陰道松弛，通常以婚后女性居多。女人性生活過多或生育后，陰道內壁彈性細胞會逐漸變得干癟、萎縮甚至死亡，導致陰道失去彈性，影響夫妻性生活。另外，松弛的陰道還會引發多種婦科炎癥。中醫認為，腎陽虛會導致陰道松弛，從而降低性生活質量。因腎陽虛而陰道松弛的女性往往陰冷無欲。這類女性平時面色蒼白、四肢乏力、精神不振。
推薦食譜
小菟絲丸
材料
五味子、附子、菟絲子、牡蠣、鹿茸各30克，肉蓯蓉60克，雞內金和桑螵蛸各15克
做法
將上述藥物碎成細末，用酒調成糊，再制成小丸。
用法
每次服用6克，每天服用3次
功效
調治腎陽虛引起的陰道松弛，菟絲子具有補腎固精、養肝明目的功效。常被用來調治腎虛腰痛、陽痿遺精、遺尿、尿頻、脾腎虛瀉及女性陰道松弛等常見疾病。
外陰白色病變包括由于各種因素影響所致之外陰部皮膚及粘膜的不同程度變白及（或）粗糙、萎縮的狀態。1975年國際外陰病研究會改稱“外陰白斑”為“慢性外陰營養不良”，并根據其組織病理變化的不同而分為增生型營養不良（包括無非典型增生、非典型增生兩類）、硬化苔蘚型營養不良、混合型營養不良（亦包括無非典型增生、非典型增生兩類）三種類型。
外陰瘙癢為本病主要癥狀，搔抓可造成局部破潰與感染而出現燒灼感、疼痛、流液。增生型皮膚增厚似皮革，粗糙，或有鱗屑、濕疹樣改變，表面顏色多暗紅或粉紅，夾雜有界限清晰的白色斑塊；硬化苔蘚型皮膚或粘膜變白變薄，甚至裂開，陰道口萎縮者可致性交痛；混合型是在外陰萎縮的基礎上又有增厚的斑塊或疣狀增生灶。各型均以病檢為主要診斷依據。
西醫治療可內服維生素A、B2、B6、魚甘油等；局部用藥以止癢、消炎、潤膚和改善局部營養為目的，用藥應依據病理類型。如增生型可用膚輕松、氫化可的松等軟膏涂擦；硬化苔蘚型給予1～2％丙酸睪丸酮魚甘油軟膏；混合型則用丙酸睪素軟膏與可的松軟膏合用或先后使用。氦氖激光照射對外陰硬萎有一定療效。
本病一般屬中醫“陰癢”、“陰蝕”等病證范疇。其發病機理，常因肝腎陰血不足，不能滋養陰器，血虛生風化燥，而致陰部奇癢難忍；或因脾氣虧虛，一則氣虛血少，不能滋養陰部，脾虛又可生濕，流注于下，形成氣血不足而濕濁停滯的虛實夾雜局面；或因濕熱內盛，熱蘊陰部肌膚而致陰癢陰腫；久病入絡，氣血運行不暢而成瘀滯，與濕濁相互膠結，而見苔癬、奇癢、干裂諸候，且經久難愈。治療當結合病因病機，或滋養肝腎，養血熄風止癢；或清熱利濕，祛風止癢；或活血化瘀軟堅；或健脾祛濕殺蟲等。
本節選介消斑膏丸方、蛇桑坐浴方等治療外陰白色病變驗方共13首。
1．消斑膏丸方【藥物組成】①外用消斑膏：A、消斑膏1號：補骨脂、仙靈脾各9g，生狼毒、白蘚皮各6g，蛇床子、徐長卿各15g，薄荷1g。用其酒精滲出液，回收濃縮后，制成霜劑；B、消斑膏2號：即1號去薄荷，加0．1％強的松粉拌勻而成（制法同上）；C、消斑膏3號：即1號去狼毒、薄荷，加白花蛇舌草、一枝黃花各30g（制法同上）；D、消斑膏4號：即1號去薄荷加丙酸睪丸酮做成0．2％的霜劑（制法同上）。
②內服消斑丸：黃芪、丹參、當歸、菟絲子、仙靈脾、白蒺藜各3g，白蘚皮4g，木香0．2g。共研細末，做成蜜丸或煎成湯劑（以上為1日量）。
【治療方法】①外用消斑膏：1號適用于外陰無破潰或皸裂者；2號適用于對1號有過敏反應但無癌變可能者；3號適用于局部有感染、破潰或皸裂，或有霉菌，滴蟲感染者；4號適用于外陰萎縮或有粘連者。
以上軟膏均每日外涂陰部1～2次。
②內服消斑丸：每日2次，每次10g。所有病例均服此丸。
膏劑外用和丸劑內服，均以3個月為1療程。一般用藥1～3個療程。
【功效主治】外用消斑膏重在清熱解毒、殺蟲止癢、補腎溫陽；內服消斑丸功可益氣養血、活血化瘀、補腎、殺蟲、祛濕。兩方內外合治，主治外陰白色病變（包括外陰硬化性萎縮性苔癬，外陰皮炎、外陰非典型增生等）。
【臨床運用】本組82例，其中硬化性萎縮性苔癬33例，外陰皮炎28例，非典型增生4例。經用上方治療，結果：痊愈18例（21．9％）；顯效40例（48．8％），其中21例（52．5％）病變范圍有不同程度縮小；好轉19例（23．2％）；無效5例（6．1％）。總有效率為93．9％。其中以硬化性萎縮性苔癬的療效最高（95．0％）。治療時間最短3個月，最長2年。治療2個療程的療效比1個療程者要好，但治療3個療程未再有明顯提高。此外，持續用藥比間斷用藥療效要好。
【經驗體會】本組方藥內外合治，既能補氣養血、補腎以治本，又能清熱祛風、除濕殺蟲止癢以治標，總有效率達93．9％。但治愈率還不夠高，且停藥后容易復發（如治愈的18例中，有6例于停藥2個月～1年有反復）。因此，如何進一步選擇方藥、改進劑型、縮短療程，尚需觀察研究，以期不斷提高治愈率。
【方劑來源】馬苗娟，等．中藥治療外陰白色病變82例臨床觀察．中醫雜志，1983，（12）：18．2．蛇桑坐浴方【藥物組成】蛇床子、桑葉各30g，紅花、紫草各20g，石菖蒲15g。
