婦(fu)科(ke)檢查(cha)包括什么項(xiang)目
比較常(chang)規的婦科檢(jian)查(cha)項目包括醫生(sheng)內診、白帶常(chang)規檢(jian)查(cha)、外陰檢(jian)查(cha)、陰道檢(jian)查(cha)、盆(pen)腔(qiang)超聲(sheng)檢(jian)查(cha)、宮頸排癌篩(shai)查(cha)等。有(you)過性生(sheng)活的女性，醫生(sheng)一(yi)般會(hui)建(jian)議至少一(yi)年進(jin)行一(yi)次宮頸檢(jian)查(cha)以(yi)預防腫瘤，還可(ke)以(yi)配合進(jin)行超聲(sheng)檢(jian)查(cha)。
女性什么時候應開(kai)始婦科(ke)檢查(cha)
隨著一些女(nv)性疾病(bing)的(de)(de)年輕(qing)化，專家建議凡是(shi)(shi)有(you)過(guo)性經歷的(de)(de)女(nv)性，應開(kai)始婦(fu)科(ke)檢(jian)查(cha)，并且每年都(dou)應進行一次全面(mian)的(de)(de)婦(fu)科(ke)檢(jian)查(cha)。即便是(shi)(shi)沒有(you)性經歷的(de)(de)少女(nv)也(ye)可做婦(fu)科(ke)檢(jian)查(cha)，只要在檢(jian)查(cha)時向醫生(sheng)說明，跳過(guo)陰道窺鏡(jing)檢(jian)查(cha)的(de)(de)步驟即可。
做婦檢前的準備
最合(he)適(shi)的(de)時(shi)間(jian)是在當月月經(jing)結束后的(de)3～7天內，體檢(jian)之前休(xiu)息好，并(bing)不要(yao)穿連體褲(ku)。體檢(jian)時(shi)應盡(jin)量(liang)放松，配合(he)醫生檢(jian)查(cha)。如果在檢(jian)查(cha)時(shi)過于緊張(zhang)，會(hui)使腹直肌(ji)緊張(zhang)，有可(ke)能會(hui)影響檢(jian)查(cha)的(de)效果。
養出每周自檢的習慣
成年(nian)女性(xing)除了每年(nian)一次(ci)常規體(ti)檢(jian)外，還應時常進行婦科自檢(jian)，頻率最(zui)好為(wei)一個月至少兩次(ci)。
可在(zai)洗澡后，用鏡子(zi)檢(jian)查私處，看(kan)(kan)外陰皮膚有(you)無異常(chang)，觸(chu)摸看(kan)(kan)是(shi)否(fou)有(you)結節(jie)或腫塊，如果(guo)在(zai)檢(jian)查時(shi)發(fa)現任何異常(chang)，都要去醫(yi)院(yuan)做個(ge)詳細檢(jian)查。
多長時間查一次
多長時間進行一次體檢尚無定論，要根據各種疾病的自然史(shi)和個人(ren)情況具(ju)體考慮。
目(mu)前(qian)建議：自30歲(sui)(sui)開始普查(cha)，為避免假陽性，間隔一年(nian)(nian)再(zai)查(cha)一次，根據前(qian)兩次的檢查(cha)結果列(lie)出重點高危人群(如(ru)HPV病毒感染(ran)和性病患(huan)者等(deng))和高危人群(如(ru)初次性交年(nian)(nian)齡(ling)在18歲(sui)(sui)以下、性生(sheng)活紊亂、經期衛生(sheng)不良(liang)、宮頸糜爛(lan)等(deng))。
重(zhong)點(dian)高(gao)危人(ren)群應(ying)每(mei)年(nian)查一(yi)次(ci)(ci)，高(gao)危人(ren)群每(mei)兩(liang)年(nian)查一(yi)次(ci)(ci)，非高(gao)危人(ren)群每(mei)三(san)年(nian)查一(yi)次(ci)(ci)，兩(liang)次(ci)(ci)陰(yin)性后每(mei)五年(nian)查一(yi)次(ci)(ci)，兩(liang)次(ci)(ci)檢(jian)查間(jian)隔(ge)時間(jian)不得超過五年(nian)，這樣可以及時發(fa)現(xian)癌(ai)腫性病(bing)變。
