早在(zai)1982年(nian)，中華醫(yi)(yi)學會老(lao)(lao)年(nian)醫(yi)(yi)學分會就提出過健(jian)(jian)康(kang)(kang)老(lao)(lao)人(ren)的(de)5條標(biao)準(zhun)(zhun)，認為主要臟(zang)器無(wu)器質性病(bing)變的(de)老(lao)(lao)人(ren)是(shi)健(jian)(jian)康(kang)(kang)老(lao)(lao)人(ren)。去年(nian)，中華醫(yi)(yi)學會老(lao)(lao)年(nian)醫(yi)(yi)學分會基(ji)于國(guo)內外健(jian)(jian)康(kang)(kang)概念新(xin)進(jin)展，并(bing)結合(he)我(wo)國(guo)老(lao)(lao)人(ren)的(de)具體情況(kuang)進(jin)行了(le)修訂，制訂出《中國(guo)健(jian)(jian)康(kang)(kang)老(lao)(lao)年(nian)人(ren)標(biao)準(zhun)(zhun)2013版》（以下(xia)(xia)簡(jian)稱(cheng)《標(biao)準(zhun)(zhun)》）。下(xia)(xia)面(mian)，我(wo)簡(jian)單概括并(bing)逐一解釋一下(xia)(xia)新(xin)5條標(biao)準(zhun)(zhun)。

第一條：大病沒有，小病穩定

“大病(bing)(bing)沒(mei)有(you)(you)(you)(you)”是指(zhi)心腦腎等重要(yao)臟(zang)器因年(nian)齡增加(jia)有(you)(you)(you)(you)所退(tui)化，但并(bing)未導致功能異常，沒(mei)有(you)(you)(you)(you)得過(guo)惡性腫瘤、心腦血(xue)(xue)管疾病(bing)(bing)（如(ru)心肌梗死(si)、腦卒中(zhong)）等。“小病(bing)(bing)穩定”是指(zhi)一些相關的高(gao)(gao)危(wei)因素(su)能控制在與年(nian)齡相適應的達標(biao)范圍(wei)內，比如(ru)雖(sui)然有(you)(you)(you)(you)高(gao)(gao)血(xue)(xue)壓、糖尿病(bing)(bing)等，但經過(guo)吃藥和改(gai)變(bian)生活方(fang)式，能控制在合理(li)范圍(wei)內，沒(mei)有(you)(you)(you)(you)引(yin)起心臟(zang)、腎臟(zang)等并(bing)發癥(zheng)。老(lao)年(nian)人相關高(gao)(gao)危(wei)因素(su)指(zhi)心腦血(xue)(xue)管疾病(bing)(bing)的相關危(wei)險因素(su)，主(zhu)要(yao)有(you)(you)(you)(you)高(gao)(gao)血(xue)(xue)壓、糖尿病(bing)(bing)、血(xue)(xue)脂紊亂，《標(biao)準》中(zhong)對這些危(wei)險因素(su)的控制目標(biao)給(gei)出了(le)具體數據：

1。血壓。無高血壓者<140/90毫米汞柱，其中高齡老年人（≥80歲者）≥120/60毫米汞柱；高血壓者（除年齡外無其他危險因素和病史）<150/90毫米汞柱，高齡老人≥130/60毫米汞柱。

2。糖(tang)化血紅蛋白。無糖(tang)尿病(bing)者(zhe)：5.0%~6.5%；糖(tang)尿病(bing)無并(bing)發(fa)癥者(zhe)：6.0%~7.0%。

3。血(xue)脂。血(xue)總膽固(gu)(gu)醇為3.1~6.2毫摩(mo)爾(er)(er)/升，低密度(du)脂蛋白(bai)膽固(gu)(gu)醇1.8~3.9毫摩(mo)爾(er)(er)/升，高密度(du)脂蛋白(bai)膽固(gu)(gu)醇>1.0毫摩(mo)爾(er)(er)/升，甘油三酯0.8~2.3毫摩(mo)爾(er)(er)/升。

