本文目錄
1 【竹葉石(shi)膏(gao)(gao)湯(tang)組(zu)成】2 【竹葉石(shi)膏(gao)(gao)湯(tang)方歌(ge)】3 【竹葉石(shi)膏(gao)(gao)湯(tang)方解】4 【竹葉石(shi)膏(gao)(gao)湯(tang)主治】5 【竹葉石(shi)膏(gao)(gao)湯(tang)醫案】6 【醫案分析】7 《鄧中甲(jia)方劑學講稿》中關于(yu)竹葉石(shi)膏(gao)(gao)湯(tang)的(de)論述7.0.1 治法(fa)7.0.2 方解7.0.3 配伍特點(dian)7.0.4 辨(bian)證要(yao)點(dian)7.0.5 隨證加(jia)減(jian)7.0.6 使用注意
【竹葉石膏湯組(zu)成】竹葉6g 生石膏（先）50g 法半夏9g 麥冬20g 生曬參（另）6g 生甘草6g 粳(jing)米10g
【竹葉(xie)石膏(gao)湯方歌(ge)】竹葉(xie)石膏(gao)湯人參，麥(mai)冬半夏甘草臨，再加粳米(mi)同煎服，清熱益氣養陰津。
【竹(zhu)葉石膏湯方解】本(ben)方治證乃熱(re)(re)(re)(re)(re)病后(hou)期(qi)，余熱(re)(re)(re)(re)(re)未(wei)清，而氣(qi)津兩(liang)傷(shang)(shang)，胃氣(qi)不和所致(zhi)。熱(re)(re)(re)(re)(re)病后(hou)期(qi)，高熱(re)(re)(re)(re)(re)雖除(chu)，但余熱(re)(re)(re)(re)(re)留戀氣(qi)分，故(gu)見身(shen)熱(re)(re)(re)(re)(re)有汗不解、脈(mo)數;余熱(re)(re)(re)(re)(re)內(nei)擾，故(gu)心胸煩悶;口干，舌(she)紅少(shao)苔，是陰傷(shang)(shang)之(zhi)(zhi)兆;氣(qi)短神疲，脈(mo)虛，是氣(qi)虛之(zhi)(zhi)征(zheng);胃失(shi)和降，乃致(zhi)氣(qi)逆欲嘔(ou)。氣(qi)分余熱(re)(re)(re)(re)(re)宜清，氣(qi)津兩(liang)傷(shang)(shang)宜補，治當清熱(re)(re)(re)(re)(re)生津，益(yi)氣(qi)和胃。方中竹(zhu)葉配(pei)(pei)石膏清透氣(qi)分余熱(re)(re)(re)(re)(re)，除(chu)煩止渴為(wei)(wei)君。人參(can)配(pei)(pei)麥(mai)冬補氣(qi)養(yang)陰生津為(wei)(wei)臣。半夏降逆和胃以(yi)止嘔(ou)逆為(wei)(wei)佐(zuo)。甘(gan)草、粳(jing)米(mi)和脾養(yang)胃以(yi)為(wei)(wei)使(shi)。全方清熱(re)(re)(re)(re)(re)與(yu)益(yi)氣(qi)養(yang)陰并用，祛邪扶正兼顧，清而不寒，補而不滯(zhi)，為(wei)(wei)本(ben)方的配(pei)(pei)伍特(te)點。本(ben)方實為(wei)(wei)一首清補兩(liang)顧之(zhi)(zhi)劑(ji)。使(shi)熱(re)(re)(re)(re)(re)清煩除(chu)，氣(qi)津得復，諸(zhu)癥自愈。正如《醫宗金(jin)鑒》說：“以(yi)大(da)寒之(zhi)(zhi)劑(ji)，易為(wei)(wei)清補之(zhi)(zhi)方”。
本方由白虎湯化裁而(er)來。白虎湯證(zheng)為熱(re)盛而(er)正不虛(xu)，本證(zheng)為熱(re)勢已衰(shuai)，余熱(re)未盡而(er)氣(qi)津(jin)兩傷(shang)。熱(re)既衰(shuai)且胃(wei)氣(qi)不和，故去(qu)苦(ku)寒質潤的知(zhi)母，加(jia)人參、麥冬(dong)益氣(qi)生津(jin)，竹葉(xie)除煩，半(ban)夏(xia)和胃(wei)。其中半(ban)夏(xia)雖溫(wen)(wen)，但配(pei)入清熱(re)生津(jin)藥中，則溫(wen)(wen)燥之(zhi)性去(qu)而(er)降逆之(zhi)用存，且有助于輸(shu)轉津(jin)液，使(shi)參、麥補而(er)不滯，此善用半(ban)夏(xia)者也(ye)。
本(ben)方(fang)在《傷(shang)寒論》中(zhong)治“傷(shang)寒解后，虛羸(lei)少氣(qi)(qi)，氣(qi)(qi)逆欲吐”證。在實際運(yun)用(yong)中(zhong)，凡熱病(bing)過程中(zhong)見氣(qi)(qi)津已傷(shang)，身熱有汗不退，胃失和降等均可使(shi)用(yong)。對于暑溫病(bing)發(fa)熱氣(qi)(qi)津已傷(shang)者，尤為適合。
【竹葉石膏湯主治(zhi)】傷寒、溫病、暑病余熱未清，氣(qi)津兩傷證。身(shen)熱多汗，心胸煩悶，氣(qi)逆(ni)欲(yu)嘔(ou)，口干喜(xi)飲，或虛煩不寐，舌紅(hong)苔少(shao)，脈虛數。
