【方劑組成(cheng)】茯(fu)苓24克,桂枝12克,大棗4枚,炙甘草(cao)6克。
【用法】水煎溫服。
【方(fang)(fang)歌】苓桂棗(zao)(zao)甘治(zhi)上(shang)沖,桂枝甘草(cao)加(jia)棗(zao)(zao)苓,增桂加(jia)重治(zhi)沖氣,欲作奔豚本方(fang)(fang)中。
【方(fang)(fang)解】本方(fang)(fang)是(shi)由桂(gui)枝(zhi)甘(gan)草湯加(jia)大棗(zao)和大量茯(fu)苓(ling),并(bing)增(zeng)(zeng)加(jia)桂(gui)枝(zhi)用量而成(cheng)。本方(fang)(fang)和苓(ling)桂(gui)術甘(gan)湯看似無大出入(ru),但(dan)在主治上(shang)大異(yi)其趣。即(ji)方(fang)(fang)中無白(bai)術,則(ze)知胃無停飲或少停飲,故不治心下痞硬和眩冒(mao);改加(jia)大棗(zao),則(ze)擅(shan)治腹(fu)攣急(ji)(ji);增(zeng)(zeng)大茯(fu)苓(ling)用量,則(ze)擅(shan)治悸煩;增(zeng)(zeng)量桂(gui)枝(zhi),則(ze)加(jia)重治沖氣(qi)。故本方(fang)(fang)的適應證是(shi)小腹(fu)攣急(ji)(ji)、悸動而氣(qi)上(shang)沖較甚(shen)者。
【仲景原文解析】
《傷寒論》第65條:發汗后,其人臍下悸者,欲作奔脈,茯苓桂枝甘草大棗湯主之。
解析(xi):本條也(ye)是(shi)(shi)原有(you)里(li)飲(yin),誤用(yong)發(fa)(fa)(fa)汗治療,里(li)飲(yin)被(bei)激,伴強烈的(de)氣上沖,類似奔豚發(fa)(fa)(fa)作,臍(qi)下(xia)悸是(shi)(shi)欲(yu)發(fa)(fa)(fa)奔豚的(de)征兆(zhao)。此(ci)證宜(yi)用(yong)苓桂棗甘湯治療。
《金匱要略·奔豚氣病》第5條:發汗后,臍下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大棗湯主之。
解析(xi):本條是(shi)在(zai)《金匱要(yao)略》重出。
【臨證思考】本方不(bu)只(zhi)能(neng)治臍下(xia)(xia)(xia)悸(ji)欲作奔豚(tun),即使是奔豚(tun)證見心下(xia)(xia)(xia)悸(ji)者也能(neng)治之,他(ta)如(ru)諸飲證,如(ru)有腹(fu)攣急(ji)、氣上沖(chong)而臍下(xia)(xia)(xia)悸(ji)者,用(yong)之亦多驗。
【辨證(zheng)要(yao)點】桂(gui)枝甘草湯證(zheng)心下悸、腹(fu)攣急、氣上沖者。
