散(san)脈(mo)(mo)(mo)屬于單因素韻脈(mo)(mo)(mo)象(xiang)。它主要(yao)表現(xian)(xian)為(wei)脈(mo)(mo)(mo)體(ti)散(san)漫(man)(man)，由于散(san)漫(man)(man)的(de)(de)關系亦(yi)就具有變大(da)的(de)(de)情況(kuang)但不(bu)是絕對的(de)(de)。譬如本來脈(mo)(mo)(mo)體(ti)細，現(xian)(xian)在出(chu)現(xian)(xian)了散(san)象(xiang)那亦(yi)表現(xian)(xian)不(bu)出(chu)比正(zheng)常脈(mo)(mo)(mo)大(da)來，因此(ci)對散(san)脈(mo)(mo)(mo)的(de)(de)大(da)應當(dang)具體(ti)分析，對于脈(mo)(mo)(mo)學(xue)書提出(chu)的(de)(de)散(san)有大(da)的(de)(de)這個條(tiao)件，不(bu)可(ke)以辭害義(yi)。質言(yan)之(zhi)，散(san)脈(mo)(mo)(mo)不(bu)是散(san)漫(man)(man)和大(da)的(de)(de)綜合(he)體(ti)，而是由于散(san)漫(man)(man)在很多情況(kuang)下(xia)表現(xian)(xian)出(chu)脈(mo)(mo)(mo)體(ti)較正(zheng)常為(wei)大(da)，如此(ci)而已。
在(zai)《脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)經(jing)》以(yi)(yi)前，散(san)(san)一般不見(jian)得都(dou)屬于病(bing)(bing)(bing)(bing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)。在(zai)正(zheng)常(chang)人中(zhong)散(san)(san)是(shi)(shi)(shi)描寫(xie)那種較為(wei)松散(san)(san)不緊張的(de)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)。例如(ru)(ru)《索(suo)問·脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)要精微(wei)論(lun)》中(zhong)說(shuo)(shuo)(shuo)：“心脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)搏(bo)(bo)而(er)(er)(er)(er)長(chang)，當(dang)(dang)病(bing)(bing)(bing)(bing)舌卷不能言，其(qi)軟(ruan)而(er)(er)(er)(er)散(san)(san)者(zhe)(zhe)，當(dang)(dang)消(xiao)環自己。肺(fei)(fei)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)搏(bo)(bo)堅而(er)(er)(er)(er)長(chang)，當(dang)(dang)病(bing)(bing)(bing)(bing)唾血(xue)，其(qi)軟(ruan)而(er)(er)(er)(er)散(san)(san)者(zhe)(zhe)，當(dang)(dang)病(bing)(bing)(bing)(bing)灌汗，至(zhi)(zhi)令不復(fu)散(san)(san)發也(ye)(ye)(ye)。肝脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)搏(bo)(bo)堅而(er)(er)(er)(er)長(chang)，色(se)(se)不青，當(dang)(dang)病(bing)(bing)(bing)(bing)墜若搏(bo)(bo)，因血(xue)在(zai)肋下，令人喘(chuan)逆，其(qi)軟(ruan)而(er)(er)(er)(er)散(san)(san)色(se)(se)澤者(zhe)(zhe)當(dang)(dang)病(bing)(bing)(bing)(bing)溢(yi)飲，溢(yi)飲者(zhe)(zhe)渴暴(bao)多飲而(er)(er)(er)(er)易人肌皮腸胃之(zhi)(zhi)外(wai)也(ye)(ye)(ye)。胃脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)搏(bo)(bo)堅而(er)(er)(er)(er)長(chang)、其(qi)色(se)(se)赤(chi)，當(dang)(dang)病(bing)(bing)(bing)(bing)折(zhe)髀，其(qi)軟(ruan)而(er)(er)(er)(er)散(san)(san)者(zhe)(zhe)，當(dang)(dang)病(bing)(bing)(bing)(bing)食痹。