【竹(zhu)葉石(shi)膏湯醫案】丁某某，男(nan)，61歲。主(zhu)因寒戰高(gao)熱10天(tian)，于(yu)2003年11月(yue)2日住院(yuan)。體溫(wen)波(bo)動于(yu)38.8~40.6°C，伴(ban)咽痛(tong)偶(ou)有咳嗽，時(shi)(shi)(shi)有心悸，于(yu)院(yuan)外查血白細胞(bao)升高(gao)，診為“肺炎”。抗(kang)炎治療1周，寒戰高(gao)熱仍無改(gai)善。入院(yuan)時(shi)(shi)(shi)訴：間(jian)斷(duan)胸悶氣短、納差、身痛(tong)。該患者既往已有風心病、房顫30余(yu)年，高(gao)血壓15年，腦梗史1年，病前10天(tian)曾拔(ba)牙。入院(yuan)時(shi)(shi)(shi)：體溫(wen)38.8°C，心率(lv)96次/分(fen)(fen)，血壓110/70 mmHg，雙肺呼吸(xi)音(yin)低(di)，雙下肺可聞及濕性(xing)啰音(yin)。心濁音(yin)界稍大，心音(yin)強弱不(bu)等(deng)，律(lv)不(bu)齊，二尖(jian)瓣聽診區可聞及舒張期(qi)雜音(yin)。脈搏短絀，舌黯紅(hong)(hong)(hong)苔(tai)黃(huang)，脈結數。入院(yuan)當日行血培養(yang)，予以(yi)(yi)物理降溫(wen)及常(chang)規抗(kang)炎、擴冠、抗(kang)凝，治療3日后不(bu)效。此(ci)時(shi)(shi)(shi)患者高(gao)熱寒戰伴(ban)煩(fan)渴、盜汗，且有胸悶心悸、氣短乏力、納差、尿少色紅(hong)(hong)(hong)等(deng)，舌紅(hong)(hong)(hong)苔(tai)黃(huang)燥，脈細數。中(zhong)(zhong)醫辨證：邪熱熾盛，氣陰兩(liang)傷。調整治療：抗(kang)生素改(gai)為青霉素，中(zhong)(zhong)藥予以(yi)(yi)竹(zhu)葉石(shi)膏湯加減：生石(shi)膏40g，淡(dan)竹(zhu)葉10g，連翹(qiao)15g，黃(huang)芩(qin)10g，生地(di)15g，人參10g（單煎(jian)(jian)），麥門冬30g，丹參20g，白茅根(gen)30g，甘草6g，每(mei)日1劑水煎(jian)(jian)分(fen)(fen)兩(liang)次溫(wen)服，以(yi)(yi)清熱解毒、益氣生津。
5天后(hou)體(ti)溫逐漸下降，37.8~38.4°C之間(jian)，唯每夜間(jian)發熱(re)2~3小時，可自(zi)行汗出(chu)熱(re)退(tui)，尿(niao)量有增。中藥逐漸減生石膏劑量守方續服(fu)。先后(hou)兩次血(xue)(xue)培養(yang)回(hui)報均陰性。治(zhi)療兩周(zhou)(zhou)后(hou)，體(ti)溫正常，仍訴間(jian)斷氣短(duan)，口渴，汗出(chu)，動(dong)輒汗出(chu)加重，舌質色暗(an)苔(tai)薄白(bai)，脈(mo)細緩。血(xue)(xue)尿(niao)檢(jian)查正常。青(qing)霉(mei)素(su)減量，中藥以前(qian)方人參加量，去(qu)連翹、黃芩(qin)、白(bai)茅(mao)根續服(fu)。轉至(zhi)社區治(zhi)療，兩周(zhou)(zhou)后(hou)復診超(chao)聲心動(dong)圖(tu)提(ti)示菌(jun)栓(shuan)已消(xiao)失1個，另1個體(ti)積(ji)明(ming)顯(xian)縮小（O.3cm）。未發現菌(jun)栓(shuan)脫落跡象，自(zi)覺氣短(duan)、汗出(chu)煩(fan)渴較(jiao)前(qian)改善，舌脈(mo)亦如前(qian)。中藥守方再服(fu)。兩周(zhou)(zhou)后(hou)（治(zhi)療6周(zhou)(zhou)）超(chao)聲心動(dong)圖(tu)提(ti)示菌(jun)栓(shuan)及(ji)血(xue)(xue)栓(shuan)巳消(xiao)失，本病告愈。僅維持口服(fu)擴冠藥物及(ji)復方丹參片(pian)治(zhi)療。半年后(hou)隨訪(fang)無(wu)復發，除(chu)兩次外感外無(wu)其他疾患。 （摘自(zi)《四川中醫》）