第二條：智力正常

認知變化(hua)在(zai)老(lao)年人(ren)(ren)的健康中非(fei)常(chang)重要(yao)，自(zi)我滿意或自(zi)我評價良好是國際上較新的老(lao)年人(ren)(ren)健康概(gai)念。老(lao)年人(ren)(ren)可(ke)在(zai)家人(ren)(ren)協助下應用《老(lao)年人(ren)(ren)簡易智(zhi)能量表》（MMSE）進行簡單評估，每題1分(fen)，滿分(fen)30分(fen)。初中以(yi)上文化(hua)水平的老(lao)年人(ren)(ren)≥27分(fen)為(wei)正常(chang)，高齡(ling)老(lao)年人(ren)(ren)≥25分(fen)為(wei)正常(chang)。具體問題如下：

1。今(jin)年的(de)年份(fen)(fen)？2。現在(zai)(zai)是什么(me)(me)季節？3。今(jin)天幾號？4。今(jin)天星期幾？5。現在(zai)(zai)幾月份(fen)(fen)？6。你(ni)現在(zai)(zai)在(zai)(zai)哪一(yi)個國家？7。哪一(yi)個省（市）？8。具體(ti)地(di)(di)址？9。你(ni)現在(zai)(zai)住哪層樓？10。這里(li)是什么(me)(me)地(di)(di)方？11。復(fu)(fu)(fu)述(shu)(shu)：手表。12。復(fu)(fu)(fu)述(shu)(shu)：鋼(gang)筆。13。復(fu)(fu)(fu)述(shu)(shu)：眼鏡。14.100減(jian)7是多(duo)少？15.93減(jian)7是多(duo)少？16.86減(jian)7是多(duo)少？17.79減(jian)7是多(duo)少？18.72減(jian)7是多(duo)少？19~21。回憶剛才復(fu)(fu)(fu)述(shu)(shu)過的(de)3個物體(ti)。22。給(gei)(gei)老(lao)人看帽子(zi)，讓(rang)(rang)其說出(chu)物體(ti)名(ming)稱。23。給(gei)(gei)老(lao)人看毛(mao)巾，讓(rang)(rang)其說出(chu)物體(ti)名(ming)稱。24。復(fu)(fu)(fu)述(shu)(shu)：如果(guo)、并且、但是。25。在(zai)(zai)卡片(pian)上(shang)寫上(shang)“閉(bi)上(shang)眼睛(jing)”，讓(rang)(rang)老(lao)人讀(du)出(chu)來。26。讓(rang)(rang)老(lao)人用(yong)右手拿(na)紙(zhi)(zhi)。27。讓(rang)(rang)老(lao)人將紙(zhi)(zhi)對(dui)折(zhe)。28。讓(rang)(rang)老(lao)人將紙(zhi)(zhi)放在(zai)(zai)左腿上(shang)。29。寫一(yi)個完整的(de)句子(zi)。30。按樣畫圖，見(jian)圖。

注意事項：問(wen)題(ti)11~13，老人要(yao)連續說出3種東西；問(wen)題(ti)26~28，需(xu)要(yao)連續做出3個(ge)動作指令，對于偏(pian)癱(tan)患(huan)者，指令可以是健側手(shou)；問(wen)題(ti)29，句子的(de)(de)主謂賓語(yu)齊全才能(neng)得分(fen)；問(wen)題(ti)30，患(huan)者所畫出的(de)(de)圖形(xing)有正確的(de)(de)空間關系，即兩個(ge)五邊(bian)(bian)形(xing)交叉，中(zhong)間形(xing)成一個(ge)四邊(bian)(bian)形(xing)才能(neng)得分(fen)。