【驗(yan)案(an)】張某,女,65歲,1965年(nian)12月13日初診。多年(nian)失(shi)眠,久治無效。近(jin)癥:頭暈,心悸(ji),臍(qi)左跳動,有時感氣往上(shang)沖(chong)(chong),沖(chong)(chong)則心煩、汗(han)出,口干不思飲,舌苔(tai)白,脈緩。此屬寒飲上(shang)擾(rao)心神,治以溫(wen)化降逆、佐以安神,與苓桂(gui)棗甘(gan)湯加味(wei):
茯苓24克(ke)(ke)(ke),桂(gui)枝(zhi)12克(ke)(ke)(ke),大(da)棗5枚(mei),炙甘草6克(ke)(ke)(ke),酸棗仁15克(ke)(ke)(ke),遠(yuan)志6克(ke)(ke)(ke)。
結果:上(shang)藥(yao)服三劑,睡眠(mian)稍(shao)安,頭暈、心煩、氣上(shang)沖感(gan)亦減(jian),前(qian)方加生龍牡(mu)各15克,繼服六(liu)劑,除眠(mian)多夢外他無不適。
你這個是陰盛陽虛的證,主要是心脾陽虛。不過脾陽虛應該是多年受損的結果,目前最主要的癥狀是你描述的癥狀2心悸心慌,胸悶氣短;3頭暈4胃氣上逆,氣上沖胸,胃脘部脹,脹痛難忍,下午和晚間加重。我覺得先針對2用藥比較好。
如樓上說的,你沒有用白術。你說的脹痛難忍,喜按還是不喜按啊?另外脈象如何?喜飲還是不喜飲?水停胃脘,水阻中陽,可以出現手足厥冷,該癥狀可用苓桂姜甘湯(茯苓甘草湯),如果沒有口渴喜飲的話。要多用生姜,生姜應該是茯苓、桂枝的1.5倍。我建議先服用茯苓甘草湯試試,再對證增減藥物。
一般說補心陽,用桂枝甘草;補脾陽,用甘草干姜;補腎陽,用附子干姜。
僅供參考哈
一、桂枝湯類方歌21
二、麻黃湯類方歌8
三、葛根湯類方歌3
四、抵擋湯類方歌3
五、梔子豉湯類方歌7
六、陷胸湯類方歌6
七、瀉心湯類方歌6
八、甘草湯類方歌4
九、苓桂湯類方歌6
十、黃芩黃連湯類方歌4
十一、白虎湯類方歌3
十二、承氣湯類方歌6
十三、柴胡湯類方歌7
十四、當歸芍藥湯類方歌4
十五、干姜湯類方歌3
十六、赤石脂湯類方歌2
十七、四逆湯類方歌9
十八、雜方類方歌11
一、桂枝湯類方歌(二十一首)
桂枝湯:
桂枝湯方桂芍草,佐用生姜和大棗。
啜粥溫服取微汗,調和營衛解肌表。
桂枝加葛根湯:
桂加葛根走經輸,項背幾幾反汗濡。
解肌驅風滋經脈,用治柔痙理不殊。
桂枝加附子湯:
桂加附子治有三,風寒肢痛脈遲弦。
汗漏不止惡風甚,肌膚麻木衛陽寒。
桂枝去芍藥湯:
桂枝去芍意何居,胸滿心悸膻中虛。
若見咳逆和短氣,桂甘姜棗治無遺。
桂枝去芍加附子湯:
桂枝去芍避陰寒,加附助陽理固然。
脈促無力舌質淡,胸痹治法非等閑。
桂枝麻黃各半湯:
桂加麻杏名各半,肌表小邪不得散。
面有熱色身亦癢,兩方合用發小汗。
桂枝二麻黃一湯:
桂二麻一名合方,寒熱如瘧治法良。
大汗之后表未解,去邪同時正亦匡。
桂枝二越婢一湯:
桂加麻膏量要輕,熱多寒少脈不豐。
