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老年皮膚病患者用藥需謹慎

中醫世家 2023-07-03 02:10:37

人(ren)到老(lao)年,很容易產(chan)生(sheng)很多(duo)疾病,隨著老(lao)年人(ren)皮膚(fu)的(de)逐漸(jian)衰(shuai)老(lao),功(gong)能(neng)漸(jian)漸(jian)衰(shuai)退(tui),出(chu)現(xian)了老(lao)年皮膚(fu)自身的(de)特點(dian)。房思寧說,老(lao)年人(ren)皮膚(fu)毛(mao)細(xi)(xi)血管減少(shao)、稀疏,因而(er)血流量降低,血液循環減慢(man),直接影響營養物質供給。致(zhi)使(shi)皮膚(fu)逐漸(jian)變(bian)薄,皮下脂肪減少(shao),皮膚(fu)松弛,彈性差,皺(zhou)紋增多(duo),再生(sheng)緩慢(man)。皮膚(fu)色(se)素(su)出(chu)現(xian)變(bian)化,某些部(bu)(bu)位功(gong)能(neng)性黑素(su)細(xi)(xi)胞(bao)逐步減少(shao),出(chu)現(xian)色(se)素(su)減退(tui)的(de)斑點(dian),而(er)某些部(bu)(bu)位則代償(chang)性增生(sheng)逐漸(jian)出(chu)現(xian)許許多(duo)多(duo),大(da)小(xiao)不一(yi)的(de)黑褐色(se)斑點(dian)(片(pian)),稱之為(wei)脂溢性角化病,俗稱為(wei)老(lao)年斑。

此外,老(lao)(lao)年(nian)人(ren)(ren)(ren)隨著年(nian)齡的(de)(de)(de)(de)增長,皮(pi)脂腺和汗腺也(ye)(ye)不斷地萎縮(suo)、減少(shao),其分泌、排泄(xie)能力(li)也(ye)(ye)相對減少(shao)。致使老(lao)(lao)年(nian)人(ren)(ren)(ren)的(de)(de)(de)(de)皮(pi)膚無光澤、干燥、粗糙,甚至出(chu)(chu)現糠秕狀脫(tuo)屑。 老(lao)(lao)年(nian)人(ren)(ren)(ren)的(de)(de)(de)(de)毛囊(nang)逐漸減少(shao),色素脫(tuo)失(shi),表現為毛發變(bian)白、稀疏(shu)、變(bian)脆、易脫(tuo)落。老(lao)(lao)年(nian)人(ren)(ren)(ren)的(de)(de)(de)(de)指(zhi)(趾)甲變(bian)脆、變(bian)厚及無光澤,在甲板上(shang)(shang)出(chu)(chu)現縱(zong)條和脊(ji)。趾甲生(sheng)(sheng)長變(bian)慢,易受(shou)真菌感染,患上(shang)(shang)甲癬。由于(yu)有(you)這(zhe)些特點,老(lao)(lao)年(nian)人(ren)(ren)(ren)皮(pi)膚易受(shou)機械、物理、化學(xue)和生(sheng)(sheng)物的(de)(de)(de)(de)刺(ci)激而損傷,如中(zhong)和堿(jian)(jian)的(de)(de)(de)(de)能力(li)減弱(ruo),受(shou)堿(jian)(jian)的(de)(de)(de)(de)刺(ci)激后(hou)易引起(qi)皮(pi)膚瘙癢。因此,老(lao)(lao)年(nian)人(ren)(ren)(ren)應注意(yi)皮(pi)膚清潔衛生(sheng)(sheng),給以合(he)理的(de)(de)(de)(de)營養,以及做好日常(chang)生(sheng)(sheng)活護理,減慢皮(pi)膚的(de)(de)(de)(de)老(lao)(lao)化過(guo)程。

多并發其他疾病

與青年(nian)(nian)(nian)人相比,即使都患同一種皮膚(fu)病(bing),老(lao)(lao)(lao)年(nian)(nian)(nian)人的臨床癥(zheng)(zheng)狀、體征(zheng)、病(bing)程的長短和(he)預后都有很大(da)的差別(bie)。房思寧指出,疾病(bing)的種類繁(fan)多(duo)。比如,老(lao)(lao)(lao)年(nian)(nian)(nian)人特(te)有的皮膚(fu)病(bing)中,常(chang)見的有老(lao)(lao)(lao)年(nian)(nian)(nian)角(jiao)化病(bing)、老(lao)(lao)(lao)年(nian)(nian)(nian)皮脂腺(xian)痣、老(lao)(lao)(lao)年(nian)(nian)(nian)瘙癢癥(zheng)(zheng)、老(lao)(lao)(lao)年(nian)(nian)(nian)萎縮、老(lao)(lao)(lao)年(nian)(nian)(nian)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)白(bai)斑(ban)、老(lao)(lao)(lao)年(nian)(nian)(nian)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)唇部(bu)血管瘤、老(lao)(lao)(lao)年(nian)(nian)(nian)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)黑子、老(lao)(lao)(lao)年(nian)(nian)(nian)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)皮膚(fu)萎縮、老(lao)(lao)(lao)年(nian)(nian)(nian)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)皮脂腺(xian)增生、老(lao)(lao)(lao)年(nian)(nian)(nian)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)雀(que)斑(ban)、老(lao)(lao)(lao)年(nian)(nian)(nian)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)人工(gong)紫癜(dian)、老(lao)(lao)(lao)年(nian)(nian)(nian)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)血管瘤、老(lao)(lao)(lao)年(nian)(nian)(nian)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)紫癜(dian)、老(lao)(lao)(lao)年(nian)(nian)(nian)疣等(deng)。老(lao)(lao)(lao)年(nian)(nian)(nian)人多(duo)發(fa)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)皮膚(fu)病(bing)包括老(lao)(lao)(lao)年(nian)(nian)(nian)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)瘙癢癥(zheng)(zheng)、帶狀皰(pao)疹(zhen)(zhen)、接(jie)觸性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)皮炎(yan)(yan)、大(da)皰(pao)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)類天皰(pao)瘡、皮肌炎(yan)(yan)、胼胝等(deng)。老(lao)(lao)(lao)年(nian)(nian)(nian)人多(duo)發(fa)的皮膚(fu)腫(zhong)瘤包括老(lao)(lao)(lao)年(nian)(nian)(nian)角(jiao)化病(bing)、粘(zhan)膜(mo)白(bai)斑(ban)、鱗狀細胞癌、基(ji)底細胞癌、濕疹(zhen)(zhen)樣(yang)癌和(he)鮑溫氏病(bing)等(deng)。老(lao)(lao)(lao)中青年(nian)(nian)(nian)人皆可患的皮膚(fu)病(bing)有藥疹(zhen)(zhen)、剝脫性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)皮炎(yan)(yan)、手足皺裂、光線(xian)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)角(jiao)化病(bing)、毛(mao)發(fa)紅糠疹(zhen)(zhen)、白(bai)癜(dian)風等(deng)。

