“笑尿了(le)”是(shi)不(bu)少年輕(qing)人的口頭禪,尷尬(ga)的是(shi),有人卻真的笑尿了(le)。這是(shi)怎(zen)么回事呢?“笑尿了(le)”真的是(shi)一(yi)(yi)種病(bing)(bing)嗎?病(bing)(bing)因是(shi)什么?該如何(he)預(yu)防治療?下面一(yi)(yi)起來看(kan)看(kan)。
案例:有人笑尿了
溫州的賴(lai)女(nv)(nv)士自從(cong)生了(le)小孩后,每當咳嗽、大笑時,小便就(jiu)會不自覺地(di)漏(lou)出(chu),漏(lou)出(chu)的量也越來越多,甚至還穿(chuan)上(shang)了(le)紙尿(niao)褲(ku)。“因為生育(yu)、長期(qi)憋尿(niao)等原因,反復刺激了(le)與排尿(niao)相關(guan)的神經、肌(ji)肉,導致膀胱(guang)括約(yue)肌(ji)功(gong)能受影響,簡單講,就(jiu)是無法約(yue)束膀胱(guang)內的尿(niao)液(ye)(ye),導致尿(niao)液(ye)(ye)從(cong)尿(niao)道流出(chu)。”浙江醫院(yuan)副院(yuan)長金肖青主任中醫師(shi)指出(chu),賴(lai)女(nv)(nv)士患的是壓力性尿(niao)失禁,指在(zai)腹壓突然增加時出(chu)現無法控制地(di)漏(lou)尿(niao),中醫稱之勞(lao)淋,因脾腎兩虛,膀胱(guang)氣(qi)化無權(體內氣(qi)體的運動變化失常)而致。
女性尿失禁的病因
正(zheng)(zheng)常(chang)的儲尿(niao)(niao)及排尿(niao)(niao)都是(shi)在膀胱(guang)壓力與尿(niao)(niao)道(dao)壓力相互協(xie)調下進(jin)行的。膀胱(guang)充盈達到一定(ding)程度,產生(sheng)壓力,反射到大(da)腦,通過主觀意識控制(zhi),通過尿(niao)(niao)道(dao)排出。正(zheng)(zheng)常(chang)排尿(niao)(niao)需(xu)要大(da)腦、神(shen)經、膀胱(guang)、尿(niao)(niao)道(dao)、盆底肌肉的共同作用(yong)。任何原(yuan)因造(zao)成儲尿(niao)(niao)期(qi)的膀胱(guang)壓力過高或(huo)尿(niao)(niao)道(dao)阻力下降,都會造(zao)成尿(niao)(niao)失禁。
1、肥胖(pang):年齡(ling)大,腹部脂肪堆積腹壓(ya)增高對膀胱產(chan)生較大的壓(ya)力。
2、種(zhong)族因素(su):大規(gui)模調(diao)查顯示亞(ya)洲人(ren)尿失禁高于歐洲人(ren)。
3、手術(shu)損傷:直接損傷盆底肌肉和神經(jing)。
4、生(sheng)產損傷(shang):多次生(sheng)育(yu)、尿道(dao)膨出、子宮下垂等。這是(shi)由于分娩的(de)時候(hou),盆腔肌肉受到不同程度(du)的(de)損傷(shang),對盆腔內(nei)一些(xie)器官的(de)支撐能(neng)力就下降(jiang),所(suo)以這樣也能(neng)導致壓力性尿失(shi)禁(jin)。臨床發現經(jing)陰(yin)道(dao)生(sheng)產的(de)尿失(shi)禁(jin)比(bi)剖腹生(sheng)產發生(sheng)率(lv)高。
5、精神(shen)因素:因為工作緊張、壓力大、焦慮情緒或神(shen)經性膀(bang)(bang)胱(guang)而造(zao)成膀(bang)(bang)胱(guang)肌肉的反應過敏(min),無法(fa)抑制膀(bang)(bang)胱(guang)收(shou)縮(suo)而引起尿失禁(jin)。
6、雌激素水平(ping)降(jiang)低:更年期后(hou)女性(xing)雌激素水平(ping)降(jiang)低使尿道粘膜變薄,張力下(xia)降(jiang)。
7、進入更(geng)年(nian)(nian)期后,卵巢合(he)成(cheng)雌激(ji)素(su)的功能大幅度降低,尿道及膀胱頸黏(nian)膜萎縮、皺壁消失(shi),封閉尿道的力量變弱。因病切除(chu)雙側卵巢的青年(nian)(nian)婦(fu)女,也(ye)會因為雌激(ji)素(su)水(shui)平過低造成(cheng)壓力性(xing)尿失(shi)禁。
怎樣可以預防尿失禁呢?
