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梔子柏皮湯原文,組成,立方意義,治療范圍

道醫 2023-06-25 00:22:16

[組成]梔子(zi)14.5克,甘草6克。黃柏2克。煎法、用(yong)法同(tong)前。

[癥(zheng)狀(zhuang)表(biao)現]原(yuan)文:傷寒身(shen)黃(huang),發熱,梔子柏皮湯主之。補充(chong):當有蒸(zheng)蒸(zheng)熱狀(zhuang),心煩,氣短,或吐衄,目赤痛(tong)小便黃(huang),脈弦數等證。

[立(li)方意義]由瘀熱(re)而(er)起之(zhi)證(zheng)(zheng),用梔子瀉熱(re)于(yu)(yu)上;黃柏瀉熱(re)于(yu)(yu)下俾瘀熱(re)從(cong)小便而(er)去,且二(er)藥皆苦寒而(er)色黃,用以除瘀熱(re)之(zhi),尤(you)為適合,再(zai)加入甘(gan)草,調和于(yu)(yu)二(er)者之(zhi)間,可(ke)以緩急解毒,施(shi)于(yu)(yu)各(ge)臟(zang)器蓄(xu)熱(re)證(zheng)(zheng)及肝膽證(zheng)(zheng)之(zhi)有(you)熱(re)痛感者,亦極相宜(yi)。

[治療范(fan)圍]以蒸(zheng)蒸(zheng)發(fa)熱而身黃,心(xin)煩為主兼見(jian)氣短,衄血,便(bian)黃,目(mu)赤痛(tong)等。

[諸家(jia)經驗(yan)談]《證治(zhi)準(zhun)繩》:此方治(zhi)小兒衄血最有效。

《中國(guo)內(nei)科醫鑒》:此方不限(xian)于小兒衄血(xue),即吐血(xue),亦極有效。

《類聚方廣(guang)義》:洗眼球黃赤(chi)熱痛(tong)甚有效(xiao)。

又(you):眼瞼糜爛癢痛,及痘瘡落痂以后(hou),眼猶(you)不開者,加枯礬少許,洗之(zhi),皆(jie)妙。

東(dong)洞:傷寒,發熱,發黃疸,心中煩者,以梔(zhi)子(zi)柏皮(pi)湯,每(mei)應手而(er)效。

[諸家(jia)緒論(lun)]《傷(shang)寒大白》:身黃發熱(re),有從(cong)表散之治,今里熱(re)蒸黃,故用此方。

又(you):此濕(shi)熱在下(xia)焦,故以(yi)山梔、黃柏(bo),佐甘(gan)草緩(huan)肝急而(er)施泄(xie)。

編(bian)者(zhe)按:《金鑒》疑甘(gan)(gan)草(cao)為(wei)(wei)茵陳蒿(hao)(hao)之(zhi)(zhi)誤,蓋以身黃(huang)發熱(re)(re)(re),宜用茵陳蒿(hao)(hao)入肝膽以散瘀熱(re)(re)(re)似合,但本方(fang)證是蒸蒸里(li)(li)熱(re)(re)(re),且(qie)有熱(re)(re)(re)痛之(zhi)(zhi)急迫(po)證狀,茲為(wei)(wei)清其里(li)(li)熱(re)(re)(re),緩其急痛,故加甘(gan)(gan)草(cao),所謂(wei)肝苦急,急食甘(gan)(gan)以緩之(zhi)(zhi)之(zhi)(zhi)意(yi),非虛設也,即使加入青蒿(hao)(hao)一味為(wei)(wei)助尚可,若疑甘(gan)(gan)草(cao)為(wei)(wei)青蒿(hao)(hao)之(zhi)(zhi)誤,則(ze)不可。

[憑證使用(yong)]急性(xing)黃疸,肝膽部有熱痛(tong),鼻(bi)出血,眼赤(chi)痛(tong),眼瞼糜(mi)爛,痘瘡后兩眼不開(kai),由肝膽等臟器蘊(yun)熱而(er)起者(zhe),可作外(wai)用(yong)洗滌(di)劑。