【醫(yi)案分析】患者初(chu)時“寒戰高熱10....伴咽痛偶(ou)有(you)(you)咳嗽”，似是風(feng)熱外(wai)感。“心(xin)(xin)悸.....間斷(duan)胸悶(men)氣短.....風(feng)心(xin)(xin)、房(fang)顫30余年(nian)...心(xin)(xin).音強弱不(bu)(bu)(bu)(bu)等，律不(bu)(bu)(bu)(bu)齊.....脈搏短絀.....脈結數(shu)”，都是其(qi)舊(jiu)疾(ji)風(feng)濕性心(xin)(xin)臟(zang)病(bing)(bing)(bing)所致。僅就心(xin)(xin)系(xi)統(tong)而言，便已是虛(xu)實夾雜之象，不(bu)(bu)(bu)(bu)知(zhi)此(ci)前(qian)有(you)(you)無經常“胸悶(men)氣短”，不(bu)(bu)(bu)(bu)便判斷(duan)其(qi)氣虛(xu)程(cheng)度。“身(shen)痛”，表(biao)邪阻遏肌膚，氣血不(bu)(bu)(bu)(bu)暢所致。“納差”，不(bu)(bu)(bu)(bu)知(zhi)既往如何，病(bing)(bing)(bing)情(qing)較(jiao)重時出現的(de)，暫不(bu)(bu)(bu)(bu)考慮(lv)。舌(she)暗紅，苔黃，脈也數(shu)，有(you)(you)里(li)實熱無疑(yi)。舌(she)暗紅乃是“久(jiu)病(bing)(bing)(bing)多瘀(yu)”的(de)關(guan)系(xi)，何況是主血脈的(de)心(xin)(xin)系(xi)統(tong)的(de)久(jiu)病(bing)(bing)(bing)呢。綜合來看，既有(you)(you)新病(bing)(bing)(bing)（表(biao)里(li)俱熱），又有(you)(you)宿疾(ji)（氣虛(xu)血瘀(yu)，邪阻于(yu)胸），病(bing)(bing)(bing)情(qing)極為(wei)復(fu)雜。
住院西醫治療3日后(hou)(hou)，病情又(you)變(bian)化(hua)為：“高熱(re)(re)寒戰伴煩渴....尿(niao)少色紅...舌紅苔黃燥”，表里(li)(li)俱熱(re)(re)仍在(zai)，且(qie)熱(re)(re)傷(shang)血(xue)絡；“盜(dao)汗，且(qie)有胸(xiong)悶心悸(ji)、氣(qi)短乏力(li)、納差.....脈細數(shu)”，是氣(qi)陰兩虛之象(xiang)。經過“擴冠(guan)、抗(kang)凝”后(hou)(hou)，舌黯、脈結的(de)血(xue)瘀(yu)之象(xiang)至少暫(zan)時消(xiao)失了。身痛也沒了，不知(zhi)是治療效(xiao)果，還是表邪進一(yi)步(bu)深入入里(li)(li)、在(zai)表邪氣(qi)反而減(jian)少的(de)現(xian)象(xiang)。從新見尿(niao)血(xue)來看，似(si)是后(hou)(hou)者。現(xian)在(zai)表里(li)(li)俱熱(re)(re)與(yu)氣(qi)陰兩虛的(de)表現(xian)都很明顯(xian)，必須兼顧。前者可以用表里(li)(li)兩解的(de)銀翹散，或(huo)者選(xuan)力(li)量(liang)更強(qiang)的(de)防(fang)風通圣散。再加(jia)益氣(qi)養陰藥、涼血(xue)止血(xue)藥。
作者(zhe)用生(sheng)(sheng)石膏、淡竹葉、連翹(qiao)、黃芩清熱(re)(re)(re)(re)瀉火，生(sheng)(sheng)地(di)清熱(re)(re)(re)(re)涼血滋(zi)陰，麥冬(dong)助生(sheng)(sheng)地(di)滋(zi)陰，白茅根助生(sheng)(sheng)地(di)涼血止(zhi)血。人(ren)參、甘草益氣(qi)。丹(dan)參通心脈并安神，也相當(dang)于(yu)繼續保持(chi)(chi)“擴冠(guan)、抗(kang)凝”療法(fa)了(le)。連翹(qiao)僅有很微(wei)弱(ruo)的(de)(de)(de)(de)發(fa)散表(biao)熱(re)(re)(re)(re)作用，在(zai)這(zhe)么(me)大隊寒(han)涼藥(yao)(yao)中，基本(ben)上不(bu)(bu)能再發(fa)揮出(chu)解表(biao)作用了(le)。其他的(de)(de)(de)(de)與我們上述分析的(de)(de)(de)(de)思路大致相同(tong)。用藥(yao)(yao)“5天”后(hou)體(ti)溫漸降，“唯每(mei)夜(ye)間發(fa)熱(re)(re)(re)(re)2~3小時，可自行汗出(chu)熱(re)(re)(re)(re)退(tui)”，這(zhe)很似高熱(re)(re)(re)(re)后(hou)期“夜(ye)熱(re)(re)(re)(re)早涼”的(de)(de)(de)(de)青(qing)蒿鱉甲湯表(biao)現。作者(zhe)“效(xiao)(xiao)不(bu)(bu)更方”，漸減退(tui)燒的(de)(de)(de)(de)石膏的(de)(de)(de)(de)量，因為(wei)體(ti)溫恢復(fu)(fu)(fu)正常，哪怕(pa)有余熱(re)(re)(re)(re)之(zhi)邪也不(bu)(bu)會(hui)多了(le)。但氣(qi)陰兩虛、尤其氣(qi)虛的(de)(de)(de)(de)表(biao)現仍減輕不(bu)(bu)多（氣(qi)短.....汗出(chu)，動輒(zhe)汗出(chu)加重(zhong).....脈細(xi)緩），久病(bing)血瘀的(de)(de)(de)(de)表(biao)現（舌暗）又重(zhong)新(xin)(xin)出(chu)現了(le)。