1、保(bao)持(chi)有(you)規(gui)律的性(xing)生活。研究(jiu)證(zheng)明,絕經后(hou)的婦女若(ruo)能繼續(xu)保(bao)持(chi)有(you)規(gui)律的性(xing)生活,能明顯延(yan)緩卵巢合成(cheng)雌激素功能的生理性(xing)退變(bian),降低壓力性(xing)尿失禁的發生幾率,同時(shi)可防止其(qi)他老年性(xing)疾(ji)病,提高健康水平。
2、孕產(chan)婦應列(lie)為(wei)重點防護人群,做好產(chan)后的調養(yang)與保(bao)健(jian)。如(ru)適時(shi)(shi)做會(hui)陰(yin)肌(ji)肉運(yun)動(dong)、會(hui)陰(yin)按摩及盆(pen)底肌(ji)運(yun)動(dong),加快(kuai)會(hui)陰(yin)肌(ji)肉復原;養(yang)成規律大小(xiao)便(bian)(bian)的習慣,切忌憋便(bian)(bian),多吃纖維素(su)豐富的食物,多喝水,防止便(bian)(bian)秘(mi);注意會(hui)陰(yin)部的清潔衛生,防止尿(niao)路感染;合理休息,不要過度負重,避(bi)免勞累;用正確姿(zi)勢提拿重物,避(bi)免腹部用力不當(dang)而導致(zhi)膀胱與尿(niao)道(dao)正常位置(zhi)發生改變;有產(chan)傷要及時(shi)(shi)治療,力求早日修(xiu)復。
3、加強(qiang)體育鍛煉,尤(you)其要進行適當(dang)的盆底肌群(qun)鍛煉。最簡便的方法(fa)是,每天(tian)早晨醒來與晚上(shang)就寢后(hou),各做(zuo)50~100遍(bian)縮肛運動。
4、積(ji)極治療可能存在的慢性疾(ji)病,如(ru)肺氣腫、哮喘、支氣管炎、肥胖、腹腔(qiang)內巨大腫瘤等,因為這些疾(ji)病都可引起腹壓增(zeng)高(gao)而導(dao)致(zhi)尿失(shi)禁。
女性尿失禁的治療方法
第一、盆底(di)(di)肌鍛煉(lian)。患者可(ke)(ke)以(yi)(yi)通(tong)過自然的收縮(suo)盆底(di)(di)并且(qie)做(zuo)好(hao)提肛肌,每(mei)次要進行二十次,一天(tian)最好(hao)堅(jian)持(chi)3次,如(ru)果可(ke)(ke)以(yi)(yi)堅(jian)持(chi)可(ke)(ke)以(yi)(yi)適量(liang)的增(zeng)加次數(shu),并且(qie)每(mei)下(xia)要堅(jian)持(chi)持(chi)續10s以(yi)(yi)上;這樣的動作(zuo)主(zhu)要是鍛煉(lian)為排(pai)尿過程中(zhong)主(zhu)動中(zhong)斷排(pai)尿,之后并再(zai)繼續排(pai)尿的重復鍛煉(lian),這樣堅(jian)持(chi)的運動可(ke)(ke)以(yi)(yi)有(you)效的治療(liao)尿失禁的情(qing)況(kuang)。
第二、膀胱(guang)功(gong)能(neng)鍛煉。就是通過控(kong)制(zhi)病人排(pai)尿(niao)(niao)的時(shi)間,規定時(shi)間排(pai)尿(niao)(niao),并且經過訓練以后(hou)就適量(liang)的延長排(pai)尿(niao)(niao)時(shi)間的間隔,組件增加膀胱(guang)容量(liang)的功(gong)能(neng),用自己的意識去控(kong)制(zhi)排(pai)尿(niao)(niao),重新建造膀胱(guang)的控(kong)制(zhi)意識,最終達到恢復排(pai)尿(niao)(niao),治療鳥失禁(jin)的一種方(fang)式。
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