盡(jin)管中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)中(zhong)(zhong)有(you)許(xu)多普通(tong)人看起來十分玄乎的(de)內(nei)容，但是(shi)(shi)它以其博大精深的(de)內(nei)涵獲(huo)得(de)了(le)綿長的(de)生命力(li)，直到現在仍然受(shou)到國家(jia)和(he)社會的(de)高度(du)重視，相關的(de)大學一(yi)(yi)直開設有(you)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)方面的(de)專(zhuan)業(ye)。經過了(le)數千(qian)年的(de)發展，中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)也總結出了(le)屬于它自己的(de)一(yi)(yi)套診斷方法(fa)，那(nei)就是(shi)(shi)我們非常熟悉的(de)“望(wang)聞問切(qie)”。如果(guo)說中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)是(shi)(shi)中(zhong)(zhong)國古(gu)典醫(yi)(yi)學的(de)皇冠，那(nei)么“望(wang)聞問切(qie)”就是(shi)(shi)這(zhe)頂皇冠上鑲(xiang)嵌著的(de)璀璨的(de)明珠。
望(wang)、聞、問(wen)、切(qie)，可以說是中(zhong)醫(yi)的整個(ge)大的綱，中(zhong)醫(yi)診斷(duan)一個(ge)病(bing)要用(yong)到望(wang)、聞、問(wen)、切(qie)四種方法。中(zhong)醫(yi)望(wang)聞問(wen)切(qie)最早來源于《難經》的第六十一難。
一、四診介紹
所謂四診(zhen)(zhen)就是望、聞(wen)、問(wen)、切(qie)四種診(zhen)(zhen)斷(duan)方法的(de)(de)合稱(cheng)，據傳是由戰(zhan)國(guo)時(shi)(shi)期的(de)(de)著名醫(yi)學家扁鵲提出的(de)(de)。扁鵲在診(zhen)(zhen)斷(duan)疾病的(de)(de)過程中，全面(mian)應(ying)用了中醫(yi)診(zhen)(zhen)斷(duan)的(de)(de)各種方法，這就是著名的(de)(de)望、聞(wen)、問(wen)、切(qie)四種療法。在當時(shi)(shi)扁鵲將它們稱(cheng)為(wei)望色、聽聲、寫(xie)影、切(qie)脈，是我國(guo)歷史(shi)上最早應(ying)用脈診(zhen)(zhen)的(de)(de)醫(yi)生(sheng)，被后人尊(zun)稱(cheng)為(wei)“醫(yi)祖”。
二、望
望診(zhen)是中醫診(zhen)斷(duan)方法的一種，它主要是通過人體表現出(chu)來(lai)的一些(xie)特征來(lai)觀察體內發生的變(bian)化，以(yi)辨識病情的嚴重與否，所謂的外部特征就是指人們的形(xing)、色、神三(san)個(ge)部分。
人(ren)(ren)(ren)的(de)(de)姿(zi)態能夠反映人(ren)(ren)(ren)體內部的(de)(de)變(bian)化，如果(guo)病人(ren)(ren)(ren)的(de)(de)四(si)肢顫動(dong)就(jiu)表明他元氣已虛。若臉部發(fa)黑沒有(you)光澤可能是(shi)(shi)(shi)是(shi)(shi)(shi)痛癥(zheng)、寒癥(zheng)、淤(yu)血(xue)的(de)(de)表現;如果(guo)有(you)些發(fa)紅，一般是(shi)(shi)(shi)患有(you)肺病;如果(guo)發(fa)白(bai)，多是(shi)(shi)(shi)因為氣血(xue)不足、陽(yang)氣虛衰(shuai)。
望神(shen)就是(shi)觀察一個人的神(shen)態與神(shen)情(qing)，目光呆滯(zhi)、神(shen)志(zhi)不清是(shi)肝腎精氣衰竭導(dao)致(zhi)；動作遲緩、精神(shen)不振是(shi)腎氣不足、心脾兩虧所致(zhi)。
三、聞
