一、臥(wo)床老(lao)人護理的方法(fa)
1、由(you)于臥床(chuang),局部(bu)皮膚(fu)長期受壓,發(fa)生(sheng)血(xue)液循環障礙,營(ying)養不良,最終(zhong)導致(zhi)皮膚(fu)破潰壞死。要給(gei)患者每(mei)2小時翻身一次,保持床(chuang)單清(qing)潔(jie)干燥(zao)。
2、肌(ji)肉(rou)萎縮長期臥(wo)床的人,幾乎(hu)沒有活動(dong)量,肌(ji)肉(rou)得不到鍛煉。要(yao)給(gei)予按摩,幫助運動(dong),鍛煉肌(ji)肉(rou),一(yi)日可數(shu)次。
3、肺(fei)部感染的人,有效通氣(qi)受礙(ai),呼(hu)吸道分泌物不能及時(shi)排出。要(yao)多更換體位,翻身、拍背、協助排痰。
4、泌尿(niao)(niao)系感染的病人長(chang)期臥床(chuang),一定要注意(yi)會(hui)陰(yin)部(bu)的清(qing)潔衛生,局(ju)部(bu)保持(chi)干燥,多飲(yin)水,勤接尿(niao)(niao)。盡(jin)量不用紙(zhi)尿(niao)(niao)褲。
5、靜脈栓塞的(de)人(ren)肢(zhi)體活動受限(xian),血流緩慢(man),血管硬化狹(xia)窄引起。飲食清(qing)淡(dan),以高維生素,高蛋白,高熱量,低脂為(wei)主。要(yao)幫助多運動。
6、口(kou)腔護(hu)理:鑷(nie)子一把、棉(mian)(mian)花球,壓舌板(ban)一塊(或(huo)用竹筷(kuai)代(dai)替)、漱(shu)口(kou)藥液(常用生理鹽(yan)水(shui),1:5000呋喃西林或(huo)3%硼(peng)酸溶液)。讓老人(ren)(ren)側臥(wo),面向護(hu)理者,用壓舌板(ban)輕(qing)輕(qing)撐開頰部(bu)(bu),以鑷(nie)子夾取漱(shu)口(kou)液棉(mian)(mian)球,由(you)內向外(wai),沿牙(ya)齒的縱向擦(ca)凈(jing)牙(ya)齒內外(wai)兩側,咬(yao)合面,舌、口(kou)腔粘膜,硬腭等處,洗畢,幫助老人(ren)(ren)漱(shu)口(kou),擦(ca)干面部(bu)(bu)。若口(kou)腔粘膜有潰瘍,可撒錫(xi)類(lei)散或(huo)青黛散……如有假牙(ya),應幫助老人(ren)(ren)取下,用冷水(shui)刷洗,讓老人(ren)(ren)漱(shu)口(kou)后戴上(shang)。
7、怎樣扶(fu)助(zhu)臥床老(lao)(lao)(lao)人(ren)(ren)向(xiang)床頭移動:放(fang)平靠背(bei)架,取下枕頭放(fang)于(yu)椅上,使(shi)(shi)老(lao)(lao)(lao)人(ren)(ren)仰(yang)臥,屈起雙膝。護(hu)理(li)人(ren)(ren)一(yi)臂(bei)伸入老(lao)(lao)(lao)人(ren)(ren)肩下,一(yi)臂(bei)托住(zhu)老(lao)(lao)(lao)人(ren)(ren)的(de)臀部,在(zai)抬起老(lao)(lao)(lao)人(ren)(ren)的(de)同時(shi),囑老(lao)(lao)(lao)人(ren)(ren)用雙手握住(zhu)床頭欄桿,并指導老(lao)(lao)(lao)人(ren)(ren)用雙足抵住(zhu)床面挺身上移。放(fang)回枕頭,再支起靠背(bei)架,使(shi)(shi)老(lao)(lao)(lao)人(ren)(ren)臥位(wei)舒適。
8、怎樣扶(fu)助臥床老(lao)(lao)(lao)(lao)人(ren)(ren)(ren)翻身(shen):仰臥老(lao)(lao)(lao)(lao)人(ren)(ren)(ren)要向(xiang)一側翻身(shen)時,先使老(lao)(lao)(lao)(lao)人(ren)(ren)(ren)兩(liang)手放于腹部(bu),兩(liang)腿(tui)屈膝(xi),護理人(ren)(ren)(ren)一前臂(bei)伸入老(lao)(lao)(lao)(lao)人(ren)(ren)(ren)腰(yao)部(bu),另(ling)一臂(bei)伸入其股(gu)下,用(yong)臂(bei)的力量,將老(lao)(lao)(lao)(lao)人(ren)(ren)(ren)迅速抬(tai)起(qi),移近床緣,同時轉(zhuan)向(xiang)對側。抬(tai)起(qi)老(lao)(lao)(lao)(lao)人(ren)(ren)(ren)頭肩部(bu),并(bing)轉(zhuan)向(xiang)對側,在老(lao)(lao)(lao)(lao)人(ren)(ren)(ren)的背(bei)部(bu)放置軟枕,以(yi)維(wei)持體位,胸(xiong)前放一軟枕,支持前臂(bei),使老(lao)(lao)(lao)(lao)人(ren)(ren)(ren)舒適。將老(lao)(lao)(lao)(lao)人(ren)(ren)(ren)上(shang)腿(tui)彎向(xiang)前方,下腿(tui)微屈,兩(liang)膝(xi)之(zhi)間,墊以(yi)軟枕,防止兩(liang)腿(tui)之(zhi)間相互受壓(ya)及摩擦。
