老(lao)年人由于(yu)身體機能逐漸衰退(tui)，導(dao)致(zhi)有許多慢(man)性病(bing)發生，常見的如高血壓、糖尿病(bing)、冠心病(bing)等等。因此，老(lao)年人為了(le)控制病(bing)情，就需要長期服藥(yao)。那么(me)對于(yu)老(lao)年人而言，在吃(chi)藥(yao)時應該注意什么(me)呢？我(wo)們來聽(ting)聽(ting)專家怎(zen)么(me)說。
老年人服藥注意什么？注意這兩大原則
老年人用藥有這兩大原則中山大學孫逸仙紀念醫院藥學部主任伍俊妍教授向祝由表示，談到老(lao)年(nian)人服藥，首先要(yao)了解老(lao)年(nian)人跟(gen)正常人的生理有什(shen)么樣的區(qu)別。
首先老年(nian)(nian)人的(de)體(ti)脂(zhi)的(de)比(bi)例。隨著(zhu)年(nian)(nian)齡(ling)的(de)增長，老年(nian)(nian)人的(de)體(ti)脂(zhi)比(bi)例是(shi)會(hui)不斷地增長的(de)。所以(yi)老年(nian)(nian)人的(de)脂(zhi)肪(fang)會(hui)比(bi)一(yi)般成(cheng)年(nian)(nian)人脂(zhi)肪(fang)的(de)比(bi)例要(yao)高。所以(yi)藥物(wu)(wu)更多會(hui)分布的(de)在脂(zhi)肪(fang)里(li)，導致藥物(wu)(wu)在體(ti)內代謝還有儲(chu)蓄會(hui)比(bi)正常人多，代謝的(de)時間需要(yao)更久(jiu)。另外老年(nian)(nian)人的(de)消化功能也(ye)比(bi)較弱，因此對于(yu)藥物(wu)(wu)的(de)吸收(shou)，也(ye)會(hui)造成(cheng)影響。
此外，老年人的(de)腎(shen)功能，隨著我們的(de)年齡(ling)的(de)增長也會隨之(zhi)下降。所以我們要考慮藥物，對腎(shen)功能的(de)一(yi)些(xie)影響。
綜上(shang)所述(shu)，很(hen)多時(shi)候老(lao)年(nian)(nian)人的(de)用藥(yao)后(hou)，藥(yao)物的(de)作用可能比(bi)正常(chang)人要強烈。另外他(ta)會代謝(xie)的(de)慢，由此會產生更(geng)多的(de)一些不良反應。因(yin)此，伍俊妍教授表示，對于老(lao)年(nian)(nian)人的(de)用藥(yao)，我們(men)就要掌(zhang)握兩(liang)個原則：
第一，到底該不(bu)該用。如果可(ke)以(yi)不(bu)用或者不(bu)是適應癥的就盡量不(bu)用。因為用上(shang)藥(yao)以(yi)后，出(chu)現不(bu)良反應的風險，比正(zheng)常(chang)人(ren)要高出(chu)10%的比例，那(nei)是很高的風險。
第二，如果決定(ding)(ding)要(yao)用(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)的(de)(de)時候(hou)，就要(yao)看一(yi)下藥(yao)(yao)(yao)物的(de)(de)代謝的(de)(de)途徑，還有(you)它對重(zhong)(zhong)要(yao)臟器(qi)的(de)(de)影響(xiang)情況(kuang)。在服藥(yao)(yao)(yao)的(de)(de)過程中去對劑(ji)量或者用(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)的(de)(de)間(jian)隔(ge)(ge)，做適當的(de)(de)調整，以保(bao)證用(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)是安全的(de)(de)有(you)效的(de)(de)。就是以上是兩個(ge)(ge)(ge)很(hen)重(zhong)(zhong)要(yao)的(de)(de)原則。第一(yi)個(ge)(ge)(ge)是一(yi)定(ding)(ding)要(yao)有(you)適應(ying)癥去用(yong)(yong)，第二個(ge)(ge)(ge)是要(yao)調整劑(ji)量和(he)給藥(yao)(yao)(yao)間(jian)隔(ge)(ge)，并且關注(zhu)不良反應(ying)。
老年人有必要使用保健藥？在選擇上有什么要注意的地方？
保健品(pin)問(wen)(wen)題(ti)一(yi)直是縈繞(rao)老年(nian)人和其家屬的(de)(de)一(yi)大問(wen)(wen)題(ti)，那(nei)么老年(nian)人到底有(you)沒(mei)有(you)必要(yao)(yao)吃保健品(pin)呢(ni)？伍俊(jun)妍(yan)教(jiao)授建議是老年(nian)人如果沒(mei)有(you)營養不(bu)(bu)良，或者已經確切的(de)(de)需(xu)要(yao)(yao)補充的(de)(de)營養成分，是不(bu)(bu)推薦(jian)大家去(qu)用太(tai)多的(de)(de)保健品(pin)的(de)(de)。
伍俊(jun)妍教授解釋道，包括保(bao)健(jian)藥(yao)在(zai)(zai)內(nei)，我們在(zai)(zai)吃任(ren)何藥(yao)物時對(dui)于胃腸道，在(zai)(zai)消化(hua)上都是(shi)(shi)存在(zai)(zai)負擔(dan)的(de)(de)(de)。另外再(zai)把(ba)藥(yao)物代謝出體外對(dui)機體也是(shi)(shi)一種負擔(dan)。基于這樣的(de)(de)(de)考慮(lv)，能夠對(dui)身體做的(de)(de)(de)干預(yu)是(shi)(shi)越少(shao)越好(hao)，除非確(que)切的(de)(de)(de)知(zhi)道是(shi)(shi)缺(que)鈣了，或者蛋(dan)白的(de)(de)(de)攝入是(shi)(shi)不足的(de)(de)(de)等等。否(fou)則(ze)沒(mei)有指征的(de)(de)(de)情(qing)況下，是(shi)(shi)不推(tui)薦廣(guang)大老年人使用保(bao)健(jian)品的(de)(de)(de)。
老年人需要按照年齡來加減用藥的劑量？
伍俊妍教授(shou)表示，對于(yu)這個問題(ti)我們也要區別對待。有一些要是(shi)需要根據(ju)年齡，或者(zhe)根據(ju)體重(zhong)等(deng)等(deng)去(qu)調節劑量的(de)。但是(shi)不(bu)能(neng)簡單的(de)說(shuo)，70歲(sui)就減半(ban)，或者(zhe)60歲(sui)就吃三分(fen)之二。
對(dui)于劑量的(de)調整(zheng)，很多(duo)時候更多(duo)的(de)是(shi)根據(ju)肌酐清除率，就(jiu)是(shi)腎功能(neng)、肝(gan)功能(neng)，還有藥物代謝的(de)途(tu)徑來進(jin)行(xing)調整(zheng)。而不是(shi)單(dan)純地按年齡(ling)(ling)進(jin)行(xing)調整(zheng)。因為(wei)同齡(ling)(ling)人不同人的(de)機體，生(sheng)理的(de)機能(neng)，其實(shi)是(shi)有很大的(de)差異的(de)。
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