導(dao)讀：本文(wen)收集(ji)了(le)麻(ma)黃(huang)湯(tang)的(de)條文(wen)，麻(ma)黃(huang)湯(tang)的(de)功效與作用(yong)，麻(ma)黃(huang)湯(tang)的(de)臨床運用(yong)醫(yi)案。本站之前發布(bu)多篇關于麻(ma)黃(huang)湯(tang)的(de)醫(yi)學研究論文(wen)，大家(jia)可以通過以下鏈(lian)接訪問閱讀：
1、麻黃湯治療慢性支(zhi)氣管炎(yan)的療效觀察
2、麻黃湯治愈汗出(chu)不止(zhi)一例報告
3、麻黃(huang)湯加減治療支氣管哮(xiao)喘
4、中醫臨床怎樣(yang)安全使用麻黃(huang)？用麻黃(huang)的注意事項
5、麻黃湯(tang)的組成,原文解析,麻黃湯(tang)方歌方解
【麻黃湯條文】
1. 太陽病，或(huo)已(yi)發熱，或(huo)未發熱，必(bi)惡(e)寒，體(ti)痛(tong)，嘔逆，脈陰陽倶緊者，名為傷寒。（3)
2. 太陽病(bing)，頭痛發熱，身疼(teng)腰痛，骨節(jie)疼(teng)痛，惡風，無汗而喘者，麻黃湯(tang)主(zhu)之。（35)
3.太陽與陽明合(he)病，喘(chuan)而胸滿者，不可下，宜麻(ma)黃(huang)湯。（36)
4.太(tai)陽病，十日已(yi)去(qu)，脈(mo)浮細而嗜臥者(zhe)，外已(yi)解(jie)也。設胸滿脅痛者(zhe)，與小柴胡(hu)湯；脈(mo)但浮者(zhe)，與麻(ma)黃湯。（37)
5.太(tai)陽病，脈浮緊，無(wu)汗(han)發(fa)熱(re)，身疼痛，八(ba)九日(ri)不解，表(biao)證仍在，此當發(fa)其汗(han)。服藥已微除，其人發(fa)煩(fan)目瞑，劇(ju)者必(bi)衄，衄乃(nai)解。所以然者，陽氣重故也。麻(ma)黃湯主之。（46)
6. 脈浮者(zhe)，病(bing)在表，可(ke)發汗，宜麻黃(huang)湯(tang)。（51)
7.脈浮而數者，可發汗，宜麻黃湯。（52)
8.傷(shang)寒，脈浮緊，不發汗，因致衄者，麻黃湯主之。（55)
9.脈(mo)但浮，無余證(zheng)者(zhe)，與(yu)麻黃湯；若不尿，腹滿(man)加噦者(zhe)，不治。（232)
10.陽明病，脈浮，無汗而喘(chuan)者，發汗則愈，宜麻黃湯。(235)
【組成】
麻黃10g 桂枝6g 杏仁10g 甘(gan)草(cao)6g
按：用量可據病(bing)癥輕(qing)重、體質強弱(ruo)增減，然桂枝、甘草絕不(bu)可大于麻黃。
【麻黃湯方歌】
麻黃湯中(zhong)用桂枝，杏仁甘草四般施；發熱惡(e)寒頭(tou)項痛，喘而無(wu)汗服之宜(yi)。
【煎服方法】
水浸30分(fen)鐘，煎30分(fen)鐘，約400ml，分(fen)2次溫服(fu)（藥(yao)涼影響發汗）。覆被(bei)使微汗，一服(fu)愈，止(zhi)后(hou)服(fu)。欲飲(yin)水者(zhe)，少少與(yu)之，以(yi)防蓄(xu)水。
【功效主治】
太(tai)陽病，惡(e)寒(han)，無汗，發熱(re)，頭(tou)痛(tong)，身痛(tong)，腰(yao)痛(tong)，骨節疼痛(tong)，咳喘，舌淡紅潤，苔薄白，脈象浮緊者。
【麻黃湯加減】
1. 脈不浮緊(jin)，反沉而(er)微細，少陰病也，加附子。（參考麻黃附子細辛湯和麻黃附子甘草湯）
2. 兼(jian)口咽干燥，喜飲(yin)思冷(leng)，煩躁等內熱證者，加石(shi)膏(gao)。(參考麻杏石(shi)甘湯、大(da)青龍湯）
3. 脈虛無(wu)力(li)，或(huo)(huo)素體虛弱，或(huo)(huo)大病后、產后，酌(zhuo)加人參、黃芪(qi)、當歸(gui)、熟地。
4. 兼腹痛拒壓，便秘等內熱(re)實證者，加大(da)黃、芒硝。
5.喘息明顯而惡寒不甚者(zhe)，去桂枝。（三拗湯）
6. 咳嗽不得臥者，有水飲也(ye)，加干(gan)姜、細辛、五味子。
7.項背強直者(zhe)，加葛根。
8. 兼關節腫痛，或身痛不(bu)能(neng)轉側等(deng)外濕證者，加蒼術。(參考(kao)麻(ma)黃(huang)加術湯）
【轉歸及處理】?
1.服(fu)后(hou)未(wei)(wei)汗，系(xi)病重(zhong)藥(yao)輕？抑或(huo)麻黃太(tai)陳(chen)？或(huo)未(wei)(wei)按煎服(fu)法(fa)要(yao)求進行(xing)？若(ruo)癥狀如(ru)前，仍可(ke)用原方。或(huo)服(fu)熱粥，以助(zhu)藥(yao)力(li)。若(ruo)“未(wei)(wei)發熱”者，應考慮太(tai)陽少陰(yin)兩感(gan)癥，加附子治之。
2.藥后(hou)有熱象、或津傷之兆，加知母、天花粉(fen)清(qing)熱滋陰。
3.服后微汗(han)出，或(huo)汗(han)出不多，而頭痛、惡風、發熱仍(reng)在者，為汗(han)出不徹，邪未盡解，據證選用桂枝湯(tang)、桂枝二麻(ma)黃一湯(tang)。
4.藥后汗出(chu)熱不解，或熱反盛，或兼(jian)咳喘者，為病已熱化，據證選用桂(gui)枝二越婢一湯、大(da)(da)青龍湯、麻杏甘石湯；若(ruo)表(biao)證已罷，大(da)(da)煩、大(da)(da)渴、脈洪大(da)(da)者，可服白虎加人(ren)參湯。
5. 汗后(hou)表證解(jie)，出(chu)現夜間煩躁不(bu)得眠(mian)，晝而安靜者(zhe)，干姜附子湯治之。
6.出現心悸喜(xi)按(an)等心陽虛癥(zheng)狀者，服桂枝甘草湯治之。
7.汗后臍下悸、欲作奔(ben)豚者，苓桂(gui)草(cao)棗湯治之。
8. 藥(yao)后腹脹滿者，厚樸生姜(jiang)半夏(xia)甘草人參湯治之。
9. 出現惡寒、脈(mo)微細(xi)、腿腳攣急(ji)者(zhe)，芍(shao)藥甘草(cao)附子湯治之。
10. 見小便不(bu)利(li)、脈(mo)浮、發熱、口渴、飲(yin)水(shui)則(ze)吐(tu)者，五苓散治之。
11.汗(han)后心煩、懊儂(nong)者，.梔子豉湯治之(zhi)。
12. 藥后脈結代、心(xin)動悸者，炙甘草湯治之。
13.汗(han)后仍發熱，心下悸(ji)，頭眩、身瞤動，振(zhen)振(zhen)欲擗地(di)者(zhe)，真武湯治之。
14.藥(yao)后汗出不(bu)止，系藥(yao)量(liang)太大？或(huo)誤犯禁忌？體質虛弱者(zhe)，急需止汗，以防亡(wang)陽、亡(wang)陰。若(ruo)表未解(jie)，津已傷，身痛、脈(mo)沉遲(chi)者(zhe)，桂(gui)枝新(xin)加湯(tang)治之(zhi)；若(ruo)汗漏不(bu)止者(zhe)，用(yong)桂(gui)枝加附子湯(tang)治之(zhi)；若(ruo)惡寒、厥(jue)逆(ni)(ni)、煩躁(zao)、脈(mo)微細者(zhe)，據(ju)證選用(yong)四(si)逆(ni)(ni)湯(tang)或(huo)茯苓(ling)四(si)逆(ni)(ni)湯(tang)；若(ruo)汗出不(bu)止、口渴思(si)冷、脈(mo)細數(shu)者(zhe)，用(yong)生脈(mo)湯(tang)加山萸肉(rou)治之(zhi)。
15.若誤(wu)用(yong)于內熱盛者(zhe)，出現神(shen)昏譫語，據證選用(yong)調(diao)胃承氣湯，大、小復蘇飲。
總之，本方為辛溫發(fa)汗峻劑，宜于(yu)表實證而忌于(yu)表虛及里熱(re)證，故即(ji)使微有口燥(zao)咽(yan)干，思飲(yin)欲冷，或微汗出者，皆不可原方照搬，以防變證發(fa)生。
【麻黃湯禁忌】?