原(yuan)方繼續減少(shao)清熱(re)(re)(re)(re)藥(yao)(yao)，去止(zhi)血藥(yao)(yao)，加重(zhong)補(bu)氣(qi)藥(yao)(yao)，后(hou)來(lai)新(xin)(xin)病(bing)逐漸告愈，“維(wei)持(chi)(chi)口服擴冠(guan)藥(yao)(yao)物及(ji)復(fu)(fu)(fu)方丹(dan)參片”繼續治療其舊疾。全程來(lai)看(kan)，雖中間有調整(zheng)，但仍能看(kan)出(chu)作者(zhe)有“效(xiao)(xiao)不(bu)(bu)更方”的(de)(de)(de)(de)想法(fa)。中間若(ruo)根據(ju)新(xin)(xin)的(de)(de)(de)(de)病(bing)情，做較大的(de)(de)(de)(de)治療側重(zhong)的(de)(de)(de)(de)改(gai)變，不(bu)(bu)知會(hui)如何。作者(zhe)開(kai)始的(de)(de)(de)(de)時候等于(yu)放棄了(le)解表(biao)，結果(guo)余邪進一(yi)步(bu)入里化熱(re)(re)(re)(re)，后(hou)來(lai)一(yi)直持(chi)(chi)之(zhi)以恒(heng)地(di)清里熱(re)(re)(re)(re)而得(de)解除，只不(bu)(bu)過這(zhe)樣一(yi)來(lai)，初始退(tui)熱(re)(re)(re)(re)效(xiao)(xiao)果(guo)就顯得(de)稍(shao)慢了(le)些。瑕不(bu)(bu)掩瑜，如此虛、實、新(xin)(xin)、舊的(de)(de)(de)(de)復(fu)(fu)(fu)雜(za)重(zhong)病(bing)，有此效(xiao)(xiao)果(guo)已堪稱(cheng)國手(shou)。
——本段摘(zhai)自《方劑學(xue)案例分析》
《鄧中甲方劑學講稿》中關于竹葉石膏湯的論述竹葉石膏湯
竹(zhu)葉(xie)石(shi)膏湯(tang)是(shi)常(chang)用方。性質來(lai)(lai)講是(shi)個(ge)常(chang)用方，這(zhe)個(ge)方是(shi)根據白虎(hu)湯(tang)加(jia)減變(bian)化而來(lai)(lai)的(de)(de)。是(shi)針(zhen)對了(le)白虎(hu)湯(tang)證(zheng)這(zhe)種氣(qi)分(fen)大熱，傷津(jin)耗(hao)氣(qi)，同時引起胃氣(qi)不(bu)和這(zhe)個(ge)證(zheng)候(hou)而設的(de)(de)。從(cong)竹(zhu)葉(xie)石(shi)膏湯(tang)的(de)(de)證(zheng)候(hou)分(fen)析(xi)來(lai)(lai)看，它一般用于暑病(bing)，或溫(wen)熱病(bing)，或者傷寒入(ru)里，入(ru)陽明以(yi)后，陽明經(jing)熱，這(zhe)類病(bing)到后期，氣(qi)分(fen)之熱還在，已經(jing)達到氣(qi)陰兩傷，從(cong)正(zheng)氣(qi)來(lai)(lai)說，氣(qi)陰兩傷的(de)(de)程度。所(suo)以(yi)從(cong)病(bing)機分(fen)析(xi)中(zhong)間，有(you)三個(ge)方面特點。
氣(qi)分熱(re)(re)盛后期余(yu)熱(re)(re)未清身熱(re)(re)多(duo)汗(han)氣(qi)津兩傷短氣(qi)神疲，口干(gan)喜飲(yin)胃氣(qi)不和(he)氣(qi)逆欲(yu)嘔，舌紅少(shao)苔，脈虛數余(yu)熱(re)(re)未清。氣(qi)分之(zhi)熱(re)(re)的后期。所以(yi)發熱(re)(re)，用升熱(re)(re)多(duo)汗(han)，反映了比(bi)大熱(re)(re)要可能低一點。這個(ge)方在臨床上運用，如果(guo)高熱(re)(re)也能用。關鍵掌握石膏(gao)的一個(ge)用量(liang)。多(duo)汗(han)可以(yi)傷津。心(xin)(xin)胸煩悶是熱(re)(re)擾心(xin)(xin)神。
有(you)明顯的氣(qi)(qi)津(jin)兩傷。短氣(qi)(qi)神(shen)(shen)疲，這(zhe)種神(shen)(shen)志疲乏，短氣(qi)(qi)就氣(qi)(qi)虛的表現。傷津(jin)多汗，傷津(jin)以后，形成口干喜(xi)飲。
胃氣(qi)不(bu)和。反映在(zai)氣(qi)逆欲嘔。胃氣(qi)上逆的(de)現象。從舌紅少苔，脈虛(xu)數，反應了(le)熱病(bing)后期氣(qi)陰不(bu)足(zu)的(de)左證，
治法清熱(re)生津，益氣(qi)(qi)和(he)胃(wei)。?清氣(qi)(qi)分熱(re)的同(tong)時，考慮到氣(qi)(qi)和(he)津液(ye)受到損傷，同(tong)時兼(jian)顧胃(wei)氣(qi)(qi)上逆。