加減變化：濕熱下注型：主方加黃柏15g，白頭翁25g；肝腎不足型：主方加肉蓯蓉30g，艾葉20g；肝腎不足兼濕熱下注型：主方加防風、乳香、沒藥各20g，皂刺15g。
【治療方法】①中藥坐浴：以上方水煎每日坐浴15分鐘，15日為1個療程。
②電熱針治療：采用本院自制DR2-l型電熱針儀。以2％碘酒及75％酒精消毒針具15分針備用，用半導體點溫計測治療前后溫度，針刺病變處（也可從健康皮膚進針直達病變區）。電流量為55～110mA，行針30分鐘。同時配合針會陰、曲骨、中極穴位治療。每日或隔日1次。15次為1個療程。個別患者針刺前用0．2％利多卡因表面麻醉。針法：對增生型以淺刺為宜，萎縮型以深刺為宜。
⑧外用藥：病變局部涂紫草油，能保護皮膚，預防皸裂。制法：紫草10g洗凈晾干，放入香油或胡麻油100ml，浸泡7天，取出消毒后使用。
④內服中藥：對非典型增生型用山慈姑、山豆根各30g，半枝蓮25g，鹿角霜、蜂房各15g，每日1次。水煎服。15日為1個療程。
【功效主治】以電熱針疏通經絡，調整氣血。用中藥清熱利濕止癢。主治外陰白色病變。
【臨床運用】用電熱針為主，配合中藥坐浴，外涂和內服。治療外陰白色病變156例。根據病理診斷標準診斷，增生性營養不良53例，萎縮性69例，混合型34例。按中醫辨證分型。肝腎不足型81例，治愈67例，占82．72％；好轉14例，占17．28％。濕熱下注型31例，治愈26例，占83．87％；好轉5例，占16．13％。肝腎不足兼濕熱下注型44例，治愈32例。占72．13％，好轉12例，占27．27％。治愈標準為：癥狀和體征全部消失，外陰皮膚自身比色正常。微循環血管象增多，組織切片炎癥消失，成纖維細胞增多，彈力絲及膠原纖維增多，血管豐富。
【經驗體會】根據電熱針具有疏通經絡，調整氣血，將熱效應直接引入病灶，其散熱途徑由深部到淺表的優點，采用局部針刺并配合其他穴位進行治療，收到良好效果。主要配穴會陰為沖任督脈交會，可調理沖任、調和陰陽，曲骨，中極均屬任脈，刺之可通調沖任氣血，改善微循環及局部營養狀態。同時加用中藥，自可提高療效。本組非典型增生一級患者，經過治療后嚴密觀察，無1例癌變。說明非典型增生是可逆的。
【方劑來源】沈秋華，等．電熱針為主治療女陰營養不良．中西醫結合雜志，1988，（1）：27。
3．中西結合方【藥物組成】①中藥：丹參注射液。②西藥：維生素AD膠丸、維生素E。
【治療方法】①取穴橫骨、曲骨、陰阜、阿是穴消毒后，用5號注射針頭于穴位處斜刺進針約1～2cm，刺后病人感酸脹沉重時，在穴位兩側分別緩慢注入丹參注射液1～2ml，每4天注射1次，10次為1療程。不愈者可繼續穴注，直至痊愈。
②維生素AD膠丸每次1丸，每日3次；維生素E100mg，每日3次。均口服。
【功效主治】活血化瘀，抗菌消炎。主治外陰白色病變。
【臨床運用】本組30例，經用中西醫結合治療后，總有效率達90％。如一典型病例，經用丹參注射液穴注9次，并服西藥，后康復如常人。
【經驗體會】針對外陰白色病變的致病特點，選用丹參注射液，能活血化瘀，抗菌消炎，促進局部血液循環和改善局部營養狀況。加用西藥，又可增強療效。經臨床觀察，本方效果較好，但對活檢證實為不典型增生或重度不典型增生患者，應作單純性外陰切除術，而施用本法不能獲效。
【方劑來源】陳燕，等．中西醫結合治療外陰白色病變30例小結．江蘇中醫1990，（5）：12．4．辨證系列方【藥物組成】①內服方：a、肝經濕熱型：龍膽草、當歸、淫羊藿、補骨脂各20g，柴胡、黃芩、生地、車前子（包）各30g，梔子、川芎、澤瀉各15g，甘草9g。每周服2劑，每劑用2日。b、腎陽虛衰型：熟地、山藥各30g，當歸、菟絲子、補骨脂、淫羊藿各20g，山茱萸、杜仲各15g，制附子、甘草各9g，肉桂6g。用法同前。c、肝腎陰虛型：枸杞子、菊花、澤瀉各95g，熟地、菟絲子、山藥各30g，川芎、黃柏各12g，山茱萸、當歸、補骨脂、茯苓、丹皮各20g。用法同前。
②外陰濕敷方：當歸、苦參、蛇床子、菟絲子、地膚子、蒼耳子、百蒺藜各30g，補骨脂、紫荊皮各20g，淫羊藿、皂角各15g。煎3次合為1500ml，為3天用量。局封的第2天開始濕敷。每日用500m1分2次于病損區熱敷，保溫30分鐘。
③局部封閉：當歸注射液2ml，維生素B122ml，2％普魯卡因4ml，地塞米松注射液4mg，混勻，分別在陰蒂注入藥液1／4量。然后將針頭轉向兩側小陰唇各注藥1／4量。將余1／4藥液注入陰道后聯合或肛門周圍病損區。如病變范圍較大。可酌情增加藥量1～2倍，緩慢注入病損皮下。每周封閉1次。如皮膚粘膜有破潰者，上述藥中加入慶大霉素4萬單位。外陰萎縮者，皮下加注丙酸睪丸酮25～50mg。
【治療方法】全部病例同時采用以上三種方法治療。4周為1個療程，經期停止治療。
【功效主治】外用方功能清熱解毒，活血通絡，消腫止癢。內服方則根據證型具有清利濕熱，補腎壯陽，調養肝腎等不同作用。主治外陰白色病變、外陰慢性皮炎，神經性皮炎等。
