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桂枝二麻黃一湯方歌方解

道醫 2023-06-24 21:38:40

【方(fang)劑組成】麻黃3克(ke)(ke),桂枝4克(ke)(ke),芍藥6克(ke)(ke),生姜6克(ke)(ke),炙(zhi)甘草4克(ke)(ke),杏仁3克(ke)(ke),大棗2枚。

【用(yong)法】煎服法同(tong)桂枝麻(ma)黃各半湯方。

【歌訣】桂枝二麻黃一湯,表證(zheng)在而非少陽,形似瘧一日(ri)再發,小(xiao)汗(han)出調營衛暢。

【方解】取桂枝湯二、麻(ma)黃湯一合之,治桂枝湯證多而麻(ma)黃湯證少(shao)者。

【仲景原文解析】

《傷寒論》第25條:服桂枝湯,大汗出,脈洪大者,與桂枝湯,如前法。若形似瘧,一日再發者,汗出必解,宜桂枝二麻黃一湯。

解析:這(zhe)里的脈洪(hong)(hong)大,應當是脈浮(fu),若脈洪(hong)(hong)大為里熱盛,如何可(ke)與桂(gui)枝(zhi)湯?可(ke)能是白(bai)虎加人參湯條的脈洪(hong)(hong)大錯亂在(zai)此。

服(fu)桂枝湯(tang)不(bu)得法(fa),而(er)使大汗出(chu),病必不(bu)解。脈浮為病仍在外,故可(ke)與桂枝湯(tang)如前法(fa)服(fu)之。

若其人形(xing)如(ru)瘧,日再次發(fa)寒熱者(zhe),此與上條的桂枝麻黃各半湯證大(da)致同,小(xiao)汗出必解,宜桂枝二麻黃一湯。

【臨證(zheng)思考】本(ben)方(fang)證(zheng)大(da)致與(yu)桂枝麻黃各半湯(tang)相似(si),如(ru)桂枝湯(tang)證(zheng)明顯者(zhe),可(ke)(ke)用(yong)本(ben)方(fang)。如(ru)汗出不明顯而發熱明顯者(zhe),可(ke)(ke)用(yong)前(qian)方(fang)。

【辨證要(yao)點】桂枝湯(tang)證多(duo)而麻(ma)黃湯(tang)證少者。

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