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小柴胡湯加石膏桔梗合半夏厚樸湯治療咳嗽案

道醫 2023-06-24 19:53:02

魏某,女(nv),7歲(sui),初診日期:2011年3月15日。

患者(zhe)訴咳嗽二三日,有(you)痰咳不(bu)出(chu),晨起鼻塞,咽稍痛,發熱,無汗,大(da)便(bian)少,舌淡苔薄(bo)白,脈弦數。

辨(bian)六經屬少陽太陰陽明(ming)合病(bing)挾痰飲(yin)證,辨(bian)方證為(wei)小柴(chai)(chai)胡湯(tang)加石(shi)(shi)膏桔梗合半夏厚(hou)樸湯(tang)證。處方:柴(chai)(chai)胡20g,黃(huang)芩10g,清半夏15g,黨(dang)參10g,炙甘草6g,厚(hou)樸10g,杏仁10g,茯苓10g,蘇子(zi)10g,桔梗10g,生石(shi)(shi)膏45g,生姜15g,大棗4枚。2劑(ji),水煎(jian)服(fu),石(shi)(shi)膏同煎(jian),兩日1劑(ji)。結果:痊愈。

按語:患者表(biao)證、陽(yang)明里(li)(li)熱(re)均不(bu)明顯(xian),咽(yan)稍痛、發熱(re)、脈弦數,為半(ban)表(biao)半(ban)里(li)(li)少陽(yang)小(xiao)柴胡湯加石膏桔梗方證適(shi)應(ying)證。《傷寒論》第394條:“傷寒差(cha)以后更發熱(re),小(xiao)柴胡湯主之”;咳(ke)嗽(sou)、鼻塞,為痰(tan)(tan)飲所作;咳(ke)嗽(sou)、有痰(tan)(tan)咳(ke)不(bu)出、舌淡苔薄白,為太陰里(li)(li)寒半(ban)夏厚(hou)樸湯加杏(xing)(xing)仁(ren)方證所主,《金(jin)匱要(yao)略?婦人雜(za)病》第5條:“婦人咽(yan)中如有炙臠,半(ban)夏厚(hou)樸湯主之。”馮老常用蘇(su)子代蘇(su)葉,加杏(xing)(xing)仁(ren)止咳(ke),以治療寒性(xing)咳(ke)嗽(sou)、有黏痰(tan)(tan)難咳(ke)出者,療效(xiao)確(que)切。

本段摘自(zi)《馮世綸經方(fang)帶(dai)教(jiao)醫案(an):方(fang)正對應臨(lin)床實(shi)錄》

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