【臨床運用】本組病例23例，肝經濕熱型11例，其中硬萎6例，外陰皮炎4例，神經性皮炎1例；腎陽虛衰型3例，均為硬萎；肝腎陰虛型9例，其中硬萎5例，外陰皮炎2例，皮炎并白癜風1例，扁平苔癬1例。治療結果：痊愈（瘙癢控制，皮膚色澤和彈性逐漸恢復，病理轉正常）12例；顯效（瘙癢控制，皮膚部分色澤加深）10例：無效1例。總有效率為95．7％。其中2個0療程基本痊愈者7例。3～4個療程痊愈者5例。痊愈12例中有9例復查病理，皮膚恢復正常，隨訪1～4年無復發。
【經驗體會】內服辨證方的同時，局部封閉選用地塞米松軟化組織，松解粘連。維生素B12改善神經功能。丙酸睪丸酮擴張血管，促進蛋白合成。外陰濕敷劑中選用有性激素樣作用的菟絲子、補骨脂、蛇床子和淫羊藿。白蒺藜有抗癌和祛白斑之作用，補骨脂可加深皮膚色澤。紫荊皮、苦參、蛇床子有止癢、消腫、清熱解毒作用。當歸、皂角活血通絡。中西藥協同作用，藥物直達病所，能改善病損區的微循環，增加細胞營養，促進組織修復和再生。
【方劑來源】郝耀堂．外陰白色病損23例治療體會．中西醫結合雜志，1989，（3）：173．5．外陰消斑方【藥物組成】①內服方：白蘚皮、薏苡仁、赤芍、丹皮、黃柏、丹參、土茯苓、蟬蛻、白花蛇舌草、貫眾（包煎）、夏枯草、生地各12g。維生素E、維生素B1、維生素B12、己烯雌酚。
②外洗方：雄黃15g，苦參、蛇床子、鶴虱各50g。
③外涂藥：爐甘石洗劑。
【治療方法】內服方日1劑。維生素E50mg，維生素B120mg，每日3次。維生素B12500～1000mg，隔日1次，10次為1療程。也可口服少量己烯雌酚。外洗方水煎取濾汁，入盆內坐浴，先熏后洗，每日2次，每次20分鐘。中藥坐浴后，外涂藥擦于患處，每日2次。
【功效主治】主治外陰白色病變。
【臨床運用】曾治李某，女，27歲，干部，自述近一年來外陰瘙癢難忍，夜間加劇，影響睡眠，白帶多，色黃有腥味。婦科檢查見外陰部有紅腫和局限性的白色病變，小陰唇粘膜變厚變白，皮膚干燥，彈性輕度降低，舌質紅，苔黃膩，脈弦數。診為外陰白斑病（濕熱下注所致）。治以清熱利濕，涼血解毒止癢為法。另外用外洗方，每日坐浴2次，浴后外敷爐甘石洗劑于患處。而藥物治療常規肌注和口服維生素類藥物。上方加減，連續用藥2個月余而痊愈。
【經驗體會】外陰白斑究其病源與肝脾腎三臟關系密切。肝腎陰虧，或郁化熱，可使熱邪內蘊；外感濕邪，或脾虛失運，可使濕邪內留。濕與熱結，下注于陰部，故發此病。所以從整體看，本病是以肝脾腎三臟功能失調為本，外陰部局部病變為標。故內服藥側重調理肝脾腎三臟功能以治其本，使濕熱清除，風熄毒解，氣血平和，以澄清病源。用熏洗藥和外敷藥，直接作用患處而治其標，使腫消，斑化，癢止，如此標本兼治，故每獲良好。
【方劑來源】馬麗穎．中西醫結合治療外陰白斑．吉林中醫藥，1992，（4）：22．6．解毒消斑方【藥物組成】①內服方：杭白芍、北黃芪、雞血藤各20g，蒼術、黃柏各6g，地膚子、川楝子、凌霄花各9g，何首烏、土茯苓各15g。
②外洗方：土茯苓60g，檳榔、忍冬藤各30g，澤蘭葉20g。
⑧外敷方：鮮旱蓮草、鮮首烏葉各適量。
【治療方法】內服方每日1劑，水煎服；外洗方每日1劑，水煎，乘熱熏洗陰部，每天2～3次；外敷方每日1劑，將藥物搗爛外敷患處。
【功效主治】以清熱解毒、燥濕殺蟲為主，佐以活血通絡，雙補氣血。主治外陰白色病變。
【臨床運用】本方系廣西婦科名老中醫斑秀文先生驗方。曾有一婦人，患有多年外陰瘙癢癥。平時經期正常，經量多，色暗紅夾紫塊，帶下量多，色白。近日瘙癢加劇，婦檢可見大、小陰唇、陰蒂、前庭及肛門均變為白色。診斷為外陰白斑癥。經用本方法治療4個月，外陰部白斑明顯縮小，陰蒂、前庭等處仍稍白外，其余部分均變為紅色。
【經驗體會】斑老認為本病的發生與濕熱穢毒侵襲，阻遏經脈，氣血輸布失常，外陰失養而變白；濕濁穢毒壅遏于陰部而致瘙癢等密切相關。過去僅從陰癢論治較為局限，當佐以活血通絡，調理氣血以消除白斑為是。方中用外洗藥和外敷藥重在清除穢毒，殺蟲止癢；內服藥則以清熱燥濕，活血通絡，調補氣血之品為主。諸方合用，外治、內治，共奏祛邪消毒，通絡散瘀，益氣養血而消斑止癢之效。
【方劑來源】斑秀文．外陰白斑．婦科奇難病論治．南寧：廣西科學技術出版社，1989，106．7．消斑羊藿膏【藥物組成】淫羊藿100g，魚肝油軟膏適量（將淫羊藿研成極細粉末，然后用魚肝油軟膏調勻即可）。
【治療方法】先排空尿液，用生理鹽水將外陰洗凈，再用棉簽將藥膏涂于患處，1日2次，7天為1療程，痊愈為止。治療期間禁房事，忌食辛辣刺激性食物。
【功效主治】主治外陰白色病變。適用于陰部紅腫、脹痛、粘膜及皮膚變白變厚，失去彈性，干燥或有瘙癢、灼熱感，皮膚表面發生裂紋和潰瘍者。
【臨床運用】采用單味中藥淫羊藿治療外陰白色病變38例，1～2療程均可痊愈。
【經驗體會】本病屬中醫“陰癢”范疇，癥狀為帶下量多，皮膚變白變厚。淫羊藿性味溫、辛、甘，有祛風除濕之功，故用此藥調合魚肝油軟膏治之，療效頗佳。
