白虎湯癥與大承氣湯癥

下列案(an)例是(shi)(08/24/2006來診病人(ren)，白人(ren)，女性，45歲(sui))

來診原因:自述右側腰痛約二年，消化不好，便秘，偶而手指麻(ma)，很少次的(de)腿抽筋(jin)。月經不規(gui)則，目前服(fu)用避孕藥(yao)來調理月經。

問診(zhen):1.睡眠不深，時(shi)(shi)常(chang)醒來(lai)無法回睡。2.一(yi)生(sheng)都便秘，無排氣(qi)現象。3.小便色深黃(huang)。4.時(shi)(shi)常(chang)打(da)嗝(ge)，胃酸反逆(ni)。5.胃口過好。6.手(shou)足時(shi)(shi)麻且(qie)足冷。7.口不渴，時(shi)(shi)常(chang)忘記(ji)喝水。

脈診:緩而無力。

望診:病人體型(xing)中(zhong)等，氣色較紅潤。舌苔黃濕(shi)稍厚。

診斷:右(you)側足太陽(yang)經虛證，兼有(you)足陽(yang)明腑熱，因小(xiao)便深(shen)黃且不排氣。有(you)過強胃口，這又是陽(yang)明經熱。但(dan)是病人無渴，卻(que)又有(you)里(li)寒(han)癥。失眠原因是心血不足造成。故(gu)此人屬于寒(han)熱并(bing)結(jie)。

治療(liao):針(zhen)刺左腿(tui)陰(yin)谷與委(wei)中加(jia)上(shang)腰腿(tui)點奇(qi)穴(xue)，以(yi)對稱治療(liao)法來治。

處方:旋覆花(hua)代赭石各三錢(qian)，(治療熱癥(zheng)之胃酸反逆)。(同時囑(zhu)咐病(bing)人忌吃甜食與喝(he)咖啡(fei))

厚樸枳實各二錢(qian)，大(da)黃(huang)三錢(qian)，芒(mang)硝二錢(qian)平均分(fen)成(cheng)三包(不(bu)煮(zhu)，趁熱沖入(ru)湯劑(ji))，(這是治(zhi)陽明(ming)腑實的大(da)承氣(qi)湯)

黃(huang)芩，黃(huang)連各三錢，白芍五(wu)錢，阿(a)膠三錢均分三包(烊盡(jin))，(這是治療心血不足引起的失眠，黃(huang)連阿(a)膠湯癥)

石膏(gao)三(san)兩，知母五(wu)錢(qian)，生附子三(san)錢(qian)(另包)，(這是治其(qi)里寒與陽明經熱并結(jie)之癥)

補骨(gu)脂三錢，丹皮三錢，(這是補腰腎(shen)，同(tong)時活(huo)血化瘀，因(yin)為久(jiu)病必有瘀。)

每付藥用九碗(wan)(wan)水(shui)煮(zhu)成三碗(wan)(wan)，早(zao)晚餐前(qian)(qian)各一碗(wan)(wan)，服(fu)用前(qian)(qian)趁溫加一枚(mei)蛋黃沖入湯(tang)內再服(fu)。因為其中藥物有大(da)寒與大(da)熱之(zhi)藥并列，所以病人必須要熱藥冷服(fu)。

給病人五包湯藥。服用一周(zhou)。隔日再來針灸一次。

附(fu)注(zhu)說明要(yao)點(dian):(紅(hong)字部(bu)分是我心里的想法，同學們不要(yao)寫(xie)出來(lai)。)

第一(yi)(yi):上案例中的(de)處方方式(shi)是采(cai)并(bing)用經方的(de)手法來(lai)(lai)治(zhi)病，利(li)用六經辨癥來(lai)(lai)做(zuo)診斷，針灸(jiu)手法是正統(tong)針家按照針灸(jiu)甲乙經來(lai)(lai)的(de)，此人雖是第一(yi)(yi)診，但是我(wo)(wo)心(xin)中很(hen)明(ming)白的(de)知道我(wo)(wo)正在做(zuo)什么，此人恢復必然(ran)很(hen)快，而且是當她喝完第一(yi)(yi)付藥的(de)第一(yi)(yi)碗湯藥后就(jiu)知道身體(ti)正在恢復了，其病困(kun)擾(rao)此人多年(nian)，表(biao)示此人從未遇到真(zhen)正可(ke)以治(zhi)病的(de)醫(yi)師(shi)，因(yin)(yin)此才會(hui)拖延至今造成寒(han)熱并(bing)結現象，因(yin)(yin)此增加我(wo)(wo)使(shi)用的(de)藥量，如(ru)果得(de)病時初診醫(yi)師(shi)就(jiu)是我(wo)(wo)，處方可(ke)能只須三(san)四味藥就(jiu)足夠應付了。針灸(jiu)可(ke)能一(yi)(yi)次就(jiu)好(hao)了。陽明(ming)腑實證也(ye)是前(qian)醫(yi)失(shi)治(zhi)多年(nian)后才造成的(de)，一(yi)(yi)般初得(de)病時不會(hui)有此癥的(de)。好(hao)處是陽明(ming)無死癥，但是如(ru)果不知道使(shi)用大承氣湯，就(jiu)仍然(ran)會(hui)有死癥出現。