小汗法中兼清熱,桂二越一記心中。
桂枝去桂加茯苓白術湯:
桂枝湯中去桂枝,苓術加來利水濕。
小便不利心下滿,頸項強痛熱翕翕。
桂枝加厚樸杏子湯:
桂加厚樸杏子仁,喘家中風妙如神。
如今肺炎求治法,媲美麻杏說與君。
桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯:
桂枝加參新加湯,增姜加芍效力彰。
身疼脈沉非表證,血虛營弱汗多傷。
桂枝甘草湯:
桂枝甘草補心虛,兩手叉冒已澆漓。
汗多亡液心陽弱,藥少力專不須疑。
小建中湯:
桂加飴糖小建中,倍加芍藥方奏功。
虛勞里急心煩悸,傷寒尺遲夢失精。
桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯:
桂枝去芍恐助陰,痰水犯心狂躁紛。
龍牡安神桂枝助,蜀漆滌飲有奇勛。
桂枝加桂湯:
桂枝加桂劑量增,奔豚沖心來勢兇。
平沖降逆解外寒,補心代腎立奇功。
桂枝甘草龍骨牡蠣湯:
桂枝甘草組成方,龍牡加入安神良。
心悸同時兼煩躁,補陽寧心效果彰。
桂枝附子湯:
桂枝附子寒痹痛,去芍加附量要重。
扶陽散寒應兼顧,脈浮虛澀是其應。
去桂加白術湯:
去桂加術大便硬,寒濕相搏身疼痛。
術附姜棗加甘草,三陰都盡冒始應。
桂枝加芍藥湯:
桂枝加芍腹痛診,此病原來屬太陰。
慢性菌痢久不已,脈沉弦緩是指針。
桂枝加大黃湯:
桂枝大黃治腹痛,太陰陽明表里病。
調和氣血瀉結滯,胃弱之人宜慎用。
桂枝人參湯:
人參湯方即理中,加桂后煎力方增。
痞利不解中寒甚,溫中解表建奇功。
增:金匱要略載方
桂枝加黃芪湯:
桂枝湯本治表虛,營衛不和是病機。
而今汗出惡風甚,益氣固表加黃芪。
黃芪桂枝五物湯:
黃芪桂枝五物湯,芍藥大棗與生姜;
益氣溫經和營衛,血痹風痹功效良。
黃芪建中湯:
黃芪建中補中虛,小建中湯加黃芪,
能治虛勞里急病,益氣固表最有力。
二、麻黃湯類方歌(八首)
麻黃湯:
麻黃湯治太陽寒,麻桂杏草四味聯。
表實無汗頭身疼,脈緊氣喘更惡寒。
大青龍湯:
大青麻杏石膏棗,桂姜相加七味好。
不汗煩躁身疼痛,飲流四肢腫脹討。
小青龍湯:
小青龍湯用麻黃,桂芍辛味與干姜。
半夏炙草同劑量,表寒里飲病為殃。
麻黃杏仁甘草石膏湯:
麻杏石甘四味施,汗出而喘肺熱居。
身熱脈數證方是,不惡寒兮別桂枝。
麻黃連軺赤小豆湯:
麻黃連軺赤豆湯,濕熱兼表身發黃。
麻翹姜辛梓皮棗,杏仁赤豆煮潦漿。
麻黃細辛附子湯:
麻黃細辛附子湯,太少兩感用此方。
發熱惡寒脈不起,溫經解表有專長。
麻黃附子甘草湯:
麻黃附子甘草湯,傷寒兩感陽氣傷。
此方原來無里癥,助陽發汗保安康。
麻黃升麻湯:
麻黃升桂湯芍姜,知膏天冬苓術黃。
歸蕤炙草十四味,寒熱并用和陰陽。
增:金匱要略載方
麻黃加術湯:
煩痛濕氣里寒攻,發汗為宜忌火攻,
莫訝麻黃湯走表,術加四兩里相融。
麻黃杏仁薏苡甘草湯:
麻黃湯方除桂枝,發汗解表也不差,再加薏仁祛濕熱,風濕發熱亦可祛。
文蛤湯:
文蛤湯方七味藥,麻杏石甘蛤姜棗;
喘咳氣急煩渴癥,止咳定喘療效高。