【方劑來源】吳新榮．淫羊藿治療外陰白斑38例．遼寧中醫雜志，1991，（9）：37．8．穴位照射方【治療方法】應用GZ-2型激光儀，波長632．8nm，功率3～5mW，光斑直徑2mm左右；照射距離2～5cm。取穴橫骨、會陰、神門、血海。若瘙癢難忍，影響睡眠加三陰交；周身酸困加足三里；煩躁不安加行間或太沖。每人每次選穴位不超過8個。
每穴照射5分鐘，每日或隔日照射1次，12次為1療程，療程間休息5～7天。一般1～3個療程。
【功效主治】主治外陰白色病變。
【臨床運用】本組35例，經用低功率氦一氖激光穴位照射治療，結果：痊愈10例，占28．57％；顯效13例，占37．14％；好轉8例，占22．86％；無效4例，占11．43％。總有效率為88．57％。
【經驗體會】外陰白色病變目前尚缺乏有效的治療方法。而本組病例采用氦-氖激光照射穴位，經臨床觀察證實，有較好療效。本法操作簡便，故易于推廣。
【方劑來源】吳希靖，等．氦-氖激光穴位照射治療外陰白色病變35例．中醫雜志，1982，（8）：35．9．電熱針刺方【穴位組成】病變局部、曲骨、中極、會陰等。
【治療方法】主要針刺病變局部。進針以30°斜角刺入，根據病變區組織厚薄決定深度，每根針依次調溫，電流量60～90mA，一般不超過100mA，每次留針時間30分鐘以上。每日1次，10天為1療程。
【功效主治】調正氣血，疏通經絡，軟堅散結。主治外陰白色病變。
【臨床運用】本組172例，年齡最小4歲，最大65歲。病程最短半年，最長35年。主要表現為癢、痛、裂、干、角化萎縮，脫色變白。經用上方法治療：增生型83例，痊愈41例，基本痊愈35例，好轉7例，治愈率達91．5％；萎縮型65例，痊愈19例，基本痊愈34例，好轉12例，治愈率81．5％；混合型20例，痊愈5例，基本痊愈9例，好轉6例，治愈率70％；非典型增生4例，痊愈無，基本痊愈1例，好轉33例，治愈率25％。總有效率為100％。
【經驗體會】電熱針治療病變局部有調整氣血，改善氣血運行，促進局部神經血管功能，促進代謝，增加營養，增強抗病能力，使病變愈合。治療初期前7～10次連續每日1次，待癥狀改善改為隔日1次，因間隔48小時以利熱吸收時間，否則引起熱淤性水腫。實踐證明，治療時間應在3～6個月才能達到治愈效果。另外病情恢復好轉期，病人痛覺敏感，所以電流量由80～90mA降到50～65mA。
【方劑來源】①白永嵐，等．電熱針治療女陰營養不良172例臨床觀察，內蒙古中醫藥1988，（2）：3．②唐學正，等．電熱針治療女陰營養不良46例臨床分析．內蒙古中醫藥，1982，（2）：1．10．銀蛇參浴劑【藥物組成】①中藥浴劑：蛇床子、苦參、連翹各30g，當歸、銀花各20g，冰片6g（后下）。②0．1％求偶素軟膏。
【治療方法】中藥浴劑每日1劑，水煎后取藥液坐浴，每日2次，每次20～30分鐘，坐浴后患處涂擦0．1％求偶素軟膏。2周為1療程。治療期間，保持外陰清潔，忌用肥皂擦洗，避免抓傷，勿食辛辣食物，衣著勤換洗。
【功效主治】本方功能清熱除濕，止痛、止癢。主治外陰白色．病變。
【臨床運用】采用上法治療82例外陰白色病變，臨床主要癥狀及體征：外陰奇癢難忍，外陰、會陰及肛周有不同程度的皮膚，粘膜色素減退、變白、紋理粗糙、肥厚或萎縮。常有水腫、皸裂及散在表淺潰瘍，陰道口攣縮，狹窄，陰蒂萎縮而且包皮粘連，小陰唇平坦消失。經治療后，局部騷癢消失，皮膚粘膜由白色轉至正常為治愈，共52例，占63％；局部瘙癢消失，局部皮膚粘膜由白色轉為深紅色為好轉，共30例，占37％。每次坐浴后即覺患處止癢，舒適。2～7天后明顯止癢。止癢有效率達100％。
【經驗體會】本病屬脾虛濕盛，郁久化熱，濕熱蘊結，夾濕下注，當以清熱化濕為主。方中蛇床子燥濕止癢，苦參清熱解毒，除濕。當歸能走能散，力剛可攻，活血力大，并有抗維生素E缺乏癥的功能。連翹清熱解毒，散風熱，治瘡毒，配銀花可增強殺菌能力。冰片辛香走竄，性涼而能散熱化腐，止癢，止痛。現代醫學認為本病系女陰皮膚、粘膜營養障礙而致的組織變性及色素改變的疾病。其病因可能與卵巢功能低下或某種未知因素使外陰組織失去對雌激素的反應有關，故選用求偶素軟膏外涂患處。
【方劑來源】趙辛．中西醫結合治療外陰白色病變82例．中西醫結合雜志，1989，（12）：755．11．清肝引經湯【藥物組成】①內治方：生地、當歸、丹皮、黃芩各12g，白芍、川牛膝、雞血藤、威靈仙各15g，玄參7g，梔子、甘草各6g。
加減變化：心煩失眠加龍骨20g，麥冬15g；頭暈加枸杞子15g，菊花12g；腰痛加巴戟天12g，川斷15g。
②外治方：苦參、蛇床子、仙靈脾、威靈仙、白蘚皮各30g。
【治療方法】內治方日1劑，水煎服。外治方配合內服藥同時治療，加水2000ml，煮沸15分鐘后，熏洗患處，每日1～2次，月經期停用。
【功效主治】清熱瀉火，養血滋陰。主治外陰白色病變。