方解?????君??臣佐?????使竹(zhu)葉生石(shi)膏人參(can)麥冬(dong)(dong)半夏粳米甘草這個方是在(zai)白虎湯(tang)基礎上(shang)去掉知(zhi)(zhi)(zhi)母，去掉知(zhi)(zhi)(zhi)母的(de)含(han)義(yi)，是考慮(lv)到胃(wei)氣不合，胃(wei)氣上(shang)逆，因胃(wei)知(zhi)(zhi)(zhi)母偏于苦寒，它和石(shi)膏不同，知(zhi)(zhi)(zhi)母也能清熱(re)除煩，但苦寒容易傷胃(wei)。所以去掉知(zhi)(zhi)(zhi)母以后，加竹(zhu)葉來協助透熱(re)，同時(shi)清心(xin)除煩。用人參(can)、麥冬(dong)(dong)來益氣養陰生津。用人參(can)、麥冬(dong)(dong)可以氣陰兼(jian)顧。
這(zhe)(zhe)(zhe)方(fang)里加了半(ban)(ban)夏(xia)為(wei)佐藥，有和胃降逆的(de)(de)(de)作用(yong)(yong)。半(ban)(ban)夏(xia)在仲(zhong)景方(fang)中，經常和麥冬(dong)相配，還(huan)可(ke)以互相制約(yue)。半(ban)(ban)夏(xia)偏于溫性，和麥冬(dong)相配，制約(yue)半(ban)(ban)夏(xia)的(de)(de)(de)燥(zao)性，這(zhe)(zhe)(zhe)種溫燥(zao)的(de)(de)(de)特(te)點被制約(yue)了。而它降逆之用(yong)(yong)，就是說(shuo)和胃降逆的(de)(de)(de)作用(yong)(yong)還(huan)保持，所以這(zhe)(zhe)(zhe)是一個佐藥。半(ban)(ban)夏(xia)麥冬(dong)同用(yong)(yong)，還(huan)可(ke)以，比如(ru)說(shuo)氣機(ji)阻(zu)滯(zhi)、胸悶(men)，使的(de)(de)(de)麥冬(dong)雖然養陰生津，但不會因(yin)滋膩而阻(zu)滯(zhi)氣機(ji)了。有個相互制約(yue)的(de)(de)(de)作用(yong)(yong)。
粳米甘草(cao)既能養胃(wei)(wei)氣(qi)，甘草(cao)又(you)能調(diao)和諸藥。養胃(wei)(wei)氣(qi)，生津(jin)液，既是佐藥，又(you)是使藥。
后(hou)世對(dui)(dui)于仲景方(fang)里(li)用(yong)這個基礎方(fang)，化裁(cai)以(yi)后(hou)便成(cheng)這個常(chang)用(yong)方(fang)，竹葉石膏湯(tang)，治療氣(qi)分大熱(re)。到這種(zhong)氣(qi)氛熱(re)盛(sheng)的后(hou)期。氣(qi)陰兩傷(shang)證(zheng)，胃氣(qi)不和。這種(zhong)化裁(cai)很推崇了(le)，所以(yi)幾乎所有教材都引(yin)用(yong)了(le)《醫宗金(jin)鑒(jian)》上(shang)這個話(hua)："以(yi)大寒之劑，易(yi)為清(qing)補(bu)之方(fang)"。這概括了(le)這個方(fang)的配伍特(te)點(dian)。清(qing)補(bu)結合，是竹葉石膏湯(tang)的配伍特(te)點(dian)。也是針對(dui)(dui)了(le)這類(lei)氣(qi)分熱(re)盛(sheng)證(zheng)，多數容(rong)易(yi)傷(shang)氣(qi)傷(shang)津的需要(yao)。
配伍特點清熱益(yi)氣養陰(yin)并用。邪正兼顧。它清而不寒，補而不滯(zhi)。
具體的方義分(fen)析里，剛才(cai)討論了，整個清熱藥(yao)中間有少量(liang)的溫燥藥(yao)，清而(er)不寒(han)，用像麥冬(dong)這類偏于養陰生津之(zhi)品，和(he)半夏相配，補(bu)而(er)不滯。所以說以大寒(han)之(zhi)劑(ji)，易為(wei)清補(bu)之(zhi)方。
辨證要點身熱多汗(han)，氣短神(shen)疲，煩渴(ke)喜飲，氣逆欲嘔，舌紅少(shao)津，脈虛數(shu)。
有一組氣(qi)陰不(bu)足(zu)的(de)(de)現(xian)象，在氣(qi)分(fen)大(da)熱，發熱基(ji)礎上(shang)，氣(qi)短神(shen)疲，多汗(han)，煩渴喜飲，這是他的(de)(de)正氣(qi)不(bu)足(zu)，氣(qi)陰兩(liang)傷的(de)(de)特點(dian)。而氣(qi)逆欲嘔，胃氣(qi)上(shang)逆，反應出它的(de)(de)兼(jian)證(zheng)(zheng)。加上(shang)舌像(xiang)脈像(xiang)左證(zheng)(zheng)，這是辨證(zheng)(zheng)要點(dian)。
隨證加減胃陰(yin)不(bu)足，胃火上(shang)炎(yan)，口舌糜爛(lan)，舌紅而干，加石斛、天花(hua)粉
胃火熾(chi)盛，消谷善饑，舌(she)紅脈數者，加黃連、知母、天花粉
