跟診心得報告

這次(ci)(ci)跟診簡直就是震撼(han)教育(yu)，跟診心得只能寫出部份的(de)(de)感想，每次(ci)(ci)出外，或靜思時，又(you)(you)會得到新的(de)(de)靈感和啟發，溫(wen)故(gu)又(you)(you)知新，知新又(you)(you)溫(wen)故(gu)，愈嚼愈有味。以下是我的(de)(de)心得。

上工治未病

黃帝內經(jing)、金(jin)匱要(yao)(yao)略等書都(dou)提出了(le)「上(shang)工治(zhi)未病(bing)(bing)(bing)」這(zhe)個觀念(nian)，老(lao)師則說「圣人治(zhi)病(bing)(bing)(bing)無功(gong)」，也就(jiu)是說高明的(de)醫(yi)師在(zai)病(bing)(bing)(bing)人還沒有發(fa)病(bing)(bing)(bing)之(zhi)前，就(jiu)已經(jing)知道該下手處理了(le)，所以病(bing)(bing)(bing)人根本(ben)不知道自己得(de)病(bing)(bing)(bing)。比(bi)如(ru)肺癌的(de)病(bing)(bing)(bing)人在(zai)發(fa)現前幾年，在(zai)早上(shang)三至五點就(jiu)會莫(mo)名的(de)醒來(lai)睡不著覺，時(shi)間過了(le)才(cai)睡得(de)著，那(nei)時(shi)候就(jiu)該治(zhi)療了(le)；陽不入陰的(de)陰實癥在(zai)發(fa)病(bing)(bing)(bing)前出現盜汗時(shi)，就(jiu)該下手處理了(le)；秋天來(lai)臨之(zhi)前，就(jiu)知道要(yao)(yao)小心肝(gan)的(de)疾(ji)病(bing)(bing)(bing)了(le)。中醫(yi)在(zai)病(bing)(bing)(bing)人尚未發(fa)生癥狀(zhuang)之(zhi)前，就(jiu)已經(jing)知道要(yao)(yao)如(ru)何防范了(le)。

　人(ren)體本身就是(shi)精密的(de)(de)(de)儀器，一(yi)個人(ren)吃(chi)好、拉好、睡(shui)好之外，手足溫、額(e)冷手溫、胃口好，都是(shi)非常(chang)好的(de)(de)(de)健康指標(biao)，所以真正的(de)(de)(de)中醫師(shi)只要掌握正常(chang)人(ren)和(he)不正常(chang)人(ren)的(de)(de)(de)區別，就可(ke)以防治疾病(bing)的(de)(de)(de)發生。

陰陽律

　陰(yin)陽(yang)(yang)(yang)之道無處不在，身體上體現(xian)時，陽(yang)(yang)(yang)是(shi)功能，陰(yin)是(shi)物質基礎。陽(yang)(yang)(yang)固守于陰(yin)之中，所以(yi)有形的物質具有能量，如同肌肉具有力量的道理。眼(yan)睛(jing)是(shi)陽(yang)(yang)(yang)，當(dang)眼(yan)睛(jing)陽(yang)(yang)(yang)不足時，眼(yan)眶無法固到陽(yang)(yang)(yang)，眼(yan)球會突(tu)出(chu)(chu)、懼光(guang)。脊椎(zhui)骨屬陽(yang)(yang)(yang)，所以(yi)當(dang)病人脊椎(zhui)突(tu)出(chu)(chu)時，也是(shi)陽(yang)(yang)(yang)不足。

在時(shi)(shi)間的陰(yin)陽(yang)上，每(mei)(mei)年每(mei)(mei)月(yue)每(mei)(mei)天(tian)(tian)每(mei)(mei)時(shi)(shi)辰都有陰(yin)陽(yang)的關(guan)系(xi)，大(da)可(ke)更(geng)大(da)，小可(ke)更(geng)小來區(qu)分。舉例來說每(mei)(mei)年十(shi)(shi)二(er)(er)個月(yue)有十(shi)(shi)二(er)(er)個消息卦，十(shi)(shi)二(er)(er)個時(shi)(shi)辰也有十(shi)(shi)二(er)(er)個消息卦。從(cong)早上六點的卯時(shi)(shi)雷天(tian)(tian)大(da)壯，到午時(shi)(shi)的天(tian)(tian)風(feng)姤，這時(shi)(shi)候(hou)出(chu)現倦怠、疲勞的話，就是陽(yang)氣不足的現象(xiang)。