9、患者(zhe)突(tu)然(ran)粘痰堵(du)塞、影響呼(hu)吸時,要(yao)分秒必爭,立即用(yong)手絹(juan)或(huo)紗布(bu)包住食指,伸向病人咽部,掏出痰液或(huo)口對口吸出痰液。
10、經常改變身體位(wei)置,定(ding)時拍背。特(te)別是早晚病(bing)人(ren)(ren)陣咳(ke)前,鼓勵病(bing)人(ren)(ren)做深呼吸,以便將痰(tan)咳(ke)出。
11、蒸氣吸人:將開(kai)水倒人茶杯(bei)或裝有菊花、青果、胖大(da)海等(deng)中(zhong)(zhong)藥的茶缸中(zhong)(zhong),口對杯(bei)中(zhong)(zhong)吸人熱(re)蒸氣,每次15~30分(fen)鐘,每日2-4次,可濕潤咽喉,稀釋痰液,有利排痰。
12、簡易吸(xi)痰器:適于痰液壅盛時,用一根(gen)較粗的(de)消(xiao)毒導(dao)(dao)尿(niao)管(guan)接在100毫升(sheng)的(de)注射器上(shang),將導(dao)(dao)尿(niao)管(guan)一端插入患者口腔深部,吸(xi)出痰液。另置一碗清(qing)水(shui),隨(sui)時沖洗(xi)導(dao)(dao)尿(niao)管(guan),以(yi)防止(zhi)粘痰堵(du)塞。
13、老人的子(zi)女長期不(bu)(bu)間斷24小時在側(ce),不(bu)(bu)得留老人一(yi)個人在家(jia)。如無法做到,就請專門護工,24小時不(bu)(bu)間斷,記得必須24小時不(bu)(bu)能間斷。
14、隨(sui)時關注老(lao)人(ren)(ren)的(de)大(da)小(xiao)便,以及(ji)(ji)準(zhun)備老(lao)人(ren)(ren)的(de)成人(ren)(ren)尿布。2天一次幫(bang)老(lao)人(ren)(ren)擦身(shen)以及(ji)(ji)翻身(shen)。
15、如果老(lao)(lao)人(ren)會(hui)說話,及時傾聽老(lao)(lao)人(ren)的(de)(de)需要,完成老(lao)(lao)人(ren)的(de)(de)心(xin)愿(yuan),選擇適當的(de)(de)時候,讓老(lao)(lao)人(ren)立(li)上醫(yi)囑,并(bing)找公證(zheng)處或者律師證(zheng)明,防止以后(hou)子女(nv)之間的(de)(de)經濟糾紛(fen)。
16、房間放個收音機(ji),讓老人可(ke)以聽聽。
17、準備點易消化的(de)食(shi)物給老(lao)人吃,多半都(dou)是糊類,和孩子一樣(yang)。因(yin)為長期臥床,沒有運(yun)動,身體(ti)機(ji)能會(hui)萎縮。
18、按摩,多幫老人伸胳膊伸腿(tui),多做點彎曲動作(zuo),防止(zhi)四肢僵化。
19、怎樣為臥(wo)(wo)床(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)人(ren)更換(huan)床(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)單(dan)(dan):酌(zhuo)情(qing)關好(hao)(hao)(hao)門窗,移(yi)開床(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)旁桌(zhuo)、椅(yi)。放(fang)平老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)人(ren),幫(bang)助老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)人(ren)側(ce)(ce)臥(wo)(wo)在(zai)(zai)(zai)床(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)的一邊(bian),背向護(hu)理人(ren)。枕頭(tou)(tou)與(yu)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)人(ren)一起(qi)移(yi)向對(dui)側(ce)(ce)。將(jiang)(jiang)(jiang)臟污床(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)單(dan)(dan)卷(juan)(juan)起(qi),塞入老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)人(ren)身下(xia),掃凈墊褥上(shang)(shang)的渣屑。