臨床(chuang)上(shang)如果津傷嚴重，胃(wei)陰(yin)不(bu)(bu)足(zu)，剛是有(you)麥冬這(zhe)一類(lei)還不(bu)(bu)足(zu)，加(jia)天花粉(fen)、石斛一類(lei)。尤其再胃(wei)陰(yin)不(bu)(bu)足(zu)，胃(wei)火(huo)上(shang)炎(yan)，但如果說胃(wei)火(huo)熾盛，這(zhe)時候胃(wei)熱(re)不(bu)(bu)是反映光是傷陰(yin)方面，本身胃(wei)熱(re)，胃(wei)火(huo)較重時候出現(xian)消(xiao)谷(gu)善饑，用花粉(fen)這(zhe)類(lei)養陰(yin)的(de)，同時還加(jia)黃連、知(zhi)母(mu)直接清泄胃(wei)熱(re)。
使用注意內有痰濕，或陽虛發熱，忌用。
在使(shi)用(yong)當中，這方用(yong)了(le)一些潤的藥，有(you)痰濕不適(shi)合(he)。這類發熱，如果(guo)是(shi)陽虛型不適(shi)合(he)了(le)。
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竹葉石(shi)膏(gao)湯方歌與(yu)功(gong)用
中藥竹葉(xie)的功效與(yu)作用(yong)
中藥竹葉(xie)(xie)的(de)功效(xiao)與作(zuo)用(yong)。相(xiang)信(xin)大家對竹葉(xie)(xie)并(bing)不陌生，竹葉(xie)(xie)是(shi)我們非常常見的(de)植物(wu)，但竹葉(xie)(xie)的(de)應用(yong)范圍是(shi)非常廣泛的(de)。接下(xia)來就(jiu)由我帶大家了解中藥竹葉(xie)(xie)的(de)功效(xiao)與作(zuo)用(yong)的(de)相(xiang)關(guan)內(nei)容。
中藥竹(zhu)(zhu)葉(xie)(xie)(xie)的(de)(de)功效與作用11、目(mu)前(qian)某些中藥書籍誤以為(wei)竹(zhu)(zhu)葉(xie)(xie)(xie)、淡(dan)(dan)(dan)竹(zhu)(zhu)葉(xie)(xie)(xie)為(wei)同一藥物(wu)(wu)，應(ying)予鑒別(bie)。淡(dan)(dan)(dan)竹(zhu)(zhu)葉(xie)(xie)(xie)為(wei)禾本(ben)(ben)(ben)科一種矮小的(de)(de)草本(ben)(ben)(ben)植(zhi)物(wu)(wu)淡(dan)(dan)(dan)竹(zhu)(zhu)葉(xie)(xie)(xie)的(de)(de)帶莖的(de)(de)葉(xie)(xie)(xie)；竹(zhu)(zhu)葉(xie)(xie)(xie)為(wei)禾本(ben)(ben)(ben)科常(chang)綠苞木類(木本(ben)(ben)(ben))植(zhi)物(wu)(wu)苦竹(zhu)(zhu)或淡(dan)(dan)(dan)竹(zhu)(zhu)(非淡(dan)(dan)(dan)竹(zhu)(zhu)葉(xie)(xie)(xie))的(de)(de)葉(xie)(xie)(xie)，亦(yi)即(ji)竹(zhu)(zhu)茹、竹(zhu)(zhu)瀝同一植(zhi)物(wu)(wu)的(de)(de)葉(xie)(xie)(xie)。由(you)于竹(zhu)(zhu)葉(xie)(xie)(xie)、淡(dan)(dan)(dan)竹(zhu)(zhu)葉(xie)(xie)(xie)功效基(ji)本(ben)(ben)(ben)相(xiang)同，可(ke)相(xiang)互(hu)為(wei)用。淡(dan)(dan)(dan)竹(zhu)(zhu)葉(xie)(xie)(xie)始載于《本(ben)(ben)(ben)草綱目(mu)》。竹(zhu)(zhu)葉(xie)(xie)(xie)、淡(dan)(dan)(dan)竹(zhu)(zhu)葉(xie)(xie)(xie)兩者來源不同，不可(ke)混淆，但(dan)兩者的(de)(de)功效基(ji)本(ben)(ben)(ben)相(xiang)似(si)。明·《本(ben)(ben)(ben)草綱目(mu)》以前(qian)的(de)(de)處(chu)方(fang)中所載竹(zhu)(zhu)葉(xie)(xie)(xie)或淡(dan)(dan)(dan)竹(zhu)(zhu)葉(xie)(xie)(xie)，皆系竹(zhu)(zhu)葉(xie)(xie)(xie)。
2、竹(zhu)(zhu)(zhu)葉(xie)的(de)使用歷史較淡(dan)竹(zhu)(zhu)(zhu)葉(xie)更為悠久，早在《傷寒論》中就(jiu)有(you)竹(zhu)(zhu)(zhu)葉(xie)石膏湯應用的(de)實例(li)。《本(ben)草綱(gang)目(mu)》記述有(you)淡(dan)竹(zhu)(zhu)(zhu)葉(xie)以后，在藥材方面就(jiu)有(you)兩種，有(you)人誤以為竹(zhu)(zhu)(zhu)葉(xie)、淡(dan)竹(zhu)(zhu)(zhu)葉(xie)為同(tong)一藥物(wu)，由于兩者(zhe)功效(xiao)基本(ben)相同(tong)，故又可相互代替(ti)使用。其區別點在于：竹(zhu)(zhu)(zhu)葉(xie)清心熱功效(xiao)頗佳，淡(dan)竹(zhu)(zhu)(zhu)葉(xie)利尿(niao)功效(xiao)頗優。