一(yi)個(ge)充飽了的氣(qi)球，用(yong)手把它壓在水(shui)底，充滿了位能，這就像(xiang)人(ren)體(ti)的陽(yang)潛在陰里(li)面，手一(yi)拿開，氣(qi)球就浮(fu)(fu)上(shang)來，位能下降，陽(yang)就浮(fu)(fu)起來了。人(ren)體(ti)也是一(yi)樣(yang)，當陽(yang)無(wu)法(fa)固守時，它向外向上(shang)跑，就會造成陰陽(yang)的決離(li)，很(hen)多(duo)癌癥(zheng)的病人(ren)因為陽(yang)氣(qi)無(wu)法(fa)固守，導(dao)致陽(yang)往上(shang)或往外浮(fu)(fu)越(yue)而造成額溫手涼(liang)、腳(jiao)冷，上(shang)熱下寒的癥(zheng)狀，就是這個(ge)道理。

陰實癥

因(yin)為陽(yang)虛造成無法(fa)控制(zhi)陰(yin)(yin)，也就是(shi)器官無法(fa)正常運作導致物質的(de)代謝、消化出(chu)了(le)(le)問題，所(suo)以會(hui)堆積在組(zu)織間，成為陰(yin)(yin)實癥(zheng)，這(zhe)就好像這(zhe)次(ci)水災(zai)(zai)造成了(le)(le)大區(qu)域的(de)破壞，而(er)使交通(tong)中斷，車(che)子沒辦法(fa)經過(guo)這(zhe)些(xie)受災(zai)(zai)地區(qu)一(yi)樣，造成塞車(che)，于是(shi)陰(yin)(yin)實處就會(hui)很(hen)熱。這(zhe)時候當然要加速(su)車(che)流(liu)量以加強補給，所(suo)以當然是(shi)要加強血流(liu)的(de)速(su)度(du)，這(zhe)就是(shi)要靠陽(yang)藥(yao)(yao)的(de)運作。而(er)藥(yao)(yao)物的(de)選擇(ze)成了(le)(le)到達病(bing)所(suo)的(de)重要條(tiao)件(jian)。只(zhi)見老師使用石膏來治療乳癌的(de)病(bing)患，讓石膏不再只(zhi)是(shi)陽(yang)明癥(zheng)的(de)白虎，更成了(le)(le)重鎮陰(yin)(yin)實的(de)陽(yang)藥(yao)(yao)，真是(shi)令人耳目(mu)一(yi)新。

心臟的重要性

　心(xin)(xin)(xin)(xin)臟(zang)是君主之官(guan)，主汗、五液，又(you)管(guan)女人(ren)的(de)(de)(de)(de)月事。每(mei)每(mei)聽(ting)到老師又(you)在(zai)向(xiang)病人(ren)看圖說故(gu)事，一次又(you)一次不厭其(qi)煩地講解(jie)，腦子里也(ye)不斷地思考。心(xin)(xin)(xin)(xin)臟(zang)經(jing)由主動脈下行，大(da)部份(fen)(fen)的(de)(de)(de)(de)血管(guan)分散到腸間(jian)動脈，把大(da)部份(fen)(fen)的(de)(de)(de)(de)血給了小(xiao)(xiao)腸，所以小(xiao)(xiao)腸的(de)(de)(de)(de)溫(wen)度和心(xin)(xin)(xin)(xin)臟(zang)是一樣的(de)(de)(de)(de)。而(er)心(xin)(xin)(xin)(xin)臟(zang)如引擎，肺如水箱(xiang)(xiang)，心(xin)(xin)(xin)(xin)臟(zang)的(de)(de)(de)(de)高溫(wen)經(jing)過水箱(xiang)(xiang)的(de)(de)(de)(de)降溫(wen)與隔絕，心(xin)(xin)(xin)(xin)熱移于小(xiao)(xiao)腸，所以心(xin)(xin)(xin)(xin)管(guan)兩手，小(xiao)(xiao)腸管(guan)雙腳，當這三(san)者之間(jian)的(de)(de)(de)(de)關系出了問題，人(ren)體就會出現癥狀。真正的(de)(de)(de)(de)中醫要(yao)能(neng)找出問題在(zai)哪(na)加以解(jie)決。

重劍無鋒，大巧不工

　老師的(de)(de)(de)處方都(dou)(dou)是(shi)非常(chang)精簡(jian)(jian)的(de)(de)(de)，每(mei)一(yi)味藥(yao)(yao)都(dou)(dou)起著它的(de)(de)(de)作用，又和其它的(de)(de)(de)藥(yao)(yao)起著互(hu)補、正反、君臣佐使(shi)等等的(de)(de)(de)關系(xi)，在藥(yao)(yao)房中水藥(yao)(yao)也只有一(yi)百二十幾種，常(chang)開的(de)(de)(de)藥(yao)(yao)就(jiu)是(shi)那(nei)些，可見老師已經(jing)到(dao)了(le)化(hua)簡(jian)(jian)馭繁的(de)(de)(de)境界。也讓我們了(le)解到(dao)，解藥(yao)(yao)就(jiu)是(shi)這(zhe)(zhe)么簡(jian)(jian)單、這(zhe)(zhe)么便宜，只是(shi)要(yao)知道如(ru)何使(shi)用而(er)已。

