休息治腕道癥候群最佳良藥(錯誤，針灸才是最佳良藥。休息是廢古籍話）

更新(xin)日期(qi):2008/11/0504:09

文／陳先志

腕道(dao)癥候(hou)群是(shi)最常(chang)(chang)見(jian)的(de)(de)一種「反復(fu)受壓迫的(de)(de)周(zhou)邊神經病變」，主要是(shi)持續且反復(fu)地過度使(shi)用腕關節而造成。常(chang)(chang)常(chang)(chang)發生在久(jiu)坐(zuo)辦公桌打計算機的(de)(de)上班族(zu)、餐(can)廳小(xiao)吃店(dian)的(de)(de)炒菜(cai)師(shi)傅，或懷孕時期的(de)(de)婦女等。

此(ci)外，如類風濕性關節炎、有手腕骨折病(bing)(bing)史、糖(tang)尿病(bing)(bing)、甲狀腺功能過低(di)等病(bing)(bing)人，也(ye)常常可以在門(men)診遇到。

在解剖(pou)學上(shang)，手腕掌側(ce)橫紋間有一條(tiao)隧道，其中有肌腱及(ji)神(shen)經(jing)通(tong)過，這條(tiao)神(shen)經(jing)就是(shi)正中神(shen)經(jing)。當它遭受到任何外來的壓迫或是(shi)腫脹時，就會產生(sheng)腕道癥候群。原因多(duo)是(shi)如上(shang)述過度使用腕部肌腱，造成肌腱腱鞘膜(mo)肥厚(hou)；或是(shi)類風濕(shi)關節炎引起的骨膜(mo)增生(sheng)、懷孕時的水腫，以及(ji)糖尿病引起的神(shen)經(jing)病變等。

每(mei)位(wei)患者的腕道癥(zheng)候群癥(zheng)狀(zhuang)差異很大，但一般而言，在早(zao)期時(shi)，多是斷(duan)斷(duan)續續、時(shi)好時(shi)壞，有(you)時(shi)甩甩手(shou)、休息一下(xia)就可(ke)以復原。接著(zhu)，麻痛的地方(fang)由手(shou)指、手(shou)腕，甚至(zhi)有(you)時(shi)會(hui)到(dao)前臂（肘關節以下(xia)）。而麻痛的情(qing)形有(you)時(shi)在晚上會(hui)變得更嚴(yan)重，甚至(zhi)會(hui)影(ying)響睡眠。到(dao)了后期，便(bian)有(you)可(ke)能造成大拇(mu)指根部(bu)的手(shou)掌部(bu)位(wei)肌肉(rou)萎縮，大拇(mu)指無力。

◎腕道癥候群要怎么治(zhi)療呢？（用針灸治(zhi)療，效果是立竿(gan)見影(ying)，當場就好的。）

●休(xiu)息及支(zhi)架使用：首(shou)先當然(ran)是(shi)要了解是(shi)否有(you)潛(qian)在其它問題(ti)，如懷孕(yun)婦(fu)女一般(ban)生產后會自然(ran)痊(quan)愈。

為了防止進一步的傷害，避免再過(guo)度(du)使用(yong)手腕，最(zui)好的方(fang)式就是休息，如果情況(kuang)不(bu)允(yun)許，可(ke)至復健科量制豎(shu)腕手支架。

●復健治療：是(shi)對(dui)癥(zheng)狀緩(huan)解最無副作用的方式(shi)，包(bao)括熱敷、水療、蠟(la)療、經皮電刺激及超(chao)音波等。

●藥(yao)物治療：此類藥(yao)物包括非(fei)類固醇止(zhi)痛劑、維生素B群及外用(yong)酸痛軟(ruan)膏等，但(dan)需避免(mian)長期使用(yong)。

●局部注(zhu)(zhu)射：嚴(yan)重麻痛，影(ying)響日常(chang)(chang)生活及情(qing)緒(xu)時，可以局部注(zhu)(zhu)射類固(gu)醇，能立刻緩解癥狀，但效果只是暫時性，也不宜(yi)經常(chang)(chang)注(zhu)(zhu)射。

●手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)治(zhi)(zhi)療：如(ru)果(guo)非手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)及保守療法仍然無效(xiao)，而且(qie)持(chi)續(xu)地麻(ma)痹或刺痛，就應該考慮手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)。當然，如(ru)果(guo)癥(zheng)狀會嚴重影(ying)響生(sheng)活機能(neng)，且(qie)確定由(you)(you)橫(heng)腕韌(ren)帶壓(ya)迫造成（可藉由(you)(you)肌電(dian)圖及神經傳(chuan)導(dao)檢查(cha)輔助判定），手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)治(zhi)(zhi)療能(neng)達(da)到(dao)良好的效(xiao)果(guo)。而且(qie)這種手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)不用住(zhu)院，傷(shang)口不到(dao)2公分，手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)后(hou)，只要休息幾天，將(jiang)傷(shang)口照顧好，即可達(da)到(dao)最好的治(zhi)(zhi)療效(xiao)果(guo)。

（作(zuo)者(zhe)為(wei)基隆長庚醫院腦神經(jing)外(wai)科主治醫師）

錯誤的治療方式

上(shang)篇所論的治療(liao)方式非常不好，無(wu)(wu)助于腕道癥候群的恢復(fu)，應(ying)該使(shi)用(yong)針(zhen)灸來治療(liao)，不需(xu)要開(kai)刀，直接在(zai)門診時就使(shi)用(yong)針(zhen)灸治療(liao)，來一個好一個，無(wu)(wu)一不愈(yu)，我(wo)治療(liao)這種病，從未(wei)失手(shou)過。請(qing)有這種問(wen)題(ti)的病人(ren)，去找(zhao)中(zhong)醫師來用(yong)針(zhen)灸治療(liao)，這才是最佳(jia)良藥。

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