將(jiang)(jiang)(jiang)清(qing)(qing)潔(jie)床(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)單(dan)(dan)鋪(pu)在(zai)(zai)(zai)床(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)的一邊(bian)(正面在(zai)(zai)(zai)內),床(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)單(dan)(dan)中(zhong)線(xian)與(yu)床(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)中(zhong)線(xian)對(dui)齊,將(jiang)(jiang)(jiang)上(shang)(shang)半幅卷(juan)(juan)起(qi)塞在(zai)(zai)(zai)老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)人(ren)身下(xia),靠近側(ce)(ce)的半幅自(zi)床(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)頭(tou)(tou)、床(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)尾(wei)(wei)、中(zhong)間,先后鋪(pu)平拉緊(jin)塞入床(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)墊下(xia),幫(bang)助老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)人(ren)側(ce)(ce)臥(wo)(wo)于清(qing)(qing)潔(jie)床(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)單(dan)(dan)上(shang)(shang),面向護(hu)理人(ren),轉至(zhi)對(dui)側(ce)(ce),將(jiang)(jiang)(jiang)臟污床(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)單(dan)(dan)自(zi)床(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)頭(tou)(tou)至(zhi)床(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)尾(wei)(wei)邊(bian)卷(juan)(juan)邊(bian)拉出(chu)(chu),然后將(jiang)(jiang)(jiang)清(qing)(qing)潔(jie)床(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)單(dan)(dan)拉平,同(tong)上(shang)(shang)法鋪(pu)好(hao)(hao)(hao),幫(bang)助老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)人(ren)取(qu)仰臥(wo)(wo)位。蓋好(hao)(hao)(hao)棉被(bei),使老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)人(ren)舒(shu)適(shi)平臥(wo)(wo)。一手(shou)(shou)扶住老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)人(ren)的頭(tou)(tou)頸部,另(ling)一手(shou)(shou)速將(jiang)(jiang)(jiang)枕頭(tou)(tou)取(qu)出(chu)(chu),更換(huan)枕套,給老(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)人(ren)枕好(hao)(hao)(hao)。
20、怎樣為臥(wo)床(chuang)老人(ren)擦(ca)(ca)澡:關好門窗(chuang),移開(kai)桌、椅,盛熱水四分(fen)之三盆(pen),松開(kai)蓋被,將(jiang)大毛(mao)巾(jin)半墊半蓋在老人(ren)擦(ca)(ca)洗部(bu)位(wei),先用濕毛(mao)巾(jin)擦(ca)(ca),然后用打肥皂液的毛(mao)巾(jin)擦(ca)(ca)洗,再用濕毛(mao)巾(jin)反復(fu)擦(ca)(ca)凈,最(zui)后用大毛(mao)巾(jin)擦(ca)(ca)干(gan)。
①松開領口,給老人(ren)洗(xi)眼、鼻、臉(lian)、耳(er)、頸部(bu)等處,注意洗(xi)凈耳(er)后。
②脫去老(lao)人上(shang)衣(先洗(xi)(xi)健康側(ce),后洗(xi)(xi)患(huan)側(ce)),擦洗(xi)(xi)兩臂。注意洗(xi)(xi)凈(jing)腋窩部(bu)。幫助老(lao)人側(ce)臥,面向護(hu)理者,將(jiang)臉盆放于另一側(ce)的(de)大(da)毛(mao)巾(jin)上(shang),為老(lao)人洗(xi)(xi)凈(jing)雙(shuang)手。
③解(jie)開老人(ren)褲帶,擦洗胸腹部(bu),注意乳(ru)房下(xia)及臍(qi)部(bu),幫助老人(ren)翻身,擦洗背及臀部(bu)。
④脫去老人長褲,擦洗(xi)兩腿、兩側腹股溝、會陰。將盆(pen)移于(yu)足下,床上墊大(da)毛巾(jin),洗(xi)凈雙(shuang)足,穿好褲子。
⑤整理床鋪,按需要更換床單,清理所用物(wu)品。
二、臥(wo)床(chuang)老人的被(bei)動運動法和進(jin)食訓練法
被動運動方法