1.陰(yin)虛，血(xue)虛，津液不(bu)足，有咽干舌燥，口渴思冷等內熱證者，及淋家(jia)、瘡家(jia)、衄家(jia)、亡血(xue)家(jia)、汗(han)家(jia)均不(bu)可(ke)服。
2. 陽(yang)虛、氣虛，癥見身(shen)重心悸、脈微(wei)、脈遲等(deng)里(li)虛寒證者，忌之。
3. 血壓(ya)高者，慎之。
【類方】
1. 桂枝湯：同可(ke)治太(tai)陽病(bing)發(fa)熱惡寒。不(bu)同者(zhe)，桂枝湯證為營(ying)衛不(bu)和(he)，自汗出、脈浮(fu)緩可(ke)為鑒(jian)別。
2. 麻杏甘(gan)石(shi)湯：同(tong)為(wei)治療發(fa)熱(re)、咳(ke)(ke)喘之方。不同(tong)者，麻杏甘(gan)石(shi)湯證(zheng)之發(fa)熱(re)咳(ke)(ke)喘由肺熱(re)引(yin)起(qi)，故有口渴、痰稠、脈數(shu)等肺熱(re)癥狀(zhuang)。
3. 大(da)(da)青龍(long)湯(tang)：同為(wei)太陽病表實證(zheng)之方。所(suo)異者，大(da)(da)青龍(long)湯(tang)證(zheng)內已化熱，故有(you)煩躁(zao)、口渴、思冷之癥。
【麻黃湯臨床運用】
1.治風冷哮及風寒濕三氣成痹(bi)。（《傷寒來蘇(su)集·傷寒附翼(yi)》）
2.治卒(zu)上氣，喘(chuan)息方。（《肘后方》）
3.凡目(mu)暴病(bing)太陽，白珠血絲(si)作(zuo)淡紅色(se)，涕(ti)清(qing)如水，淚(lei)漏(lou)如泉，畏光甚，無眵，兩(liang)眉頭痛者(zhe)，寒也，麻黃湯(tang)主(zhu)之。（《中醫眼科六(liu)經法要(yao)》）
4.感(gan)冒或流行性(xing)感(gan)冒，及(ji)其他急(ji)性(xing)熱病初期(qi)，肺(fei)炎、支氣(qi)管炎、支氣(qi)管哮(xiao)喘。（《古方臨(lin)床之運用》）
5.失(shi)音。兼見惡(e)寒發(fa)熱，身(shen)痛無汗，脈浮緊。（《治驗回(hui)憶錄》）
6.遺尿。伴(ban)尿頻尿急，發熱微惡寒，肢節疼痛，舌淡(dan)，脈(mo)浮(fu)。（《吉林中醫藥》1992;4:19)
7.呃逆。呃聲響(xiang)亮，面咣畏(wei)寒，舌淡，脈浮稍緊。（《河南(nan)中(zhong)醫》1992;6:269)
8.加水蛭(zhi)治痛經。兼小(xiao)腹冷脹，肢冷畏寒，帶多清稀(xi)。(《國醫論壇》1993;5:15)
9. 催生。兼壯熱(re)無汗，頭項腰背(bei)強痛。（《女科(ke)要訣》）
10. 失表發(fa)黃。暑月發(fa)熱(re)畏寒(han)，未藥已(yi)痊，漸次肢體怠惰(duo)，頭腰重(zhong)墜(zhui)，通(tong)身(shen)帶(dai)浮，面黃，唇舌指爪皆(jie)白(bai)，二便如常，脈浮緊而(er)數。（《謝映廬(lu)醫(yi)案》）
【麻黃湯淺議】
此(ci)方為(wei)辛溫(wen)解(jie)表，發汗(han)散寒之重劑，適用(yong)于太陽傷寒表實(shi)證(zheng)。臨床使(shi)用(yong)以惡寒，無汗(han)，不渴(ke)，不煩，舌苔薄白，脈象浮緊(jin)為(wei)目標(biao)。
《素問(wen).皮部論篇》云：“是故百(bai)病之(zhi)始生(sheng)，必先于(yu)(yu)皮毛(mao)，邪(xie)中(zhong)之(zhi)則(ze)腠理開(kai)，開(kai)則(ze)人，客于(yu)(yu)絡(luo)脈，留而(er)不去，傳(chuan)入于(yu)(yu)經，留而(er)不去，傳(chuan)入于(yu)(yu)府(fu)，廩于(yu)(yu)腸(chang)胃。”可見(jian)外邪(xie)入侵首襲肌(ji)表(biao)，若正氣不足(zu)，抗邪(xie)力(li)差，則(ze)通過絡(luo)脈，內傳(chuan)于(yu)(yu)經脈，進而(er)聚積(ji)于(yu)(yu)胃腸(chang)。本證為邪(xie)犯肌(ji)表(biao)，若治療及時得當，自無傳(chuan)里入府(fu)之(zhi)慮。
據(ju)有關(guan)資料介紹(shao)，體(ti)溫通過輻射、對流散(san)(san)熱(re)，占總(zong)散(san)(san)熱(re)73%，蒸(zheng)發散(san)(san)熱(re)占14.5%，呼(hu)吸散(san)(san)熱(re)占10.7%，二便(bian)散(san)(san)熱(re)占1.8%。動物實驗(yan)表明(ming)，青蛙切去肺(fei)可活六天，剝去皮(pi)則幾分鐘內(nei)死亡。可見散(san)(san)熱(re)主要由(you)(you)皮(pi)膚汗(han)腺(xian)(xian)完成。若風寒襲(xi)表，皮(pi)下(xia)汗(han)腺(xian)(xian)收縮(suo)，散(san)(san)熱(re)障(zhang)礙，必由(you)(you)肺(fei)代償，此(ci)呼(hu)吸加快(kuai)、喘息之緣由(you)(you)也，亦肺(fei)外合皮(pi)毛之理(li)論體(ti)現也。
《傷(shang)寒(han)(han)論》第三條(tiao)：“太(tai)陽(yang)(yang)病，或已(yi)發(fa)(fa)熱，或未(wei)發(fa)(fa)熱，必惡(e)(e)寒(han)(han)，”后(hou)世醫(yi)家有“有一(yi)(yi)分惡(e)(e)寒(han)(han)，便有一(yi)(yi)分表證(zheng)(zheng)”之(zhi)(zhi)說。可(ke)(ke)見惡(e)(e)寒(han)(han)系寒(han)(han)邪在(zai)表之(zhi)(zhi)主要癥(zheng)狀，由于衛(wei)陽(yang)(yang)被遏，溫煦衛(wei)外(wai)功能障(zhang)礙(ai)，故(gu)惡(e)(e)寒(han)(han)程(cheng)度較甚(shen)，肌膚干(gan)燥(zao)粟起，俗稱雞(ji)皮(pi)(pi)疙瘩。甚(shen)者(zhe)凜然(ran)(ran)而(er)寒(han)(han)，齒叩不(bu)已(yi)，即使居于溫室，厚衣向火，惡(e)(e)寒(han)(han)亦不(bu)因之(zhi)(zhi)而(er)減，與陽(yang)(yang)虛(xu)惡(e)(e)寒(han)(han)截然(ran)(ran)不(bu)同。然(ran)(ran)單憑惡(e)(e)寒(han)(han)一(yi)(yi)癥(zheng)用(yong)本方尚(shang)欠妥當，須有無(wu)汗、發(fa)(fa)熱、不(bu)煩渴、不(bu)思冷、口(kou)中(zhong)和、痰涎清(qing)稀、舌淡苔(tai)薄白或無(wu)苔(tai)而(er)潤、小(xiao)便清(qing)白等(deng)正不(bu)虛(xu)，里無(wu)熱之(zhi)(zhi)癥(zheng)。辛(xin)(xin)溫發(fa)(fa)汗系傷(shang)寒(han)(han)惡(e)(e)寒(han)(han)唯一(yi)(yi)治(zhi)(zhi)(zhi)法，先哲云：有一(yi)(yi)分惡(e)(e)寒(han)(han)，亦當溫散(san)。方中(zhong)麻(ma)(ma)黃桂(gui)枝，開玄府，達腠(cou)理，發(fa)(fa)汗力甚(shen)強，可(ke)(ke)祛邪于頃刻。然(ran)(ran)辛(xin)(xin)溫發(fa)(fa)散(san)，極易耗津傷(shang)陰(yin)形成變(bian)病，故(gu)須嚴格掌握麻(ma)(ma)黃湯之(zhi)(zhi)適應證(zheng)(zheng)、禁忌(ji)證(zheng)(zheng)，及麻(ma)(ma)桂(gui)用(yong)量(liang)。