一般來說，老年人(ren)易患抑郁(yu)(yu)，這既有生理原(yuan)因，也有社會原(yuan)因和心理原(yuan)因。抑郁(yu)(yu)癥的(de)(de)成因比較復(fu)雜，自我的(de)(de)喪失是引(yin)起抑郁(yu)(yu)障(zhang)礙的(de)(de)重要原(yuan)因。這些喪失包括(kuo)工(gong)作喪失、收入的(de)(de)減(jian)少、親友的(de)(de)離世、人(ren)際交(jiao)往的(de)(de)缺乏等(deng)等(deng)。
老年人(ren)抑郁癥的類(lei)型：
1、反應性抑郁癥：往往與其(qi)現(xian)實生活中(zhong)的(de)遭遇(yu)密(mi)切相關。也(ye)與家庭中(zhong)發生的(de)重(zhong)大事件有關，如喪偶、子女失業或者離(li)異、遷居等。
2、疑病(bing)性(xing)抑(yi)郁(yu)癥(zheng)：常從一種(zhong)不(bu)太(tai)嚴重的(de)身體疾病(bing)開始，稍(shao)有不(bu)適就自(zi)動(dong)對號人座，繼而出現焦慮、不(bu)安、抑(yi)郁(yu)等情緒，由(you)此反復去醫院就診，深(shen)(shen)深(shen)(shen)地(di)懷(huai)疑甚至相(xiang)信自(zi)己有病(bing)。其實這是一種(zhong)渴(ke)望他人關心(xin)的(de)行為，是老年抑(yi)郁(yu)癥(zheng)群(qun)體中較典型的(de)癥(zheng)狀。
3、隱匿性抑郁(yu)癥(zheng)：這是一(yi)種不典型(xing)的抑郁(yu)癥(zheng)，常(chang)以各(ge)種身休不適(shi)為主(zhu)要(yao)癥(zheng)狀，情(qing)緒低落不太明(ming)顯(xian)，主(zhu)要(yao)表現為反復或持續出現各(ge)種軀(qu)(qu)體不適(shi)或自主(zhu)神經癥(zheng)狀，如頭疼、頭暈、心悸、胸(xiong)悶、氣短、四肢麻木和惡心嘔吐、腸胃(wei)不適(shi)等癥(zheng)狀，抑郁(yu)情(qing)緒往往被軀(qu)(qu)體癥(zheng)狀所掩(yan)蓋。
老年人(ren)郁抑癥的成(cheng)因：
1、出現心(xin)理落差(cha)：首(shou)先，老(lao)(lao)年(nian)人(ren)退休后，這種角色(se)的(de)(de)轉變在心(xin)理上常(chang)常(chang)出現不適應(ying)，如職業(ye)生涯的(de)(de)結束、生活(huo)節(jie)奏放慢(man)、經(jing)濟收入減少等，巨大的(de)(de)落差(cha)會讓老(lao)(lao)年(nian)人(ren)產生失落感(gan)(gan)，導致(zhi)情緒低落。第二，交往(wang)(wang)(wang)圈子變窄，人(ren)際互動減少，缺乏(fa)情感(gan)(gan)支持(chi)，也是導致(zhi)老(lao)(lao)年(nian)抑(yi)郁(yu)的(de)(de)常(chang)見病因。第三(san)，親友的(de)(de)離世，特別是配偶的(de)(de)去世往(wang)(wang)(wang)往(wang)(wang)(wang)對老(lao)(lao)年(nian)人(ren)形成(cheng)較大的(de)(de)精神創傷，容易(yi)誘發(fa)抑(yi)郁(yu)癥(zheng)。此外(wai)，周圍老(lao)(lao)年(nian)人(ren)的(de)(de)逝(shi)世也會引起老(lao)(lao)年(nian)人(ren)對死(si)亡的(de)(de)恐懼。
2、忽視情志(zhi)因素：老(lao)年(nian)抑(yi)郁(yu)(yu)(yu)癥(zheng)很多是“悲秋”情緒所引起的，但是表(biao)(biao)現各(ge)有(you)不(bu)同。家人和(he)醫生更重視中老(lao)年(nian)人的軀(qu)體癥(zheng)狀，而(er)忽視情志(zhi)障(zhang)礙，比如(ru)以(yi)軀(qu)休不(bu)適為表(biao)(biao)現的老(lao)年(nian)抑(yi)郁(yu)(yu)(yu)癥(zheng)，癥(zheng)狀常涉及(ji)多個(ge)系(xi)統，其情志(zhi)問題反(fan)而(er)容易被忽視。尤其是沉默(mo)(mo)少語的老(lao)年(nian)人，其抑(yi)郁(yu)(yu)(yu)癥(zheng)狀往往被沉默(mo)(mo)掩蓋。還(huan)有(you)很多中老(lao)年(nian)人往往認(ren)識不(bu)到自己(ji)有(you)焦慮、抑(yi)郁(yu)(yu)(yu)等情志(zhi)障(zhang)礙。
