)用阿斯(si)匹林或(huo)其(qi)他止痛(tong)(tong)藥(yao)對癥處理。
“不良反應”
國(guo)家藥監(jian)局(ju)提出，根據不良反(fan)應監(jian)測(ce)結果(guo)，為(wei)控制(zhi)藥品使用風險，決定對部(bu)分(fen)緊急避孕藥說明(ming)書范(fan)本進(jin)行(xing)修訂，進(jin)一步完(wan)善“不良反(fan)應”、“注意事項(xiang)”、“禁忌癥”等內容。記者從(cong)國(guo)家藥監(jian)局(ju)的通知中看到，“不良反(fan)應”、“注意事項(xiang)”和“禁忌癥”分(fen)別增(zeng)加(jia)到3項(xiang)、11項(xiang)和2項(xiang)。
對比以往“毓婷”說明書(shu)，記者發現，藥品(pin)“不良反應”新增的(de)(de)內(nei)容為(wei)：“可(ke)見月(yue)經改變(bian)，多(duo)數表(biao)現為(wei)服藥當月(yue)的(de)(de)月(yue)經提前或(huo)延后”;“可(ke)有子宮異(yi)常出血，若出血不能自行(xing)消失，應及時去醫院(yuan)就診，警惕異(yi)位妊(ren)娠的(de)(de)存在(zai)”。“禁(jin)(jin)忌癥”多(duo)了(le)“已知或(huo)可(ke)疑(yi)妊(ren)娠者禁(jin)(jin)用”的(de)(de)項目(mu)。“注意事(shi)項”也(ye)特別提及小(xiao)心宮外(wai)孕(yun)的(de)(de)風險，提醒(xing)說：“服藥后約3～5周如出現子宮不規則出血或(huo)嚴重(zhong)下腹(fu)疼(teng)痛，應及時就醫以排除(chu)異(yi)位妊(ren)娠”。
四、緊急避孕藥(yao)有哪些禁忌
八類女性不宜服用：
1. 重大疾病患者
由于激素類藥物要在肝臟代謝，從腎(shen)臟排出(chu)，用藥會加重肝腎(shen)功能負擔，故急、慢(man)性肝炎或(huo)腎(shen)炎患者均不宜(yi)使用。
2. 血(xue)液(ye)病(bing)及內分泌疾病(bing)患(huan)者
避(bi)孕藥會使凝血功能(neng)亢進，并(bing)增加(jia)血栓形成(cheng)的危險，可使血糖升高，影響甲狀腺(xian)功能(neng)，所以各種血液病(bing)、血栓性疾(ji)病(bing)、內(nei)分泌疾(ji)病(bing)如糖尿病(bing)、甲狀腺(xian)功能(neng)亢進等患者均應避(bi)免應用(yong)。
3. 婦科腫瘤患者
由(you)于(yu)婦科腫瘤、乳房疾病大(da)多(duo)為激(ji)素依賴的(de)疾病，服用(yong)含有雌孕(yun)激(ji)素的(de)避孕(yun)藥可加重病情，應禁用(yong)。
4. 精神病患者
生活不能(neng)自理的(de)精神病患者，可能(neng)會發(fa)生誤(wu)服錯服等情況，產生不良(liang)后果(guo)。
5. 月經稀少者
避孕藥可能會(hui)使(shi)月(yue)經進一步減(jian)少。
6. 年齡在45歲以上者
該時期激素水(shui)平波動較大，一(yi)般不宜用(yong)避孕藥避孕。
7. 年齡在35歲以上(shang)但是吸煙的婦(fu)女
不(bu)宜長期服用，以免卵巢功能(neng)早衰(shuai)。
8. 哺乳期婦女
避孕(yun)藥可(ke)抑制乳(ru)汁(zhi)分泌，并可(ke)經乳(ru)汁(zhi)分泌而影響新生兒(er)的發育，因此(ci)，哺乳(ru)期婦女(nv)不能(neng)使用.
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