第三條：心態健康

老年人要(yao)充分意識到在整(zheng)個生命(ming)過(guo)程(cheng)中，自(zi)身體(ti)力、精神狀態及社會參與(yu)的潛力。即使(shi)是(shi)(shi)高(gao)齡(ling)老年人，也能發揮(hui)對家(jia)庭(ting)、社會及國(guo)家(jia)的貢(gong)獻(xian)(xian)，增加幸福感和歸屬感。像(xiang)做飯、打掃衛(wei)生等，都(dou)是(shi)(shi)對家(jia)庭(ting)做出了貢(gong)獻(xian)(xian)，是(shi)(shi)心態健(jian)康的表現(xian)。

老年人心理狀態可通過《老年抑郁量表》（GDS）進行評估。共有15道題，總分15分，<5分為正常。

具(ju)體題目：1。你(ni)(ni)(ni)(ni)(ni)對你(ni)(ni)(ni)(ni)(ni)的生活(huo)(huo)基本滿意(yi)嗎(ma)(ma)(ma)？（答(da)(da)(da)否(fou)得(de)(de)1分）；2。你(ni)(ni)(ni)(ni)(ni)失去了很(hen)多活(huo)(huo)動或者興趣(qu)了嗎(ma)(ma)(ma)？（答(da)(da)(da)是(shi)(shi)(shi)得(de)(de)1分）；3。你(ni)(ni)(ni)(ni)(ni)覺得(de)(de)生活(huo)(huo)空虛嗎(ma)(ma)(ma)？（答(da)(da)(da)是(shi)(shi)(shi)得(de)(de)1分）；4。你(ni)(ni)(ni)(ni)(ni)經(jing)常覺得(de)(de)無聊嗎(ma)(ma)(ma)？（答(da)(da)(da)是(shi)(shi)(shi)得(de)(de)1分）；5。大部(bu)分時(shi)間你(ni)(ni)(ni)(ni)(ni)的精(jing)力充沛嗎(ma)(ma)(ma)？（答(da)(da)(da)否(fou)得(de)(de)1分）；6。你(ni)(ni)(ni)(ni)(ni)害(hai)怕(pa)一些不(bu)好(hao)的事情發生在你(ni)(ni)(ni)(ni)(ni)身上嗎(ma)(ma)(ma)？（答(da)(da)(da)是(shi)(shi)(shi)得(de)(de)1分）；7。大部(bu)分時(shi)間你(ni)(ni)(ni)(ni)(ni)覺得(de)(de)快樂嗎(ma)(ma)(ma)？（答(da)(da)(da)否(fou)得(de)(de)1分）；8。你(ni)(ni)(ni)(ni)(ni)經(jing)常覺得(de)(de)無助嗎(ma)(ma)(ma)？（答(da)(da)(da)是(shi)(shi)(shi)得(de)(de)1分）；9。你(ni)(ni)(ni)(ni)(ni)是(shi)(shi)(shi)否(fou)更愿意(yi)呆在家里，而不(bu)是(shi)(shi)(shi)出(chu)(chu)去做(zuo)一些新(xin)鮮的事情？（答(da)(da)(da)是(shi)(shi)(shi)得(de)(de)1分）；10。你(ni)(ni)(ni)(ni)(ni)覺得(de)(de)有比較(jiao)突出(chu)(chu)的記憶力問題嗎(ma)(ma)(ma)？（答(da)(da)(da)是(shi)(shi)(shi)得(de)(de)1分）；11。你(ni)(ni)(ni)(ni)(ni)認(ren)為(wei)目前(qian)活(huo)(huo)得(de)(de)很(hen)精(jing)彩嗎(ma)(ma)(ma)？（答(da)(da)(da)否(fou)得(de)(de)1分）；12。你(ni)(ni)(ni)(ni)(ni)認(ren)為(wei)你(ni)(ni)(ni)(ni)(ni)目前(qian)的生活(huo)(huo)方式毫無價(jia)值嗎(ma)(ma)(ma)？（答(da)(da)(da)是(shi)(shi)(shi)得(de)(de)1分）；13。你(ni)(ni)(ni)(ni)(ni)精(jing)力充沛嗎(ma)(ma)(ma)？（答(da)(da)(da)否(fou)得(de)(de)1分）；14。你(ni)(ni)(ni)(ni)(ni)是(shi)(shi)(shi)否(fou)認(ren)為(wei)你(ni)(ni)(ni)(ni)(ni)的處境毫無希望？（答(da)(da)(da)是(shi)(shi)(shi)得(de)(de)1分）；15。你(ni)(ni)(ni)(ni)(ni)認(ren)為(wei)大部(bu)分人比你(ni)(ni)(ni)(ni)(ni)強(qiang)嗎(ma)(ma)(ma)？（答(da)(da)(da)是(shi)(shi)(shi)得(de)(de)1分）。