不(bu)過,由(you)于老年(nian)人神(shen)經反(fan)應遲鈍,敏感不(bu)一,即使患(huan)同一種皮膚病,其癥狀(zhuang)、體(ti)征表現差(cha)異性大(da)。“如疼痛(tong)時,有(you)的老年(nian)人感覺很嚴(yan)重,而有(you)的覺得輕微。”房思(si)寧說。老年(nian)人患(huan)帶狀(zhuang)皰(pao)疹病情(qing)往往比較嚴(yan)重,可泛發(fa)全(quan)身(shen)感染,可并(bing)發(fa)肺(fei)炎、腦損害(hai)。此(ci)外,由(you)于老年(nian)人的免疫功能衰退,易發(fa)生皮膚癌。

此外,老(lao)年人機體抵抗力(li)下降,患(huan)(huan)了皮膚(fu)病(bing)(bing)后,常(chang)并發(fa)(fa)其他疾病(bing)(bing),“如患(huan)(huan)了銀屑病(bing)(bing)、濕疹或扁平苔(tai)蘚時,可轉變為紅(hong)皮病(bing)(bing),也可發(fa)(fa)生細(xi)菌感染,病(bing)(bing)變時輕(qing)時重(zhong),持續多年,甚至(zhi)因并發(fa)(fa)癥而死亡(wang)。”專家介(jie)紹(shao)。而且(qie)老(lao)年人發(fa)(fa)病(bing)(bing)較隱蔽,“當癥狀明顯時,所患(huan)(huan)的皮膚(fu)病(bing)(bing)已向嚴重(zhong)方(fang)面發(fa)(fa)展,病(bing)(bing)程拖長,恢復便(bian)自然緩慢(man)。”

高齡者(zhe)用藥量為成(cheng)人的一半

老(lao)年(nian)人由于各器官功(gong)能(neng)逐漸衰(shuai)退,藥物在體(ti)內的吸收,分布、代謝(xie)、排泄及(ji)作用,均與青壯年(nian)有很(hen)大差異。房思(si)寧介紹,藥物的不良反應在七十歲以上老(lao)年(nian)人可多達30%,“用藥的種類越多,不良反應率越高。”因(yin)此(ci),老(lao)年(nian)人用藥時,要根據老(lao)年(nian)人器官生理機能(neng)減(jian)退的特點(dian),遵循少而精原則。

專家指(zhi)(zhi)出,老(lao)人(ren)用(yong)藥(yao)(yao)(yao)首先要(yao)注意個(ge)體(ti)差(cha)異和(he)用(yong)藥(yao)(yao)(yao)量(liang),“高(gao)(gao)齡(ling)者一(yi)般給成人(ren)量(liang)的二分之一(yi)。”其(qi)次(ci),要(yao)掌握(wo)最優(you)用(yong)藥(yao)(yao)(yao)指(zhi)(zhi)征,可(ke)以(yi)用(yong)外用(yong)藥(yao)(yao)(yao)物治療(liao)的,就不要(yao)內服。最后,還要(yao)了解藥(yao)(yao)(yao)物相互(hu)作用(yong)情況。許多老(lao)年人(ren)常(chang)患有高(gao)(gao)血壓、糖尿(niao)病等疾(ji)病而需(xu)長期服藥(yao)(yao)(yao)。因此(ci),必須將服藥(yao)(yao)(yao)情況告知醫生,以(yi)避免與(yu)治療(liao)皮膚(fu)病的藥(yao)(yao)(yao)物聯合應用(yong)時產生不良反應。

最后,專家(jia)表示(shi),老(lao)年皮膚病(bing)(bing)和其(qi)他疾(ji)病(bing)(bing)一樣(yang)均(jun)重在預(yu)防。要根(gen)據各個疾(ji)病(bing)(bing)的(de)病(bing)(bing)因、性質和病(bing)(bing)情的(de)進展等環節,采取不(bu)同(tong)的(de)預(yu)防措施,消(xiao)除各種有(you)害(hai)的(de)因素(su),做到“無病(bing)(bing)早防,有(you)病(bing)(bing)早治(zhi)”。

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