——本段摘自(zi)《經方隨證(zheng)應用法》

中草(cao)藥:梔子的功效與作用

【中文名】梔子(《本經》)
【類別】果實類
【異名】木丹(《本經》),鮮支(《上林賦》),卮子(《漢書》孟康注),支子(《本草經集注》),越桃(《別錄》),山梔子(《藥性論》),枝子(《唐本草》),小卮子(《本草原始》),黃雞子(《廣西中藥志》),黃荑子(《閩東本草》),黃梔子(《江蘇藥材志》)。
【來源】為茜草科植物山梔的果實。
【植物形態】山梔(《藥性論》),又名:林蘭(《謝康樂集》)。
常綠灌木,高0.5~2米,幼枝有細毛。葉對生或三葉輪生,革質,長圓狀披針形或卵狀披針形,長7~14厘米,寬2~5厘米,先端漸尖或短漸尖,全緣,兩面光滑,基部楔形;有短柄;托葉膜質,基部合成一鞘。花單生于枝端或葉腋,大形,白色,極香;花梗極短,常有棱;萼管卵形或倒卵形,上部膨大,先端5~6裂,裂片線形或線狀披針形;花冠旋卷,高腳杯狀,花冠管狹圓柱形,長約3毫米,裂片5或更多,倒卵狀長圓形;雄蕊6,著生花冠喉部,花絲極短或缺,花藥線形;子房下位1室,花柱厚,柱頭棒狀。果倒卵形或長橢圓形,有翅狀縱梭5~8條,長2.5~4.5厘米,黃色,果頂端有宿存花萼。花期5~7月。果期8~11月。
常生于低山溫暖的疏林中或荒坡、溝旁、路邊。分布江蘇、浙江、安徽、江西、廣東、廣西、云南、貴州、四川、湖北、福建、臺灣等地。
本植物的根(梔子花根)、葉(桅子葉)、花(梔子花)亦供藥用,各詳專條。
【采集】10月間果實成熟果皮雖黃色時采摘,除去果柄及雜質,曬干或烘干。亦可將果實放入沸水(略加明礬)中燙,或放入蒸籠內蒸半小時,取出,曬干。
【藥材】干燥果實長橢圓形或橢圓形,長1~4.5厘米,粗0.6~2厘米。表面深紅色或紅黃色,具有5~8條縱棱。頂端殘存萼片,另一端稍尖,有果柄痕。果皮薄而脆,內表面紅黃色,有光澤,具2~3條隆起的假隔膜,內有多數種子,粘結成團。種子扁圓形,深紅色或紅黃色,密具細小疣狀突起。浸入水中,可使水染成鮮黃色。氣微,味淡微酸。以個小、完整、仁飽滿、內外色紅者為佳。個大、外皮棕黃色、仁較癟、色紅黃者質次。
主產浙江、江西、湖南、福建;此外,四川、湖北、云南、貴州、江蘇、安徽、廣東、廣西、河南等地亦產。
【化學成分】含黃酮類梔子素、果膠、鞣質、藏紅花素、藏紅花酸、D-甘露醇、廿九烷、β-谷甾醇。另含多種具環臭蟻醛結構的甙:梔子甙、去羥梔子甙泊素-1-葡萄糖甙,格尼泊素-1-β-D-龍膽二糖甙及小量的山梔甙。
【藥理作用】①利膽作用
梔子水提取液及醇提取液給予家兔口服,對輸膽管導出的膽汁量及固形成分無影響,但有人用同樣制劑注射于家兔,15~30分鐘膽汁分泌開始增加,持續1小時以上。給兔靜脈注射藏紅花素和藏紅花酸鈉后,膽汁分泌量增加。梔子水煎劑或沖服劑給人口服后作膽囊拍片,證明服藥后20及40分鐘膽囊有明顯的收縮作用。家兔總輸膽管結扎后,口服梔子水提取液則血中膽紅素減少,用藥愈多,減少愈顯著(如結扎后每隔24小時口服1次,則結果甚為明顯),尤其連續服用適量藥物以后結扎,所得效果最佳,醇提取液亦具有相同的作用,但較水提取液作用稍弱。桅子醇提取液注射于家兔,2小時血中膽紅素較對照組稍增加,6小時后較對照組低,24~48小時后明顯減少,藏紅花素及藏紅花酸鈉亦有同樣作用。在總膽管結扎的家兔,注射醇提取液,24小時末梢淋巴液中膽紅素減少,藏紅花素及藏紅花酸鈉亦有同樣作用。梔子可用于膽道炎癥引起的黃疸。
②鎮靜、降壓作用
小白鼠皮下注射梔子流浸膏,使自發活動減少閉目、低頭、肌肉松弛,并能對抗戊四氮的驚厥,而不能對抗士的寧的驚厥,但能減少其死亡率,以流浸膏灰分作對照則未見以上作用。也有用以消除失眠及過度疲勞者。梔子煎劑和醇提取液對麻醉或不麻醉貓、大白鼠和兔,不論口服或腹腔注射,均有持久性降壓作用,掙脈住射降壓迅速而維持時間短,其降壓部位似在延腦副交感中樞。