固然(ran)(ran)，陽(yang)(yang)熱蘊盛，營陰(yin)不(bu)足(zu)，及陽(yang)(yang)氣虛(xu)弱者(zhe)為本方所忌(ji)；但寒(han)(han)邪束(shu)表，腠(cou)理閉塞之(zhi)(zhi)際，視麻(ma)(ma)黃桂(gui)枝為虎狼，畏而(er)不(bu)用(yong)，坐(zuo)失其(qi)(qi)時，致邪不(bu)解或傳(chuan)變(bian)他經，亦同屬大(da)忌(ji)。《素問·陰(yin)陽(yang)(yang)應象(xiang)大(da)論》云：“故(gu)邪風之(zhi)(zhi)至(zhi)，疾如(ru)風雨，故(gu)善治(zhi)(zhi)(zhi)者(zhe)治(zhi)(zhi)(zhi)皮(pi)(pi)毛，其(qi)(qi)次(ci)治(zhi)(zhi)(zhi)肌膚，其(qi)(qi)次(ci)治(zhi)(zhi)(zhi)筋脈，其(qi)(qi)次(ci)治(zhi)(zhi)(zhi)六腑，其(qi)(qi)次(ci)治(zhi)(zhi)(zhi)五臟(zang)。治(zhi)(zhi)(zhi)五臟(zang)者(zhe)，半死半生也”，可(ke)(ke)見早期治(zhi)(zhi)(zhi)療意義之(zhi)(zhi)大(da)。然(ran)(ran)究之(zhi)(zhi)臨(lin)床，麻(ma)(ma)黃湯證(zheng)(zheng)出現(xian)于外(wai)感初期，因體質、邪氣之(zhi)(zhi)關系，部分病人表寒(han)(han)證(zheng)(zheng)停(ting)留短暫，稍頓即逝，轉變(bian)為他證(zheng)(zheng)，故(gu)需盡(jin)快(kuai)用(yong)藥(yao)，祛邪于頃刻。
傷寒(han)傳變，由太陽(yang)麻(ma)(ma)黃(huang)湯(tang)證轉為(wei)陽(yang)明病者(zhe)，或(huo)(huo)服(fu)麻(ma)(ma)黃(huang)湯(tang)，汗(han)出太多而成(cheng)陽(yang)明病者(zhe)，皆屬稟(bing)賦素虧，陰津(jin)(jin)不足(zu)。故陰虛津(jin)(jin)虧復感風(feng)寒(han)者(zhe)，古(gu)人(ren)主張(zhang)先補其汗(han)源，待尺脈有力，再服(fu)本方汗(han)解。尺脈何時有力？余認(ren)為(wei)不切實際，應小其量治(zhi)之(zhi)，藥后吃粥覆被，一如桂枝湯(tang)法，如是(shi)既可(ke)滋汗(han)源助其汗(han)出，又可(ke)避(bi)免(mian)汗(han)后損陰傷陽(yang)；或(huo)(huo)用桂麻(ma)(ma)各半湯(tang)治(zhi)之(zhi)，或(huo)(huo)加人(ren)參(can)當(dang)歸補之(zhi)汗(han)之(zhi)。
麻黃湯(tang)證之(zhi)(zhi)脈，大論或言浮(fu)(fu)緊，或言浮(fu)(fu)數(shu)，何也？臨床觀察，浮(fu)(fu)緊脈見(jian)于(yu)惡寒、未發熱之(zhi)(zhi)際，浮(fu)(fu)數(shu)脈則現于(yu)惡寒、已發熱之(zhi)(zhi)時。故浮(fu)(fu)緊、浮(fu)(fu)數(shu)之(zhi)(zhi)太陽病皆(jie)可用麻黃湯(tang)以(yi)治，而尺(chi)脈微(wei)、尺(chi)脈遲(chi)則屬(shu)麻黃湯(tang)之(zhi)(zhi)忌。
用治(zhi)(zhi)風(feng)、寒、濕痹(bi)，汗(han)出(chu)可使疼(teng)痛緩解，不(bu)汗(han)出(chu)亦可使疾病治(zhi)(zhi)愈。以(yi)麻(ma)黃(huang)桂枝除解表外(wai)，復有(you)散寒、通經(jing)，破癥瘕積聚之功，故(gu)不(bu)必(bi)強求一一汗(han)出(chu)也。
【麻黃湯病案】
1、陽虛傷寒
劉某(mou)，男，48歲(sui)，海口人，愛好體育運動，鍛煉持之以(yi)恒， 故體壯鮮病。2005年12月23日下午初診(zhen)，云發熱(re)三日，體溫38℃?39℃。初，在某(mou)醫院就診(zhen)，化驗血常規：白(bai)細(xi)(xi)胞3.3x10^9/L，中性0.72,血紅蛋白(bai)139g/L，紅細(xi)(xi)胞4.52x10^12/L，血小板163x10^9/L。遵服阿奇霉素、泰諾，藥(yao)后(hou)汗出熱(re)退，繼而又熱(re)，行(xing)立(li)無力，倦怠神疲，遂來求診(zhen)。
患者(zhe)著厚衣，仍(reng)惡寒，自謂如入冰窖。余摸之，四末不(bu)溫(wen)，肌膚若烙。無汗，頭(tou)不(bu)疼而暈，體不(bu)痛而強，咳嗽痰(tan)少清(qing)稀(xi)。胃納差，大(da)便日一行，口咽(yan)不(bu)干。舌(she)淡紅潤，苔白膩，脈象浮細(xi)。
審證察脈，此(ci)太陽(yang)(yang)傷寒(han)也。雖(sui)幾(ji)經(jing)發汗，熱不解而(er)惡寒(han)者，為表未解而(er)正(zheng)已(yi)虛(xu)(xu)也。表未解則(ze)須(xu)解表，正(zheng)已(yi)虛(xu)(xu)則(ze)當益陽(yang)(yang)。擬麻黃湯加味：
麻黃(huang)10g 桂枝(zhi)6g 杏(xing)仁10g 甘草6g 黨參(can)10g 附子6g一劑，頓服。
藥后汗(han)出津津，惡寒止，熱退至37.2℃，次日(ri)為36.6℃。囑其檢查血(xue)常規，五日(ri)后電話相告，白細胞4.2x10^9/L云云。
按：寒邪束表，應辛溫發散，以驅其(qi)邪。汗后(hou)不(bu)解者，正(zheng)氣虛(xu)也(ye)。何以知之(zhi)？脈(mo)(mo)細知也(ye)。“發汗后(hou)惡寒者，虛(xu)故也(ye)”，《傷寒論》亦如是(shi)說。脈(mo)(mo)細與脈(mo)(mo)微(wei)弱有別，“脈(mo)(mo)微(wei)弱者，此無陽也(ye)，不(bu)可(ke)發汗”，脈(mo)(mo)細則不(bu)屬禁也(ye)。故遵“體若燔(fan)炭，汗出而散”之(zhi)說，選用(yong)麻黃湯(tang)，以其(qi)陽氣不(bu)足，故加附子黨(dang)參(can)，珠聯(lian)而璧合也(ye)。
本(ben)案(an)可否用麻(ma)黃附子甘草(cao)湯(tang)以治(zhi)？余以為(wei)麻(ma)黃附子甘草(cao)湯(tang)以正虛為(wei)主，本(ben)案(an)則以邪(xie)盛為(wei)要，孰(shu)主孰(shu)要，最(zui)需辨識，不容(rong)顛倒(dao)。
寒冷(leng)透骨(gu)，如墜冰窟，為惡寒之極，余(yu)親(qin)有體驗(yan)也(ye)。余(yu)生長于(yu)晉北，小寒、大寒間，氣溫在(zai)零下20℃左(zuo)右，以身(shen)著厚(hou)衣，不(bu)(bu)為之懼。1998年盛夏某日，余(yu)游管岑(cen)山(shan)，山(shan)洼一景點——萬年冰洞，深(shen)不(bu)(bu)知(zhi)尺，現開發60米。單衣進入(ru)，頓時牙齒相擊，全身(shen)戰栗(li)，殆不(bu)(bu)可遏，慌忙攀登而出。當時拼湊俚詩以記(ji)：
洞內顫不休，洞外熱汗(han)流。
咫尺兩(liang)世界，全賴(lai)神斧(fu)修(xiu)。
2.扁桃體化膿（寒包火）