所謂聞(wen)診就是(shi)(shi)運用聽覺和(he)嗅(xiu)覺，通過病人(ren)(ren)發出的(de)(de)(de)聲(sheng)音來(lai)診斷(duan)疾(ji)病的(de)(de)(de)一(yi)種方(fang)法(fa)。由于人(ren)(ren)體內的(de)(de)(de)肺(fei)腑活(huo)動(dong)會產生各(ge)(ge)種聲(sheng)音和(he)氣味，因此(ci)能夠在一(yi)定程度上反映出人(ren)(ren)體的(de)(de)(de)生理和(he)病理變化。比如說常見的(de)(de)(de)呼吸、咳(ke)(ke)嗽、嘔吐、噯(ai)氣、腸鳴(ming)等各(ge)(ge)種聲(sheng)響(xiang)，根據這些(xie)聲(sheng)音的(de)(de)(de)大(da)小(xiao)、高低、清濁來(lai)區別寒熱(re)虛實。一(yi)般(ban)來(lai)說，語言錯亂大(da)多是(shi)(shi)屬于心(xin)臟方(fang)面的(de)(de)(de)問(wen)題，呼吸、咳(ke)(ke)嗽、噴嚏多與(yu)肺(fei)病有(you)所聯系。
中醫運用自己的聽(ting)覺(jue)和嗅覺(jue)，對(dui)病人發(fa)出(chu)的各種聲響進行診(zhen)斷，從(cong)而推(tui)斷出(chu)疾(ji)病。在臨床上，只有聞診(zhen)和望(wang)診(zhen)相結(jie)合(he)才能全面系統地了(le)解病情，從(cong)而作出(chu)正確的判斷。
四、問
問診就是中醫運用對(dui)話的方(fang)式，向病(bing)人以及其知道(dao)病(bing)情的人詢(xun)問疾(ji)病(bing)發生之前的癥狀，包(bao)括病(bing)后的發展情況和治療(liao)經過，其內容最早見于《素問》一書(shu)中。
問診主(zhu)要(yao)是(shi)在疾病(bing)體征不明顯時(shi)，發現(xian)可以供(gong)醫(yi)生診斷的病(bing)情資料，或者可以幫助醫(yi)生進(jin)一步判斷病(bing)情的方法(fa)。同時(shi)在這個過程(cheng)中掌握與病(bing)人(ren)相關的其(qi)它情況，主(zhu)要(yao)是(shi)病(bing)人(ren)的日常生活、工作環境、飲(yin)食嗜好、婚姻狀(zhuang)況等(deng)。通過問診還可以有目(mu)的的加以查詢，以了解疾病(bing)發展(zhan)的動態變化，從而為醫(yi)生正確(que)分析病(bing)情、進(jin)行(xing)合理醫(yi)療等(deng)提供(gong)可靠的證據(ju)。
五、切
切診(zhen)(zhen)包括脈(mo)(mo)診(zhen)(zhen)和按(an)診(zhen)(zhen)斷，顧名思義(yi)脈(mo)(mo)診(zhen)(zhen)就醫生(sheng)用手判斷病人脈(mo)(mo)象的(de)(de)(de)(de)變化而得知病情的(de)(de)(de)(de)好壞，而按(an)診(zhen)(zhen)就是(shi)對病人體(ti)表的(de)(de)(de)(de)某些部(bu)(bu)位采用按(an)壓(ya)觸摸的(de)(de)(de)(de)檢查方法(fa)，如手足(zu)的(de)(de)(de)(de)溫涼(liang)、疼痛的(de)(de)(de)(de)部(bu)(bu)位、皮膚(fu)的(de)(de)(de)(de)腫(zhong)脹(zhang)等，通過(guo)這些方法(fa)診(zhen)(zhen)斷后就可以和其(qi)它三診(zhen)(zhen)相互參照，從(cong)而作出診(zhen)(zhen)斷。
脈診(zhen)在醫(yi)生診(zhen)治病情(qing)的過程中(zhong)是非常重(zhong)要(yao)的一環(huan)，因(yin)(yin)為脈為血(xue)(xue)府，全身(shen)的氣(qi)血(xue)(xue)都要(yao)通過血(xue)(xue)脈來流向(xiang)身(shen)體(ti)(ti)的各個部位，當(dang)機體(ti)(ti)受(shou)到(dao)內外因(yin)(yin)素(su)的刺激(ji)時，就(jiu)必然(ran)會影響到(dao)氣(qi)血(xue)(xue)的運(yun)行，隨之脈搏發生變化(hua)(hua)，醫(yi)生就(jiu)可以通過這些身(shen)體(ti)(ti)的變化(hua)(hua)了(le)解到(dao)脈位的深淺、搏動的快慢、強弱等(deng)情(qing)況。