攻城為下，攻心為上

　這次跟診除(chu)了(le)讓(rang)我(wo)體驗經(jing)方(fang)的(de)(de)(de)(de)奧妙之(zhi)外，在與病人(ren)應對(dui)(dui)進退方(fang)面，也更加有了(le)自(zi)信(xin)。病人(ren)受西醫觀(guan)念的(de)(de)(de)(de)洗(xi)腦、威(wei)迫，已(yi)經(jing)根深蒂固了(le)，此后在對(dui)(dui)病人(ren)、病人(ren)家屬心(xin)(xin)理層(ceng)面的(de)(de)(de)(de)剖(pou)析和了(le)解，成為(wei)一個真正中(zhong)醫師的(de)(de)(de)(de)必修課程(cheng)。一個無法開心(xin)(xin)的(de)(de)(de)(de)病人(ren)，是(shi)很(hen)難去(qu)治療他的(de)(de)(de)(de)。老師對(dui)(dui)病人(ren)時(shi)親切以待、時(shi)嚴詞(ci)指正、時(shi)醇醇教(jiao)誨，都(dou)是(shi)有目的(de)(de)(de)(de)的(de)(de)(de)(de)，使我(wo)們除(chu)了(le)學(xue)習經(jing)方(fang)之(zhi)外，更加明白要解開病人(ren)的(de)(de)(de)(de)心(xin)(xin)結(jie)。

疾病不可怕，錯誤的思想才是可怕

　跟(gen)診之后，才發現疾病(bing)并不(bu)可(ke)怕，西醫(yi)(yi)理論的(de)誤導及藥(yao)品的(de)商(shang)業化(hua)才是(shi)(shi)人類(lei)健(jian)康最大的(de)殺手。有(you)人可(ke)以得到癌(ai)癥(zheng)，但開(kai)(kai)開(kai)(kai)心心地和丈(zhang)夫到處世界(jie)旅(lv)行，不(bu)做任何治療(liao)而最后癌(ai)細胞消失(shi)，可(ke)見(jian)癌(ai)癥(zheng)也(ye)不(bu)是(shi)(shi)很(hen)可(ke)怕的(de)。反觀有(you)些人一聽到西醫(yi)(yi)的(de)恐嚇，馬上就昏倒在地上，沒有(you)死(si)就半條命了，做了開(kai)(kai)刀(dao)、化(hua)療(liao)，死(si)得更快而已。

　回到臺(tai)灣，重新(xin)整理思緒(xu)之(zhi)后，準備重新(xin)出(chu)發了。這(zhe)次佛州漢(han)唐之(zhi)行，只是我中(zhong)醫之(zhi)路的開(kai)端，我將朝向精進自己的醫術而(er)努力。謝(xie)謝(xie)倪老師(shi)的無(wu)私開(kai)導(dao)，謝(xie)謝(xie)顏醫師(shi)、釋師(shi)父、林醫師(shi)及其它(ta)跟診同(tong)學的指教，更感謝(xie)謝(xie)謝(xie)Jenifer、Jack在這(zhe)段期間的照(zhao)顧。

學生x富　敬上2009/08/17于臺南

老師評語

這(zhe)位同(tong)學是(shi)來自臺灣的(de)(de)開業中(zhong)(zhong)醫師，本(ben)身中(zhong)(zhong)醫學程(cheng)度就(jiu)很(hen)好(hao)，現在加入我(wo)們經(jing)方(fang)的(de)(de)行列(lie)，成為經(jing)方(fang)的(de)(de)一份子，真是(shi)替臺灣的(de)(de)百姓感到(dao)高興(xing)，他好(hao)學不倦，即使已經(jing)取得中(zhong)(zhong)醫師資格，但是(shi)仍然(ran)不滿足于求知的(de)(de)欲望(wang)，這(zhe)次來到(dao)桃花島，見到(dao)老(lao)師用中(zhong)(zhong)藥治(zhi)療許(xu)多的(de)(de)重(zhong)癥病患，相信他回到(dao)臺灣后，必將在家鄉(xiang)替當地百姓做出最(zui)好(hao)質量的(de)(de)醫療服務。將來他要成為一代(dai)宗師，并非難事。

漢唐中醫倪海廈謹記于佛州2009年08月18日

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