友人(ren)邱某(mou)，男，45歲，省銀行干部(bu)。2007年8月18日上午(wu)(wu)，彼從(cong)原太高速途(tu)中打來電話，稱發熱二日，欲(yu)回忻診(zhen)治。近午(wu)(wu)臨舍，云頭(tou)痛(tong)(tong)，項強，全身肢節(jie)無一(yi)不(bu)痛(tong)(tong)，雖伏(fu)天，惡(e)寒甚(shen)，咽(yan)喉(hou)痛(tong)(tong)，咳嗽(sou)，痰黏稠不(bu)利，震及頭(tou)痛(tong)(tong)難忍(ren)。望其(qi)肌(ji)膚起(qi)粟，凜然而(er)(er)寒，舌(she)尖紅，苔黃白而(er)(er)滑，咽(yan)峽鮮紅，扁桃體(ti)稍腫，隱見小米(mi)大(da)(da)之膿(nong)點(dian)。詢知病前(qian)從(cong)京(jing)返并，車(che)內空調(diao)甚(shen)冷，當(dang)晚(wan)即(ji)發熱。無汗(han)，飲食不(bu)思，口干不(bu)欲(yu)飲，大(da)(da)便日一(yi)行，不(bu)干不(bu)溏。診(zhen)得(de)脈浮緊數，測得(de)體(ti)溫39.4℃。
分析諸癥：咽(yan)痛(tong)、痰稠、舌紅(hong)苔黃者，伏火(huo)也。惡寒(han)、無汗、頭項(xiang)強痛(tong)、咳嗽音嘶者，風寒(han)外襲也。肺(fei)胃(wei)伏火(huo)在先，風寒(han)外束(shu)居(ju)后。寒(han)包火(huo)之(zhi)治，當辛(xin)溫(wen)(wen)發汗，以(yi)散新(xin)久之(zhi)邪。或(huo)云火(huo)熱宜(yi)清，豈可投(tou)用辛(xin)溫(wen)(wen)？曰：單(dan)純火(huo)熱，固不宜(yi)辛(xin)溫(wen)(wen)，今(jin)惡寒(han)無汗，一派(pai)風寒(han)束(shu)表之(zhi)象，舍辛(xin)溫(wen)(wen)奚為？擬(ni)麻黃湯加味：
麻黃10g 桂枝6g 杏仁10g 甘草6g 葛(ge)根(gen)15g ?一(yi)劑(ji)，分(fen)兩次(ci)服，一(yi)服汗(han)出，勿二服。
次曰二診：藥后全身(shen)汗出，惡(e)寒發熱(re)、項強(qiang)骨楚盡解。面(mian)微(wei)紅，咽仍痛(tong)，扁桃體膿點甚(shen)顯，咳引(yin)頭痛(tong)，口干思飲，脈滑略數。邪(xie)大(da)散而未(wei)盡散，故祛散余邪(xie)，仍須繼續。擬麻杏甘石湯加味：
麻黃10g 杏仁10g 甘草6g 石膏30g 桔梗15g 二(er)劑
按：風寒外束，頭項強(qiang)痛(tong)，何(he)不用(yong)葛根(gen)湯(tang)而(er)用(yong)麻黃湯(tang)加葛根(gen)？其實二方僅白芍、杏仁(ren)之(zhi)(zhi)異(yi)，葛根(gen)湯(tang)中(zhong)桂枝(zhi)湯(tang)為榮(rong)弱衛強(qiang)之(zhi)(zhi)治，本案表寒、伏火皆盛，故取杏仁(ren)之(zhi)(zhi)宣散，舍白芍之(zhi)(zhi)酸斂(lian)，使一汗而(er)功成。
患者(zhe)曾在忻(xin)州工作(zuo)，其時家人有病，多就診于(yu)余，調(diao)太原(yuan)后(hou)常感冒，每病打吊針、點滴(di)諸(zhu)霉素，拖延旬日始(shi)愈。夫從表(biao)而(er)來，理應(ying)從表(biao)而(er)去，而(er)枕冰袋、輸消炎藥之(zhi)治，只能令表(biao)寒郁閉，邪氣蟄伏于(yu)內，此(ci)焉非感冒反復(fu)之(zhi)故？今大汗出(chu)，知邪凈矣(yi)。
3. 發熱
沈某(mou)，男，30歲，忻口(kou)石料廠工人(ren)。作(zuo)業中不(bu)慎被巨石砸(za)碎腰脊，致高位截癱，脫(tuo)肉(rou)破(po)潰(kui)。因(yin)護(hu)理不(bu)周，形成褥(ru)瘡(chuang)，腐肉(rou)紫暗(an)，膿血稀薄，沾染床褥(ru)，臭氣熏人(ren)，其狀(zhuang)甚憫。
過(guo)午發熱，已(yi)逾七日。體溫達(da)39℃，無汗，惡寒(han)，背心寒(han)凜，雙被嚴(yan)蓋猶冷(leng)不(bu)(bu)(bu)(bu)止。服撲熱息痛片僅有暫時之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)效。定時發熱，余多(duo)用柴胡劑(ji)取(qu)效；日哺(bu)潮熱，則(ze)需承氣(qi)湯以(yi)(yi)治(zhi)。今患者目不(bu)(bu)(bu)(bu)眩(xuan)，口不(bu)(bu)(bu)(bu)苦，咽不(bu)(bu)(bu)(bu)干，舌紅潤(run)，脈不(bu)(bu)(bu)(bu)弦(xian)而(er)浮，亦無汗出蒸(zheng)蒸(zheng)等胃家實之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)狀。知邪未入(ru)少陽、陽明，而(er)仍在太(tai)(tai)陽，故(gu)柴胡劑(ji)、承氣(qi)湯不(bu)(bu)(bu)(bu)中與也(ye)(ye)。風寒(han)襲表，腠(cou)理密(mi)閉，術(shu)當(dang)麻黃湯汗之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)，然體質虛(xu)弱，汗之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)恐生(sheng)變證，而(er)不(bu)(bu)(bu)(bu)汗則(ze)邪無出路，舉棋不(bu)(bu)(bu)(bu)定之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)際，猛悟七日未傳經者，正氣(qi)可支故(gu)也(ye)(ye)。遂擬原方以(yi)(yi)治(zhi)，務于(yu)未前服之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)，以(yi)(yi)太(tai)(tai)陽病欲解(jie)時從已(yi)至未也(ye)(ye)。
麻黃10g 桂枝6g 杏仁10g 炙草6g 一劑
二診(zhen)：藥后大汗出，熱(re)遂解(jie)，次日(ri)過午，熱(re)再未潮。
按：此(ci)發(fa)熱(re)為(wei)傷寒太陽(yang)病(bing)，非褥瘡(chuang)感(gan)染引起(qi)。惡寒，無汗，脈浮為(wei)之(zhi)明證，故投麻黃湯，汗出淋漓，熱(re)即(ji)退。
李映淮(huai)老師評語：大(da)論“瘡家不(bu)可發汗，”即(ji)指本(ben)(ben)方而言，恐(kong)有(you)傷津、亡陽(yang)之(zhi)弊。此(ci)例(li)有(you)嚴(yan)重褥瘡，應屬本(ben)(ben)方之(zhi)禁忌(ji)，不(bu)能因治愈本(ben)(ben)案而有(you)疑(yi)“瘡家不(bu)可發汗”之(zhi)訓。
4.蕁麻疹
張某，男，25歲(sui)，高(gao)城農民。素體(ti)健身(shen)強，任保田護(hu)秋職間，披星戴月，餐風沐露，甚為辛苦。秋分(fen)之際，早晚寒氣襲人。一(yi)朝歸來，自覺全(quan)身(shen)不適，稍頃便惡寒，頭痛。肢體(ti)外露之處出(chu)疹起塊，與(yu)膚一(yi)色，淡而不紅，集匯(hui)成片(pian)，唇(chun)腫瞼臃，眼睛僅露一(yi)縫。癢甚，抓之呈(cheng)痕。口(kou)服苯海拉明，注射氯(lv)化鈣，疹塊不退，身(shen)癢不止。舌(she)淡紅，苔薄白。脈象浮緊。
觀其(qi)脈(mo)癥，知(zhi)為風(feng)寒(han)外襲(xi)，邪郁肌膚(fu)。蕁(qian)麻(ma)疹者，古之(zhi)癮(yin)疹也(ye)。《諸病源候論·風(feng)瘙(sao)身體癮(yin)疹候》篇云(yun)：“邪氣客于(yu)皮膚(fu)，復(fu)逢風(feng)寒(han)相折，則起風(feng)瘙(sao)癮(yin)疹。”本案(an)(an)形似(si)風(feng)水(shui)(shui)，實非風(feng)水(shui)(shui)，然治(zhi)療與風(feng)水(shui)(shui)同，當須從汗而(er)解。憶趙守真治(zhi)風(feng)水(shui)(shui)一案(an)(an)用麻(ma)黃45g，今患(huan)者體壯稟盛，故亦(yi)大劑(ji)投(tou)之(zhi)。擬(ni)：