做B超(chao)前(qian)要(yao)做哪(na)些準備
腹部B超應憋足尿后再進行(xing)。
憋尿的(de)方法：晨起(qi)排(pai)尿后，喝(he)1000ml左右的(de)白開(kai)水或喝(he)2~3 杯非碳酸的(de)含(han)糖飲(yin)料，即可在(zai)一兩個小時內將尿憋好，注意(yi)不要喝(he)太燙(tang)的(de)水，以免(mian)出汗蒸發(fa)掉。便秘的(de)患者(zhe)應在(zai)檢(jian)查(cha)(cha)當日(ri)(ri)晨或前日(ri)(ri)晚(wan)排(pai)空大便，以免(mian)誤診。做肝(gan)膽脾B超檢(jian)查(cha)(cha)時，需在(zai)檢(jian)查(cha)(cha)當日(ri)(ri)清晨禁止飲(yin)食、飲(yin)水。
做宮(gong)頸(jing)刮片前注意什么(me)
在(zai)進行宮頸刮片時(shi)應(ying)該(gai)避開(kai)月(yue)經(jing)期，24小時(shi)內(nei)無(wu)性生活，經(jing)常(chang)行陰道上藥的(de)患者至(zhi)少(shao)停藥3天以(yi)上，在(zai)做(zuo)內(nei)診之(zhi)前進行。
盆腔檢查時如何配合
盆腔檢查前(qian)，首先應排空膀(bang)胱(guang)(guang)，有大(da)便者應解大(da)便后再檢查。取一塊新的一次(ci)性(xing)婦檢墊(dian)(dian)墊(dian)(dian)于(yu)臀下，脫下一只褲腿，采取膀(bang)胱(guang)(guang)結石位(wei)，充分暴(bao)露(lu)外陰。
檢(jian)(jian)查時受檢(jian)(jian)者雙手(shou)放(fang)于身體兩側，同時充分(fen)放(fang)松臀部(bu)和腹(fu)部(bu)的肌肉(rou)，以(yi)保持腹(fu)部(bu)平(ping)軟，必要時可(ke)做深呼吸以(yi)利(li)于消除緊張情緒(xu)，配合醫生完成(cheng)檢(jian)(jian)查。
但要注意：婦科檢(jian)查要盡量避(bi)開月(yue)經期，未婚女性可通過直(zhi)腸-腹部診或B超(chao)了解盆(pen)腔情況。檢(jian)查的前(qian)一(yi)天(tian)應禁忌性交，不做(zuo)陰(yin)道(dao)灌洗，平時做(zuo)陰(yin)道(dao)上(shang)藥治療的婦女在檢(jian)查前(qian)一(yi)周(zhou)停止(zhi)用藥，以(yi)免影響陰(yin)道(dao)細胞學(xue)檢(jian)查的結果(guo)。
乳腺檢查時如何配合
醫生詳細詢問病史及對患者(zhe)仔(zi)細進(jin)行體(ti)格檢查是發現乳(ru)腺癌的最好方法。
受(shou)檢(jian)者在檢(jian)查(cha)時應(ying)認真回答(da)醫生(sheng)的提(ti)問，同(tong)時不(bu)要緊張(zhang)和不(bu)好(hao)意思，應(ying)充分暴露上身，放(fang)松(song)身體，注意：乳(ru)腺檢(jian)查(cha)最好(hao)避開月經前期，因為此時乳(ru)房脹滿，甚至觸痛明顯，容易混淆或(huo)掩蓋某些疾病。
婦科檢查主要是包括全身檢查、腹部檢查和盆腔檢查。檢查外陰、陰道、子宮頸和子宮、輸卵管、卵巢及宮旁組織和骨盆腔內壁的情況。主要作用是對一些婦科疾病作出早期診斷、預防以及早期治療。婦科檢查有著與其他科室不同之處，盆腔檢查更是婦科檢查所特有的一項檢查。女性在發現自己感染了婦科病之后，一定要到正規的醫院接受專業的檢查，而且每年的體檢也是很重要的。
1.全身檢查