1. 護(hu)理(li)人員(yuan)或照顧者一(yi)手(shou)握住手(shou)腕(wan),另一(yi)手(shou)置于肘關節略(lve)上方,從肩關節開始依(yi)次到手(shou)指進行(xing)各(ge)個軸位的被(bei)動運動。
2. 護理人員或照顧者一手(shou)握(wo)住(zhu)踝關(guan)節(jie),另一手(shou)握(wo)住(zhu)膝(xi)關(guan)節(jie)略下方(fang),做(zuo)趾關(guan)節(jie)運動(dong)時,一手(shou)握(wo)足弓部,另一手(shou)做(zuo)各趾活動(dong)。
3. 利用中醫(yi)按、揉、摩、拿、抖(dou)、搓等手法被(bei)動(dong)活動(dong)肢(zhi)體(ti)。
進(jin)食訓練方法取半坐位或半臥位,臥床老(lao)人(ren)取健側在下(xia)的側臥位。盡量讓老(lao)人(ren)自己進(jin)食,護理員給予適量協助。
(1)食物(wu)及用具要(yao)放在便于使用的(de)位置上。
(2)指導老人用健手(shou)(shou)把食(shi)物(wu)放(fang)在(zai)患手(shou)(shou)中(zhong),再由(you)患手(shou)(shou)將食(shi)物(wu)放(fang)入口(kou)中(zhong),以訓(xun)練患、健手(shou)(shou)功(gong)能的轉換。
(3)有假牙(ya)者,進食前要取下,偏盲老(lao)人用餐時食物放在健側。
(4)吞咽障(zhang)礙者須先(xian)做吞咽動作訓練后再進食訓練。
三、臥床老人的日常生活能(neng)力訓練(lian)法
更衣訓練方法(fa):穿脫上衣
(1)老人取坐位,用健手找到(dao)衣領(ling);
(2)將衣領朝前平鋪在(zai)雙(shuang)膝上(shang),患側袖子垂直于雙(shuang)腿之間;
(3)用健手協(xie)助(zhu)患肢套進袖內并(bing)拉衣領(ling)至(zhi)肩(jian)上;
(4)健側(ce)(ce)上肢轉到身后,將另一側(ce)(ce)衣袖拉到健側(ce)(ce)斜上方(fang);
(5)穿(chuan)健側上肢(zhi),系(xi)好(hao)扣(kou)子并整理。脫(tuo)衣的過程正好(hao)相反。
如廁訓(xun)練方法定(ding)時(shi)帶老(lao)(lao)人(ren)如廁,養成按時(shi)排(pai)便習(xi)慣。教會老(lao)(lao)人(ren)從輪椅轉移到坐便器的方法:
(1)健(jian)側靠近坐便器,健(jian)手抓住扶手;
(2)脫下褲子(zi)手扶(fu)墻上橫(heng)扶(fu)手,安穩(wen)地(di)移坐在坐便(bian)器上;
(3)站立時先(xian)扶(fu)橫(heng)扶(fu)手站起(qi),移(yi)扶(fu)至縱扶(fu)手上,穿好(hao)褲(ku)子。
個人衛(wei)生及入(ru)浴(yu)訓練方法(fa)1. 洗臉、洗手、刷牙
(1)老人坐在水池前,用(yong)健手打開水龍頭放水,調節(jie)水溫;
(2)用健手(shou)洗臉、洗患手(shou)及前臂;
(3)擰(ning)毛巾時(shi),可將(jiang)毛巾套在水龍頭上(shang)或患側前臂上(shang),用(yong)健手將(jiang)兩端合攏,向一(yi)個(ge)方向擰(ning)干(gan);
(4)打開牙(ya)(ya)(ya)膏蓋(gai)時,可(ke)借助身(shen)體將物體固定(如用(yong)膝夾(jia)住(zhu)),用(yong)健手將蓋(gai)旋(xuan)開;刷牙(ya)(ya)(ya)的動作(zuo)由健手完成,必要時可(ke)用(yong)電(dian)動牙(ya)(ya)(ya)刷代替。
2. 盆浴
(1)老人坐在(zai)緊靠(kao)浴(yu)盆(pen)的椅子上(shang),最好是(shi)木(mu)制椅,高度與浴(yu)盆(pen)邊緣(yuan)相等;
(2)脫去衣物,用健手托住患(huan)腿放(fang)入盆內;
(3)再用健手(shou)握住盆(pen)沿,健腿撐起(qi)身體前(qian)傾,抬起(qi)臀(tun)部移(yi)至盆(pen)內椅子(zi)上,把健腿放入盆(pen)內。
3. 淋浴(yu)老人(ren)可(ke)坐在(zai)淋浴(yu)凳或椅子上,調節(jie)水溫,淋浴(yu)較容易進(jin)行。
四、臥床老人訓練的注意事項
1.訓(xun)(xun)練前(qian)做好各項準(zhun)備(bei)評估老(lao)人完成活動的可能性(xing)(xing),選擇適(shi)宜的康復(fu)訓(xun)(xun)練運動及項目;告訴(su)老(lao)人運動的目的和方法,激發老(lao)人主動參與康復(fu)的積極性(xing)(xing);選擇安全的環境(jing)、保持輕松的心(xin)情、舒適(shi)的體(ti)位進(jin)行正(zheng)確的康復(fu)運動訓(xun)(xun)練。
2.訓練時(shi)要給予必要的指(zhi)導(dao)和鼓(gu)勵養老(lao)(lao)護(hu)理員要有極(ji)大地(di)耐性,將(jiang)訓練動(dong)作(zuo)分解(jie)為若(ruo)干個細小(xiao)的動(dong)作(zuo),指(zhi)導(dao)老(lao)(lao)人反(fan)復練習(xi),并對老(lao)(lao)人的每一個微小(xiao)進步,都應(ying)給予恰(qia)當的肯定和贊揚,從而(er)增強老(lao)(lao)人的信心(xin)。