麻黃15g 桂枝9g 杏(xing)仁9g 炙草4.5g —劑(ji)
服(fu)后時(shi)許，汗出(chu)如洗，腫癢(yang)俱消，霍然(ran)病已。
李映淮老(lao)師評(ping)語：古云(yun)，“水可(ke)浮舟(zhou)(zhou)，亦可(ke)覆舟(zhou)(zhou)”。欲舟(zhou)(zhou)不覆，必須胸有成竹，知(zhi)己知(zhi)彼(bi)。此案小題大作(zuo)，牛刀殺雞。過汗傷陰(yin)損陽(yang)，變證迭起，曾慮及否？雖幸治愈，總屬魯莽(mang)孟浪。寧可(ke)再劑(ji)，不可(ke)重（zhong)劑(ji)。切記(ji)！切記(ji)！
5. 小便白濁
趙某，男，53歲。小便(bian)白濁，尿有(you)泡沫(mo)十(shi)余年矣(yi)。多(duo)次尿檢無異(yi)常而(er)未(wei)醫治，近癥益甚，始求診焉。詢(xun)知微惡風寒(han)，無汗(han)，咳嗽(sou)，頭悶重(zhong)。素(su)日易(yi)上火，口渴思飲。胃納尚(shang)可，大便(bian)曰一行，小便(bian)不急不痛，亦(yi)不短赤。視其舌，淡紅少(shao)苔。切(qie)其脈，浮細(xi)緩。
脈證分析：白濁(zhuo)為濕，泡沫(mo)為風。結合(he)諸癥，辨為風濕久羈肺(fei)衛(wei)，水源不清，是以小(xiao)便白濁(zhuo)、多沫(mo)；內有(you)郁(yu)熱，故而(er)口渴思飲。治(zhi)當宣散風濕，兼清內熱。擬麻黃(huang)湯加味：
麻黃10g 桂枝6g 杏仁10g 甘(gan)草(cao)6g 蒼術15g 苡(yi)仁30g 石膏15g 三劑
二診：藥后微汗出，尿濁(zhuo)，尿泡沫大減(jian)，咳亦(yi)輕。通調已司(si)其(qi)(qi)職(zhi)，上源亦(yi)漸復清。以(yi)病期久遠，為(wei)凈(jing)其(qi)(qi)邪，原方(fang)續進三劑，唯麻桂減(jian)量(liang)耳(er)。
——本段摘自《經方躬(gong)行錄》
相關文章 ：
麻(ma)黃湯配方，方歌，功效與(yu)作用(yong)，麻(ma)黃湯醫案舉例
……
麻(ma)黃揮發油(you)(you)對(dui)流感(gan)病(bing)毒(亞州甲型AR8)有抑制(zhi)作(zuo)(zuo)(zuo)用，用揮發油(you)(you)給鼠作(zuo)(zuo)(zuo)治療(liao)流感(gan)實驗(yan)，平(ping)均存(cun)活期顯著(zhu)增加，平(ping)均肺損傷顯著(zhu)減低，有一定治療(liao)效能(neng)。水煎劑和麻(ma)黃揮發油(you)(you)對(dui)多種(zhong)細菌有不同程度的抗菌作(zuo)(zuo)(zuo)用，對(dui)亞洲甲型流感(gan)病(bing)毒有抑制(zhi)作(zuo)(zuo)(zuo)用，對(dui)小鼠感(gan)染甲型流感(gan)病(bing)毒PR8株有治療(liao)作(zuo)(zuo)(zuo)用。
解熱、發汗
麻(ma)黃揮(hui)發油對兔人工發熱(re)有解熱(re)作(zuo)用，以(yi)萜(tie)松(song)醇的(de)降溫作(zuo)用更為明(ming)顯(xian)。
麻(ma)(ma)黃(huang)(huang)(huang)生物堿不能誘發(fa)(fa)(fa)出汗。麻(ma)(ma)黃(huang)(huang)(huang)湯對大鼠發(fa)(fa)(fa)熱(re)有(you)解(jie)熱(re)作用，并能引(yin)起汗腺分泌而發(fa)(fa)(fa)汗。證(zheng)實了古人(ren)的(de)觀察，單用麻(ma)(ma)黃(huang)(huang)(huang)并不發(fa)(fa)(fa)汗，麻(ma)(ma)黃(huang)(huang)(huang)與桂枝同(tong)用才能發(fa)(fa)(fa)汗。 麻(ma)(ma)杏石甘湯對兔發(fa)(fa)(fa)熱(re)有(you)解(jie)熱(re)作用。實驗證(zheng)明，對于用消毒牛乳(ru)引(yin)起人(ren)工發(fa)(fa)(fa)熱(re)的(de)家兔，麻(ma)(ma)黃(huang)(huang)(huang)揮發(fa)(fa)(fa)油(you)乳(ru)劑有(you)解(jie)熱(re)作用。但麻(ma)(ma)黃(huang)(huang)(huang)揮發(fa)(fa)(fa)油(you)對于皮膚的(de)粘膜均有(you)較強的(de)刺激作用。
對心臟的作用
麻(ma)黃所(suo)含的麻(ma)黃堿的結構(gou)和(he)藥理作(zuo)用(yong)均(jun)與腎上(shang)腺素有相似之(zhi)處，能(neng)使心(xin)肌收(shou)縮增強，心(xin)輸出率增加，心(xin)率加快，甚至(zhi)心(xin)律(lv)紊(wen)亂(luan)。
降壓作用
麻黃(huang)主要生(sheng)物堿(jian)能引起血壓升(sheng)高，收縮壓和(he)(he)舒張壓都能上升(sheng)。麻黃(huang)次堿(jian)和(he)(he)揮發油有擴張血管和(he)(he)降壓作(zuo)用。
對血管的作用
麻黃堿能使心、腦、肌肉血(xue)管(guan)擴張(zhang)，血(xue)流量(liang)增加，而(er)使肺(fei)(fei)、腎、脾等(deng)內(nei)臟和(he)皮(pi)膚、黏(nian)膜血(xue)管(guan)收縮而(er)血(xue)流量(liang)減少；并能使肺(fei)(fei)動脈的收縮壓和(he)舒(shu)張(zhang)壓同時升高(gao)。因此麻黃對(dui)哮(xiao)喘病(bing)人肺(fei)(fei)動脈高(gao)壓者(zhe)是不利的。
利尿作用
偽麻(ma)(ma)黃堿(jian)較麻(ma)(ma)黃堿(jian)有明顯的利尿(niao)作用(yong) ：用(yong)水，鹽水及尿(niao)素(Urea)后，更(geng)進一步增加尿(niao)量排(pai)出，但對(dui)麻(ma)(ma)醉(zui)狗則尿(niao)量反而減少，對(dui)輕癥實驗性腎(shen)小管性腎(shen)炎之(zhi)犬(quan)仍然產生利尿(niao)反應，嚴(yan)重者則無利尿(niao)作用(yong)。
對平滑肌的影響
擴(kuo)張支氣管麻黃(huang)多種生(sheng)物(wu)堿能松弛支氣管平滑肌(ji)而有(you)平喘作(zuo)用；揮發油之(zhi)中(zhong)的烯(xi)醇類(lei)和吡嗪類(lei)衍(yan)生(sheng)物(wu)也有(you)平喘作(zuo)用。
抑(yi)制蠕動(dong)麻黃堿有松弛胃腸道平滑肌而(er)(er)抑(yi)制其蠕動(dong)的作用，能延緩胃腸內容(rong)物的推進和(he)排空，因而(er)(er)麻黃能影(ying)響食(shi)欲。
抑制子(zi)宮平(ping)滑肌(ji)麻(ma)黃對(dui)人(ren)的(de)子(zi)宮平(ping)滑肌(ji)可起到抑制作用，因而能緩(huan)解(jie)痛經(jing)。而對(dui)動物的(de)子(zi)宮平(ping)滑肌(ji)能增加張力。 ?麻(ma)黃堿(jian)對(dui)輸(shu)精管有收(shou)縮作用。
增強膀(bang)(bang)胱(guang)括約(yue)肌(ji)麻(ma)黃能使膀(bang)(bang)胱(guang)三(san)角肌(ji)和(he)括約(yue)肌(ji)張力增加，排尿(niao)次數減少，因而能治療兒童遺尿(niao)癥。
麻(ma)黃堿還能使肛尾肌收縮。
興奮中樞作用
能興奮大腦皮層和(he)皮質(zhi)下中樞。其(qi)興奮作用較腎上腺(xian)素為強。因而(er)能引(yin)起失眠、神經(jing)過(guo)敏、煩(fan)躁不安、震顫等癥狀。
興奮呼吸作用