【臨床運用】本組9例患者均為已婚已育婦女，年齡最小者24歲，最大者42歲，病程最短8個月，最長達8年。均見外陰部奇癢、灼痛，皮膚粘膜顏色變白。病變涉及到陰蒂和陰唇5例。全組病例均經內服外用藥物和冷凍激光治療未效。經本方治療全部痊愈。療程最短1個月，最長3個月。隨訪至今，未見1例復發。
【經驗體會】外陰白色病變，究其病因病機，主要原因與肝氣不疏，郁久化熱有關。肝經循行外陰部位，肝郁化熱，灼血傷津，血虛化燥，筋脈肌腠失去濡養，以致皮膚變白，奇癢、灼痛，甚至萎縮。故方中用當歸、白芍養血柔肝；生地、玄參清熱涼血，養陰生津；丹皮、梔子、黃芩、甘草清泄肝火；川牛膝活血通脈，引血下行；配雞血藤、威靈仙助當歸養血活血通絡，以增強局部病灶的血液循環。全方配伍得當，內外并用，故獲效顯著。
【方劑來源】孫翠君．清肝引經湯加減治療外陰白色病變．江蘇中醫，1989，（3）：18．12．加減左歸湯【藥物組成】熟地24g，山萸、淮山藥、枸杞、懷牛膝、龜膠、菟絲子各12g，丹參、何首烏各15g。
加減變化：外陰皮膚干燥嚴重，陰道分泌物極少者加玄參15g，知母10g，天冬12g；外陰瘙癢加白蘚皮15g；大便干結者去菟絲子加肉蓯蓉；失眠多夢加棗仁10g，柏子仁12g。
【治療方法】水煎，每日1劑。第1、2煎混合于早晨空腹服，第3煎晚臨睡前服。
【功效主治】本方補肝腎，填精血，主治外陰白色病變。
【臨床運用】本組25例，經用左歸湯加減治療后，16例痊愈，9例顯效。療程最短者50天，最長者100天，平均80天。如一患者44歲，因外陰部皮膚干澀灼熱，肥厚變白，陰道分泌物減少，房事疼痛2月，至西醫婦產科檢查，診斷為萎縮性外陰炎，經局部用藥、內服西藥無效。診見形體消瘦，面容憔悴，兩側面頰可見黧色蝶斑，眼圈灰黑，頭暈眼花，耳鳴，午后潮熱，腰膝酸軟，心煩失眠，大便于結，月經先期，量少，色鮮紅，每次7～10天。舌體癟小，舌紅少苔而干，脈弦細數。此為真陰虧損，精血內奪，勞傷腎精。治以滋腎育精，以上方加減，15劑后，上癥略減。原方續進15劑，諸癥顯著減輕。增損再服20劑，病逐愈。隨訪1年，未見復發。
【經驗體會】根椐本組病例觀察，因早婚多孕，或房事過度，或失血過多，或絕經期婦女而發病，故以肝腎虧損，精虧血少為病變特點。厥陰之脈絡陰器，前陰為腎之竅，肝腎精虧血少，陰器失養以致外陰干枯、萎縮變色；精虧血少，沖任空虛則經行量少甚或經閉。針對病機，治療應以補肝腎、填精血為主要治療方法，故選用左歸丸化裁而獲效。
【方劑來源】肖鋼．左歸丸加減治療萎縮性外陰炎25例．新中醫，1987，（1）：38．13．溫陽解毒組方【藥物組成】①內服方：丹參30g，當歸、赤芍、紫蘇、白芷、巴戟天、淫羊藿各15g，雞血藤30～45g，丹皮20g，桂杖10～15g。凡少氣無力、頭暈自汗，或局部萎縮明顯者加用黃花10～30g，陳皮5～10g；口干舌燥、手足心熱加用女貞子、旱蓮草、枸杞子各15g；局部肥厚，角化較甚者加用三棱、莪術各10g；陰癢甚，帶下者，加用土茯苓、苡仁各15g。
②薰洗方：馬齒莧30g，艾葉、川椒、硼砂各10g。癢甚加生蒲黃、當歸各15g。
⑧外涂藥：包括治白膏Ⅰ號（血竭40％，馬齒莧20％，生蒲黃20％，章丹10％，元胡5％，枯礬5％，制成軟膏）；治白膏Ⅱ號（血竭20％，生蒲黃50％，章丹10％，蛤粉10％，白芷5％，銅綠5％，制成軟膏）；20％富新鈉水溶糊劑；醋酸去炎松軟膏或膚輕松軟膏。
【治療方法】①內服方水煎服，每日1劑，每周服4～6劑；②薰洗方每日煎湯薰洗局部各1次；③外涂藥一般每日局部外涂1次。
臨床上應根據患者局部病變的不同而分三組，選用不同藥物治療。
第一組：患處局部肥厚，角化或萎縮者，用內服方、薰洗方和外涂治白膏Ⅰ號治療。如涂治白膏Ⅰ號后，局部病變顯著好轉，或對治白膏Ⅰ號有反應，局部痛癢及皸裂破潰者，改涂治白膏Ⅱ號。
第二組：局部角化不甚，腫痛、皸裂、潰瘍、陰癢嚴重者，或為非特異性女陰炎患者，除用內服方、薰洗方外，外涂藥用20％富新鈉水溶糊劑治療。
第三組：視情以上兩組藥物交叉使用，或有時加用撲爾敏、強的松、利血平、安絡血內服，局部紅腫及痛癢明顯時用醋酸去炎松或膚輕松間斷外涂。
【功效主治】內服方功可溫腎壯陽、活血化瘀、祛風止癢、溫經通絡；薰洗方及外涂藥重在清熱解毒、活血止癢。主治外陰白色病損（包括萎縮性硬化性苔癬、非特異性女陰炎、非典型性增生、女陰神經性皮炎及濕疹等）。
【臨床運用】本組214例，經用上述方藥治療，療程最短1個月，最長21個月，以治療1～3個月為多。結果：治愈19例，占8．9％；顯效57例，占26．6％；好較102例，占47．7％；無效36例，占16．8％。總有效率為83．2％。治愈病例療程最短1個月，最長16個月，平均療程為6．7個月。臨床證實療效的好壞與服藥及外用藥物的時間長短關系明顯。
