腹(fu)瀉(xie)(xie)是(shi)小(xiao)兒(er)(er)十(shi)分常見的(de)癥狀(zhuang)，嚴重的(de)話會(hui)導致兒(er)(er)童的(de)營(ying)養不(bu)良和生長發育(yu)障礙，甚(shen)至會(hui)危及兒(er)(er)童的(de)生命。專(zhuan)家建議，家長在對(dui)待小(xiao)兒(er)(er)腹(fu)瀉(xie)(xie)時要分清是(shi)輕癥還是(shi)重癥，若孩(hai)子(zi)腹(fu)瀉(xie)(xie)脫(tuo)水(shui)，不(bu)要自行在白開水(shui)中添加鹽(yan)或(huo)糖來給孩(hai)子(zi)補水(shui)。

小(xiao)兒通常(chang)一(yi)天大便次(ci)(ci)數在三(san)次(ci)(ci)以內，如果(guo)超過三(san)次(ci)(ci)了，再加上(shang)性狀(zhuang)改變，就可能(neng)是腹瀉(xie)，但這個次(ci)(ci)數限(xian)制也(ye)不是那(nei)么嚴格，尤其對于母乳喂養的孩(hai)子，雖(sui)然一(yi)天大便次(ci)(ci)數有(you)4~5次(ci)(ci)，但如果(guo)孩(hai)子沒(mei)(mei)發燒，大便的性狀(zhuang)并沒(mei)(mei)有(you)明顯的改變，食欲也(ye)很好，體重能(neng)夠正常(chang)增長，這種情(qing)況(kuang)屬(shu)生理性腹瀉(xie)，家長不需要太擔心。

勿自行沖兌鹽水

若(ruo)小(xiao)兒(er)出(chu)現(xian)了脫水(shui)的表(biao)現(xian)要(yao)立即(ji)到醫院(yuan)(yuan)救治。判斷孩(hai)子(zi)是(shi)(shi)否脫水(shui)可根據幾個表(biao)現(xian)：一是(shi)(shi)孩(hai)子(zi)皮膚會比(bi)較(jiao)干燥，另一個就是(shi)(shi)小(xiao)孩(hai)的小(xiao)便量是(shi)(shi)否減少，如(ru)果孩(hai)子(zi)在哭(ku)，可是(shi)(shi)眼淚比(bi)較(jiao)少甚至都沒有眼淚了，那就表(biao)明孩(hai)子(zi)的脫水(shui)已經比(bi)較(jiao)嚴重(zhong)了，應立即(ji)送(song)到醫院(yuan)(yuan)來。

關于(yu)如何(he)給孩(hai)子補水的問(wen)題，聯合國(guo)兒童(tong)基金會向世界各國(guo)推薦的口服補液鹽（即ORS），是(shi)治療急(ji)性(xing)腹瀉(xie)脫水的一種有效藥物。

很(hen)多(duo)家長通過(guo)自行在白開水中添(tian)加鹽和糖來(lai)給孩子補水的方法并不(bu)妥當，因為(wei)要掌握鹽和糖的正確比例非常(chang)不(bu)容(rong)易，糖添(tian)加太多(duo)反(fan)而會(hui)(hui)使腹瀉加重(zhong)，如果(guo)鹽分太多(duo)也會(hui)(hui)使身(shen)體流失更多(duo)水分，若導(dao)致血液的高鈉狀態甚至會(hui)(hui)導(dao)致驚厥，造成(cheng)腦細胞的損(sun)傷。

腹瀉時別限制飲食

不少家長在(zai)孩(hai)子腹(fu)瀉時采取限制(zhi)飲(yin)食(shi)甚至是(shi)禁食(shi)方法，這是(shi)非常錯誤的(de)。事實上即使不吃不喝，腸道(dao)(dao)的(de)腸液(ye)還是(shi)會分泌(mi)，而(er)且饑餓(e)狀態下腸道(dao)(dao)的(de)蠕動反而(er)會更快。

另一方面(mian)，不吃東西小孩(hai)的營養供給就不足，不當禁食會嚴重影響到孩(hai)子的生長(chang)發育。腹瀉就會造(zao)成營養不良，如果再禁食，孩(hai)子在短期(qi)內體重就會下降很多。

“腹(fu)(fu)瀉的孩子不(bu)能吃(chi)油(you)”的說法也不(bu)恰(qia)當(dang)。人體所需的營養(yang)是(shi)全(quan)面的，雖然(ran)腹(fu)(fu)瀉對脂肪的消(xiao)(xiao)化能力會減弱(ruo)，但并不(bu)是(shi)一(yi)(yi)點消(xiao)(xiao)化能力都沒有，吃(chi)得比較清(qing)淡一(yi)(yi)些就(jiu)行了。