麻黃(huang)(huang)堿能(neng)興奮(fen)呼吸中樞，增加(jia)每分鐘呼吸量。麻黃(huang)(huang)堿和麻黃(huang)(huang)水(shui)提物具(ju)有中樞性鎮咳(ke)作用(yong)。
麻黃揮發油有平喘、祛痰功效，但無鎮咳(ke)作用。
興奮肌肉作用
麻黃(huang)堿能(neng)增加肌(ji)肉(rou)(rou)的緊張(zhang)度，使(shi)疲勞(lao)的肌(ji)肉(rou)(rou)恢(hui)復張(zhang)力。因而(er)麻黃(huang)被列(lie)為肌(ji)肉(rou)(rou)興奮(fen)劑，而(er)為運動員所(suo)禁(jin)止(zhi)使(shi)用(yong)。
抗腎衰
麻(ma)黃于(yu)浸膏能使腎衰大鼠血液中肌(ji)酐(gan)、尿素氮下降，血鈣上升。是由(you)于(yu)抑(yi)制(zhi)了肌(ji)酐(gan)和氧自(zi)由(you)基的產生，從而明顯地抑(yi)制(zhi)甲基胍的形成，從而改善了腎功能。 ?偽麻(ma)黃堿對(dui)狗(gou)有利尿作用。
減肥
麻黃堿能促進脂肪分(fen)解，有減肥功(gong)效。
抑制血小板聚集
麻黃提取物能(neng)抑(yi)制兔血小板(ban)聚集，抑(yi)制血小板(ban)血栓A3的生(sheng)成。能(neng)降低血液黏稠度。
利膽
麻黃(huang)提取物對兔(tu)有利膽功(gong)效。
抗腫瘤
麻(ma)黃白飛(fei)燕草苷對小鼠(shu)有抗腫瘤功效(xiao)。
麻黃的配伍應用
配桂枝
宣衛氣，解(jie)肌發表；通血脈(mo)，溫經散寒(han)。《本(ben)草(cao)思辨錄》曰(yue)：“桂枝(zhi)(zhi)(zhi)者(zhe)，所(suo)以補麻黃之(zhi)不足也。麻黃世榮(rong)衛之(zhi)邪，桂枝(zhi)(zhi)(zhi)調榮(rong)衛之(zhi)氣；桂枝(zhi)(zhi)(zhi)得麻黃，不至羈汗(han)；麻黃得佳枝(zhi)(zhi)(zhi)，即能(neng)節汗(han)；二者(zhe)合而正不傷受，此(ci)麻桂并(bing)用之(zhi)方皆然。”
配杏仁
能(neng)宣肺(fei)氣(qi)，散(san)風寒而平喘。《藥品化義》曰：‘若四時感冒風寒，閉塞(sai)肺(fei)氣(qi)，咳嗽聲啞，或鼻塞(sai)胸滿(man).或喘急痰多，用(yong)入(ru)三拗(ao)湯以(yi)發(fa)散(san)肺(fei)邪(xie)(xie)，奏功甚(shen)捷(jie)，若小孩疹子，當能(neng)散(san)熱邪(xie)(xie)，以(yi)此同(tong)杏仁(ren)，發(fa)表清肺(fei)，大有(you)功效。。
配白術
麻黃(huang)宣(xuan)通肺氣(qi)，能通調水道，下輸(shu)膀胱。白(bai)術鍵脾燥濕(shi)，以(yi)土制(zhi)水，助(zhu)運中(zhong)焦，輸(shu)布水濕(shi)。二藥合用，發汗解表，散(san)寒祛(qu)濕(shi)。《傷寒論(lun)》越(yue)婢加(jia)術湯，即以(yi)麻黃(huang)配白(bai)術，治“濕(shi)家身煩疼”。
配石膏
麻(ma)黃(huang)石膏(gao)(gao)互伍，麻(ma)黃(huang)辛(xin)(xin)溫，石膏(gao)(gao)大寒，重用(yong)(yong)石膏(gao)(gao)，輕用(yong)(yong)麻(ma)黃(huang)，寒熱對消，麻(ma)黃(huang)只用(yong)(yong)其(qi)辛(xin)(xin)，而不(bu)用(yong)(yong)其(qi)溫，合為辛(xin)(xin)涼宣泄(xie)，清(qing)肺平喘之(zhi)治。這與麻(ma)黃(huang)配(pei)桂枝，麻(ma)黃(huang)杏仁(ren)治風(feng)寒咳嗽者，則有(you)寒熱之(zhi)不(bu)同。《本(ben)草經(jing)疏》曰(yue)： ‘麻(ma)黃(huang)得石膏(gao)(gao)，則發散不(bu)猛。”
配附子
治素體陽虛，復(fu)外傷(shang)風寒(han)，僅用麻(ma)(ma)黃(huang)開腠，而(er)無(wu)附(fu)子以(yi)固(gu)元陽，則(ze)有大汗亡(wang)陽之虞(yu)，唯附(fu)子與麻(ma)(ma)黃(huang)并用，則(ze)寒(han)邪雖散(san)，而(er)陽不亡(wang)。《本草(cao)綱目》曰：“少陰病發(fa)熱脈沉(chen)，有麻(ma)(ma)黃(huang)附(fu)子細辛湯(tang)(tang)，麻(ma)(ma)黃(huang)附(fu)子甘草(cao)湯(tang)(tang)，少陰與太陽為表里，乃趙嗣(si)真(zhen)所謂(wei)熱附(fu)配麻(ma)(ma)黃(huang)，補中有發(fa)也。”
配細辛
治太陽(yang)少(shao)陰兩感(gan)證。用(yong)麻黃發(fa)太陽(yang)之(zhi)表熱(re)，細(xi)辛散少(shao)陰之(zhi)浮(fu)熱(re)，相須(xu)為用(yong)，一汗而解。《本草思辨錄(lu)》曰：“細(xi)辛佐麻黃而在(zai)行，是為一專一普。麻黃驅(qu)陰邪，發(fa)陽(yang)氣，不(bu)僅(jin)入少(shao)陰而用(yong)甚普細(xi)辛則色黑入腎，赤(chi)入心(xin)(或云(yun)赤(chi)黑，或云(yun)深紫(zi)，紫(zi)即赤(chi)黑相兼之(zhi)色也)，一莖直上，氣味辛烈，故其破(po)少(shao)陰之(zhi)寒凝(ning)，銳而能專。”
配熟地
熟地(di)滋腎，溫(wen)補營血，麻(ma)(ma)黃(huang)辛(xin)(xin)溫(wen)，善于發表。熟地(di)與麻(ma)(ma)黃(huang)同(tong)用，如《外科全生(sheng)集(ji)》陽(yang)和湯，熟地(di)與麻(ma)(ma)黃(huang)相伍，則(ze)麻(ma)(ma)黃(huang)隨(sui)熟地(di)而(er)走，麻(ma)(ma)黃(huang)之辛(xin)(xin)，辛(xin)(xin)能通滯麻(ma)(ma)黃(huang)之溫(wen)，溫(wen)能散(san)寒(han)。主治陰(yin)疽寒(han)凝(ning)之證。如貼骨疽；脫(tuo)疽，流注(zhu)，痰核，鶴(he)眼風等(deng)，一以溫(wen)補營血不(bu)足；一以解散(san)陰(yin)凝(ning)寒(han)痰，使其陰(yin)破陽(yang)回，寒(han)消痰化。《王化醫存》曰：“麻(ma)(ma)黃(huang)少同(tong)熟地(di)多，但開(kai)腠理而(er)不(bu)滯不(bu)汗。”
麻黃致病驗方
治太陽病(bing)頭痛發熱，身疼腰痛，骨(gu)節疼痛，惡風無汗(han)而(er)喘者：麻(ma)黃150克(ke)(ke)(去節)，桂枝100克(ke)(ke)(去皮)，甘草50克(ke)(ke)(炙(zhi))，杏仁七十個(去皮、尖)。上(shang)四味，以水九升(sheng)，先煮(zhu)麻(ma)黃，減二(er)升(sheng)，去上(shang)沫，納諸藥，煮(zhu)取二(er)升(sheng)半，去滓(zi)，溫服八合(he)，覆(fu)取微似汗(han)，不(bu)須喂粥。(《傷寒論》麻(ma)黃湯)
治太陽病發汗后，不可(ke)更行(xing)桂枝湯，汗出而喘，無大熱者(zhe)：麻(ma)黃四兩(去節)，杏仁五十個(去皮、尖)，甘草100克(炙)，石(shi)膏半斤(碎，綿裹)。上四味，以水七升(sheng)(sheng)，煮麻(ma)黃，減(jian)、升(sheng)(sheng)，去上沫，納諸藥，煮取(qu)二升(sheng)(sheng)，去滓(zi)，溫(wen)服一一升(sheng)(sheng)。(《傷寒淪》麻(ma)黃杏仁甘草石(shi)膏湯)