脈診(zhen)是中(zhong)醫(yi)(yi)辯證的(de)(de)(de)一(yi)個重(zhong)要的(de)(de)(de)依據，智(zhi)慧(hui)的(de)(de)(de)前人在漫(man)長的(de)(de)(de)實踐之中(zhong)積累了(le)豐富的(de)(de)(de)經驗，作為(wei)中(zhong)醫(yi)(yi)獨特的(de)(de)(de)療法之一(yi)，單獨使用脈診(zhen)是無法正確全面的(de)(de)(de)診(zhen)斷出病情的(de)(de)(de)，必須通(tong)過四種診(zhen)斷方式的(de)(de)(de)共同判(pan)斷，才能夠了(le)解(jie)疾病的(de)(de)(de)全貌(mao)。
六、自我觀察的方法
1、面色
若面色(se)發紅(hong)，則(ze)多為風熱感(gan)冒;顴(quan)骨潮紅(hong)，有可(ke)(ke)能是肺病的征兆;臉色(se)蒼白則(ze)代表人(ren)氣(qi)血可(ke)(ke)能不(bu)足;臉色(se)發黑，可(ke)(ke)能是貧血、藥物副作用產生的情況(kuang);眼圈黑大(da)多出現(xian)(xian)在(zai)過(guo)度疲勞(lao)，休(xiu)息質量下(xia)降(jiang)期間;面部青紫，或(huo)是缺(que)氧，常(chang)在(zai)呼吸系統出現(xian)(xian)障(zhang)礙(ai)時發生。
2、大小解
通過觀察小(xiao)便(bian)(bian)的(de)(de)顏色也可以略微窺探人體健康(kang)與否，一般來說。若小(xiao)便(bian)(bian)發紅，則代表(biao)身體內部的(de)(de)火氣比(bi)較大;小(xiao)便(bian)(bian)的(de)(de)次數多(duo)而短，就需要(yao)考慮是(shi)不是(shi)腎臟出(chu)現了問題;當小(xiao)便(bian)(bian)是(shi)感到尿道疼痛，多(duo)半是(shi)膀(bang)胱、尿道出(chu)現了炎(yan)癥;大解時(shi)若有鮮血，多(duo)為痢(li)疾;其色若呈灰黑，可能是(shi)腸胃(wei)產生了出(chu)血的(de)(de)癥狀。
3、氣力
如果一個人經常感到(dao)全(quan)身乏力，那(nei)么(me)可能是(shi)甲狀腺機能亢(kang)進、肝炎、腸(chang)胃病(bing)的早起征兆(zhao);皮膚若出現紅(hong)色的斑疹、淤血，那(nei)么(me)就要去(qu)檢查是(shi)否是(shi)血液方面的疾病(bing);全(quan)身發冷且伴有感冒發燒，那(nei)么(me)多(duo)為瘧疾。
七、血氣情況的判斷
1、觀察油脂
我們都知道膽(dan)汁是由肝臟分(fen)泌(mi)的(de)，它(ta)儲存在膽(dan)囊之中，然(ran)后被排到腸胃(wei)里(li)用以代(dai)謝(xie)油(you)脂(zhi)。如果(guo)在飲食沒有明顯變化的(de)情況下(xia)，肝氣郁結透支了肝血，那(nei)么肝臟分(fen)泌(mi)的(de)膽(dan)汁就會(hui)減少，膽(dan)經淤塞 ，膽(dan)汁流入腸胃(wei)的(de)量也會(hui)不斷降低(di)，那(nei)么就會(hui)懂啊只油(you)脂(zhi)代(dai)謝(xie)失(shi)常，是身體看起來油(you)非常多(duo)。
油(you)脂分泌過多具體表(biao)現在(zai)：皮膚的(de)油(you)性比(bi)較大同時頭上也會出現油(you)脂性的(de)脫(tuo)發(fa);吃飯的(de)時候厭惡(e)油(you)膩(ni)，或者是一看到(dao)油(you)就感(gan)到(dao)惡(e)心，這就很有可能(neng)(neng)是肝膽功能(neng)(neng)減(jian)弱的(de)表(biao)現，所以身(shen)體才會本(ben)能(neng)(neng)的(de)排斥(chi)油(you)膩(ni)的(de)食物。
2、觀察經絡
可(ke)以(yi)對照經絡圖(tu)掐按太沖穴(xue)，如果感到輕微的疼痛那(nei)么(me)完全屬于正(zheng)常現(xian)象，但若是很痛或(huo)者(zhe)一(yi)點兒感覺(jue)都沒有，那(nei)就說明經脈(mo)之中被淤塞，可(ke)以(yi)判斷出(chu)肝火比較旺盛或(huo)者(zhe)肝氣郁結。
對著(zhu)鏡子觀察(cha)自己的(de)眉毛和眼睛，如果(guo)表面長出了紅(hong)點、疙(ge)瘩或者各種斑，那么對照(zhao)經(jing)絡圖我們(men)就可以知道此處正是(shi)膽經(jing)、三焦(jiao)經(jing)過之處，這說明兩(liang)條(tiao)經(jing)脈的(de)氣血流動并(bing)不(bu)順(shun)暢，所以導致產(chan)生沉淀，形成(cheng)了斑點。
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