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四逆散合桂枝加荊芥防風白蒺藜湯合赤小豆當歸散治療癢疹

道(dao)醫 2023-06-24 20:09:23

張某(mou),女,48,初(chu)診(zhen)日期:2011年(nian)6月3日。

患者訴身癢4?5年,撓(nao)之起疹,頭暈,頭有空(kong)感,易汗出,口干苦,納(na)可,饑時心悸,月(yue)經少,怕冷,大(da)便1日1次,半成形(xing),舌淡苔(tai)白,脈細。

辨六(liu)經(jing)為(wei)太(tai)陽少陽太(tai)陰合(he)(he)病,辨方證為(wei)四逆散合(he)(he)桂枝(zhi)加荊芥防(fang)風白蒺藜湯合(he)(he)赤小豆當(dang)歸(gui)散方證。處方:柴胡12g,枳實10g,白芍10g,炙甘草(cao)6g,桂枝(zhi)10g,荊芥10g,防(fang)風10g,白蒺藜15g,赤小豆15g,當(dang)歸(gui)10g,生(sheng)姜(jiang)15g,大棗4枚(mei)。7劑,水(shui)煎服,日1劑。

按語:癢疹、易汗、怕冷為太陽(yang)(yang)表虛,予(yu)以(yi)桂枝加荊芥(jie)防風白蒺藜湯,頭(tou)暈、頭(tou)空、月經少(shao)(shao)、心悸為血虛,予(yu)以(yi)赤(chi)小豆當歸(gui)散(san);大便(bian)半成形、口干苦為少(shao)(shao)陽(yang)(yang)上熱,但(dan)少(shao)(shao)陽(yang)(yang)證(zheng)不典(dian)型,僅(jin)予(yu)四(si)逆(ni)散(san);舌淡苔(tai)白,脈細、便(bian)溏為太陰里虛。

二診(zhen)日期:2011年(nian)6月14日。

癢(yang)疹(zhen)減(jian),口苦減(jian),饑時心悸減(jian),頭暈,大(da)便可(ke),舌淡苔白,脈弦細(xi)。

繼以四逆散合(he)桂(gui)枝(zhi)加荊芥(jie)防(fang)風白蒺藜(li)赤小(xiao)豆(dou)當歸合(he)當歸芍(shao)藥散治之。處方:柴胡12g,枳實10g,白芍(shao)10g,炙甘(gan)草(cao)6g,桂(gui)枝(zhi)10g,荊芥(jie)10g,防(fang)風10g,白蒺藜(li)15g,赤小(xiao)豆(dou)15g,當歸10g,澤(ze)瀉10g,茯苓12g,蒼術(shu)10g,川芎6g,生姜15g,大棗4枚。7劑(ji),水(shui)煎服,日1劑(ji)。結果:癢明顯好(hao)轉,口苦已。

按語(yu):為(wei)加強補(bu)益氣血之功,合用當歸芍藥散。

本(ben)段摘自(zi)《馮(feng)世綸經方(fang)帶教醫案:方(fang)正對應臨床實錄》

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