治病(bing)者一身(shen)盡疼，發(fa)熱，日所劇(ju)者，名風濕，此病(bing)傷于汗出當風，或久傷取冷所致(zhi)：麻黃(去節)半(ban)兩(湯泡)，甘草(cao)一兩(炙)，薏苡仁(ren)半(ban)兩，杏(xing)仁(ren)十(shi)個(去皮、尖，炒)。上銼麻豆大，每(mei)服(fu)四(si)錢匕，水一盞半(ban)，煮(zhu)八分，去滓(zi)，溫服(fu)，有微汗避風。(《金匱要略》麻黃杏(xing)仁(ren)薏苡甘草(cao)湯)
治風痹(bi)榮衛(wei)不(bu)行，四肢(zhi)疼痛：麻黃250克(ke)(去根節了，秤)，桂心100克(ke)。上搗細羅為(wei)散，以(yi)酒(jiu)二升，慢火煎如湯。每服不(bu)計時候(hou)，以(yi)熱酒(jiu)調下一(yi)茶(cha)匙，頻服，以(yi)汗(han)出為(wei)度(du)。(《圣(sheng)惠方(fang)》)
治傷(shang)寒熱出(chu)表，發黃疸(dan)：麻(ma)黃150克(ke)，以(yi)淳酒(jiu)五升，煮取一升半，盡服之，溫服汗出(chu)即(ji)愈。冬(dong)月寒時用(yong)清酒(jiu)，春月宜用(yong)水。(《千金(jin)方》麻(ma)黃淳酒(jiu)湯(tang))
治感冒風(feng)邪，鼻塞聲(sheng)重，語音不出；或傷風(feng)傷冷，頭痛(tong)目眩，四肢(zhi)拘(ju)倦，咳嗽(sou)多痰，胸滿(man)氣短(duan)：麻黃(不去(qu)節)。杏(xing)仁(ren)(不去(qu)皮、尖)、甘草(生用(yong))各等分(fen)。為粗夫，每服五錢，水(shui)一盞(zhan)半，姜五片，同煎至一一盞(zhan)，去(qu)滓。通口(kou)服，以衣被(bei)蓋(gai)覆睡(shui)，取微汗為度。(《局方》三拗(ao)湯)
治(zhi)病瘡(chuang)皰(pao)倒者(zhe)：麻黃(剪去(qu)節)25克，以蜜(mi)一匙(chi)同炒良久，以水半升煎(jian)，俟沸，去(qu)上沫，再煎(jian)，去(qu)三分之一，不用滓(zi)。乘熱盡服之，避風，伺其瘡(chuang)復出。一法用無灰酒(jiu)煎(jian)，但小兒不能(neng)飲酒(jiu)者(zhe)難服，然其效更速，( 本(ben)草衍義》)[3]
白蘿卜蜂(feng)(feng)蜜治(zhi)風寒咳嗽:大白蘿卜1個(ge)、蜂(feng)(feng)蜜30克、白胡椒(jiao)(jiao)5粒、麻黃2克。將(jiang)蘿卜洗凈，切(qie)片，放入碗內，倒入蜂(feng)(feng)蜜及(ji)白胡椒(jiao)(jiao)，麻黃等共(gong)蒸半(ban)小時趁熱頓服，臥床(chuang)見汗即愈；發汗散寒、咳化痰(tan)、治(zhi)風寒咳嗽。
麻黃方劑制劑
麻黃湯《傷寒論》
麻(ma)黃(huang)、桂枝(zhi)、杏(xing)仁、甘草(cao)。用治因感受(shou)風(feng)寒(han)(han)之邪證見：惡(e)寒(han)(han)發熱，頭(tou)痛身疼，無(wu)汗而喘，脈浮緊的傷(shang)寒(han)(han)表實。《傷(shang)寒(han)(han)論》曰：“太陽病，頭(tou)痛，發熱，身疼，腰痛，骨節疼痛，惡(e)風(feng)，無(wu)汗而喘者，麻(ma)黃(huang)湯主之。”
三拗湯(《太平惠民和劑局方》)
麻黃、杏仁、甘(gan)草。用治感受風邪，鼻塞身重，語音(yin)不出，或(huo)傷風傷冷，頭痛目眩，四(si)肢拘倦，咳嗽(sou)痰多，胸滿氣短。
大青龍湯(《傷寒論》)
麻黃、桂(gui)枝、甘草、杏仁(ren)、生姜、大(da)棗、石膏。三方(fang)用于外(wai)受風(feng)寒(han)(han)之邪，內(nei)有郁熱(re)(re)的表寒(han)(han)里熱(re)(re)證。證見：發(fa)熱(re)(re)惡寒(han)(han)，寒(han)(han)熱(re)(re)俱重(zhong)，脈(mo)浮緊，身(shen)疼痛(tong)，不(bu)汗出而煩躁(zao)者。《傷寒(han)(han)論》曰(yue)：“太(tai)陽中(zhong)風(feng)，脈(mo)浮緊，發(fa)熱(re)(re)，惡寒(han)(han)，身(shen)疼痛(tong)，不(bu)汗出而煩燥者，大(da)青龍湯(tang)主之。”
小青龍湯(《傷寒論》)
麻黃、芍藥、細辛(xin)、干(gan)姜、甘草、桂枝、半夏、五味子。本方治(zhi)風寒(han)束表，水(shui)飲內停的表寒(han)里飲證。證見：惡寒(han)發(fa)熱(re)(re)，無汗，喘咳(ke)，痰(tan)多而(er)稀，或(huo)(huo)痰(tan)飲咳(ke)喘，不(bu)得平臥，或(huo)(huo)頭面四肢(zhi)浮腫(zhong)，舌苔白滑(hua)，脈(mo)浮者。《傷寒(han)論》曰：“傷寒(han)表不(bu)解，心下有水(shui)氣，干(gan)嘔，發(fa)熱(re)(re)而(er)咳(ke)，或(huo)(huo)渴，或(huo)(huo)利，或(huo)(huo)噎，或(huo)(huo)小便(bian)不(bu)利，少腹滿，或(huo)(huo)喘者， 小青龍湯主之。”
麻杏石甘湯(《傷寒論》)
麻黃(huang)、杏仁、石膏(gao)、甘草(cao)。本方用治風(feng)熱(re)襲肺，或風(feng)寒郁而(er)化(hua)火，壅遏于肺的喘咳(ke)癥。證見：身(shen)熱(re)不解，咳(ke)逆(ni)氣急(ji)、鼻煽、煩渴，面赤唇紅，有(you)汗或無汗，舌(she)苔白或黃(huang)，脈滑而(er)數者(zhe)。《傷寒論》曰：“發汗后，不可(ke)更行桂枝湯，汗出而(er)喘，無大熱(re)者(zhe)，可(ke)與麻黃(huang)，杏仁，甘草(cao)，石膏(gao)湯。”
麻黃杏仁薏苡甘草湯(《金匱要略》)
麻黃、杏仁(ren)、薏茹仁(ren)、甘草(cao)。本方用治風濕(shi)在表的風寒(han)濕(shi)證(zheng)。證(zheng)見：身痛(tong)，脈(mo)浮(fu)者(zhe)。《金(jin)匱(kui)要(yao)略》曰：“病者(zhe)一身盡(jin)痛(tong)，發熱，日(ri)晡所(suo)劇者(zhe)，名風濕(shi)。此病傷(shang)于汗出當風，或久傷(shang)取冷所(suo)致(zhi)也。可與麻黃杏仁(ren)薏苡甘草(cao)湯。”
射干麻黃湯(《金匱要略》)
射(she)(she)干、麻(ma)黃、生(sheng)姜、細辛、半夏、紫菀、款冬花、五味子、太棗。本方用治寒飲郁肺的哮喘病。證見：咳嗽(sou)、哮喘，喉中痰鳴如水雞聲，吐涎沫，不得平臥。《金匱要略》曰：“咳而上氣，喉中水雞聲，射(she)(she)干麻(ma)黃湯主之。”
麻黃附子甘草湯(《傷寒論》)
麻黃(huang)、附(fu)子、甘草。本(ben)方用治素體(ti)陽虛，感受風寒(han)(han)的(de)(de)表里俱(ju)寒(han)(han)證，或水(shui)腫，小便(bian)不利(li)(li)的(de)(de)虛寒(han)(han)證。證見：惡(e)寒(han)(han)身疼，無(wu)汗，微(wei)發(fa)熱，脈(mo)沉微(wei)者，或水(shui)病身面浮腫，氣短(duan)，小便(bian)不利(li)(li)，脈(mo)沉而小。《傷寒(han)(han)論(lun)》曰：“少陰病(脈(mo)微(wei)細(xi)，但欲(yu)寐)得之二(er)三(san)日(ri)，麻黃(huang)附(fu)子甘草湯微(wei)發(fa)汗。”
陽和湯(《外科全集》)
熟地(di)、肉桂、麻黃、鹿角膠、白芥子、姜炭、生甘草。本方(fang)主治陽虛陰(yin)寒的(de)陰(yin)疽證。證見(jian)(jian)：患(huan)處漫腫(zhong)無(wu)頭，疼痛無(wu)熱，皮色(se)不變，口中不渴，舌苔淡白，脈沉細的(de)貼骨(gu)疽、脫疽、流注、痰核、鶴眼(yan)風等證。近代有用治淋(lin)巴結(jie)核，腹膜結(jie)核，閉塞性(xing)脈管炎，慢性(xing)支氣管炎見(jian)(jian)陽虛之象(xiang)者。