包括測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，必要時測量身高和體重。其他檢查同其他內科查體。
2.腹部檢查
是重要組成部分，應在盆腔檢查前有系統的進行望、觸、叩、聽。觀察腹部形狀，有無龍騎或成蛙腹狀，腹壁有無瘢痕，靜脈曲張等。門診腹壁柔軟及緊張狀態，有無壓痛、反跳痛或肌緊張，能否捫到包塊。觸摸肝脾腎等有無增大及壓痛。叩診時要注意有無移動性濁音存在。
3.盆腔檢查
（1）外陰檢查觀察外陰發育、陰毛多少和分布情況。正常外陰，陰毛呈尖端向下，三角形分布，會陰部位無潰瘍、皮炎、贅生物及色素減退，尿道口周圍黏膜淡粉色，無贅生物。已婚婦女處女膜有陳舊性裂痕，已產婦處女膜及會陰處均有陳舊性裂痕或會陰部可有倒切傷痕。必要時有時醫生會囑患者向下屏氣，觀察有無陰道前后壁膨出、子宮脫垂或尿失禁等。如有異常會詳細記錄。
（2）陰道檢查使用窺器進行檢查：動作要輕柔，盡量避免摩擦引起的出血。正常陰道壁黏膜色澤淡粉，有皺襞，無潰瘍、贅生物、囊腫、陰道隔及雙陰道等先天畸形。正常陰道分泌物呈蛋清樣或白色糊狀，無腥臭味，量少，但于排卵期及妊娠期增多。如有異常，患者可能會出現局部瘙癢、燒灼感等。如有白帶異常，可在此時去分泌物進行涂片找滴蟲、念珠菌、淋菌及線索細胞等，必要時作細菌培養。白帶是陰道黏膜滲出物、宮頸管及子宮內膜腺體分泌物等混合組成，其形成與雌激素的作用有關。
一般的白帶常規中白帶清潔度可分為4級：
Ⅰ度：顯微鏡下見到大量陰道上皮細胞和大量陰道桿菌。
Ⅱ度：鏡下見有陰道上皮細胞，少量白細胞，有部分陰道桿菌，可有少許雜菌或膿細胞。
Ⅲ度：鏡下見有少量陰道桿菌，有大量膿細胞與雜菌。
Ⅳ度：鏡下未見到陰道桿菌，除少量上皮細胞外主要是膿細胞與雜菌。
注：Ⅰ～Ⅱ度屬正常，Ⅲ～Ⅳ度為異常白帶，表示陰道炎癥。
（3）宮頸檢查正常宮頸周邊隆起，中間有孔。未產婦呈圓形，已產婦呈“一”字形，質韌，肉紅色，表面光滑。如檢查時正常，則指的是，光、質中、無癢痛等等。如發現異常，則會詳細描述糜爛的分度（輕、中、重），宮頸肥大的程度，以及贅生物的大小、位置等。此時可行宮頸防癌刮片脫落細胞學檢查，這是防癌普查的主要方法，對診斷宮頸癌前病變、早期宮頸癌有重要價值。
（4）子宮及附件檢查檢查者帶好手套，示指中指涂潤滑劑后，兩指或者一指輕輕通過陰道口沿后壁進入陰道，另外一只手在腹部配合檢查，稱為雙合診。雙合診是盆腔檢查最重要的項目。目的在于捫清陰道、宮頸、子宮、附件、子宮韌帶和宮旁結締組織，以及盆腔內其他器官和組織是否有異常。正常子宮呈倒梨形，長7～8cm，寬4～5cm，厚2～3cm，質地中等硬度，活動度好。卵巢及輸卵管合稱“附件”，觸之略有酸脹感。正常輸卵管不能觸及。若向上或者兩側推動宮頸時患者感疼痛，稱為宮頸舉痛，為盆腔內臟器有病變的表現。如有包括，則應注意位置、大小、形狀，活動度、與子宮的關系以及有無壓痛等。
（5）三合診即腹部、陰道、直腸聯合檢查，是雙合診的補充檢查。可了解后傾后屈的子宮大小；有無子宮后壁、子宮直腸陷凹或宮骶韌帶的病變，尤其是癌腫的浸潤范圍以及陰道直腸隔、骶骨前方或直腸內有無病變等。
直腸-腹部診：適用于無性生活史、陰道閉鎖或其他原因不宜行雙合診的患者。
（6）盆腔檢查結果記錄通過盆腔檢查，將檢查結果按下列解剖部位先后順序記錄。①外陰：發育情況、婚產式，有異常時應詳加描述。②陰道：是否通暢，陰道黏膜情況，分泌物量、色、性狀，以及有無異味。③宮頸：大小、硬度、有無上皮異位、撕裂、息肉、腺囊腫、接觸性出血及舉痛。④子宮體：位置、大小、硬度、活動度及有無壓痛等。⑤輸卵管和卵巢：有無腫塊、增厚或壓痛。若捫及腫塊，記錄其位置、大小、硬度、表面光滑與否，活動度，有無壓痛及與子宮和盆壁的關系，左右情況需分別記錄。