3.訓(xun)練中(zhong)藥注(zhu)意循序(xu)漸進原則訓(xun)練時應(ying)從易到(dao)難,循序(xu)漸進,切忌急躁,如關節活動訓(xun)練次(ci)序(xu)從大關節到(dao)小關節依次(ci)進行,用力(li)均(jun)勻柔和(he),幅度由小到(dao)大,逐(zhu)步增(zeng)大活動范(fan)圍。
4.合(he)理掌握運(yun)動時(shi)間和運(yun)動量康復訓(xun)練每天進行1~2次,每個動作重復5~8遍,時(shi)間由10~15min逐漸(jian)延長至20~30min。每周堅持訓(xun)練4~5d。
5.康復訓(xun)練應與實(shi)際生(sheng)活(huo)(huo)相結合指導(dao)老人(ren)將訓(xun)練內(nei)容應用于日常生(sheng)活(huo)(huo)活(huo)(huo)動(dong)中,如進(jin)食(shi)活(huo)(huo)動(dong)在(zai)中晚餐進(jin)行訓(xun)練,更衣活(huo)(huo)動(dong)在(zai)早晚間進(jin)行訓(xun)練。
6.訓(xun)練后要注意觀察老(lao)人精神狀態(tai)和身(shen)體狀況康復訓(xun)練中(zhong)出現不(bu)適(shi),如頭暈、氣短、心悸等(deng),應中(zhong)止訓(xun)練。高血(xue)壓老(lao)人要隨時(shi)測血(xue)壓,有變化時(shi)及(ji)時(shi)與醫(yi)生取得聯系。
問題一:家有臥床老人如何護理?人們在生活中護理常年臥床病人有哪些常見誤區需要盡量避免。 【誤區一】 讓病人“衣來伸手、飯來張口” 家里老人常年下不了床,兒女為了孝敬老人,喂飯、推輪椅,讓老人什么都不用做,希望通過無微不至的照顧使老人盡快康復。 郝克說,讓老人“衣來伸手、飯來張口”對病人的康復并無益處。許多腦中風后遺癥及偏癱、截癱的老人會變得“越來越懶”,因為這類病人的中樞神經受損后,腦細胞也會受損,一些人會出現智力下降或反應力減慢的情況。 “越是這樣,家人越要幫助他們做力所能及的事情。”郝克說,只有多活動,病人的肌肉才不會因為長期臥床而出現萎縮,活動對于受損神經的恢復也有好處。 【誤區二】 活動就是“捏捏肉” 康復過程中,醫生都會要求病人多活動,但是許多人的活動方式是捏揉肌肉,這種“活動”除了對防止肌肉萎縮有一些幫助外,對疾病的康復作用微乎其微。 郝克說,真正的活動應該是活動關節,人體全身關節很多,僅手部就達28個,家人平時要幫病人進行關節的屈伸、旋轉、彎曲等。因為臥床長時間不動容易造成人體關節粘連,從而導致疼痛的出現。 【誤區三】 翻身只要“翻過去” 長期臥床的病人要通過經常翻身來防止生褥瘡,可是不少人幫病人翻身時會直接將病人推過去,有時用力過大會導致病人骨折。 郝克說,翻身時的動作要慢,切忌用力過大,一些癱瘓的病人會出現肌肉萎縮現象,如果家人在幫助病人翻身時用力太大,可能會導致病人出現肌肉拉傷甚至骨折。 正確的翻身應該是托著病人的身體,遵照先上身后下身的原則,先從病人腰部側翻,再扶著肩部和髖部,讓其緩慢地滾動,然后達到翻身的目的。 【誤區四】 多吃藥,快快好 為了讓病人快好,家人會聽信商家的宣傳購買各種“特效藥”。 偏癱、截癱等疾病的恢復是一個長期的過程,必須要經過系統的康復治療,大家不要相信通過吃藥能治愈偏癱的“鬼話”。護理慢性病病人,耐心很重要。
問題二:如何護理臥床老人老人患病后,許多人要臥床,有的是短期臥床,如手術后的休養,
骨折固定后的恢復等;有的是長期臥床,如中風,其中輕者能恢復并能起床;有的要終身臥床,如帕金森氏癥后期。其中有的飲食能自理,有的需人喂食,甚至大小便失禁。在這種情況下,如果護理得當,許多病人的病情可減輕,并提前下床;如果護理不當,則會加重病情,甚至因并發癥而死亡。因此,家庭護理十分重要。
首先,對老人要做精神上的安慰。因為老人久病纏身,常臥病蹋,受疾病折磨,心情一定十分不好,加上自己年歲已高,認為這樣下去對不起兒輩或老伴,常悲觀甚至厭世;相反也有的老人也會發脾氣,或者感到這也不好,那也不好,對兒輩苛求。無論碰到什么情況,我們都應諒解老人的心情,加以安慰、勸說、引導。照顧好老人是我們民族的美德,是心靈美的具體表現之一。要鼓勵老人主動與疾病作斗爭,建立治療的信心。古今中外也有不少長臥病榻的老人,做出了一番事業。即使得了不治之癥,也要勸老人想得開,與兒孫們相互配合、協調,互相鼓勵、安慰,以盡天年,并享天倫之樂,這是最重要的前提,有了這一條,做什么都高興。下面談幾點具體問題:
飲族食:要根據不同病情,吃不同飲食,如流質、半流質或普通飲食,可以請教一下醫院的大夫。總的原則是要易于消化,富于營養,蛋白質量要足,脂肪不宜多,各類營養素、維生素、鹽類要平衡。老人臥床后更易便秘
,故食物中纖維素很重要,要吃些蔬菜、水果,以保持大便通暢。
室內環境:空氣要流通,保持室內空氣新鮮,但不要讓風直接吹在身上,可以開氣窗。有條件者室內可放些盆栽花草,既可美化環境,又能調節空氣。
服藥:要嚴格按醫囑服藥,有的老人可自己服藥,有的要人喂。如需注射或針灸者,要與醫生、護士配合好,例如幫助翻身、脫衣等等。
預防并發癥:這一點很重要。主要并發癥有褥瘡、肺部及尿道感染。