③抗微生物作用
梔子水漫液在試臂內對許蘭氏黃癬菌,腹股溝表皮癬菌、紅色表皮癬菌等多種真菌有抑制作用,其水煎劑15毫克/毫升能殺死鉤端螺旋體,在體外,梔子煎劑能使血吸蟲停止活動,煎劑對細菌生長無抑制作用。
④其他作用
梔子醇提取液對家兔及大白鼠離體腸管平滑肌,低濃度興奮,高濃度抑制。去羥梔子甙對小鼠有瀉下作用,其提取物制成油膏,可加速軟組織的愈合。
【毒性】小鼠急性腹腔注射半數致死量為27.45克/公斤,皮下注射為31.79克/公斤,與鎮靜有效量比較,安全指數較小。
【炮制】生梔子:篩去灰屑,揀去雜質,碾碎過篩;或剪去兩端。山梔仁:取凈梔子,用剪刀從中間對剖開,剝去外皮取仁。山桅皮:即生梔子剝下的外果皮。炒梔子:取碾碎的梔子,置鍋內用文火炒至金黃色,取出,放涼。焦梔子:取碾碎的梔子,置鍋內用武火炒至焦糊色,取出,放涼。梔子炭:取碾碎的梔子,置鍋內用武火炒至黑褐色,但須存性,取出,放涼。
《雷公炮炙論》:"凡使梔子,先去皮須了,取人,以甘草水浸一宿,漉出焙干,搗篩如赤金末用。"
【性味】苦,寒。
①《本經》:"味苦,寒。"
②《別錄》:"大寒,無毒。"
③《醫林纂要》:"苦酸,寒。"
【歸經】入心、肝、肺、胃經。
①《湯液本草》:"入手太陰經。"
②《雷公炮制藥性解》:"入心、肺、大小腸、胃、膀胱六經。"
③《藥品化義》:"入肺、胃、肝、膽、三焦、胞絡六經。"
【功用主治】清熱,瀉火,涼血。治熱病虛煩不眠,黃疸,淋病,消渴,目赤,咽痛,吐血,衄血,血痢,尿血,熱毒瘡瘍,扭傷腫痛。
①《本經》:"主五內邪氣,胃中熱氣,面赤,酒皰皶鼻,白癩,赤癩,瘡瘍。"
②《本草經集注》:"解躑躅毒。"
③《別錄》:"療目熱亦痛,胸心、大小腸大熱,心中煩悶,胃中熱氣。"
④《藥性論》:"殺蟅蟲毒,去熱毒風,利五淋,主中惡,通小便,解五種黃病,明目,治時疾除熱及消渴口干,目赤腫痛。"
⑤《食療本草》:"主瘖啞,紫癜風,黃疸積熱心躁。"
⑥《醫學啟源》:"療心經客熱,除煩躁,去上焦虛熱,治風。"
⑦《藥類法象》:"治心煩懊憹而不得眠,心神顛倒欲絕,血滯而小便不利。"
⑧朱震亨:"瀉三焦火,清胃脘血,治熱厥心痛,解熱郁,行結氣。"
⑧《綱目》:"治吐血、衄血、血痢、下血、血淋,損傷瘀血,及傷寒勞復,熱厥頭痛,疝氣,湯火傷。"
⑩《本草備要》:"生用瀉火,炒黑止血,姜汁炒治煩嘔,內熱用仁,表熱用皮。"
⑾廣州部隊《常用中草藥手冊》:"清熱解毒,涼血瀉火。治黃疸型肝炎,蠶豆黃,感冒高熱,菌痢,腎炎水腫,鼻衄,口舌生瘡,乳腺炎,瘡瘍腫毒。"
【用法與用量】內服:煎湯,2~4錢;或入丸、散。外用:研末調敷。
【宜忌】脾虛便溏者忌服。
①《本草匯言》:"吐血衄血,非陽火暴發者忌之。"
②《得配本草》:"邪在表,虛火上升,二者禁用。"
【選方】①治傷寒發汗、吐。下后,虛煩不得眠,心中懊憹:梔子十四個(剖),香豉四合(綿裹)。上二味,以水四升,先煮柜子得二升半,納豉,煮取一升半,去滓,分為二服。溫進一服,得吐者止后服。(《傷寒論》梔子豉湯)
②治傷寒大病瘥后勞復者:枳實三枚(炙),梔子十四個(剖),豉一升(綿裹)。上三味,以清漿水七升,空煮取四升,內枳實、梔子,煮取二升,下豉,更煮五、六沸,去滓,溫分再服,覆令微似汗。若有宿食者,內大黃如博棋子五、六枚。(《傷寒論》枳實梔子豉湯)
③治傷寒身黃發熱:肥梔子十五個(剖),甘草一兩(炙),黃柏二兩。上三味,以水四升,煮取一升半,去滓,分溫再服。(《傷寒論》梔子柏皮湯)
④治濕熱黃疸:山梔四錢,雞骨草、田基黃各一兩。水煎,日分三次服。(《廣西中草藥》)
⑤治尿淋,血淋:鮮梔子二兩,冰糖一兩。煎服。(《閩東本草》)