【經驗體會】本病一般可歸類于中醫“陰癢”、“陰蝕”、“陰腫”等病范疇。擬用以中藥內服為主，輔以薰洗及外涂藥外治，臨證表明具有一定的療效。個別患者，堅持中藥內服而不用外治方藥，同樣有較好療效。外涂藥物中，治白膏Ⅰ號對于角化層較厚者脫落快、恢復色澤作用較明顯，有一定止癢作用，但對兒童及局部皮膚粘膜菲薄者宜慎用。治白膏Ⅱ號藥性較溫和，反應少，可較長時間連續運用于病情至好轉或用于對Ⅰ號有反應者。
【方劑來源】山西省中醫研究所婦科女陰白色病損小組．中藥治療女陰白色病損214例報告．中醫雜志，1983，（2）：30．
治療方法
外陰白斑指出現在婦女陰部皮膚的局限性或彌漫性白色斑塊，可向兩下肢內側、會陰及肛門蔓延，但很少侵犯尿道口及前庭。本病的臨床特點為：外陰奇癢，有時可有灼熱、疼痛感。患部皮膚粗糙、呈苔蘚樣增厚，有抓痕，有時發生皸裂、潰瘍等。直接影響排尿和性生活，其痛苦程度難以言表。本病傳統的治療方法有以下幾種：
1、藥物治療：外陰以Ph4嬌妍弱酸配方女性護理液清洗后，用激素藥物局部涂抹、局部注射厭氧棒菌及中醫藥治療等。
2、物理治療：微波治療，二氧化碳激光及氦氖激光，波姆光，高頻電刀，局部電灼治療以及液氮局部冷凍治療等。
3、手術治療：單純外陰切除術、合并植皮的外陰切除術。
4、微創治療：采用超聲聚焦系統微創治療，無副作用、無創傷改變了傳統的手術損傷大、痛苦大、出血多、恢復慢的缺陷。
一般治療
“外陰白斑”必須堅持長期治療，病區皮膚有的增厚似皮革狀；有的變薄，干燥容易破裂，甚至出現潰瘍、硬結。外陰皮膚顏色變白，無論癢與否都應到醫院去檢查，丸其皮膚有增厚，粗糙、隆起、潰瘍、破裂、硬結者更應警惕，必要時可進行手術治療。
外陰白斑的發展緩慢，過去認為癌變機會大多采用外科手術切除，現不主張手術治療。晚期陰道口可攣縮狹窄，外陰也會萎縮，陰蒂萎縮，周圍組織均失去彈性。由于“外陰白色病變”是較頑固的，故要堅持長期治療，定期隨診。隨診時間以3～6個月為一次較好，在堅持治療后一般能取得較為滿意效果。
外陰白斑一般伴有奇癢，可持續數月乃至20年之久，這種搔癢不分季節與晝夜，叫人難以忍受。如伴有滴蟲性陰道炎或霉菌性陰道炎，搔癢將加劇。由于病因不明，尚無特異治療方法。可試用激光療法，外陰清潔選用Ph4嬌妍弱酸配方的女性護理液更適合。或涂用2%丙酸睪酮魚肝油軟膏。平時要注意保持清潔干燥，忌用肥皂或刺激性藥物清洗外陰，不要食用辛辣或刺激性食物。衣著宜寬大，勤換洗，同時要注意穿用質地柔軟的棉制品。第二癥狀是陰吹，即陰道口可以產生或吸入氣體，然后再像放屁那樣有聲有響地排出來。
從中醫講屬于氣虛，西醫認為與會陰底部的恥骨尾骨肌無力有關。由于外陰萎縮，陰道口閉合不嚴，故氣體易于涌入。進行恥骨尾骨肌鍛練有助于克服這一問題。這一癥狀發生在產后，陰道擴張后尚未康復，陰道周圍的恥骨尾骨肌變薄變弱后不能使陰道緊密閉合，使氣體容易涌入或存留在陰道內，當用力收腹才將氣體排出。患者如能每天堅持鍛練恥骨尾骨肌，幾個月后必然見效。
中醫治療
外陰白色病變又稱慢性外陰營養不良，是指一組女陰皮膚、粘膜營養障礙而致組織變性及色素改變的疾病。本病的形成多與與外陰深部結締組織中神經血管營養失調，導致覆蓋在其上的皮膚發生病變改變。
中醫學根據不同本病的病變特點、臨床癥狀，按“陰癢”、“陰瘡”治療。陰癢夾風，陰瘡夾濕蘊熱。該病多發生于生育期及老年期婦女，少女罕見，可使用嬌妍潔陰洗液每天洗一下就可以，很方便。
中醫認為外陰瘙癢是肝經風熱或脾虛蘊熱所導致及引起.如腎虛不能溶于陰器，風邪溶于腠理可引起陰癢陰瘡，中醫還認為,精血不足，任脈虛，陰部枯萎,根據中醫理論，精血不足，腎脾虛，肝旺是外陰營養性障礙發生病變的主要原因，所以總的治療原則是標本兼治，一是止癢，消炎，潤膚，以消除癥狀；二是消除誘因，可用雪蓮草本洗液外敷療法，先以Ph4嬌妍弱酸配方的女性護理液清洗陰部，再取棉簽或者無菌棉球蘸取嬌妍草本藥液，涂抹外陰病處，反復涂抹三遍，每日一次。
療效標準
痊愈：自覺癥狀消失，外陰皮膚顏色、彈性恢復正常或接近正常，病理變化恢復正常或接近正常。
顯效：癥狀消失或偶發癢感，白色病區縮小并變為粉紅色或淡褐色，增生或萎縮明顯好轉，停止治療后未加重。
好轉：癥狀減輕，白色病區縮小，顏色及彈性均有好轉。
無效：治療后自覺癥狀及病理檢查均無改變。
分型治療
（1）肝經濕熱
治法：清肝瀉火，利濕止癢。
①內服方：龍膽草、當歸、淫羊藿、補骨脂各20克，柴胡、黃芩、生地、車前子各30克，梔子、川芎、澤瀉各15克，甘草9克。
加減：濕熱下注加菖蒲、瞿麥；帶多色黃加土茯苓、苡仁。
用法：每日1劑，水煎，分2次服。
②外洗方：苦參、蒲公英、地膚子、蛇床子各30克，黃連、黃柏各9克。
加減：外陰流水加蒼術、白鮮皮。
用法：煎湯乘熱先熏后坐浴30～40分鐘，每日1～2次，每日1劑。經期停洗。
常用成方：萆薢滲濕湯加減。
（2）肝郁血瘀
治法：舒肝化瘀，活血祛風，止癢。
①內服方：當歸、赤芍、柴胡、茯苓各15各，益母草、首烏、雞血藤、丹參各25克，白術10克，薄荷5克（后下），白鮮皮15克。