病人長期臥床,如果不經常變換姿勢就容易使受壓部位皮膚血循環受阻,加上出汗或大小便失禁,致使局部發紅、糜爛,形成潰瘍,這就是褥瘡,而且還容易繼發感染甚至造成敗血癥。預防的辦法是多翻身,完全癱瘓者要幫助翻身,變換體姿,在經常受壓處用酒精擦拭,以加強局部循環。如果已發生褥瘡和感染,那就只能請醫生處理了。
肺部感染是另一個嚴重的并發癥,醫學上稱為沉積性肺炎。預防的辦法仍然是多翻身,鼓勵病人盡量把痰及分泌物咳出來,還可以輕拍背部,使痰易于咳出,如果發生了肺炎,要盡快請醫生診治。
老年女性患者,特別是大小便失禁者,易患尿道感染,甚至上行導至整個泌尿道感染,故這類老人更應注意會 *** 清潔。
問題三:長期臥床老人 如何進行家庭護理2.協助老人翻身至對側,松開近側床單,用床刷從床頭至床尾掃凈床單上的渣屑,應注意將枕下及老人身下各層徹底掃凈,然后將床單拉平鋪好,協助老人翻身臥于掃凈側。轉至對側依照上法逐層清掃,并拉平床單鋪好。3.整理鋪蓋,將棉被拉平,為老人蓋好。4.取下枕頭揉松,放于老人頭下。3.將臟污床單卷起,塞入老人身下,掃凈墊褥上的渣屑。4.將清潔床單鋪在床的一邊(正面在內),床單中線與床中線對齊,將上半幅卷起塞在老人身下,靠近側的半幅自床頭、床尾、中間,先后鋪平拉緊塞入床墊下,幫助老人側臥于清潔床單上,面向護理人,轉至對側,將臟污床單自床頭至床尾邊卷邊拉出,然后將清潔床單拉平,同上法鋪好,幫助老人取仰臥位。5.蓋好棉被,使老人舒適平臥。6.一手扶住老人的頭頸部,另一手速將枕頭取出,更換枕套,給老人枕好。2.抬起老人頭肩部,并轉向對側,在老人的背部放置軟枕,以維持 *** ,胸前放一軟枕,支持前臂,使老人舒適。3.將老人上腿彎向前方,下腿微屈,兩膝之間,墊以軟枕,防止兩腿之間相互受壓及摩擦。(四)臥床老人的口腔護理人口腔的溫度、濕度和食物的殘渣,都適宜微生物生長繁殖,健康人由于身體具有一定的抵抗力,加上唾液中溶菌酶的殺菌作用,刷牙、漱口、飲水及進食等機械動作,對細菌起到一定的清除作用,故很少發病。老年人機體抵抗力減弱,唾液分泌減少,溶菌酶殺菌作用降低,為口腔內細菌的大量增殖造成了有利條件。此時細菌增多,分解糖類、發酵、產酸作用增強,若不注意口腔衛生,不僅容易發生口臭及口腔炎,影響食欲及消化功能,甚至可因口腔感染導致腮腺炎等并發癥,所以口腔護理很重要。1.器具:鑷子一把、棉花球、壓舌板一塊(或用竹筷代替)、漱口藥液(常用生理鹽水,1:5000呋喃西林或3%硼酸溶液)。2.方法:讓老人側臥,面向護理者,用壓舌板輕輕撐開頰部,以鑷子夾取浸了漱口液的棉球,由內向外,沿牙齒的縱向擦凈牙齒內外兩側咬合面、舌、口腔黏膜、硬腭等處,洗畢,幫助老人漱口,擦干面部。若口腔黏膜有潰瘍,可撒錫類散或青黛散。如有假牙,應幫助老人取下,用冷水清洗,讓老人漱口后戴上。2.方法:關好門窗,移開桌、椅,盛熱水四分之三盆,松開蓋被,將大毛巾半墊半蓋在老人擦洗部位,先用濕毛巾擦,然后用打肥皂液的毛巾擦洗,再用濕毛巾反復擦凈,最后用大毛巾擦干。擦洗部位的先后順序如下:①松開領口,給老人洗眼、鼻、臉、耳、頸部等處,注意洗凈耳后。②脫去老人上衣(先洗健康側,后洗患側),擦洗兩臂。注意洗凈腋窩部。幫助老人側臥,面向護理者,將臉盆放于另一側的大毛巾上,為老人洗凈雙手。③解開老人褲帶,擦洗胸腹部,注意 *** 下及臍部,幫助老人翻身,擦洗背及臀部。④脫去老人長褲,擦洗兩腿、兩側腹股溝、會陰。將盆移于足下,床上墊大毛巾,洗凈雙足,穿好褲子。⑤整理床鋪,按需要更換床單,清理所用物品。()
問題四:如何照顧臥床老人(一)怎樣為臥床老人整理床鋪
1.關好門窗,移開床旁桌、椅。如病情許可,放平床頭,便于徹底清掃。
2.協助老人翻身至對側,松開近側床單,用床刷從床頭至床尾掃凈床單上的渣屑,應注意將枕下及老人身下各層徹底掃凈,然后將床單拉平鋪好,協助老人翻身臥于掃凈之一側。轉至對側以上法逐層清掃,并拉平床單鋪好。
3.整理被蓋,將棉被拉平,為老人蓋好。
4.取下枕頭揉松,放于老人頭下。
(二)怎樣為臥床老人更換床單
1、酌情關好門窗,移開床旁桌、椅。
2、放平老人,幫助老人側臥在床之-邊,背向護理人.枕頭與老人一起移向對側。
3、將臟污床單卷起.塞入老人身下,掃凈墊褥上的渣屑。
4、將清潔床單鋪在床的一邊(正面在內),迭縫中線與床中線對齊,將上半幅卷起塞在老人身下,靠近側的半幅自床頭、床尾、中間、先后履平拉緊塞入床墊下,幫助老人側臥于清潔床單上,面向護理人,轉至對側,將臟污床單自床頭至床尾邊卷邊拉出,然后將清潔床單拉平,同上法鋪好,幫助老人取仰臥位。
5、蓋好棉被,拉平,使老人舒適平臥。
6、一手挾住老人的頭頸部,另一手速將枕頭取出,更換枕套,給老人枕好。
(三)怎樣扶助臥床老人向床頭移動
1、放平靠背架,取下枕頭放于椅上,使老人仰臥,屈起雙膝;
2、護理人一臂伸入老人肩下,一臂托住老人的臀部,在抬起老人的同時,囑老人用雙手握住床頭欄桿,并指導老人用雙足抵住床面挺身上移。放回枕頭,再支起靠背架,使老人臥位舒適。
(四)怎樣扶助臥床老人翻身
1、仰臥老人要向一側翻身時,先使老人兩手放于腹部,兩腿屈膝,護理人一前臂伸入老人腰部,另一臂伸入其股下,用臂的力量,將老人迅速抬起,移近床緣,同時轉向對側。
2、抬起老人頭肩部,并轉向對側,在老人的背部放置軟枕,以維持 *** ,胸前放一軟枕,支持前臂,使老人舒適。
3、將老人上腿彎向前方,下腿微屈,兩膝之間,墊以軟枕,防止兩腿之間相互受壓及摩擦。
(五)臥床老人的口腔護理
