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麻黃連翹赤小豆湯方歌,立方意義,癥狀表現

道醫 2023-06-24 21:03:59

瘀(yu)熱在(zai)里,身熱少汗,皮膚見黃色,麻黃湯去桂枝(zhi),加連(lian)翹、生(sheng)姜、大棗、赤(chi)小豆(dou)、生(sheng)梓白皮。——《傷寒(han)論》

【組成】麻黃(huang)、連(lian)翹、生姜、杏仁各2.5克,赤小豆24克,甘草、大棗(zao)各1.2克,生梓白皮(以(yi)(yi)桑白皮代之(zhi))6克。以(yi)(yi)水二合煎成一合,去渣。一日(ri)三次,溫(wen)服。

【方歌一(yi)】麻黃(huang)連翹赤(chi)小豆,桑白杏草姜(jiang)棗助,宣肺解(jie)毒消濕腫,濕熱兼表黃(huang)疸(dan)瘳(chou)。

【方(fang)歌二】黃病姜翹二兩麻,一升赤豆(dou)梓(zi)皮夸,棗須十二能通竅(qiao),四(si)十杏仁二草嘉。

【癥狀表現(xian)】原(yuan)文:傷(shang)寒,瘀熱在里(li),身(shen)必(bi)發(fa)黃,麻黃連翹(qiao)赤(chi)小豆湯主之。

補(bu)充:此證有喘咳,腫滿,發(fa)熱,脈浮(fu),無汗,小(xiao)便不利之證。

【立方(fang)意(yi)義】本方(fang)證由有瘀熱郁積,排泄(xie)機能(neng)與(yu)消化機能(neng)均被波(bo)及,以致(zhi)存于組(zu)織中(zhong)之(zhi)膽汗,無(wu)所(suo)排泄(xie)。茲用麻黃發(fa)汗,兼(jian)利(li)小(xiao)(xiao)(xiao)便(bian)(bian)(bian)(bian);連(lian)翹(qiao)除結熱,利(li)小(xiao)(xiao)(xiao)便(bian)(bian)(bian)(bian)而兼(jian)能(neng)發(fa)汗;赤小(xiao)(xiao)(xiao)豆(dou)通(tong)(tong)氣(qi),健(jian)脾,能(neng)利(li)二便(bian)(bian)(bian)(bian);杏仁疏氣(qi)滯(zhi),平(ping)喘(chuan)咳,去(qu)浮腫,亦有通(tong)(tong)大(da)(da)腸(chang)氣(qi)秘之(zhi)能(neng);生姜驅風(feng)逐水(shui)健(jian)胃;梓白皮(pi)(桑(sang)白皮(pi),下氣(qi),行(xing)水(shui),兼(jian)利(li)二便(bian)(bian)(bian)(bian))解熱毒,利(li)小(xiao)(xiao)(xiao)便(bian)(bian)(bian)(bian),有持久作用,而無(wu)中(zhong)毒之(zhi)弊;甘草、大(da)(da)棗調中(zhong)緩急(ji),為輔助散驅邪之(zhi)用。共成發(fa)汗,利(li)尿,通(tong)(tong)便(bian)(bian)(bian)(bian),除濕(shi),退黃之(zhi)功(gong)。

按:唐(tang)宗海(hai)說(shuo):麻黃,杏仁發(fa)皮毛,以散水(shui)于外;梓白皮(桑白皮代)以利(li)水(shui)于內;連翹散血分之熱;赤(chi)小豆疏血分之結;甘草(cao)、大(da)棗宣胃氣,協諸藥達于肌肉(rou),其解說(shuo)亦(yi)佳。

【諸家經(jing)驗(yan)談】《漢方新解》:皮膚病性(xing)腎炎,其發熱(re)喘咳者,兼(jian)用(yong)伯州散(san)或(huo)再造散(san),有奇效。

《中國內(nei)科(ke)醫鑒》:諸瘡毒內(nei)攻(gong)變腫者,用此湯(tang)及連(lian)翹湯(tang)(連(lian)翹、黃(huang)芩、麻(ma)黃(huang)、升麻(ma)、川芎、甘草、大黃(huang)、枳實)。

葉橘泉:診(zhen)一鄉(xiang)人,年約四十許(xu),高熱,頭痛,鼻衄大(da)流,三(san)日(ri)后,發(fa)黃疸,咳(ke)嗽,氣逆,遍身(shen)疼痛,小(xiao)便(bian)色(se)黃,大(da)便(bian)不下(xia),脈(mo)浮數(shu),舌(she)苔黃膩。其病狀,完全與回歸熱相(xiang)同(tong),姑以(yi)對證療法(fa),與麻(ma)黃連翹赤小(xiao)豆(dou)湯加茵陳、山桅、黃柏(bo)等,連服二三(san)劑,熱竟退,小(xiao)便(bian)較暢,黃色(se)亦(yi)漸(jian)減,五六(liu)日(ri)告愈。

【諸家緒論】《中國(guo)內科醫鑒(jian)》:麻(ma)黃連翹(qiao)赤小豆(dou)(dou)湯本有八味,治瘀(yu)熱在里,發黃之方,喻氏(shi)將此改為瘀(yu)熱在表之方,亦唯三味(麻(ma)黃、連翹(qiao)、赤小豆(dou)(dou))殊(shu)為合理。

《名醫方論》:本(ben)方連翹(qiao),即(ji)連翹(qiao)根,無梓皮(pi)以(yi)茵陳(chen)代之。

【憑證(zheng)使用】卡他(ta)性黃疸(dan),皮(pi)膚病性腎(shen)臟炎,咳嗽(sou),身痛(tong),少汗(han),小便不(bu)利,大(da)便不(bu)爽(shuang)等(deng)。

本段摘自(zi)《經方(fang)隨證應用(yong)法》

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