⑥治小便不通:梔子仁二七枚,鹽花少許,獨顆蒜一枚。上搗爛,攤紙花上貼臍,或涂陰囊上,良久即通。(《普濟方》)
⑦治急性胃腸炎,腹痛,上吐下瀉:山梔三錢,盤柱南五味(紫金皮)根五錢,青木香二錢。上藥炒黑存性,加蜂蜜五錢。水煎,分二次服。(《單方偏方調查資料選編》)
⑧治口瘡、咽喉中塞痛,食不得:大青四兩,山梔子、黃柏各一兩,白蜜半斤。上切,以水三升,煎取一升,去滓,下蜜更煎一兩沸,含之。(《普濟方》梔子湯)
⑨治目赤:取山梔七枚,鉆透,入煻灰火煨熟,以水一升半,煎至八合,去滓,人大黃末三錢匕,攪勻,食后旋旋溫服。(《圣濟總錄》梔子湯)
⑩治胃脘火痛,大山梔子七枚或九枚,炒焦,水一盞,煎七分,入生姜汁飲之。(《丹溪纂要》)
⑾治鼻中衄血:山梔子燒灰吹之。(《簡易方論》)
⑿治肺風鼻赤酒齄:老山梔為末,黃蠟等分溶和。為丸彈子大。空心茶、酒嚼下。忌酒、炙煿。(《本事方》)
⒀治赤白痢并血痢:山梔子仁四七枚。銼,以漿水一升半,煎至五合,去滓。空心食前分溫二服。(《圣濟總錄》梔子仁湯)
⒁治熱水腫:山梔子五錢,木香一錢半,白術二錢半。細切,水煎服。(《丹溪心法》)
⒂治婦人子腫濕多:炒山梔子一合。為末,米飲吞下,或丸服。(《丹溪心法》)
⒃治折傷腫痛:梔子、白面同搗,涂之。(《瀕湖集簡方》)
⒄治火丹毒:梔子,搗和水調敷之。(《梅師集偏方》)
⒅治火瘡未起:梔子仁灰,麻油和封,惟厚為佳。(《千金方》)
⒆治瘡瘍腫痛:山梔、蒲公英,銀花各四錢。水煎,日分三次服。另取生銀花藤適量,搗爛,敷患處。(《廣西中草藥》)
⒇治燒傷:梔子末和雞子清濃掃之。(《救急方》)
(21)血淋澀痛。用生梔子末、滑石等分,蔥湯送服。
(22)下瀉鮮血。用梔子仁燒灰,水送服一匙。
(23)熱毒血痢。用梔子十四枚,去皮,搗為末,加蜜做成丸子,如梧子大。每服三丸,一天服三次,療效顯著。亦可用水煎服。
(24)臨產下簡。用梔子燒過。研為末,米湯送服三錢。若上焦熱,則連殼用。
(25)霍亂轉筋,心腹脹滿,吐瀉不得。用梔子十幾枚,燒過,研為末,熟酒送服。
(26)熱病食勞復(按:指熱病之后因飲食不慎或房事不慎而使舊病復發)。用梔子三十枚,加水三升,煎取一升服下。須出微汗為好。
(27)小兒狂躁(蓄熱在下,身熱狂躁,昏迷不食)。用梔子仁七枚、豆豉五錢,加水一碗,煎至七成服下,或吐或不吐,均有效。
(28)眼來腸秘。用山梔子七個,鉆孔煨熟,加水一程式,煎至半升,去渣,放入大黃不三錢,溫服。
(29)風痰頭痛。用梔子末和蜜濃敷舌上,得吐即止痛。
(30)火焰丹毒。用梔子搗爛和水涂搽。
(31)眉中練癬。用梔子燒過,研為末,調油敷涂。
【臨床應用】①治療急性黃疸型肝炎
取山梔制成10%及50%兩種煎劑,每天3次飯后服用。一部分病人用10%煎劑每次10毫升,以后逐漸遞增至50毫升;另一部分病人用50%煎劑,每次10~15毫升。共治19例,7例痊愈,10例接近痊愈。住院9~63天不等,平均30.3天。
②治療扭挫傷
將山梔子搗碎,研成粗粉,以溫水調成糊狀,加入少許酒精,包敷傷處。一般3~5天更換1次,如腫脹明顯可隔天更換1次。骨折者不宜使用,脫臼者應先整復后再用。如有肢體麻痹,應配合理療及針灸治療。治療407例,24小時內疼痛消失者328例;48小時內消失者66例;72小時內消失者13例。疼痛平均消失時間為30小時。腫脹消退時間平均為2.5天;血腫吸收時間平均為7.8天;功能恢復時間平均為5.1天。或用黃梔子、明乳香加適量黃酒,攪拌后放鍋內蒸成糊膏狀,待微溫時敷于患部,厚度以1~1.5厘米為宜。用時先在局部涂凡士林1層,然后再敷藥,上蓋油紙,繃帶包扎。間隔2~3天換藥。治療56例,除2例療效不佳外,54例均治愈。亦可用黃梔子粉2兩,面粉1兩,雞蛋1個,燒酒適量,調成糊狀敷于局部,待藥干后更換新藥。一般在敷藥2次后即見效果。