正常人口腔內有多種微生物寄生。口腔的溫度、濕度和食物的殘渣,都適宜微生物生長繁殖,在正常情況下,身體具有一定的抵抗力,由于唾液中溶菌酶的殺菌作用,刷牙、漱口、飲水及進食等機械作用,對細菌起到一定的清除作用,故很少發病。老年人機體抵抗力減弱,唾液腺分泌減少,溶菌酶殺菌作用降低,為口腔內細菌的大量增殖造成了有利條件。此時細菌增多,分解糖類、發酵、產酸作用增強,若不注意口腔衛生,不僅容易發生口臭及口腔炎,影響食漱及消化功能,甚至可因口腔感染導致腮腺炎等并發癥,所以對口腔護理很重要。
1.器具:鑷子一把、棉花球,壓舌板一塊(或用竹筷代替)、漱口藥液(常用生理鹽水,1:5000呋喃西林或3%硼酸溶液)。
2.方法:讓老人側臥,面向護理者,用壓舌板輕輕撐開頰部,以鑷子夾取漱口液棉球,由內向外,沿牙齒的縱向擦凈牙齒內外兩側,咬合面,舌、口腔粘膜,硬腭等處,洗畢,幫助老人漱口,擦干面部。若口腔粘膜有潰瘍,可撒錫類散或青黛散.。如有假牙,應幫助老人取下,用冷水刷洗,讓老人漱口后戴上。
(六)怎樣協助老年人排痰
老年病人長期臥床,因體質衰弱、咳嗽無力、痰液粘稠,很容易引起呼吸道感染和肺炎。有時粘痰壅塞咳不出來,可出現青紫及呼吸困難,甚至影響生命。因此保持呼吸道通暢,可減少呼吸道并發癥。
1、適當多飲水;飲食以清淡為主;......>>
問題五:日常生活中長期臥床病人怎樣護理一、建立舒適的家庭養護環境
1、居室一定要清潔,整齊,并適當裝飾得淡雅,可擺設一些花卉盆景,增加生機,給患者給予生命和活力的啟迪,以增強其與疾病斗爭的信心和勇氣。
2、居室要經常開窗通風,保持空氣新鮮,宜陽光充足。
3、室溫應保持在18~20℃之間,濕度以50%~60%為宜。
4、居室應保持安靜,避免噪音。長時間處于90分貝以上噪音環境中會使患者出現頭痛、頭暈、耳鳴、失眠等癥狀,不利身體的康復。可適當給患者聽一些悅耳動聽的輕音樂,有助于治療。
二、保持床鋪平整、清潔、衣服干凈舒適
1、病人的被褥要常曬,床單、被套、枕套等床上用具經常更換、清洗。
2、大小便失禁者宜在身下橫鋪一塊絡理通遠紅外護創敷料,上面再墊絡理通康復器,可保證清潔干爽和衛生。
3、床鋪每日清整2-3次,保持平整、干凈、無皺褶;尿濕的褥瘡康復器要及時清洗,護創敷料弄濕要隨時更換。
4、患者衣著要寬大柔軟,貼身內衣經純棉織口最佳,領扣、腰帶要寬松易解、不影響呼吸。
三、搞好患者的個人衛生
1、每天早晚幫助患者做好洗臉、洗手、刷牙、梳頭、洗腳及清洗外陰等事情。
2、保持口腔清潔。協助患者飯后漱口,早晚刷牙或用漱口液漱口;有假牙的患者,飯后或睡前應將假牙取出,清潔干凈后浸泡于清水中。
3、每1-2周為病人洗頭1次,保持皮膚清潔,冬季7-10天為病人擦浴1次,夏季則視出汗情況每日至少1次。洗頭或擦浴時要調節好室溫,一般在21-24℃之間為宜,以防患者受涼。
四、做好床上喂飯和飲水護理
對臥床不能自理者做好床上喂飯工作,護理者喂飯前要洗凈雙手,病人最好取坐位或半坐位,對俯臥或平臥者應使其頭部轉向一側。以免食物嗆入氣管。喂飯宜慢,喂湯時忌從嘴正中直倒,宜從唇邊緩倒入。協助病人飲水。可用湯匙喂水,還可用一次性使用的塑料飲水管。
五、加強心理護理
長期臥床的病人,由于疾病的折磨,會產生各種不良情緒,心理壓力大,甚至沮喪厭世,家屬應多體貼、多理解,勸慰和開導病人,使其建立起戰勝疾病的信心,培養穩定、樂觀的情緒。通過聽音樂、戲曲,看電視,讀報紙,陪患者聊天等方式分散患者對自身疾病的注意力,以調整患者的情緒。
六、預防并發癥
長期臥床病人易并發墜積性肺炎、褥瘡和泌尿系感染,護理上應注意:應經常協助病人變換 *** ,避免局部受壓,每1-2小時翻身 *** 1次(墊絡理通的可延長至4-5小時翻身),翻身時動作要輕柔,切忌拖拉。翻身后可用50%酒精對骨突處或經常受壓處涂抹 *** ,保持皮膚干燥、清潔和床鋪平整、潔凈以防止褥瘡的發生。翻身時輕拍病人背部以利痰液排出;保持呼吸道通暢,對嘔吐物或痰多患者,應將其頭側向一邊,并及時將嘔吐物或分泌特清除干凈,以防阻塞氣道,預防墜積性肺炎的發生。3經常幫助患者清洗會 *** ,保持清潔,并鼓勵病人多飲水,多排尿以防止尿路感染。
七、注意飲食護理
長期臥床的患者身體抵抗性差,應在飲食方面加強營養,宜給予營養價值高,易消化的高蛋白飲食,如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚類等,多食含鉀豐富的蔬菜和水果,如香蕉、桔子、綠葉蔬菜等。
八、保持大便通暢
長期臥床的患者極易出現便秘,要多食富含粗纖維的蔬菜和水果;每日早飯前半小時空腹喝一杯溫開水,蜂蜜水或淡鹽水;每日可做腹部 *** ,輕揉下腹部;養成每天定時排便的習慣;兩天以上不排便時,應酌用潤腸通便藥促其排便。
九、加強肢體功能鍛煉
長期臥床病人要防止肌肉廢用性萎縮,家屬應幫助其進行功能鍛煉,每日對全身肢體進行 *** ,手法要輕柔。...>>
問題六:長期臥床的老人怎么護理1、老人的子女長期不間斷24小時在側,不得留老人一個人在家。如無法做到,就請專門護工,24小時不間斷,記得必須24小時不能間斷。
2、隨時關注老人的大小便,以及準備老人的成人尿布
3、2天一次幫老人擦身以及翻身
4、如果老人會說話,及時傾聽老人的需要,完成老人的心愿
5、房間放個收音機,讓老人可以聽聽
6、準備點易消化的食物給老人吃,多半都是糊類,和孩子一樣。因為長期臥床,沒有運動,身體機能會萎縮。
7、 *** ,多幫老人伸胳膊伸腿,多做點彎曲動作,防止四肢僵化。
8、這個比較無情點:選擇適當的時候,讓老人立上醫囑,并找公證處或者律師證明,防止以后子女之間的經濟糾紛。
問題七:如何做好臥床老人的皮膚護理?建議:老年人機體抵抗力差,臥床后易出現各種并發癥,造成病情加重,甚至導致死亡.因此,預防各種并發癥的發生是臥床老人的護理重點.