老(lao)年人抑郁癥的三大明顯表(biao)現
老年人抑(yi)(yi)郁(yu)癥(zheng)(zheng)(zheng)和退、離休后無(wu)所(suo)事事;子(zi)女不在(zai)身邊陪伴，感到孤(gu)寂;失(shi)眠等有(you)(you)莫大的關(guan)系(xi)。 任何(he)類型的抑(yi)(yi)郁(yu)癥(zheng)(zheng)(zheng)后果是極其(qi)嚴重的，那就是自(zi)殺。而老年抑(yi)(yi)郁(yu)癥(zheng)(zheng)(zheng)不僅擁有(you)(you)抑(yi)(yi)郁(yu)癥(zheng)(zheng)(zheng)的共同特點(dian)，還很容易引發心肌梗死(si)、高血壓、冠心病和癌癥(zheng)(zheng)(zheng)等身體疾病。因此(ci)一定要熟悉老年抑(yi)(yi)郁(yu)癥(zheng)(zheng)(zheng)的癥(zheng)(zheng)(zheng)狀表(biao)現，做好(hao)預防工(gong)作或在(zai)發病初期(qi)就接受有(you)(you)效治(zhi)療，這樣才能(neng)把(ba)危害降到最低(di)。
老年抑郁癥的癥狀：
心理癥狀：
1、老(lao)年人經常健忘(wang)(wang)，患(huan)者雖然也可能出(chu)現與老(lao)年癡(chi)呆癥(zheng)相似的健忘(wang)(wang)問題(ti)，但它們(men)最大的分(fen)別在于癡(chi)呆癥(zheng)患(huan)者是真(zhen)的忘(wang)(wang)記(ji)(ji)一切，而(er)抑郁癥(zheng)患(huan)者只是堅信(xin)自己已忘(wang)(wang)記(ji)(ji)。
2、抑(yi)郁癥是指一(yi)種(zhong)不尋(xun)常、持續的嚴重抑(yi)郁情緒，加上(shang)收入驟(zou)減(或(huo)完全沒收入)、體力漸(jian)漸(jian)不支、健(jian)康(kang)出現問題及老友一(yi)個(ge)個(ge)去(qu)世(shi)。
3、在抑郁情緒支配(pei)下，老人(ren)往往自我貶低、自我譴責，認為(wei)自己什么都沒做好(hao)。
軀體表現
1.原本(ben)睡(shui)眠良好的(de)老人會突(tu)然(ran)變得難以入(ru)眠，可雖入(ru)睡(shui)但醒得過早，或(huo)入(ru)睡(shui)了卻又(you)自感未入(ru)睡(shui)，此時服(fu)用抗神(shen)經衰弱癥的(de)藥物往往毫無效果。
2.原本排便(bian)正常的.老人會變(bian)得(de)難以排便(bian)，嚴重可(ke)閉結一周，同時(shi)還會伴(ban)以種種消(xiao)化障礙，如食(shi)欲大減甚至(zhi)完全不思飲食(shi)，有(you)的還出(chu)現腹脹(zhang)、口臭等癥狀。
情緒表現
據統計(ji)，在(zai)55歲(sui)以上(shang)老年中(zhong)罹患抑郁癥的比例可高(gao)達10%-15%，其(qi)中(zhong)有(you)的病人癥狀十(shi)分(fen)嚴重(zhong)，甚至走向輕(qing)生，因而老年抑郁癥患者的死亡率竟可高(gao)至30%。與年輕(qing)抑郁癥患者一樣(yang)，老年抑郁癥患者發病時即出現原因不明(ming)且持續二周(zhou)以上(shang)的情緒低落和沮喪。其(qi)中(zhong)最典(dian)型的癥狀是是萬念(nian)俱灰，并對(dui)生活、工作和以前的業余愛好均失去興(xing)趣。
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老(lao)(lao)年人抑(yi)郁癥(zheng)(zheng)和退、離休(xiu)后無所(suo)事(shi)事(shi);子女不在(zai)身邊陪伴，感(gan)到孤寂;失眠等有(you)莫大的關系。任何(he)類型的抑(yi)郁癥(zheng)(zheng)后果是極(ji)其嚴(yan)重的，那就是自殺。而老(lao)(lao)年抑(yi)郁癥(zheng)(zheng)不僅擁(yong)有(you)抑(yi)郁癥(zheng)(zheng)的共同(tong)特點，還(huan)很容易(yi)引(yin)發心(xin)肌梗死、高血壓、冠心(xin)病(bing)和癌癥(zheng)(zheng)等身體疾病(bing)。因此(ci)一定(ding)要(yao)熟悉老(lao)(lao)年抑(yi)郁癥(zheng)(zheng)的癥(zheng)(zheng)狀表現，做好預防工作或在(zai)發病(bing)初期就接(jie)受有(you)效治療，這樣才(cai)能(neng)把(ba)危害降到最(zui)低(di)。