越婢湯:
瀝水消腫越婢湯,麻黃石膏甘棗姜;
發汗解表與利水,善治身腫風水傷。
越婢加半夏湯:
越婢又加半夏湯,甘草大棗與生姜;
石膏加入泄肺熱,麻黃佐之平喘良。
越婢加術湯:
越婢加術治風水,一身面目盡水飲,
小便不利濕痹痛,發汗利水腫自診。
射干麻黃湯:
射干麻黃治寒飲,咽喉不利在宣肺;
細辛紫菀款冬花,姜棗半夏與五味。
三、葛根湯類方歌(三首)
葛根湯:
葛根桂枝加葛黃,無汗項背幾幾強。
二陽合病下利治,剛痙無汗角弓張。
葛根加半夏湯:
葛根加夏病二陽,下利嘔逆表邪強。
疏表解肌利腸胃,合病治法好思量。
葛根黃芩黃連湯:
葛根芩連加甘草,協熱下利喘汗寶。
清熱生津解表里,葛根用至八錢好。
四、抵當湯類方歌(三首)
桃核承氣湯:
桃核承氣硝黃草,桃仁桂枝五藥討。
太陽蓄血腹痛急,其人如狂功效好。
抵當湯:
抵當湯中用大黃,虻蟲桃蛭力最強。
少腹硬滿小便利,攻瘀逐熱治發狂。
抵當丸:
抵當丸即抵當湯,搗藥成丸煮水漿。
連渣服之只一顆,緩攻瘀血正不傷。
附:金匱要略載方
桂枝茯苓丸
仲景桂枝茯苓丸,桃仁芍藥和牡丹;
等分為末蜜丸服,緩消瘀積胎可安。
鱉甲煎丸
鱉甲煎丸治虐母,十二鱉甲六柴胡,
黃姜桂葦樸紫葳,夏膠芍甘蟄蟲五,
葶參各一曲麥二,赤硝十二三芩婦,
烏扇蜂窠各四分,六羌二桃效桴鼓。
五、梔子豉湯類方歌(七首)
梔子豉湯:
梔子豉湯治虛煩,懊憹顛倒不得眠。
嘔吐少氣加姜草,胸窒結痛藥不添。
梔子甘草豉湯:
見梔子豉湯方歌內
梔子生姜豉湯:
見梔子豉湯方歌內
梔子厚樸湯:
梔子厚樸藥有三,梔子厚樸枳實煎。
心煩腹滿分上下,清煩瀉滿兩證兼。
梔子干姜湯:
梔子干姜治心煩,身熱不去瀉又添。
寒熱并用分上下,清熱溫寒一方肩。
枳實梔子豉湯:
枳實枝豉勞復寶,食后再加大黃好。
酒疸心熱且懊憹,梔子大黃力能討。
梔子柏皮湯:
梔子柏皮濕熱黃,發熱尿赤量不長。
梔子黃柏兼甘草,清熱祛濕好思量。
六、陷胸湯類方歌(六首)
大陷胸丸:
大陷胸丸法最超,半升葶藶杏硝調。
項強如痙君須記,大黃甘遂下之消。
大陷胸湯:
大陷胸湯遂硝黃,心下硬痛脈緊強。
熱氣內陷水熱結,小有潮熱要參詳。
十棗湯:
十棗湯治脅下水,心下痞硬脅痛銳。
甘遂芫戟研細末,棗湯煮濃服錢匕。
小陷胸湯:
小陷胸湯大瓜蔞,半夏黃連三藥投。
痰熱膠結心下痛,利痰清熱服之廖。
白散:
白散三物巴桔貝,寒實結胸此方貴。
或吐或利分上下,中病即止莫傷胃。
瓜蒂散:
瓜蒂散是涌吐方,胸中痞硬痰邪猖。
氣沖咽喉不得息,蒂豆研散調豉湯。
七、瀉心湯類方歌(六首)
半夏瀉心湯:
半夏瀉心芩連姜,人參草棗合成方。
心下痞滿兼嘔吐,去渣重煎調胃腸。
大黃黃連瀉心湯:
大黃黃連瀉心湯,黃芩黃連和大黃。
清熱瀉痞沸湯漬,擅治煩躁吐衄殃。
附子瀉心湯:
附子瀉心芩連黃,惡寒汗出痞為殃。
專煎輕漬須記住,瀉熱之中又扶陽。
生姜瀉心湯:
生姜瀉心是良方,胃中不和痞為殃。
噫氣下利芩連草,參棗半夏與二姜。
甘草瀉心湯:
甘草瀉心用芩連,干姜半夏參棗全。