③用于止血
取黃梔子粉100克,以20%明肢液調成膏狀,烘干碾成100號細粉,再加適量苯甲酸,高壓消毒備用。對一般上消化道出血每次服3~6克,每日3次。亦可用作局部止血劑。
【名家論述】①《本草衍義》:"仲景治(傷寒)發汗吐下后,虛煩不得眠;若劇者,必反復顛倒,心中懊憹,梔子豉湯治之。虛故不用大黃,有寒毒故也。梔子雖寒無毒,治胃中熱氣,既亡血、亡津液,腑臟無潤養,內生虛熱,非此物不可去。又治心經留熱,小便亦澀,用去皮山梔子、火煨大黃、連翹、甘草(炙),等分,末之,水煎三錢服,無不利也。"
②《丹溪心法》:"山梔子仁,大能降火,從小便泄去。其性能屈曲下降,入所不知。亦治痞塊中火邪。""大凡心膈之痛,須分新久。若明知身受寒氣、口吃寒物而得病者,于初得之時,當與溫散或溫利之藥。若曰病得之稍久則成郁,久郁則蒸熱,熱久必生火。《原病式》中備言之矣,著欲行溫散溫利,寧無助火添病耶!古方中多以山梔子為熱藥之向導,則邪易伏、病易退、正易復而病安。"
③《湯液本草》:"或用梔子利小便,實非利小便,清肺也,肺氣清而化,膀胱為津液之府,小便得此氣化而出也。梔子豉湯治煩躁,煩者氣也,躁者血也,氣主肺,血主腎,故用梔子以治肺煩,用香豉以治腎躁。躁者,懊憹不得眠也。"
④《本草經疏》:"梔子,清少陰之熱,則五內邪氣自去,胃中熱氣亦除。面赤酒皰齄鼻者,肺熱之候也,肺主清肅,酒熱客之,即見是證,于開竅之所延及于面也,肺得苦寒之氣,則酒熱自除而面鼻赤色皆退矣。其主赤白癩瘡瘍者,即諸痛癢瘡瘍皆屬心火之謂。療目赤熱痛,及胸、心、大小腸大熱,心中煩悶者,總除心、肺二經之火熱也。此藥味苦氣寒,瀉一切有余之火,故能主如上諸證。""梔子稟至苦大寒之氣,苦寒損胃而傷血,凡脾胃虛弱者忌之,血虛發熱者忌之。性能瀉有余之火,心肺無邪熱者不宜用;小便不通,由于膀胱虛無氣以化,而非熱結小腸者不宜用;瘡瘍因氣血虛,不能收斂,則為久冷敗瘡,非溫暖補益之劑則不愈,此所謂既潰之后,一毫寒藥不可用是也。世人又以治諸血證,不知血得熱則行,得寒則凝,瘀血凝結于中,則反致寒熱,或發熱勞嗽,飲食減少,為難療之病,凡治吐血法,當以順氣為先,蓋血隨氣而行,氣降則火降,火降則血自歸經。不求其止而止矣。此治療之要法,不可違也。"
⑤《本草正》:"梔子,若用佐使,治有不同:加茵陳除濕熱疸黃,加豆豉除心火煩躁,加厚樸、枳實可除煩滿,加生姜、陳皮可除嘔噦,同元胡破熱滯瘀血腹痛。"
⑥《本草通玄》:"仲景多用梔子茵陳,取其利小便而蠲濕熱也。古方治心痛,每用梔子,此為火氣上逆,不得下降者設也。(若)泥丹溪之說,不分寒熱,通用梔子,屬寒者何以堪之。"
⑦《本草崇原》:"言梔子生用則吐,炒黑則不吐,且以梔子豉湯為吐劑,愚每用生梔子及梔子豉湯,并未曾吐。"
⑧《得配本草》:"山梔,得滑石治血淋溺閉,得良姜治寒熱腹痛,得柏皮治身熱發黃,配連翹治心經留熱(心熱則赤淋),佐柴胡、白芍治肝膽郁火,使生地、丹皮治吐衄不止。""上焦、中焦連殼,下焦去殼,洗去黃漿炒用,瀉火生用,止血炒黑,內熱用仁,表熱用皮,淋癥童便炒,退虛火鹽水炒,劫心胃火痛姜汁炒,熱痛烏藥拌炒,清胃血蒲黃炒。""山梔、丹皮、白芍、龍膽,皆瀉肝家之火,其中卻自有別,蓋肝喜散,遏之則勁,宜用梔子以清其氣,氣清火亦清,肝得辛為補,丹皮之辛,從其性以醒之,是即為補,肝受補,氣展而火亦平,肝氣過散,宜白芍制之,平其性即所以瀉其火,使之不得自逞,火盛肝氣必實,龍膽苦以泄其氣,寒以制其火,故非實,膽草不用,如不審其究竟而混投之,是伐其生生之氣,即使火氣悉除,而人已憊矣。"
