譚某(mou)，男，32歲，初診日(ri)期：2011年3月(yue)19日(ri)。

患者訴(su)2010年7月(yue)出(chu)現小便澀痛，服過豬苓(ling)湯無效，早上尿(niao)道口有白色溢液，早上尿(niao)黃，無夜尿(niao)，腰痛，胃脹(zhang)，手涼，口中(zhong)和，納可，手脫皮，脫發，大便1日1?2次，成形(xing)，舌淡苔白，脈沉(chen)弦細(xi)緩(huan)。

辨(bian)六經屬(shu)太(tai)陰病(bing)挾(xie)瘀(yu)證(zheng)(zheng)，辨(bian)方(fang)證(zheng)(zheng)為腎著合赤小豆當(dang)歸(gui)散加(jia)薏苡血(xue)余炭湯(tang)證(zheng)(zheng)。處(chu)方(fang)：干(gan)姜10g,茯苓15g,蒼術15g,炙(zhi)甘草6g,赤小豆15g，當(dang)歸(gui)10g，血(xue)余炭10g,生薏仁18g。7劑(ji)，水(shui)煎服，日1劑(ji)。結果：尿道溢液減。

按語：患者腰痛、手涼、口中和、舌淡苔白、脈沉弦細緩，為太陰里虛寒證，又小便澀痛、早上尿黃、尿道口有白色溢液，為太陰寒濕化熱、水濕瘀熱互結迫于下。宜腎著合赤小豆當歸散加薏苡仁、血余炭，?其中腎著湯溫中祛寒，赤小豆當歸散利濕活血、排膿排毒，生薏苡仁清熱利濕排膿、消炎、止痛，血余炭化瘀利尿止血，《神農本草經》謂：發髮(fa)（血(xue)余）“主(zhu)五(wu)癃關格不道，利(li)小便、水道”。

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