夏(xia)季(ji)腹(fu)瀉高發，特別是兒童(tong)，常因貪吃冷飲、不講衛生而引起(qi)，家長可能會(hui)隨便給孩子吃點(dian)止瀉藥。但對于兒童(tong)來講，以下5類(lei)止瀉藥要慎用。

兒童腹瀉慎用5類藥

氟(fu)哌酸(suan)（諾氟(fu)沙(sha)星）：對(dui)致(zhi)(zhi)病性和產毒性大腸桿菌、沙(sha)門菌屬等(deng)所致(zhi)(zhi)的(de)(de)胃(wei)腸炎、菌痢(li)有良好療(liao)效(xiao)，臨床應用(yong)廣泛(fan)，為人(ren)們(men)熟(shu)知。但(dan)因該藥及(ji)其同類(lei)（喹諾酮類(lei)）藥物有引起(qi)骨病變的(de)(de)可能，因此，12歲(sui)以下(xia)小兒不宜選用(yong)。

易蒙停(ting)（洛哌丁胺(an)）：適用于(yu)(yu)各種病(bing)因引(yin)起的(de)急慢(man)性腹瀉(xie)。但其作用強烈，用于(yu)(yu)低(di)齡(ling)兒(er)(er)童(tong)易致藥物不(bu)良(liang)反應，如(ru)影響中(zhong)樞神(shen)經系(xi)統(tong)等(deng)，加(jia)之曾有新生兒(er)(er)用藥致死的(de)報道，故國內(nei)外均限制(zhi)用于(yu)(yu)低(di)齡(ling)兒(er)(er)，如(ru)我國易蒙停(ting)使用說明書中(zhong)就規定，5歲(sui)以下兒(er)(er)童(tong)禁用。

復方地(di)芬(fen)諾酯(zhi)（復方苯(ben)乙哌(pai)啶(ding)）：適用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)于(yu)急慢性功能性腹(fu)瀉及(ji)慢性腸(chang)炎的(de)(de)治療。該藥(yao)每片含鹽酸地(di)芬(fen)諾2.5毫克、硫酸阿托(tuo)品(pin)0.025毫克，其中(zhong)地(di)芬(fen)諾酯(zhi)對腸(chang)道作用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)類似嗎啡(fei)，可直(zhi)接作用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)于(yu)腸(chang)平滑肌，作用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)很強烈。由于(yu)國(guo)內外不斷有應用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)該藥(yao)致小(xiao)兒(er)中(zhong)毒甚至致死的(de)(de)報道（死亡病例集中(zhong)于(yu)小(xiao)于(yu)兩(liang)歲的(de)(de)嬰幼(you)(you)兒(er)），又因該藥(yao)小(xiao)兒(er)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)藥(yao)劑量(liang)至今尚無統一標(biao)準，因此兩(liang)歲以(yi)(yi)下嬰幼(you)(you)兒(er)禁用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)，兩(liang)歲以(yi)(yi)上小(xiao)兒(er)應慎用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)（嚴格控(kong)制用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)藥(yao)劑量(liang)）。

四環素(su)(su)：具(ju)有廣譜抗菌作(zuo)用，治療(liao)感染(ran)性腹瀉(xie)具(ju)有一定療(liao)效。但8歲以下(xia)小兒(er)應用四環素(su)(su)及同類(lei)藥物(wu)如土霉素(su)(su)、多西環素(su)(su)（強力(li)霉素(su)(su)）、米諾環素(su)(su)（美滿霉素(su)(su)）等，可致恒齒感染(ran)、牙釉質發(fa)育不良和(he)骨生(sheng)長抑(yi)制，因此(ci)8歲以下(xia)的小兒(er)應避免應用此(ci)類(lei)藥物(wu)。

藥用(yong)炭：能(neng)吸(xi)附(fu)(fu)導致腹瀉及腹部不適(shi)的多種有毒與(yu)無毒刺激物，減輕對腸壁的刺激，減少蠕動，從而起(qi)到止瀉作用(yong)。但由于該藥吸(xi)附(fu)(fu)作用(yong)強且無選擇性，對消化(hua)酶如胃蛋白酶、胰酶的生長活(huo)性均有影(ying)響，長期應用(yong)可致小兒(er)營養不良，故3歲以下小兒(er)腹瀉或腹脹，禁止長期應用(yong)。

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