脾脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)搏(bo)(bo)堅而(er)(er)(er)(er)長(chang)，其(qi)色(se)(se)黃，當(dang)(dang)病(bing)(bing)(bing)(bing)少氣，其(qi)軟(ruan)而(er)(er)(er)(er)數色(se)(se)不澤者(zhe)(zhe)，當(dang)(dang)病(bing)(bing)(bing)(bing)足珩腫，若水狀也(ye)(ye)(ye)。腎(shen)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)搏(bo)(bo)堅而(er)(er)(er)(er)長(chang)，其(qi)色(se)(se)黃而(er)(er)(er)(er)赤(chi)者(zhe)(zhe)，當(dang)(dang)病(bing)(bing)(bing)(bing)折(zhe)腰，其(qi)軟(ruan)而(er)(er)(er)(er)散(san)(san)者(zhe)(zhe)，當(dang)(dang)病(bing)(bing)(bing)(bing)少血(xue)，至(zhi)(zhi)今不復(fu)也(ye)(ye)(ye)。”說(shuo)(shuo)(shuo)明既可(ke)(ke)以(yi)(yi)是(shi)(shi)(shi)病(bing)(bing)(bing)(bing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)亦(yi)(yi)可(ke)(ke)以(yi)(yi)是(shi)(shi)(shi)病(bing)(bing)(bing)(bing)愈(yu)轉為(wei)正(zheng)常(chang)之(zhi)(zhi)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)。在(zai)季節脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)上(shang)亦(yi)(yi)表(biao)現出這一點，如(ru)(ru)《索(suo)問·玉機真臟論(lun)》中(zhong)說(shuo)(shuo)(shuo)：“秋脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)如(ru)(ru)浮(fu)(fu)，秋脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)者(zhe)(zhe)，肺(fei)(fei)也(ye)(ye)(ye)，西方金(jin)也(ye)(ye)(ye)，萬物之(zhi)(zhi)所以(yi)(yi)收成也(ye)(ye)(ye)。故其(qi)氣來，輕虛以(yi)(yi)浮(fu)(fu)，來急去數，故日浮(fu)(fu)……”數可(ke)(ke)以(yi)(yi)是(shi)(shi)(shi)秋季正(zheng)常(chang)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)中(zhong)的(de)一個條件，但(dan)過(guo)分渙散(san)(san)，不但(dan)是(shi)(shi)(shi)病(bing)(bing)(bing)(bing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)還可(ke)(ke)以(yi)(yi)是(shi)(shi)(shi)死(si)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)。如(ru)(ru)《素問·大奇論(lun)》說(shuo)(shuo)(shuo)：“脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)至(zhi)(zhi)如(ru)(ru)散(san)(san)葉，是(shi)(shi)(shi)肝氣予虛也(ye)(ye)(ye)，木葉落而(er)(er)(er)(er)死(si)。”《難經(jing)》亦(yi)(yi)有將散(san)(san)列人正(zheng)常(chang)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)的(de)記(ji)載，《難經(jing)·第四難》：“……心肺(fei)(fei)俱浮(fu)(fu)，何(he)以(yi)(yi)別(bie)之(zhi)(zhi)？