心下痞硬下利甚,更治狐惑心熱煩。
旋復代赭湯:
旋復代赭痞在中,噫氣不除飲氣沖。
參草姜棗半夏予,赭輕姜重方奏功。
八、甘草湯類方歌(四首)
甘草湯:
甘草名湯咽痛求,生用一兩不多收。
莫道此是中焦藥,清解少陰效最優。
炙甘草湯:
炙甘草湯少陰虛,心悸脈結證無疑。
麥地麻膠桂姜棗,清酒與水煎法奇。
甘草附子湯:
甘草附子湯四味,桂枝白術藥方備。
骨節掣痛不可近,惡風短氣陽虛最。
甘草干姜湯:
甘草干姜二藥齊,溫肺運脾暖四肢。
金匱用以治肺痿,咳嗽多涎尿也遺。
附:金匱要略載方
桔梗湯:
甘草桔梗治咽痛,消炎解毒妙堪用;
陰中伏熱結于喉,切忌苦寒投此證。
生姜甘草湯:
生姜甘草人參棗,益氣生津溫肺好;
化濁降逆除痰涎,肺痿虛寒效最高。
大黃甘草湯:
降逆大黃甘草湯,主治胃熱氣逆方,
口干口苦與口渴,食已即吐用之良。
甘草粉蜜湯:
蛔蟲心痛吐涎多,毒藥頻攻痛不瘥,
一分二甘四兩蜜,煮分先后取融和。
烏頭湯:
烏頭湯中用麻黃,芍藥黃芪甘草當;
痹證多因風寒侵,逐寒止痛自安康。
九、苓桂術甘湯類方歌(六首)
茯苓桂枝白術甘草湯:
苓桂術甘溫藥方,氣上沖胸水為殃。
頭眩心悸陰邪重,咳嗽短氣功效彰。
茯苓桂枝甘草大棗湯:
苓桂棗甘伏水邪,臍下悸動用則確。
或者上沖發奔豚,甘瀾水煮效方捷。
茯苓甘草湯(苓桂姜甘湯):
茯苓甘草與桂姜,胃中停水悸為殃。
氣趨小腹或成泄,健胃瀉水厥亦良。
五苓散:
五苓苓桂澤豬術,水停膀胱津不輸。
口渴心煩尿不利,飲入則吐脈來浮。
豬苓湯:
豬苓湯治少陰虛,熱與水蓄煩嘔居。
小便不利口又渴,澤膠豬茯及滑石。
文蛤散:
水潠原逾汗法門,肉上粟起更增煩。
意中思水還無渴,文蛤磨調藥不繁。
附:金匱要略載方
防己茯苓湯:
防己茯苓黃芪隨,桂枝甘草治皮水;
益氣通陽消水腫,小便通利陽乃回。
防己黃芪湯:
防己黃芪金匱方,白術甘草棗生姜;
汗出惡風兼身重,表虛濕盛服之康。
苓甘五味姜辛湯:
苓甘五味姜辛湯,溫陽化飲常用方;
半夏杏仁均可入,寒痰冷飲保安康。
十、黃芩黃連湯類方歌(四首)
黃芩湯:
黃芩湯治太少利,腹痛急迫脈弦細。
黃芩白芍甘草棗,清熱和陰平肝逆。
黃芩加半夏生姜湯:
黃芩原方加夏姜,嘔吐下利胃腸傷。
太少合病邪熱淫,苦降辛開治少陽。
黃連湯:
黃連湯內參連草,姜桂半夏和大棗。
胃中有寒心胸熱,嘔吐腹痛此方寶。
黃連阿膠湯:
黃連阿膠治少陰,煩躁不寐脈數頻。
舌尖如梅是的候,芩連芍膠黃攪勻。
十一、白虎湯類方歌(三首)
白虎湯:
白虎煩渴用石膏,大熱汗出脈滔滔。
知粳甘草四藥足,清氣生津潤枯焦。
白虎加人參湯:
白虎加參氣陰傷,煩渴脈大飲水漿。
汗出過多脈成芤,背微惡寒舌焦黃。
竹葉石膏湯:
竹葉石膏氣陰傷,病后虛羸嘔逆方。
不欲飲食參草麥,粳葉石膏半夏匡。
附:金匱要略載方
白虎加桂枝湯:
白虎加桂枝湯方,桂枝甘草白虎湯,
論中原本治溫瘧,表里痛熱皆能章。
十二、承氣湯類方歌(六首)
調胃承氣湯:
調胃承氣用大黃,芒硝甘草三藥償。
胃氣不和心煩熱,便燥譫語舌苔黃。
小承氣湯:
小承氣湯樸枳黃,便硬譫語腹脹詳。
識得燥結分輕重,脈滑不緊用此方。
大承氣湯:
大承氣湯用硝黃,厚樸枳實四藥強。
潮熱蒸蒸濈濈汗,腹滿硬痛峻攻良。
麻子仁丸:
麻子仁丸效果好,大便秘結津液少。
枳樸大黃瀉胃強,麻杏芍藥滋脾約。
蜜煎導方:(方歌見下)
豬膽汁灌方:
蜜煎熟后樣如飴,稍冷搓挺四寸余。
溫納肛門潤腸燥,古法導便嘆驚奇。
津虧有熱便不出,豬膽一枚方相宜。
膽汁調醋灌腸內,虛家便秘見效奇。
十三、柴胡湯類方歌(七首)
小柴胡湯:
小柴胡湯解少陽,胸滿脅痛嘔吐詳。
口苦咽干目眩是,柴芩參草棗半姜。
大柴胡湯:
大柴胡湯大黃枳,柴芩姜夏芍棗宜。
少明合病氣火郁,嘔吐口苦心下急。
柴胡加芒硝湯:
小柴加硝兩解方,芒硝后煎入藥良。
日晡潮熱胸脅滿,調和胃膽利少陽。
柴胡桂枝湯:
柴胡桂枝兩方合,善治太少兩經疴。
心下支結關節痛,初期肝硬亦能和。
柴胡桂枝干姜湯:
柴胡桂姜痛脅背,大便不實尿欠利。
陽邪向陰氣化衰,柴芩姜桂草粉蠣。
柴胡加龍骨牡蠣湯:
柴加龍牡桂丹鉛,大黃茯苓記要諳。
減去甘草鉛要裹,胸滿煩驚小便難。
四逆散:
柴芍枳草四逆散,肝郁氣結肢不暖。
脈沉而弦胸脅痛,隨證治療須加減。
十四、芍藥當歸湯類方歌(四首)
芍藥甘草湯:
芍藥甘草兩藥投,筋攣拘急足趾抽。
苦甘化陰利血脈,滋陰柔肝效立瘳。
芍藥甘草附子湯:
芍藥甘草附子湯,汗后陰陽兩俱傷。
惡寒不熱應溫補,芍甘和陰附助陽。
當歸四逆湯:
當歸四逆治厥寒,脈細欲絕病非凡。
歸芍桂甘棗通細,補血散寒治在肝。
當歸四逆加吳茱萸生姜湯:
當歸四逆加萸姜,清酒烹來效始彰。
內有久寒厥陰是,藥分五次緩服康。
增:金匱要略載方
當歸芍藥散
當歸芍藥用川芎,白術苓澤六味同;
妊娠腹中綿綿痛,調肝理脾可為功。
溫經湯
溫經湯用吳萸芎,歸芍丹桂姜夏冬;
參草益脾膠養血,調經重在暖胞宮。
十五、干姜湯類方歌(三首)
干姜附子湯:
干姜附子治少陰,陽虛煩躁夜則寧。
不嘔不渴無表證,身無大熱脈微沉。
干姜黃芩黃連人參湯:
干姜芩連與人參,辛開苦降法超群。
四物平行各三兩,諸凡格拒此方珍。
理中丸(湯):
理中白術與人參,干姜炙草四藥親。
脾陽虛衰寒濕甚,腹滿吐利脈遲沉。
附:金匱要略載方
半夏干姜散:
吐而干嘔沫涎多,胃腑虛寒氣不和;
姜夏等磨漿水煮,數方相類頗分科。
大建中湯
大建中湯建中陽,蜀椒干姜參飴糖;
寒疝沖起有頭足,降逆止痛用此方。
十六、赤石脂湯類方歌(二首)
赤石脂禹余糧湯:
赤石禹糧兩藥珍,大便滑脫利不禁。
理中不應宜此法,澀以固脫是指針。
桃花湯:
桃花石脂米干姜,少陰下利膿血方。
溫固下焦和胃氣,湯末搭配力方彰。
十七、四逆湯類方歌(九首)
四逆湯:
四逆生附老干姜,炙草將將有專長。
少陰陽虛肢不暖,吐利煩躁欲寐方。
四逆加人參湯:
四逆加參治何為,下利多時陰亦摧。
四逆扶陽參滋血,更取中州化精微。
茯苓四逆湯:
茯苓四逆少陰虛,心腎陰陽已不支。
補陽生附姜甘草,扶陰參苓兩藥施。
通脈四逆湯:
通脈四逆草附姜,加重劑量另名方。