麻黃連翹赤小豆湯(《傷寒論》)
麻黃、連翹(qiao)、杏仁、赤小(xiao)豆(dou)、大棗。本方用治傷(shang)寒(han)表邪未解、兼(jian)有濕熱(re)黃疸者。證(zheng)見(jian)：惡寒(han)發熱(re)，頭身疼(teng)痛，面目發黃，尿黃赤等(deng)。《傷(shang)寒(han)論(lun)》曰：“傷(shang)寒(han)，瘀(yu)熱(re)在里，身必(bi)黃，麻黃連召(zhao)赤小(xiao)豆(dou)湯主之(zhi)。”
通宣理肺丸(《太平惠民和劑局方》參蘇飲加減)
紫蘇葉、葛(ge)根、麻黃(huang)(huang)、前(qian)胡(hu)、杏(xing)仁、枳殼、陳皮、半夏、茯苓(ling)、甘草(cao)、桔梗、黃(huang)(huang)芩。劑(ji)型(xing)：蜜丸，每丸重(zhong) 9克：每服(fu)(fu)(fu)一丸；每片重(zhong)0.55克：每服(fu)(fu)(fu)四(si)片。淡姜湯或溫(wen)開水(shui)送下。均日服(fu)(fu)(fu)二次。功效主治散寒解表，宣脯止咳。主治風寒感冒；發熱惡寒，頭痛，無汗，鼻塞聲重(zhong)，流清涕，咳嗽氣促，咽(yan)癢，痰稀，肢(zhi)酸身倦，舌苔白(bai)潤，脈浮滑等證。
沖和丹(發汗解熱丸《六科準繩》)
麻黃、羌活、防(fang)風、荊(jing)芥穗(sui)、薄荷、細辛(xin)、川芎、白芷、蒼術(shu)、當歸。劑型(xing)：蜜丸。每丸重6克。服法用(yong)量：每服二丸，日服二次，淡(dan)姜湯或溫開水送下。功效主(zhu)治：辛(xin)溫解表，發汗解熱。主(zhu)治外感風寒(han)(han)引起的：頭(tou)痛(tong)身(shen)痛(tong)，惡(e)寒(han)(han)發熱，無汗，頸項(xiang)強(qiang)直，骨節(jie)疼痛(tong)，鼻流清涕，鼻塞(sai)身(shen)重，咳嗽氣(qi)促。
麻黃的副作用
毒副作用
給小鼠腹腔注射(she)麻(ma)(ma)黃(huang)水提取物(wu)的(de)半(ban)數致死量為(wei)(wei)650mg/kg，麻(ma)(ma)黃(huang)揮發油的(de)半(ban)數致死量為(wei)(wei)1.35ml/kg；給小鼠口(kou)服(fu)麻(ma)(ma)黃(huang)堿(jian)的(de)半(ban)數致死量為(wei)(wei)400mg/kg，麻(ma)(ma)黃(huang)揮發油的(de)半(ban)數致死量為(wei)(wei)2.79ml/kg。
麻(ma)黃堿(jian)(jian)(jian)(jian)毒性較強，偽麻(ma)黃堿(jian)(jian)(jian)(jian)毒性較弱(ruo)，后者在體(ti)內的代謝也甚慢。麻(ma)黃堿(jian)(jian)(jian)(jian)常用(yong)(yong)于發汗平喘(chuan)，服用(yong)(yong)過(guo)量時，常發生煩躁、失眠等中樞興奮癥狀以及(ji)血壓升高(gao)等副作用(yong)(yong)。麻(ma)黃堿(jian)(jian)(jian)(jian)用(yong)(yong)于前列腺肥大(da)的患者，有(you)時可引(yin)起排尿困難，導致尿潴留。
成人(ren)內服麻黃(huang)，其中毒量為30～45g。麻黃(huang)中毒的機制主要是：麻黃(huang)堿(jian)抑制單胺氧化(hua)酶的活(huo)性，使腎上腺素和腎上腺素能神(shen)經(jing)的化(hua)學傳導物質的破(po)壞減慢，從而引起交感神(shen)經(jing)系(xi)統和中樞神(shen)經(jing)系(xi)統興奮(fen)，對呼吸(xi)中樞和血管運動中樞的影響尤為顯著。
麻黃中毒，最(zui)初表現為中樞(shu)神(shen)經和交感神(shen)經興(xing)奮的癥(zheng)狀(zhuang)，如煩躁不(bu)安、神(shen)經過敏(min)、頭痛頭暈、耳鳴失眠、惡心(xin)(xin)嘔吐、上腹不(bu)適、口渴出汗(han)、血壓(ya)升高、瞳孔散(san)大、心(xin)(xin)慌氣短、心(xin)(xin)前區(qu)疼痛，嚴重者排尿(niao)困難、視物不(bu)清、休克(ke)、昏迷、呼吸困難。最(zui)后因呼吸衰竭、心(xin)(xin)室(shi)纖顫而死亡。長期服用本品可成癮。
宜忌配伍
厚樸(pu)為之(zhi)使，惡辛荑，石葦。
凡表(biao)虛自(zi)汗，陰虛盜汗，淋家(jia)(jia)，瘡家(jia)(jia)，衄(nv)家(jia)(jia)，亡血家(jia)(jia)，咽喉干燥(zao)者，氣喘屬虛者，皆當忌用。
及離體兔腸的蠕動。
一定(ding)劑(ji)量的麻(ma)黃(huang)堿能對(dui)抗麻(ma)黃(huang)油(you)(you)乳劑(ji)引(yin)起的小鼠鎮靜作用及(ji)兔(tu)全身肌(ji)肉癱瘓現(xian)象，對(dui)蟾蜍(chu)心臟，麻(ma)黃(huang)油(you)(you)乳劑(ji)只表現(xian)抑制(zhi)作用，麻(ma)黃(huang)堿并不能拮(jie)抗此作用。麻(ma)黃(huang)油(you)(you)乳劑(ji)在(zai)不影響肌(ji)緊(jin)張(zhang)的劑(ji)量時，對(dui)兔(tu)呼吸運動呈先興奮后抑制(zhi)，麻(ma)黃(huang)揮發油(you)(you)乳劑(ji)Vl服(fu)安全度很(hen)大(da)，注射于家(jia)兔(tu)腹部或耳部皮下組織(zhi)均(jun)有一定(ding)的刺激(ji)作用。
上一頁全文(wen)完(共 22384 字) 展開(kai)全部內容(rong)
麻黃是一種常見的中藥材，可以治(zhi)療發(fa)汗、哮喘等疾病。下面，我們來(lai)看看中藥麻黃有哪些功效吧。
01主要治療：
麻黃可以用來治療風寒發(fa)汗、哮喘、頭痛、失眠等(deng)多(duo)種(zhong)疾病(bing)，還(huan)可以驅寒等(deng)作用。一(yi)般是和其他藥材配合(he)使用。
02使用方法
麻黃不是(shi)直接食(shi)用(yong)的(de)，一(yi)般是(shi)把麻黃和其(qi)他藥材放在鍋里，再(zai)入適量的(de)水煎熟(shu)再(zai)飲用(yong)。
03驅寒作用
麻黃還被(bei)稱(cheng)為(wei)“發汗驅寒第一藥材”，如果患有風(feng)寒的話(hua)，可以喝點麻黃湯，能夠(gou)改善癥狀(zhuang)。
04治療水腫
麻黃(huang)還具有(you)治療水腫的作(zuo)用，對于患有(you)水腫癥狀(zhuang)的人可以(yi)喝些麻黃(huang)湯，能(neng)夠改善(shan)水腫癥狀(zhuang)。
本文(wen)地址://n85e38t.cn/jingfangyingyong/84289.html.
聲明： 我(wo)們(men)致力于(yu)保護作者版(ban)權(quan)，注重分享，被刊用文章因無法核(he)實真(zhen)實出處，未能及時(shi)與(yu)作者取得聯系，或有(you)版(ban)權(quan)異議的(de)，請聯系管理(li)(li)員(yuan)，我(wo)們(men)會立即處理(li)(li)，本站部分文字與(yu)圖片資源來自于(yu)網絡(luo)，轉載是出于(yu)傳遞更多信息之目(mu)的(de),若有(you)來源標(biao)注錯誤或侵犯了(le)您的(de)合法權(quan)益，請立即通(tong)知我(wo)們(men)(管理(li)(li)員(yuan)郵箱：)，情(qing)況屬實，我(wo)們(men)會第(di)一時(shi)間予以刪除，并(bing)同時(shi)向(xiang)您表示歉(qian)意(yi),謝(xie)謝(xie)!
