這是清人周學海提(ti)出的一種方(fang)法，他認為(wei)脈象的所有變化都在四(si)者之中，故日：“脈有四(si)種，位數形勢而已”。

周氏(shi)又對此(ci)作(zuo)了具體的闡釋：“浮(fu)沉尺(chi)寸也；數者，遲(chi)數結(jie)促也；形(xing)(xing)者，長(chang)短(duan)廣(guang)狹厚(hou)薄粗細剛柔，猶算學(xue)家之(zhi)有(you)線(xian)而體也；勢(shi)者，斂舒(shu)伸(shen)宿進退起伏之(zhi)有(you)盛衰也。勢(shi)因(yin)形(xing)(xing)顯，斂舒(shu)成形(xing)(xing)于(yu)廣(guang)狹，伸(shen)縮成形(xing)(xing)于(yu)長(chang)短(duan)，進退成形(xing)(xing)于(yu)前后，起伏成形(xing)(xing)于(yu)高下，而盛衰則貫(guan)(guan)穿(chuan)于(yu)諸勢(shi)之(zhi)中，以(yi)(yi)(yi)為綱領(ling)者也。此(ci)所謂脈(mo)之(zhi)四種(zhong)也。“這(zhe)種(zhong)方法(fa)，不僅可(ke)以(yi)(yi)(yi)執簡馭繁(fan)地歸類(lei)脈(mo)象的各種(zhong)變化，而且還可(ke)以(yi)(yi)(yi)說(shuo)明指法(fa)的運(yun)用(yong)。故周氏(shi)又日(ri)(ri)：“日(ri)(ri)舉按(an)，以(yi)(yi)(yi)診(zhen)高深也；日(ri)(ri)上下，以(yi)(yi)(yi)診(zhen)短(duan)長(chang)也；日(ri)(ri)推尋，以(yi)(yi)(yi)診(zhen)廣(guang)狹厚(hou)薄曲直也；日(ri)(ri)初持(chi)久(jiu)按(an)、以(yi)(yi)(yi)診(zhen)遲(chi)敷(fu)楫澀止代也；日(ri)(ri)單(dan)按(an)總按(an)，以(yi)(yi)(yi)診(zhen)來去斷續(xu)也。”這(zhe)就是說(shuo)，用(yong)舉按(an)以(yi)(yi)(yi)診(zhen)浮(fu)沉之(zhi)位(wei)。用(yong)上下以(yi)(yi)(yi)診(zhen)寸尺(chi)之(zhi)位(wei)，用(yong)推尋可(ke)察脈(mo)形(xing)(xing)，分別初久(jiu)單(dan)總，可(ke)察脈(mo)數，而脈(mo)勢(shi)之(zhi)審察貫(guan)(guan)穿(chuan)于(yu)諸法(fa)之(zhi)中。

近來(lai)，一些醫者在四字基(ji)礎(chu)上，又增一律(lv)字，以(yi)(yi)提示(shi)診(zhen)脈時要注意(yi)脈動勻齊與否。其(qi)實此舉無甚(shen)必要，因為，數字之中已包含此意(yi)。至于，將位數形勢看作四個相互衍接(jie)的診(zhen)脈步驟，則確有(you)實用價值(zhi)。即診(zhen)脈時，先定位，以(yi)(yi)分寸關尺，浮中沉；然后(hou)數息，以(yi)(yi)定遲數結代；接(jie)著(zhu)辨形，以(yi)(yi)定大小弦滑等；最后(hou)審(shen)勢，以(yi)(yi)區別虛(xu)實盛衰，陰陽進退。則確可以(yi)(yi)為臨診(zhen)之參考。

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