3、從植物(wu)來源方面(mian)來看，竹(zhu)葉(xie)為禾本科多(duo)年生常綠竹(zhu)狀喬木或(huo)灌木植物(wu)淡竹(zhu)的干燥(zao)葉(xie)片，主要(yao)產于(yu)長江(jiang)流域；淡竹(zhu)葉(xie)為禾本科多(duo)年生草本植物(wu)淡竹(zhu)葉(xie)的干燥(zao)莖葉(xie)，主要(yao)產于(yu)浙江(jiang)、江(jiang)蘇、湖南(nan)等地。
4、從性狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)鑒別方面來看，竹(zhu)葉(xie)(xie)(xie)葉(xie)(xie)(xie)片(pian)為長(chang)(chang)披針(zhen)形，淺綠(lv)色，有時切(qie)成(cheng)長(chang)(chang)短不(bu)一(yi)的絲狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)，初(chu)出未展開的嫩(nen)葉(xie)(xie)(xie)，稱“竹(zhu)葉(xie)(xie)(xie)卷(juan)心”。葉(xie)(xie)(xie)有短柄，葉(xie)(xie)(xie)片(pian)易(yi)自(zi)關節(jie)處脫落(luo)，其(qi)上表(biao)面光滑，其(qi)下表(biao)面粗糙，葉(xie)(xie)(xie)脈突(tu)出。質(zhi)脆而富彈性，氣微(wei)，味淡(dan)。淡(dan)竹(zhu)葉(xie)(xie)(xie)呈段片(pian)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)，莖(jing)、葉(xie)(xie)(xie)混合。莖(jing)呈圓柱狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)，有節(jie)，表(biao)面淡(dan)黃綠(lv)色，切(qie)斷(duan)面中空(kong)，體輕，質(zhi)柔韌，氣微(wei)，味淡(dan)。
5、竹(zhu)葉用于治療(liao)熱(re)(re)在氣分病(bing)證，如熱(re)(re)病(bing)煩渴(ke)、燥熱(re)(re)不適。有(you)的人認為竹(zhu)葉入血分清(qing)血熱(re)(re)，說清(qing)營(ying)湯中配伍有(you)該藥，其實這是導熱(re)(re)下(xia)行的功(gong)效。我(wo)們(men)認為，竹(zhu)葉是通過清(qing)除(chu)氣分之熱(re)(re)才達到治療(liao)功(gong)效的.，并不是其直接深入血分治療(liao)血熱(re)(re)證，竹(zhu)葉石(shi)膏(gao)湯就(jiu)是一例。
6、在古代的一(yi)(yi)些文獻中(zhong)記述竹(zhu)(zhu)葉可用(yong)于治療痰(tan)多咳喘，分(fen)析其(qi)原因，可能是(shi)因為竹(zhu)(zhu)葉與竹(zhu)(zhu)茹、竹(zhu)(zhu)瀝同出一(yi)(yi)物，而竹(zhu)(zhu)茹、竹(zhu)(zhu)瀝具有化(hua)痰(tan)止咳之功(gong)，故稱竹(zhu)(zhu)葉也具有此功(gong)效。現在的一(yi)(yi)些中(zhong)藥書(shu)籍中(zhong)無竹(zhu)(zhu)葉化(hua)痰(tan)止咳功(gong)效的記述。從目前臨床使用(yong)情況來看(kan)，竹(zhu)(zhu)葉主要(yao)還是(shi)用(yong)于治療清心熱方面，如導赤散。
【處方用名】竹葉。
【性(xing)味歸(gui)經】性(xing)寒，味甘、淡。歸(gui)心、胃、小腸經。
【功(gong)效(xiao)與主治】功(gong)效(xiao)清熱(re)除煩，利尿通淋(lin)。主治熱(re)病煩渴，口瘡尿赤等。
【臨(lin)證(zheng)運(yun)用禁(jin)忌(ji)】 竹葉味甘而辛(xin)，故陰虛(xu)火旺、骨蒸潮熱者忌(ji)服。
【用(yong)量用(yong)法】干(gan)品(pin)6~15克(ke)，鮮(xian)品(pin)15~30克(ke)，水煎服(fu)。
中藥竹葉的功效與作用2 竹葉茶的功效與作用
1、清熱解毒