⑨《本(ben)草思辨錄》:"梔(zhi)子(zi),其(qi)治(zhi)(zhi)在(zai)(zai)(zai)心(xin)(xin)、肝、胃者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)多,在(zai)(zai)(zai)肺(fei)(fei)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)少。苦寒滌熱(re)(re)(re)(re),而(er)(er)所滌為瘀郁(yu)之(zhi)(zhi)(zhi)熱(re)(re)(re)(re),非浮散之(zhi)(zhi)(zhi)熱(re)(re)(re)(re),亦非堅(jian)結之(zhi)(zhi)(zhi)熱(re)(re)(re)(re)。能(neng)解郁(yu)不(bu)(bu)(bu)能(neng)攻堅(jian),亦不(bu)(bu)(bu)能(neng)平逆,故(gu)陽明之(zhi)(zhi)(zhi)腹滿(man)有(you)(you)燥(zao)屎,肺(fei)(fei)病之(zhi)(zhi)(zhi)表(biao)(biao)熱(re)(re)(re)(re)咳逆,皆(jie)非其(qi)所司。獨取其(qi)秉(bing)肅(su)降(jiang)(jiang)之(zhi)(zhi)(zhi)氣(qi)以(yi)(yi)(yi)(yi)敷(fu)條達之(zhi)(zhi)(zhi)用(yong),善治(zhi)(zhi)心(xin)(xin)煩(fan)(fan)與(yu)黃疸(dan)耳。心(xin)(xin)煩(fan)(fan)或(huo)懊憹或(huo)結痛,黃疸(dan)或(huo)寒熱(re)(re)(re)(re)不(bu)(bu)(bu)食或(huo)腹滿(man)便赤,皆(jie)郁(yu)也(ye)。心(xin)(xin)煩(fan)(fan)心(xin)(xin)下濡者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)為虛,胸(xiong)中(zhong)室(shi)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)為實。實與(yu)虛皆(jie)汗吐(tu)下后余邪留踞,皆(jie)宜吐(tu)去其(qi)邪。梔(zhi)子(zi)解郁(yu)而(er)(er)性終(zhong)下行(xing),何以(yi)(yi)(yi)(yi)能(neng)吐(tu)?協(xie)以(yi)(yi)(yi)(yi)香豉,則一(yi)升一(yi)降(jiang)(jiang),邪不(bu)(bu)(bu)任受則吐(tu)。黃疸(dan)之(zhi)(zhi)(zhi)瘀熱(re)(re)(re)(re)在(zai)(zai)(zai)表(biao)(biao),其(qi)本(ben)在(zai)(zai)(zai)胃,梔(zhi)子(zi)入(ru)胃滌熱(re)(re)(re)(re)下行(xing),更以(yi)(yi)(yi)(yi)走(zou)表(biao)(biao)利便之(zhi)(zhi)(zhi)茵陳(chen)輔之(zhi)(zhi)(zhi),則瘀消熱(re)(re)(re)(re)解而(er)(er)疸(dan)以(yi)(yi)(yi)(yi)愈。然則梔(zhi)子(zi)于肺(fei)(fei)無與(yu)乎(hu)?仲圣云:凡用(yong)梔(zhi)子(zi)湯(tang)(tang)病人舊微溏者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)不(bu)(bu)(bu)可(ke)與(yu)服之(zhi)(zhi)(zhi)。