加減：腹脹加青陳皮；氣滯血瘀加三棱、莪術。
用法：每日1劑，水煎，分2次服。
②外洗方：茵陳、蒲公英、地丁、地膚子、首烏各25克，冰片1.5克。
加減：外陰干澀加仙靈脾、地骨皮。
用法：煎水乘熱先熏后坐浴30～40分鐘，每日1～2次，每日1劑。經期停洗。
常用成方：逍遙散或舒肝散加減（內服方）。
（3）肝腎陰虛
治法：滋補肝腎，養血和營。
①內服方：枸杞子、菊花、澤瀉各15克，熟地、菟絲子、山藥各30克，川芎、黃柏各12克，山茱萸、當歸、補骨脂、茯苓、丹皮各20克。
加減：虛熱，熟地改生地；口干咽燥加玄參、花粉；陰虛火旺加茵陳、旱蓮草。
用法：每日1劑，水煎，分2次服。
②外洗方：淫羊藿30克，白蒺藜、川斷、當歸、白鮮皮各15克，硼砂9克。
加減：外陰炎癥皸裂或潰瘍加銀花、蒲公英、蒼術、青黛（后人）。
用法：煎湯乘熱先熏后坐浴30～40分鐘，每日1～2次，每日1劑。經期停洗。
常用成方：左歸丸（內服方）。
（4）脾腎虛寒
治法：溫補脾腎，益氣止癢。
①內服方：熟地、山藥各30克，菟絲子、補骨脂、淫羊藿各20克，山茱萸、杜仲各15克，制附子、肉桂各6克。
加減：氣虛加黃芪、黨參；外陰癢甚加白蒺藜、白鮮皮。
用法：每日1劑，水煎，分2次服。
②外洗方：蚤休、陳鶴虱各30克，苦參、蛇床子、蘇木、威靈仙、野菊花各15克。
用法：用清水10碗煎汁，乘熱先熏后洗，嚴重時可臨時加鮮豬膽汁1個與藥汁攪勻，每日2次，1個月為一療程。
常用成方：右歸飲（內服方）。
療效：以上四型共治療觀察597例，痊愈107例，顯效154例，好轉272例，無效64例，總有效率為89.3%。外陰白色病變除上述內服藥及外洗方夕卜，還常配合局部外陰濕敷或外涂軟膏及中西醫結合治療。故臨床上不能拘泥于上述四種證型，而要辨證論治，以治本為主，標本同治最為切要，治本立足于內治法，治標求助于外治法，內外并施，才能提高療效。
專方治療
（1）黃射綜合方
組成：①內服方：黃芪16克，黨參、當歸、赤芍、射干、珍珠母各13克，補骨脂、生地、麥冬、知母、澤瀉各10克，桂枝、黃柏、木香、甘草各6克。②外用方：射干、透骨草、苦參各20克，白礬、食鹽、龍骨、枯礬各10克，綠礬5克。
加減：內服方：氣滯血瘀加莪術、三棱、丹參；濕熱下注加連翹、白頭翁；氣血兩虛加桂圓肉、大棗。
用法：內服方：每日1劑，水煎，早晚分服。外用方：水煎，每日1劑，坐浴半小時至1小時，然后使用外敷劑外敷15分鐘，1月為一療程。經期停洗。癥狀重者，可酌加用外敷劑（用60%酒精500毫升浸泡射干100克，浸泡1周），局部外用。
療效：共治療380例，痊愈374例，好轉6例，治愈率98.4%。
（2）活血化瘀方
組成：①內服方：當歸、赤芍、白芷各12克，丹參、雞血藤各30克，淫羊藿、女貞子、旱蓮草、巴戟天各15克，紫蘇、桂枝、蟬蛻各6克。②外洗方：馬齒莧、生蒲黃、當歸、川椒、硼砂、白礬、蛇床子；外涂藥：血竭、馬齒莧、生蒲黃、樟丹、延胡、枯礬。
加減：（內服方）氣虛加黃芪、黨參；口干咽燥加玄參；帶多色黃加土茯苓、苡仁；局部角化厚加三棱、莪術。
用法：內服方，每日1劑，水煎，分2次服。經期停服。外洗方，每日1劑，水煎，早晚熏洗外陰部，每次30～40分鐘。外涂藥，將上藥研成細末，制成膏劑，每日局部涂擦1～2次。
療效：共治療286例，痊愈52例，顯效91例，好轉119例，無效24例，總有效率為91.6%。
（3）白斑膏（外用）
組成：生馬錢子60克，紫草、白芷、蚤休、當歸各10克，蜈蚣10條。
加減：①增生型白斑加雄黃6克，麝香1.5克，硇砂、硼砂各0.3克，生蒲黃10克，冰片3克；②仙靈脾、仙茅各15克；③混合型白斑去紫草、白芷、蚤休、當歸、加赤芍10克，血竭3克。
用法：用麻油和凡士林做成膏，涂于病損區，每日2～3次，不可間斷，3個月為一療程。
療效：共治療60例，痊愈4例，顯效27例，有效29例，總有效率為100%。
中醫醫案
張×，女，35歲，已婚。1975年11月6日初診。外陰瘙癢癥延續10年，1972年婦科檢查，發現小陰唇、陰蒂及會陰部均有片狀色素減退，環繞肛門及會陰周圍皮膚粗糙。同年4月病理活檢，報告符合“外陰白斑”，經用地塞米松等中西藥治療，效果均不明顯。1974年底開始，白斑范圍擴大，瘙癢難忍，用中藥內服、外用。診：脈細濡，苔薄白，尖端有一大片紫黑色瘀斑。因腎開竅于二陰，肝脈繞陰器，今脈細為陰虛，濡為氣弱，氣陰兩虛，濕熱內蘊，故為瘙癢，積久不解，化為郁熱，愈熱愈癢，勢必滋漫難圖。其病因以火為主，故以苦寒直抑心肝之火，佐以涼血祛瘀，熱清則肝腎之陰自復，瘀去則熱自解。
處方：龍膽草、黃柏、苦參、牛膝各9克，木通、梔子、炒丹皮、赤芍、當歸、小胡麻各6克，生地18克，車前仁12克（包）7劑。外洗方：律草30克，土槿皮12克，蛇床子、苦參、枯礬各9克，川椒3克，每日1次。