（7）盆腔檢查基本要求①動作輕柔；②檢查前囑患者排空膀胱，大便充盈者應在排便后檢查；③一般應盡量避免與經期行盆腔檢查，異常出血者除外。檢查前消毒外陰并使用無菌手套及器械，以防發生感染；④每檢查一人，應更換臀墊，防止發生交叉感染；⑤膀胱截石位，檢查者面向患者，站在患者兩腿間。危重癥不宜搬動可在病床上檢查；⑥對未婚否認性生活患者禁做雙合診及陰道窺器檢查，應行肛腹診。若確有必要，正的本人及家屬同意后可試用示指緩慢進入或在麻醉下進行檢查。⑦婦科檢查室溫度要適中，天冷時要注意保暖；環境要盡量安靜，讓患者感到舒適與放心。⑧避免在月經期作盆腔檢查。若為陰道異常流血需作婦科檢查時，應先消毒外陰，并使用無菌器械和手套進行檢查。⑨男醫生對未婚患者進行檢查時，需有其他女性在場，以減輕患者緊張心理和避免發生不必要的誤會。⑩對疑有子宮或附件病變的腹壁肥厚或高度緊張的患者，若盆腔檢查不能清除了解子宮及附件情況時，應行B型超聲檢查，必要時可在麻醉下進行婦科檢查。
4.其他檢查
（1）盆腔和陰道B超可早期發現子宮肌瘤、卵巢囊腫等病變。
（2）陰道鏡檢查陰道鏡不能直接確診是否患有癌癥，但可協助活檢進行宮頸癌的檢查。據統計，在陰道鏡協助下取活檢，早期宮頸癌診斷率高達98%左右。
（3）宮腔鏡檢查可同時了解子宮內膜情況、輸卵管通暢性。
（4）腹腔鏡檢查該檢查費用很貴，但是準確度較高。初次就診不適合，但有些反反復復地做檢查仍找不出原因時，腹腔鏡檢查可了解盆腔粘連情況，又可以同時進行輸卵管通暢試驗，但需麻醉和住院。
（5）檢查輸卵管如果前面的婦科檢查都正常了，則需在月經干凈后3～5天，做個輸卵管通液檢查，這是最簡單的方法。如有輸卵管堵塞則需治療使之通暢。
（6）檢查生(sheng)殖激(ji)素(su)水平(ping)包括雌激(ji)素(su)，孕激(ji)素(su)，雄(xiong)激(ji)素(su)，促卵泡生(sheng)成素(su)，促黃體生(sheng)成素(su)，泌乳素(su)，睪酮，人絨毛膜促性腺素(su)等。需要在月(yue)經的第2～5天內抽血(xue)檢查。
女人(ren)(ren)難做，這話再真不過，大大小小的婦科問題不少。我為大家總結了以(yi)下幾條，這些常識不僅女性(xing)朋友們(men)要知道，男人(ren)(ren)們(men)為了自(zi)己的另一半(ban)，也(ye)要多(duo)學習(xi)。
婦科常識
原發(fa)性痛(tong)(tong)經由(you)前(qian)列腺素類化學物質升(sheng)高引發(fa)，沒有什么病(bing)變，只是(shi)(shi)單(dan)純的疼痛(tong)(tong)，多(duo)發(fa)于年(nian)輕女性。繼發(fa)性痛(tong)(tong)經是(shi)(shi)由(you)婦科病(bing)引發(fa)，需要(yao)治療(liao)相(xiang)關(guan)的婦科疾病(bing)才能治療(liao)痛(tong)(tong)經。
所以無論是哪(na)種，目前(qian)都沒有證(zheng)據證(zheng)明紅糖水能治痛經。
而(er)造成經期不規律的原因有很多，所以(yi)不建議(yi)一發現(xian)不規律就(jiu)隨意(yi)服藥或(huo)者吃保健(jian)品。養成觀察(cha)記(ji)錄大(da)姨媽的好習慣，有問題去醫院才是王道。
一般年(nian)(nian)滿20歲并(bing)且(qie)有性生(sheng)活(huo)的(de)(de)女性，一年(nian)(nian)都(dou)要(yao)(yao)做一次(ci)婦(fu)(fu)(fu)科(ke)(ke)檢(jian)(jian)查(cha)(cha)；檢(jian)(jian)查(cha)(cha)的(de)(de)合適時間是當月月經(jing)結(jie)束后3~7天內，姨媽期間不(bu)可以做婦(fu)(fu)(fu)科(ke)(ke)檢(jian)(jian)查(cha)(cha)；檢(jian)(jian)查(cha)(cha)前(qian)三(san)天不(bu)要(yao)(yao)有性行(xing)為(wei)，防止(zhi)對(dui)檢(jian)(jian)查(cha)(cha)結(jie)果出現(xian)(xian)干(gan)擾；檢(jian)(jian)查(cha)(cha)前(qian)通常(chang)(chang)不(bu)需要(yao)(yao)對(dui)