肺(fei)(fei)與(yu)大(da)腸相表(biao)(biao)里(li),服梔(zhi)子(zi)則益其(qi)大(da)腸之(zhi)(zhi)(zhi)寒,此可(ke)為秉(bing)金氣(qi)之(zhi)(zhi)(zhi)一(yi)證。至治(zhi)(zhi)肝則古(gu)方不(bu)(bu)(bu)可(ke)勝舉(ju),總(zong)不(bu)(bu)(bu)離(li)乎(hu)解郁(yu)火(huo)。凡肝郁(yu)則火(huo)生,膽(dan)火(huo)外(wai)揚,肝火(huo)內伏,梔(zhi)子(zi)解郁(yu)火(huo),故(gu)不(bu)(bu)(bu)治(zhi)(zhi)膽(dan)而(er)(er)治(zhi)(zhi)肝,古(gu)方如瀉青丸(wan)、涼(liang)肝湯(tang)(tang)、越(yue)鞠丸(wan)、加味(wei)逍遙散之(zhi)(zhi)(zhi)用(yong)梔(zhi)子(zi)皆(jie)是。涼(liang)膈(ge)散有(you)(you)梔(zhi)子(zi),以(yi)(yi)(yi)(yi)治(zhi)(zhi)心(xin)(xin)也(ye)。瀉黃散有(you)(you)梔(zhi)子(zi),以(yi)(yi)(yi)(yi)治(zhi)(zhi)胃也(ye)。而(er)(er)瀉白散不(bu)(bu)(bu)遴入(ru),則以(yi)(yi)(yi)(yi)肺(fei)(fei)中(zhong)氣(qi)熱(re)(re)(re)(re)而(er)(er)不(bu)(bu)(bu)涉血(xue)(xue)(xue)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe),梔(zhi)子(zi)不(bu)(bu)(bu)與(yu)也(ye)。《本(ben)經》主胃中(zhong)熱(re)(re)(re)(re)氣(qi),朱(zhu)丹溪謂最清(qing)胃脘之(zhi)(zhi)(zhi)血(xue)(xue)(xue),究(jiu)梔(zhi)子(zi)之(zhi)(zhi)(zhi)治(zhi)(zhi),氣(qi)血(xue)(xue)(xue)皆(jie)有(you)(you)而(er)(er)血(xue)(xue)(xue)分為多,然不(bu)(bu)(bu)能(neng)逐瘀血(xue)(xue)(xue)與(yu)丹皮、桃仁分功;其(qi)解血(xue)(xue)(xue)中(zhong)之(zhi)(zhi)(zhi)郁(yu)熱(re)(re)(re)(re),只(zhi)在(zai)(zai)(zai)上(shang)中(zhong)焦而(er)(er)不(bu)(bu)(bu)在(zai)(zai)(zai)下焦;亦不(bu)(bu)(bu)入(ru)足太陽與(yu)手(shou)、足少陽;不(bu)(bu)(bu)入(ru)足太陽,故(gu)不(bu)(bu)(bu)利小便。茵陳(chen)蒿湯(tang)(tang)所以(yi)(yi)(yi)(yi)必先煮茵陳(chen),許(xu)學(xue)士(shi)之(zhi)(zhi)(zhi)治(zhi)(zhi)酒齄鼻,朱(zhu)丹溪之(zhi)(zhi)(zhi)治(zhi)(zhi)熱(re)(re)(re)(re)厥心(xin)(xin)痛,《集(ji)簡方》之(zhi)(zhi)(zhi)敷(fu)折傷腫痛,皆(jie)屬血(xue)(xue)(xue)中(zhong)郁(yu)熱(re)(re)(re)(re)。其(qi)余之(zhi)(zhi)(zhi)治(zhi)(zhi),悉可(ke)類推(tui)。"