二診（11月20日）：內服、外洗治療，外陰瘙癢大減，白斑色澤由白而漸轉紅潤，近日經訊將行，瘙癢又作，夜寐不安，當乘勝追擊。原方去黃柏、梔子、小胡麻、苦參，加柴胡9克，知母、桃仁各6克。7劑。外洗原方去蛇床子、苦參，加一見喜9克，鴨跖草30克，每日1次。
三診（1976年1月22日）：外陰瘙癢己明顯好轉，外陰皮膚顏色逐漸轉紅而趨正常，但舌苔大片紫黑瘀斑尚未退盡，積瘀未清，病根未除，當緩圖之。
處方：當歸、苦參、丹參、三棱、莪術各9克，赤芍、丹皮、本通、桃仁、紅花各6克，生地15克，劉寄奴12克。外洗原方加一見喜12克，白花蛇舌草9克。
上方治療一段時間，瘙癢獲愈。
按：瘙癢之癥，白斑為病，解除瘙癢是減輕病人痛苦，當務之急。解決白斑卻非一日之功所能奏效，因此，在治療上先予清化肝膽濕熱，瘙癢明顯改善后，繼而運用活血祛瘀的原則，內服、外洗并進，逐步達到熱清濕化，瘀去熱解。上述治法，緩急先后，井然有序。
用藥規律
從29篇臨床報道中，篩選出治療外陰白色病變23首內服方及22首外洗方。經統計，23首內服方共使用35味藥，22首外洗方共使用了26味藥，治療外陰白色病變內服藥中，使用頻率最高的藥物是入肝經的養血活血藥，如當歸、赤芍、丹參、雞血藤之類。其次是溫腎壯陽藥，如仙靈脾、巴戟天、補骨脂；益氣健脾藥，如黃芪、黨參、茯苓、甘草、白術之類；再分別配以溫經藥，如桂枝，清熱利濕藥，如黃柏、澤瀉；理氣藥，如木香、柴胡等。再次是補肝腎的女貞子、旱蓮草、菟絲子、首烏之類，可見多數醫家對本病的治療從肝、脾、腎三臟入手，尤以肝腎為主，輔以健脾益氣，再根據病情配合清熱利濕，疏肝理氣等方法治療。因外陰白色病變在臟腑功能失調時，局部抗病能力低下，易受濕熱毒邪及蟲蠚侵襲，故外用藥多選用清熱解毒、祛風殺蟲之類，以治其標。
其他療法
（1）針灸
①針刺加穴位注射
取穴：主穴：腎俞、橫骨、三陰交、蠡溝、止癢穴。配穴：萎縮加脾俞、血海；瘙癢加陰廉、坐骨點。
止癢穴位置：陰阜處。
操作：每次取2～3穴，背部俞穴斜向脊柱椎體，止癢穴由陰阜向大陰唇方向斜刺。以平補平瀉手法為主，出現針感后留針20～30分鐘。
穴位注射分腎俞、陰廉組和脾俞、坐骨點組，兩組交替注射，每次每穴注射丹參液1～2毫升。以上每日或隔日1次，10次為一療程，經期停治，療程間休息7～10天。
療效：共觀察50例（其中針刺組27例，穴位注射組23例），痊愈10例，顯效19例，有效17例，無效4例，總有效率為92%。
②電熱針
取穴：主穴：阿是穴。配穴：曲骨、會陰。
阿是穴位置：病損處。
操作：使用由內蒙古中蒙醫研究所研制的電熱針機，配用特制的針具，在病變局部從外向內以30度角斜刺，根據病變面積深度決定針數及斜度。每根針的電流量依每人的耐受程度而定，一般不超過90～100mA，溫度保持恒定，在37℃～40℃之間，留針30分鐘，每日1次或隔日1次，30次為一療程。
療效：共治療900例，治愈723例，好轉177例，總有效率為100%。
③艾卷灸
取穴：足三里、三陰交、阿是穴。
操作：用艾條懸灸上穴10分鐘，均雙側，局部皮膚以紅潤、潮濕為度，外陰局部艾卷灸20～30分鐘，每日1次，10次為一療程。
療效：共治療20例，治愈9例，顯效8例，有效3例，總有效率為100%。
④穴位激光照射
取穴：主穴：橫骨、會陰、神門、血海。配穴：瘙癢難忍加三陰交；周身瘥困加足三里；煩躁不安加行間或太沖。
操作：用G－2型激光儀，波長6328埃，功率3～5毫瓦，光斑直徑2毫米左右，照射距離2～5厘米。每次選穴2～3穴，均雙側，每穴照射5分鐘，每日或隔日1次，12次為一療程。
療效：共治療35例，痊愈10例，顯效13例，好轉8例，無效4例，總有效率88.57%。
（2）單方驗方
①苦參洗方
組成：苦參、蛇床子、百部各30克，紫草、雄黃、蒲公英、防風各20克。
用法：煎水置盆中，趁熱先熏后坐盆外洗，洗至藥水涼為止，每日1劑。
療效：治療6例，全部治愈。
②硬化性苔蘚經驗方
組成：黃芪、丹參、雞血藤、白鮮皮各94克，赤芍、桃仁、刺蒺藜、僵蛹各31克，木香16克。
用法：共研細末，蜜為丸或制成片劑，每丸9.4克，每日3丸，含生藥每日14克，片劑含生藥每日20克。連服3～6月。
（3）氣功
功法：以放松功為主。可采取各種姿勢，以舒適、便于放松為宜。雙目微閉，排除雜念，自然呼吸或深長呼吸均可。吸氣時默念“靜”字，呼氣時默念“松”字。可將身體的頭、頸、胸、背、腹、上肢、下肢各個部分按部位依次一處一處地逐步放松。“松”和“靜”是相互影響的，越放松，人靜也就越快。
療效：治療100例，效果明顯。
其他措施
經常保持外陰皮膚清浩干燥，禁用肥皂及其他刺激性藥物擦洗，避免用手或器械搔抓，忌食辛辣刺激性食物，忌食無鱗魚類、醋及煙酒。不穿不透氣的人造纖維的內褲，以免濕熱郁積而加童病變。
可配合口服維生素A，75000單位，每日2次。
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