第二:此(ci)人我給于的方(fang)劑中都來自經方(fang)，相(xiang)信研(yan)究過中醫學的都知道(dao)，唯(wei)如(ru)何做(zuo)出正(zheng)確的辨癥，如(ru)何掌(zhang)握劑量(liang)，如(ru)何使用寒熱藥(yao)物并用，這就是人紀班同學需(xu)要研(yan)習的所(suo)在。當大家(jia)學完(wan)傷寒與金匱后(hou)，就不會失誤了(le)。

第三(san):我們使用六(liu)經辨癥(zheng)法則(ze)時，病(bing)情的(de)發展(zhan)與傳變，都會在(zai)我們的(de)掌握之中(zhong)，處(chu)方的(de)更改就(jiu)可以因病(bing)癥(zheng)的(de)改變而(er)立刻做出反應，如此一來怎么會不(bu)明(ming)病(bing)情呢?就(jiu)算病(bing)人下(xia)次覆診(zhen)時是另外一位醫(yi)師來治，當也不(bu)會不(bu)明(ming)白前醫(yi)之想法。病(bing)人也不(bu)會因為更換醫(yi)師后，而(er)產生盲點，因而(er)失(shi)治。

希望以后人(ren)紀(ji)班同學們都(dou)能按照(zhao)這個(ge)案例來書寫病歷，如(ru)此我們就有共(gong)同的語言出(chu)現(xian)，大家都(dou)省事又方便(bian)。

有少數人士來函說希望我將診療日志中的病人個人數據公開，如此更可以讓民眾信服，殊不知公開病人個人資料是觸犯病人隱私權，在臺灣我不了解有多嚴重，但是在美國卻非常嚴重，就算有病人簽署的同意書也不可以，我不會因為一些少數有心破壞中醫名聲的人士而做出此一舉動，這些少數破害中醫不遺余力的人請注意了，我不希望你們來找我治病，因為只要你一開口我就知道你在想什么，這些以做為中國人為恥的敗類們聽好，任何打擊中醫的人都是我中華民族的劣等人士，這些人士完全不懂中醫，但是卻要自以為是的來否定中醫，你們都是民族罪人，請支持我的人士一起來唾棄這些敗類，臺大醫院的醫師們也請注意你們的嘴巴，因為在那里有許多西醫師每天都跟病人說不要吃中藥，會傷身的，如果你們不改變這種態度，有朝一日你們得到胰臟癌或是肝癌之類的病后，你們如何向我要求來協助你們呢?如果讓你們一一中箭下馬，請問這是誰的損失呢?我ㄧ再說明我的一貫態度，就是只要對病人有利的治療法，我們就該鼓勵病人做，凡是對病人不利的治療就應該立刻停止，如果病人是因為病而死的，我沒話說，但是千萬不要讓病人是因為治療而死的，這是我最恨最無法同意的地方，請你們這些(xie)反對又(you)同時迫害中(zhong)醫(yi)的(de)人(ren)士(shi)多想想，你們正在做滅(mie)絕中(zhong)華文化的(de)罪人(ren)而不自知，真是讓我深惡(e)痛絕。

臺灣(wan)臺中市市長胡先生(sheng)在選舉市長時，他(ta)的(de)對手居(ju)然拿(na)出他(ta)個(ge)人在醫(yi)院中的(de)病歷來攻(gong)擊他(ta)，經過(guo)他(ta)向法(fa)院提出侵犯隱私(si)權的(de)告(gao)訴后(hou)，結果居(ju)然對方(fang)被法(fa)院判無(wu)罪，這是天大的(de)笑話，不可能發(fa)生(sheng)在美國的(de)，此地(di)病人的(de)隱私(si)權是倍(bei)受法(fa)律(lv)所(suo)保護的(de)，請大家了解。

有心在破(po)壞中醫名聲的(de)(de)敗類們(men)，無論我們(men)怎么說(shuo)怎么做(zuo)，他們(men)都有話說(shuo)也都有意見，希望(wang)大家不要受到他們(men)的(de)(de)影(ying)響我們(men)只需要專心學好中醫就好，無愧于做(zuo)為一(yi)(yi)位炎黃子孫的(de)(de)后代，一(yi)(yi)生也就足夠了。

本(ben)文地址://n85e38t.cn/nihaixia/103311.html.

聲明： 我(wo)們致力于保(bao)護作(zuo)者版(ban)權，注重分享(xiang)，被刊用(yong)文章(zhang)因無法(fa)核(he)實真(zhen)實出處，未能及時與作(zuo)者取得聯系(xi)，或有版(ban)權異議的，請(qing)聯系(xi)管理(li)員(yuan)(yuan)，我(wo)們會立即(ji)處理(li)，本站部分文字與圖片資源(yuan)來自于網絡(luo)，轉載是出于傳遞更多信息之(zhi)目的,若有來源(yuan)標(biao)注錯(cuo)誤或侵(qin)犯了您(nin)的合法(fa)權益(yi)，請(qing)立即(ji)通知我(wo)們(管理(li)員(yuan)(yuan)郵箱：)，情況屬(shu)實，我(wo)們會第一時間予(yu)以刪除，并(bing)同時向您(nin)表示歉意,謝謝!

上一篇: 麻(ma)黃附子細辛湯癥

下一(yi)篇(pian): 流感(gan)醫(yi)案(an)