1,防褥瘡.老人床鋪應保持松軟,清潔,干燥,無渣屑,每2-3小時協助老人翻身一次,對受壓處皮膚進行皮膚護理,每日2次,可用手蘸50%的酒精或深滑石粉,對局部進行環形 *** ,動作應輕柔,防止損傷皮膚,骨骼隆出處應墊氣圈.已形成褥瘡者,應及時處理瘡面,防止褥瘡進展.
2,防墜積性肺炎.保持老人房間空氣清新,做好空氣消毒,指導老人做深呼吸,主動咳嗽
,同時輕拍老人背部,以促進痰液排出,根據病情經常更換老人臥位.積極治療上呼吸道感染,保證營養水分的攝入,以增強機體抵抗力,防止痰液粘稠.有條件者可做抗生素超聲霧化吸入,以達到消炎及稀釋痰液的目的.
3,防靜脈血栓的形成.長期易發生靜脈血栓,尤以雙下肢多見.應每天給老人 *** 肢體肌肉,活動關節2次,以促進血液循環.同時鼓勵老人多做自主運動,注意觀察末梢血液循環情況,發現異常,及時處理.
4,防泌尿系感染
.保持老人足夠的攝水量,保持 *** 清潔干燥,每晚用溫水擦洗會 *** ,指導老人養成規律排便的習慣.需導尿者,應嚴格執行無菌技術操作原則,注意觀察老人有無尿頻,
尿急,
尿痛及發熱等癥狀,如發現異常,應及時按醫囑應用抗生素.臥床老人的護理是一項長期,細致而又艱辛的工作,需要制訂周密的護理計劃,并按計劃嚴格實施.臨床實踐證明,對于臥床老人只要治療護理措施得當,就會減輕老人的痛苦,提高他們的生活質量,并有一部分可以得到不同程度的康復,達到一定的生活自理.
問題八(ba):怎(zen)么護(hu)理(li)臥(wo)床(chuang)(chuang)老人(ren) 臥(wo)床(chuang)(chuang)老人(ren)吃什么好(hao)(hao)長期臥(wo)床(chuang)(chuang)老人(ren)護(hu)理(li)起來的(de)(de)比較麻(ma)煩的(de)(de),但是(shi)你可以借助(zhu)一些(xie)工(gong)具減輕護(hu)理(li)人(ren)員(yuan)的(de)(de)工(gong)作(zuo)負擔(dan),比如護(hu)理(li)床(chuang)(chuang),最好(hao)(hao)是(shi)電動的(de)(de),可以幫(bang)助(zhu)老人(ren)翻(fan)身,臥(wo)床(chuang)(chuang)大小(xiao)便(bian)護(hu)理(li)儀(yi),可以幫(bang)助(zhu)老人(ren)清(qing)理(li)大小(xiao)便(bian),不用人(ren)工(gong)去清(qing)理(li),減少護(hu)理(li)人(ren)員(yuan)的(de)(de)工(gong)作(zuo)量,從而更(geng)好(hao)(hao)的(de)(de)照顧老人(ren)其他方面的(de)(de)需求
如果你家中有臥床的老人需要照顧,就要格外小心才行。因為如果你在某些方面稍有疏忽,就可能會給老人造成很大的傷害。同時你的內心也會受到譴責,所以掌握一些臥床老人的護理技巧是必不可少的。下面我們就一起來看看如何給臥床的老人按摩吧!
1.移動病人
衛生間往往都是老人最容易摔倒的地方,所以大家要加強防護才行。其實你可以在廁所或者過道的地方安裝一些可以扶的東西。但是,如果你發現老人還是不小心跌倒了之后,千萬不要慌張,更不要大呼小叫,因為這樣會造成老人心里不安。此時你可以上前輕輕的詢問,如果他已經神志不清了,就需要立刻讓他躺下,再檢查下他的呼吸、心跳等等是不是正常。如果你發現了異常,就需要馬上進行人工呼吸,然后送進醫院。這個時候,你最好找幾個人來幫忙,以免發生其它的以外。
2.給病人洗澡或擦身
如果老人的病情穩定,并且醫生也允許的話,就可以幫助他洗澡。這個時候,室內溫度最好保持在24~25攝氏,然后你還要準備好合適溫度的水,以及老人要換洗的衣服、洗澡用品等等。但是,對于身體不允許的老人,就不能強行洗澡,更不能讓他一個人洗澡,以免發生意外。此外,對于老人不能動的部位,你也可以準備熱毛巾給他擦拭一下。在臥床老人的護理方法中,這個步驟是需要大家引起高度重視的。
3.臥床不起病人的洗刷料理
其實,給臥床老人洗臉、刷牙是每天必須經歷的事情。當你在照料的時候,需要注意的是必須要讓老人保持最舒適的姿勢,同時也要及時拿下老人口中的假牙,然后把它清洗干凈,否者就會引起口臭,嚴重的話還會誘發起其它疾病。此外,對于常年臥床的老人,如果長期保持一個姿勢,就容易引起褥瘡,所以需要每隔兩到三個小時幫他換一個姿勢。
4.幫助活動關節
面對家里的臥床老人,你應該小心翼翼的照料。同時也要不定期的給他按按摩,但按摩的步驟需要慢慢的進行,千萬不能勉強,以免引起身體其它的障礙。一般情況下,臥床老人的護理需要花費許多的時間,但是只要大家長期堅持臥床老人的護理,老人的身體一般都會慢慢恢復的。
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