竹(zhu)葉(xie)茶是(shi)一(yi)種性(xing)質(zhi)含(han)量的(de)(de)(de)養生茶，清熱(re)解毒(du)(du)是(shi)它(ta)(ta)的(de)(de)(de)主要功(gong)效，它(ta)(ta)能(neng)用(yong)于人(ren)類多(duo)種熱(re)病的(de)(de)(de)預防和治(zhi)療，能(neng)讓人(ren)體(ti)(ti)出現的(de)(de)(de)不適癥狀減輕，另外(wai)那些熱(re)性(xing)體(ti)(ti)質(zhi)的(de)(de)(de)人(ren)多(duo)喝竹(zhu)葉(xie)茶，以后還(huan)能(neng)清理(li)身體(ti)(ti)內(nei)的(de)(de)(de)熱(re)毒(du)(du)，能(neng)預防多(duo)種上火癥狀出現。
2、疏通經絡
疏通(tong)經絡(luo)，加快人體(ti)內氣(qi)血(xue)(xue)循(xun)環，也(ye)是竹葉茶的重要功(gong)效之一(yi)，人們用它泡水(shui)(shui)喝，以后能提(ti)高(gao)身體(ti)筋骨健(jian)康水(shui)(shui)平并能并且人類的氣(qi)血(xue)(xue)不和(he)(he)對(dui)人類經常(chang)出現了肢體(ti)麻木，關節(jie)疼痛和(he)(he)關節(jie)腫脹等(deng)癥都有一(yi)定預防和(he)(he)緩解作(zuo)用。
3、利尿消腫
利(li)尿消腫也是竹葉茶(cha)的(de)重要功(gong)(gong)效(xiao)，它能如腎(shen)經(jing)可提高(gao)人體腎(shen)功(gong)(gong)能，特別(bie)是它含有(you)(you)的(de)皂苷被人體吸收后，能加快人體內多余水(shui)分排(pai)出，對人類經(jing)常(chang)出現的(de)小(xiao)(xiao)便不利(li)和小(xiao)(xiao)便短赤(chi)以及(ji)身(shen)體水(shui)腫等癥都(dou)有(you)(you)特別(bie)好(hao)的(de)緩解作用。
竹葉茶的禁忌
竹(zhu)葉(xie)茶(cha)是一種性(xing)質寒涼(liang)的健(jian)康(kang)養生茶(cha)，但它(ta)在(zai)飲用時也有一些(xie)禁忌，生活中那(nei)些(xie)脾胃虛寒和(he)經(jing)常腹部冷痛(tong)的人禁止(zhi)(zhi)用竹(zhu)葉(xie)茶(cha)泡(pao)水喝(he)，不然會讓病情加重，另(ling)外(wai)那(nei)些(xie)經(jing)常出現腹痛(tong)腹瀉的人也禁止(zhi)(zhi)喝(he)竹(zhu)葉(xie)茶(cha)，他(ta)們喝(he)了竹(zhu)葉(xie)茶(cha)以后對病情恢(hui)復不利(li)。
中藥竹葉的功效與作用3 淡竹葉的功效與作用
淡竹葉
淡竹(zhu)葉為(wei)多年生草(cao)本植物，高(gao)40-90cm。根狀莖粗短(duan)，堅硬。別稱(cheng)為(wei)碎(sui)骨草(cao)、山雞米草(cao)、竹(zhu)葉草(cao)。禾本科(ke)淡竹(zhu)葉屬(shu)植物。
淡竹葉的功效
主治：胸中(zhong)疾熱、咳逆上氣、吐(tu)血(xue)、熱毒(du)風(feng)、止消渴(ke)、壓丹石毒(du)、消痰、治熱狂(kuang)煩(fan)(fan)悶、中(zhong)風(feng)失音不(bu)語、痛頭風(feng)、止驚悸、瘟疫迷(mi)悶、殺小蟲、除熱緩(huan)脾(pi)，清熱除煩(fan)(fan)，利尿。用于熱病(bing)煩(fan)(fan)渴(ke)、小便赤澀淋痛、口舌生瘡。
性味歸經、甘、淡，寒。歸心、胃(wei)、小腸經。
【用(yong)法用(yong)量】 6 ～9g。
【貯藏】置干燥處。
淡竹葉的應用
1、竹(zhu)葉石膏湯（《傷(shang)寒論》)治傷(shang)寒、溫病、暑病之后，余(yu)熱未清(qing)，氣精兩傷(shang)證(zheng)。身熱多汗，心胸煩悶，氣逆欲嘔(ou)，口干喜(xi)飲，或虛煩不寐，舌紅苔少，脈細數。竹(zhu)葉6g，石膏50g，半夏9g，麥門冬(dong)20g，人參6g，甘草（炙)6g，粳米(mi)10g。上七味，以水一(yi)斗，煮去(qu)六升，去(qu)渣，內粳米(mi)，煮米(mi)熟(shu)，湯成去(qu)米(mi)，溫服一(yi)升，日三服。方中竹(zhu)葉清(qing)熱除煩，兼以生津，為(wei)君藥。
2、竹(zhu)(zhu)葉(xie)湯（《外臺(tai)秘要》)治眼(yan)赤。淡竹(zhu)(zhu)葉(xie)10g，黃連4枚(mei)(mei)，青錢20文(wen)，大棗（去皮核(he))20枚(mei)(mei)，梔子7枚(mei)(mei)，車前草10g。上(shang)六味(wei)，以(yi)水(shui)四升，煮取一(yi)升以(yi)洗眼(yan)，每日6～7遍(bian)。忌豬肉。方中淡竹(zhu)(zhu)葉(xie)配(pei)伍諸藥有(you)清熱除煩(fan)，利(li)尿之功。
3、單(dan)味煎(jian)湯，代茶飲，預防喉(hou)痛。
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