劉某,男,34歲,初(chu)診日期:2011年3月(yue)11日。
患者訴2003年患有(you)前列(lie)腺炎,經馮老診治痊愈(yu),最近飲酒復發1個月(yue)(yue),現尿頻、尿急,會(hui)陰墜脹,尿灼熱,起(qi)夜1次,口微干,失眠,每日僅能睡3?4小時(shi),大(da)便有(you)血不痛1個月(yue)(yue),出(chu)血有(you)時(shi)在(zai)(zai)便前,有(you)時(shi)在(zai)(zai)便后,色鮮紅,納可,舌淡苔白潤,脈弦小數。
辨(bian)(bian)六經屬太陰(yin)挾瘀證(zheng)(zheng),辨(bian)(bian)方(fang)證(zheng)(zheng)為(wei)腎著合赤(chi)小(xiao)(xiao)豆當歸散證(zheng)(zheng)。處方(fang):炮姜(jiang)10g,炙甘草6g,蒼術15g,茯(fu)苓15g,赤(chi)小(xiao)(xiao)豆15g,當歸10g。7劑,水煎服,日1劑。結果:便血已,小(xiao)(xiao)便熱減(jian)。
按語:患(huan)者(zhe)慢性前列腺炎史,尿(niao)頻(pin)、尿(niao)急(ji)、會(hui)陰(yin)墜(zhui)脹、夜尿(niao)、舌(she)淡苔(tai)白潤(run),為(wei)太陰(yin)里虛寒停飲證,最近因飲酒復發(fa)已1個月之(zhi)久(jiu),尿(niao)頻(pin)、尿(niao)急(ji)、會(hui)陰(yin)墜(zhui)脹、尿(niao)灼熱(re),為(wei)寒濕從熱(re)化,與瘀(yu)熱(re)互(hu)結迫(po)于下,呈濕熱(re)下注之(zhi)象。故予腎著湯(tang)溫(wen)中祛濕,患(huan)者(zhe)熱(re)偏(pian)重(zhong),慮干姜(jiang)之(zhi)辛(xin)熱(re)助(zhu)火,以炮(pao)姜(jiang)易干姜(jiang);合赤小豆當歸散,利濕活血(xue)(xue)排膿(nong),以治(zhi)尿(niao)灼熱(re)及(ji)便血(xue)(xue),《金(jin)匱要(yao)略?驚悸吐衄下血(xue)(xue)胸滿瘀(yu)血(xue)(xue)病》第16條:“下血(xue)(xue),先血(xue)(xue)后便,此(ci)近血(xue)(xue)也,赤小豆當歸散主之(zhi)。”
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