私處進行(xing)大清(qing)洗，正(zheng)常(chang)(chang)清(qing)理(li)外陰即可，尤(you)其是檢(jian)(jian)查(cha)(cha)白帶常(chang)(chang)規(gui)(gui)(gui)時，洗的(de)(de)乾乾凈凈，也就查(cha)(cha)不(bu)出問題了；檢(jian)(jian)查(cha)(cha)內容一般包括婦(fu)(fu)(fu)科(ke)(ke)常(chang)(chang)規(gui)(gui)(gui)、白帶常(chang)(chang)規(gui)(gui)(gui)、B超(chao)、HPV、TCT、性激素(su)六項等(deng)(deng)。如果發(fa)現(xian)(xian)自己(ji)月經(jing)不(bu)規(gui)(gui)(gui)律、白帶異(yi)常(chang)(chang)、 *** 疼痛、排尿困難等(deng)(deng)需要(yao)(yao)及時來院做婦(fu)(fu)(fu)科(ke)(ke)檢(jian)(jian)查(cha)(cha)。
婦科常規檢查包括：婦科雙合診檢查、電子陰道鏡檢查、婦科超聲檢查、陰道式B超檢查等。凡是有過性經歷的女性，都應每年進行一次婦科體檢，進行婦科常規體檢時應該安排在月經周期的合適時間里，一般最合適的時間是在當月月經結束后的3-7天內。
概述
經過問診后，就要到隔斷后的檢查床去，脫掉衣服進行婦科檢查。此時如果有尿意，千萬別不好意思，充盈的膀胱會直接影響檢查。躺在檢查床上分開雙腿，如果你覺得緊張，除了深呼吸自己調整之外，別忘了告訴醫生，她會幫你分散注意力。
外陰
檢查目的：外陰的皮膚是否光滑，顏色是否正常，有沒有潰瘍、皮炎、贅生物及色素減退等現象。正常外陰：陰毛呈尖端向下，三角形分布，大陰唇色素沉著，小陰唇微紅，陰蒂長度<2.5cm，尿道口周圍黏膜淡粉色。
隨后要做更深層次的檢查了，這需要使用窺具，通常是一次性的或消毒后密封好的。醫生會把它放在熱水里溫一下，然后涂上凡士林，再將合著的鴨嘴伸進陰道，這使檢查變得容易忍受一些。鴨嘴打開，平時貼在一起的陰道內壁被撐開了，醫生可以清楚地看到陰道、宮頸。
陰道
檢查目的：查看陰道黏膜表面是否光滑，質地是否正常，有無出血點，陰道分泌物的性狀及氣味是否正常。正常陰道：陰道壁黏膜色澤淡粉，有皺襞，無潰瘍、贅生物、囊腫、先天畸形，分泌物呈蛋清樣或白色糊狀，無腥臭味，量少，但在排卵期及妊娠期增多。如果要檢查白帶，醫生會在此時取標本。
宮頸
檢查目的：觀察宮頸上有沒有腫物、潰瘍、糜爛、息肉，宮頸大小是否正常，表面是否光滑，質地是否過硬，有無子宮脫垂。正常宮頸：周邊隆起，中間有孔。未產婦呈圓形，已產婦呈“一”字形，質韌，肉紅色，表面光滑。如果要做宮頸防癌涂片檢查，醫生會在此時采取標本。
醫生取出窺具，戴上一副很薄的橡膠手套，涂上凡士林，慢慢將一或兩個手指伸入陰道，另一只手放在下腹部用力往下壓，這是在做子宮和附件的檢查。這會讓你又緊張起來，甚至有些疼痛。沒辦法，放松吧，眼睛盯著天花板，分散注意力。如果你身體較胖，就更要讓自己放松。當手指觸摸到子宮底時你會感到疼痛，但時間不長，大約1分鐘左右。
子宮附件
檢(jian)查目的：了解子宮底的位置，是否活動(dong)、質地如(ru)何，如(ru)果子宮增大、過硬、表(biao)面不光滑都(dou)屬于不正(zheng)常(chang)現(xian)象(xiang)，需要做進一步的檢(jian)查。正(zheng)常(chang)子宮：呈倒梨形，長 7-8cm，寬(kuan)4-5cm，厚2-3cm，多(duo)數呈前(qian)傾(qing)前(qian)屈位，質地中(zhong)等硬度，活動(dong)度好。卵(luan)巢及輸卵(luan)管(guan)合稱“附(fu)件”，可活動(dong)，摸到后略有酸脹感。正(zheng)常(chang)輸卵(luan)管(guan)不能觸及。
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