【方劑組成】茯苓(ling)24克(ke)，澤(ze)瀉12克(ke)，炙甘草6克(ke)，桂(gui)枝6克(ke)，白術(shu)9克(ke)，生姜(jiang)12克(ke)。

【用法】水煎溫服。

【方歌】茯苓(ling)(ling)澤瀉湯方好，湯本于茯苓(ling)(ling)甘草(cao)，加(jia)倍茯苓(ling)(ling)加(jia)澤術，嘔渴逐水效能(neng)保。

【方解】本方是由茯苓甘草(cao)湯加倍茯苓用量，又加澤瀉、白(bai)術而(er)(er)成。茯苓加倍，又加澤瀉、白(bai)術，大(da)大(da)加強(qiang)了(le)逐飲(yin)利尿(niao)的(de)作用，故本方在解表(biao)的(de)同時大(da)力(li)利水(shui)，其適應(ying)證是茯苓甘草(cao)湯證飲(yin)重嘔劇(ju)而(er)(er)渴者(zhe)。

【仲景原文解析】

《金匱要略·嘔吐噦下利病》第18條：胃反，吐而渴欲飲水者，茯苓澤瀉湯主之。

解析：胃反，是指(zhi)“朝(chao)食暮吐(tu)，暮食朝(chao)吐(tu)”。胃反病，如見嘔吐(tu)而渴欲(yu)飲水者，可用茯苓(ling)澤瀉(xie)湯治療。

【臨(lin)證思(si)考】朝(chao)食暮(mu)吐(tu)，暮(mu)食朝(chao)吐(tu)是約略之詞。簡而言(yan)之，胃(wei)(wei)反為發(fa)(fa)作(zuo)性(xing)嘔(ou)吐(tu)，有(you)一日發(fa)(fa)作(zuo)者，亦(yi)有(you)數(shu)日發(fa)(fa)作(zuo)者，大都由(you)于(yu)胃(wei)(wei)的(de)(de)消(xiao)(xiao)化功能差，停食或停水(shui)(shui)所致(zhi)。常見于(yu)慢性(xing)十二指腸潰(kui)瘍、胃(wei)(wei)炎、胃(wei)(wei)癌等病。本(ben)條所述偏于(yu)停水(shui)(shui)，水(shui)(shui)停不消(xiao)(xiao)，積至相當程度必吐(tu)。因嘔(ou)吐(tu)多，全身(shen)組織缺(que)少水(shui)(shui)的(de)(de)營養，故(gu)感到(dao)口(kou)渴，也是本(ben)方證的(de)(de)特(te)點。如(ru)胃(wei)(wei)有(you)停飲，不吐(tu)但(dan)痛，見渴欲飲水(shui)(shui)者，用本(ben)方亦(yi)有(you)驗。

【辨(bian)證要點】茯苓甘(gan)草湯(tang)證又見口渴(ke)而嘔吐者。

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