手足厥逆吐利甚,脈搏不出急回陽。
通脈四逆加豬膽汁湯:
通脈四逆治亡陽,再加膽汁救陰傷。
吐已下斷煩嘔甚,津液枯竭用此湯。
真武湯:
真武名湯鎮水寒,扶陽法中有心傳。
附術苓芍生姜共,內惕心悸小便難。
白通湯:
白通湯治少陰寒,陽虛下利非等閑。
蔥白四莖姜附一,加入膽尿治嘔煩。
白通加豬膽汁湯:
白通湯治少陰寒,陽虛下利非等閑。
蔥白四莖姜附一,加入膽尿治嘔煩。
附子湯:
附子湯治背惡寒,脈沉口和陽氣殘。
參附苓術芍藥共,更治妊娠腹如扇。
附:金匱要略載方
附子粳米湯:
附子粳米半夏宜,甘草大棗五般齊;
寒邪直中腹中痛,溫中止痛宜此劑。
十八、雜方類方歌(十一首)
厚樸生姜半夏甘草人參湯:
厚樸夏姜參草尋,善治腹脹妙通神。
脾氣不運痰氣結,三補七消法超群。
茵陳蒿湯:
茵陳蒿湯治疸黃,陰陽寒熱細推詳。
陽黃大黃梔子入,陰黃附子與干姜。
豬膚湯:
豬膚斤許用水煎,水煎減半滓須捐。
再投粉蜜熬香服,少陰咽痛利且煩。
桔梗湯:
甘草桔梗治咽痛,消炎解毒妙堪用。
陰中伏熱結于喉,切忌苦寒投此證。
苦酒湯:
半夏一枚十四開,雞清苦酒攪幾回。
刀環捧殼煎三沸,咽痛頻吞絕妙哉。
半夏散及湯:
半夏研散或用湯,少陰咽痛效最彰。
半夏桂甘煎少與,微冷慢呷不用忙。
烏梅丸:
烏梅丸治蛔厥證,連柏干姜參歸用。
川椒桂辛與附子,烏梅三百力始勝。
白頭翁湯:
白頭翁湯下利尋,黃連黃柏白頭秦。
識得欲飲屬內熱,下重難通此方珍。
吳茱萸湯:
吳茱萸湯暖胃肝,嘔吐涎水痛在巔。
萸姜人參與大棗,溫中降逆治陰寒。
燒裈散:
近陰襠處剪來燒,研末還須用水調。
同氣相求療二易,長沙無法不翹翹。
牡蠣澤瀉湯:
牡蠣澤瀉治如何,下肢腫脹病未瘥。
商陸葶藶瀉水結,蜀漆海藻破堅邪。
附:金匱要略載方
當歸生姜羊肉湯:
當歸生姜羊肉湯,產后腹痛蓐勞匡。
亦有加入參芪者,千金四物甘桂姜。
腎氣丸:
金匱腎氣治腎虛,熟地淮藥及山萸;
丹皮苓澤加桂附,引火歸原熱下趨。
柏葉湯:
柏葉湯治吐血方,馬通艾葉與干姜;
中焦虛寒血失統,寓寒于溫效力彰。
黃土湯:
黃土湯用芩地黃,術附阿膠甘草嘗;
溫陽健脾能攝血,便血崩漏服之康。
半夏薤白白酒湯:
瓜蔞薤白白酒湯,胸痹胸悶痛難當;
喘息短氣時咳喘,難臥仍加半夏良。
瓜蔞薤白半夏湯:
栝蔞薤白半夏湯,祛痰寬胸效顯彰;
三味再加酒同煎,寬胸散結又通陽。
枳實薤白桂枝湯:
枳實薤白桂枝湯,厚蔞合治胸痹方;
胸陽不振痰氣結,通陽散結下氣強。
厚樸七物湯:
厚樸七物是復方,甘桂枳樸姜棗黃;腹滿發熱脈浮數,表里交攻效力彰。
侯氏黑散:
侯氏黑散金匱方,歸芎苓術牡干姜;
辛防參桔芩礬桂,重用甘菊降壓良。
小半夏湯:
小半夏湯有生姜,化痰降逆基礎方;
主治痰飲嘔吐證,若加茯苓效力彰。
小半夏加茯苓湯:
見小半夏湯方歌內
百合地黃湯:
不經汗下吐諸傷,形但如初守太陽。
地汁一升百合七,陰柔最是化陽剛。
百合滑石散:
前此寒無熱亦無,變成發熱熱堪虞;
清疏滑石宜三兩,百合烘篩一兩需。
附:王清任逐瘀類方歌(七首)
1.通竅活血湯