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梔子的功效與作用有哪些

【性味與功效】:
味苦,性寒。功效:清熱解毒、涼血。
【傳統應用】:
主治熱病發熱,心煩不眼,黃疸,熱淋,目赤,咽痛,吐血,衄血,尿血,血痢,瘡瘍腫毒。生梔子外用治扭傷腫痛。
本藥常用于以下傳統方劑:①梔子豉湯(《傷寒論》):梔子、豆豉,治療傷寒發汗,吐下后,虛煩不得眠;②梔子大黃湯(《金匱要略》):梔子、大黃、枳實、豆豉,治療酒疸,心中懊;③梔子柏皮湯(《傷寒論》):梔子、黃柏、甘草,治療傷寒身黃發熱;④梔子仁湯(《證治準繩》):梔子、黃芩、石膏、知母、大青、升麻、柴胡、杏仁、赤芍、甘草,治療壯熱煩躁譫語。
【主要成分】:
梔子主要含黃酮類梔子素。
1?黃酮類梔子含梔子素、黃色素梔子苷、異梔子苷、梔子酮苷,以及藏紅花素、藏紅花酸。
2.環烯醚萜苷有梔子苷、去羥梔子苷、山梔苷。
3.其他梔--7-尚含熊果酸、胡蘿卜素、膽堿、β-谷甾醇、山梨醇、D-甘露醇、果膠、鞣酸等。
bmys.com/zydq/201511/8282.html

清熱藥:清熱瀉火藥——梔(zhi)子(zi)

1.瀉火除煩——用于熱病煩悶。

本品苦寒降泄,善清三焦之火,尤善清心火,為治熱病煩悶之要藥。

(1)治外感熱病發熱、心煩。每與淡豆豉配伍,即梔子豉湯。

(2)治熱病高熱煩躁,神昏譫語。常與黃芩、黃連、大黃等配伍,如黃連解毒湯。

2.清熱利濕——用于濕熱黃疸。

本品其性清利,導濕熱之邪從小便而出,又為濕熱黃疸所常用。治濕熱蘊結肝膽所致的黃疸,常與茵陳蒿、大黃等配伍,即茵陳蒿湯;亦可與黃柏、甘草配伍,即梔子柏皮湯。

3.涼血解毒——用于血熱出血,熱毒瘡瘍。

本品既入氣分而瀉火解毒,又入血分能涼血止血,常用于血熱出血,熱毒瘡瘍。 考試大網站整理

(1)治血熱妄行的吐血、衄血、尿血等,可配伍白茅根、生地黃、黃芩等涼血止血藥同用。

(2)治瘡瘍紅腫熱痛。常與金銀花、蒲公英、連翹等同用。

此(ci)外,本(ben)品尚(shang)有消腫(zhong)止(zhi)痛(tong)作用,可外用治(zhi)跌打損傷(shang)之(zhi)腫(zhong)痛(tong)。

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