【方劑組成(cheng)】大黃12克(ke),黃柏(bo)12克(ke),梔子(zi)9克(ke),硝石12克(ke)(分二煎)。
【用(yong)法(fa)】以水三杯,先煮(zhu)三味,取一杯,去滓(zi),內硝,更煮(zhu)沸,溫服。
歌訣(jue):大黃(huang)硝石善(shan)驅黃(huang),梔(zhi)子黃(huang)柏挑大梁,二便不利里有熱(re),陽明(ming)里實用本方。
【方解(jie)】梔子、黃(huang)柏均(jun)屬苦寒除熱驅黃(huang)藥,伍以硝黃(huang)故治黃(huang)疸證、里實有熱、二便不利者。
【仲景原文解析】
《金匱要略·黃(huang)疸(dan)病》第(di)19條:黃(huang)疸(dan),腹滿、小(xiao)便不利而赤、自汗出,此為表和里(li)實,當下之,宜大黃(huang)硝石湯。
解(jie)析:腹滿、小便不利而赤、自(zi)汗出,顯(xian)系(xi)實熱在里,黃(huang)疸見(jian)此(ci)證,故當以大黃(huang)硝(xiao)石湯下之(zhi)。
【臨(lin)證思考】急(ji)慢性(xing)肝膽病(bing),出現里實熱證有用本(ben)方的機會。
【辨證要點】實熱黃(huang)疸(dan),大(da)便(bian)干、小便(bian)黃(huang)少者。
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