第四條：生活能自理

老人(ren)的活動能(neng)力(li)評估非常重要(yao)，是否(fou)能(neng)維持基本(ben)生(sheng)活，可應用《老年人(ren)日常生(sheng)活活動量(liang)表》（ADL）進行評估，見表1。達到(dao)滿分(fen)(fen)100分(fen)(fen)為(wei)正常，高齡老人(ren)達95分(fen)(fen)為(wei)正常。

第五條：生活方式良好

良好規律的生(sheng)活方(fang)(fang)式(shi)是老(lao)年人(ren)健康的基礎，應做到起居有常，飲(yin)食有節，不妄(wang)作勞，情(qing)緒平(ping)和，戒煙慎酒。主要從5個方(fang)(fang)面衡量。

1。食療。每(mei)天(tian)要(yao)保(bao)證攝(she)取1斤(jin)半(ban)蔬果，1個雞蛋，不少于1200毫升(sheng)的(de)水，2兩以(yi)內(nei)的(de)油(you)，不超過6克的(de)食鹽（相當于1啤(pi)酒(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)瓶蓋）。2。戒煙(yan)(yan)。研究表明，戒煙(yan)(yan)3個月(yue)后，肺臟功能開(kai)始改善(shan)，1年(nian)后，心(xin)(xin)臟病(bing)發作危險降低50%。3。運(yun)動(dong)。老年(nian)人可以(yi)根據自身情況選擇快(kuai)(kuai)步走(zou)、游泳、跳(tiao)舞和騎(qi)自行車等有氧運(yun)動(dong)。每(mei)周3~5次，運(yun)動(dong)量要(yao)達到(dao)(dao)心(xin)(xin)率在120次/分(fen)鐘(zhong)，身體(ti)微微出汗的(de)標準。4。慎(shen)酒(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)。適(shi)度(du)地(di)飲酒(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)才有益健康，具體(ti)標準是(shi)酒(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)精≤25克/日，約(yue)等于啤(pi)酒(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)≤750毫升(sheng)，葡萄酒(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)≤250毫升(sheng)，高濃度(du)白酒(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)≤50毫升(sheng)。高血壓患者最好戒酒(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)。5。心(xin)(xin)理健康。健康老人應該做(zuo)到(dao)(dao)：努力學(xue)習，了解時尚；多(duo)做(zuo)家務，心(xin)(xin)靈手巧；朋友聚(ju)會，多(duo)多(duo)參加(jia)；遇到(dao)(dao)困難，主動(dong)求助(zhu)；幫助(zhu)別(bie)人，快(kuai)(kuai)樂自己(ji)。

如果以上五大標準你都能做到(dao)，那么(me)恭喜你，你就是健(jian)康老(lao)(lao)年(nian)(nian)人(ren)。如果你還未步入(ru)老(lao)(lao)年(nian)(nian)，那么(me)就從現(xian)在做起，立下目標，爭取(qu)日后成為健(jian)康老(lao)(lao)人(ren)。

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