通竅全憑好麝香,桃紅大棗酒蔥姜。
當歸川芎赤芍藥,表里通經第一方。
2.會厭逐瘀湯
會厭逐瘀是病源,桃紅甘桔地歸玄。
柴胡枳殼赤芍藥,水嗆血凝立可痊。
3.血府逐瘀湯
血府逐瘀生地桃,紅花歸芎草赤芍。
柴胡桔梗枳牛膝,血化下行不作勞。
4.膈下逐瘀湯
膈下逐瘀桃牡丹,赤芍烏藥元胡甘。
歸芎靈脂紅花殼,香附開郁血亦安。
5.少腹逐瘀湯
少腹逐瘀桂茴姜,當歸川芎赤芍黃。
元胡沒藥五靈脂,經暗腹痛急煎嘗。
6.身痛逐瘀湯
身痛逐瘀桃歸芎,紅花秦羌膝地龍。
靈脂香附沒藥草,通絡止痛力最雄。
7.補陽還五湯
補陽還五赤芍芎,歸尾通經佐地龍。
四兩黃芪為君(jun)藥,血中瘀滯(zhi)用桃(tao)紅。
64.發汗后,其人臍下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大棗湯主之。
茯苓桂枝甘草大棗湯方
茯苓半斤(味甘平) 甘草二兩(炙,味甘平) 大棗十五枚(掰,味甘平) 桂枝四兩(去皮)
右四味,以甘瀾水一斗,先煮茯苓,減二升,內諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。作甘瀾水法,取水二斗,置大盆內,以杓揚之,水上有珠子五六千顆相逐,取用之。
劉渡舟
奔豚,是病人自覺有氣從下向上游走,如果氣到了胃脘,就會覺得胃脘脹滿;如果到了胸部,就覺得胸悶心悸;如果到了咽喉,就覺得憋悶窒息,冷汗淋漓;到了頭部,就覺得眩暈。一旦氣下去,諸證皆無。這個病有間歇性,病因多是中上焦陽氣不足,下焦水氣上犯。
過汗損傷心脾陽氣,導致下焦水寒上犯,所以用苓桂棗甘湯治療。
胡希恕
這個也是由于氣上沖,如果里有停水,只是發汗是不行的。這里下有停水,就是小便不利,膀胱蓄水,非要利小便才能解決,發汗是無效的。臍下悸動,就是關元膀胱部位悸動;奔豚就是說這個病勢氣上沖,一會又下去了,下去后人沒事。這就是誤發汗導致的,應該利水,表就解了。
這里用桂枝甘草降氣沖,茯苓大棗利水,大棗是唯一利水的甘藥。這一段說的是誤發停水,蓄水人的汗,就是膀胱有蓄水,小便不利,不能發汗。里頭有水飲,在上頭,用小青龍湯;心下有水氣表不解,如果小便不利,膀胱蓄水,就用利水藥,半夏干姜細辛之類的溫性藥;
劉志杰
這一條(tiao)和上一條(tiao)比,就不是(shi)心(xin)下了(le)(le),是(shi)臍下了(le)(le),就是(shi)下焦。下焦有水(shui)濕(shi),本人胃虛,發汗(han)后氣上沖(chong),汗(han)從上面(mian)出去(qu)了(le)(le),上面(mian)虛導致胃不足,水(shui)濕(shi)就上沖(chong)了(le)(le)。茯(fu)苓治療(liao)水(shui)濕(shi),心(xin)臟病(bing)見到舌質淡(dan)胖的,就可以用。大棗補充(chong)胃氣。
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