1、以軀(qu)體(ti)疾病的癥(zheng)狀為主要癥(zheng)狀。
主(zhu)要表現睡(shui)(shui)(shui)(shui)眠(mian)障礙、食(shi)欲減退(tui)、體重下降、性欲減退(tui)、便秘(mi)、軀體某部位(wei)的疼痛、陽痿(wei)、閉經、乏力等。約有80%的患(huan)者(zhe)有睡(shui)(shui)(shui)(shui)眠(mian)障礙，主(zhu)要是中段和末段睡(shui)(shui)(shui)(shui)眠(mian)差。可伴有入睡(shui)(shui)(shui)(shui)困難和噩夢，少數睡(shui)(shui)(shui)(shui)眠(mian)增多。主(zhu)動要求(qiu)治療，對自己(ji)的“身體疾病”十分關注(zhu)，但常常否認有心情(qing)抑郁(yu)，有的老(lao)人承認情(qing)緒憂郁(yu)，卻認為(wei)是因為(wei)身體不好引(yin)起(qi)的痛苦(ku)，才使得(de)心情(qing)不好。
2、情緒低落是抑(yi)郁(yu)障礙核(he)心(xin)癥狀。
主要表現(xian)為顯(xian)著而(er)持久的(de)(de)(de)(de)情(qing)緒低落，悲觀(guan)失望。患者(zhe)常(chang)體驗到(dao)與過(guo)去明(ming)顯(xian)不同，生活沒有(you)興趣，提不起精神(shen)，高興不起來，整(zheng)日憂心忡忡、郁郁寡歡、度日如年、苦不堪(kan)言。在(zai)抑(yi)郁發作的(de)(de)(de)(de)基礎上(shang)病(bing)人會感到(dao)絕望、無助與無用。70%以(yi)(yi)上(shang)的(de)(de)(de)(de)老年抑(yi)郁患者(zhe)可有(you)焦(jiao)慮(lv)和激越，而(er)表情(qing)緊張、惶(huang)惶(huang)不可終日。老年患者(zhe)對憂傷的(de)(de)(de)(de)情(qing)緒往往不能很好表達(da)，有(you)時軀(qu)體焦(jiao)慮(lv)完(wan)全掩蓋了(le)抑(yi)郁。也(ye)有(you)的(de)(de)(de)(de)患者(zhe)無故報(bao)怨別人對他不好，以(yi)(yi)致使(shi)人無所(suo)適從(cong)。對身體疾病(bing)的(de)(de)(de)(de)關注超(chao)過(guo)了(le)實際得病(bing)的(de)(de)(de)(de)嚴重程度，經(jing)常(chang)表現(xian)出明(ming)顯(xian)的(de)(de)(de)(de)焦(jiao)慮(lv)、不安、過(guo)分的(de)(de)(de)(de)擔(dan)心。
3、生(sheng)活中的興趣明顯下降。
原來喜歡的事情，愿意參加(jia)的活動都逐漸(jian)地放棄，什么都懶得(de)干，甚(shen)至覺得(de)生活變得(de)枯燥乏味，生活沒有(you)意思，活著沒有(you)價值。
4、自信心下降，認為自己是個失敗者。
對(dui)不(bu)起子女、親(qin)人，對(dui)不(bu)起國家的培養，認(ren)為(wei)自己一(yi)無是處(chu)，甚至會產(chan)生(sheng)自責，再嚴重的會認(ren)為(wei)自己有罪。
5、思維遲緩。
患者(zhe)思維聯想緩慢(man)，反(fan)應遲鈍，言語(yu)少(shao)、語(yu)調(diao)低、語(yu)速慢(man)。自覺“腦子較前(qian)明(ming)顯(xian)(xian)的不好使”。輕(qing)者(zhe)可以進行言語(yu)交(jiao)流，多為問(wen)多答少(shao)。初始(shi)交(jiao)流還可以，繼續交(jiao)流就越(yue)顯(xian)(xian)困難，嚴重者(zhe)無法交(jiao)流。
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