然(ran)，浮(fu)(fu)而(er)(er)(er)(er)大散(san)(san)者(zhe)(zhe)心也(ye)(ye)(ye)，浮(fu)(fu)而(er)(er)(er)(er)短澀者(zhe)(zhe)，肺(fei)(fei)也(ye)(ye)(ye)……”屬于病(bing)(bing)(bing)(bing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)性質的(de)散(san)(san)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)形見(jian)于《脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)經(jing)》：“大而(er)(er)(er)(er)散(san)(san)，散(san)(san)者(zhe)(zhe)氣實血(xue)虛，有表(biao)無里(li)。”散(san)(san)的(de)特征就(jiu)是(shi)(shi)(shi)個“散(san)(san)”字，《脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)經(jing)》之(zhi)(zhi)說(shuo)(shuo)(shuo)，可(ke)(ke)謂要言不煩。
崔氏(shi)《脈(mo)(mo)(mo)(mo)訣》說(shuo)(shuo)(shuo)：“渙(huan)(huan)(huan)漫(man)不(bu)(bu)(bu)(bu)收，其脈(mo)(mo)(mo)(mo)為散(san)。”亦簡潔明(ming)(ming)了。后之(zhi)(zhi)作者如(ru)(ru)《診家樞要》說(shuo)(shuo)(shuo)：“散(san)，不(bu)(bu)(bu)(bu)聚(ju)也。有陽無(wu)(wu)(wu)(wu)陰，按(an)(an)之(zhi)(zhi)滿指，散(san)而(er)(er)不(bu)(bu)(bu)(bu)聚(ju)，來(lai)去不(bu)(bu)(bu)(bu)明(ming)(ming)，漫(man)無(wu)(wu)(wu)(wu)根柢。”《外科精義(yi)》說(shuo)(shuo)(shuo)：“散(san)脈(mo)(mo)(mo)(mo)之(zhi)(zhi)診，似浮而(er)(er)散(san)，按(an)(an)之(zhi)(zhi)則散(san)而(er)(er)欲去，舉(ju)之(zhi)(zhi)則大而(er)(er)無(wu)(wu)(wu)(wu)力(li)。”《脈(mo)(mo)(mo)(mo)語》說(shuo)(shuo)(shuo)：“散(san)，脈(mo)(mo)(mo)(mo)來(lai)渙(huan)(huan)(huan)散(san)不(bu)(bu)(bu)(bu)聚(ju)，日散(san)。”《四診心法》說(shuo)(shuo)(shuo)：“浮而(er)(er)不(bu)(bu)(bu)(bu)斂。”《醫(yi)(yi)宗(zong)金鑒》說(shuo)(shuo)(shuo)：“浮、中、沉(chen)三部極無(wu)(wu)(wu)(wu)力(li)，按(an)(an)之(zhi)(zhi)且大，渙(huan)(huan)(huan)漫(man)不(bu)(bu)(bu)(bu)收，謂之(zhi)(zhi)散(san)脈(mo)(mo)(mo)(mo)。”《醫(yi)(yi)醇剩(sheng)義(yi)》說(shuo)(shuo)(shuo)：“散(san)脈(mo)(mo)(mo)(mo)無(wu)(wu)(wu)(wu)定，渙(huan)(huan)(huan)而(er)(er)不(bu)(bu)(bu)(bu)收，元氣將敗(bai)，如(ru)(ru)水(shui)浮漚。”《醫(yi)(yi)悟》說(shuo)(shuo)(shuo)：“散(san)則渙(huan)(huan)(huan)散(san)無(wu)(wu)(wu)(wu)定。”《脈(mo)(mo)(mo)(mo)如(ru)(ru)》說(shuo)(shuo)(shuo)：“散(san)脈(mo)(mo)(mo)(mo)舉(ju)之(zhi)(zhi)浮散(san)，按(an)(an)之(zhi)(zhi)則無(wu)(wu)(wu)(wu)，去來(lai)不(bu)(bu)(bu)(bu)明(ming)(ming)，漫(man)無(wu)(wu)(wu)(wu)根蒂。”雖然(ran)“無(wu)(wu)(wu)(wu)定”、“不(bu)(bu)(bu)(bu)明(ming)(ming)”之(zhi)(zhi)說(shuo)(shuo)(shuo)，不(bu)(bu)(bu)(bu)無(wu)(wu)(wu)(wu)語病，但都說(shuo)(shuo)(shuo)出了散(san)脈(mo)(mo)(mo)(mo)的性質(zhi)和條件。
另(ling)外，《新(xin)著四言脈訣》亦(yi)說(shuo)：“虛(xu)極則散(san)(san)，渙(huan)漫(man)(man)不(bu)(bu)(bu)(bu)收(shou)。”舒詔《辨脈篇》：“虛(xu)甚為散(san)(san)。”《醫(yi)學宴在易(yi)》：“浮而(er)虛(xu)甚。”等亦(yi)都可供(gong)參考。周學海氏對散(san)(san)脈的(de)理解(jie)和描述很(hen)切當(dang)。他說(shuo)：“只是形(xing)(xing)(xing)體寬泛而(er)兩邊(bian)(bian)不(bu)(bu)(bu)(bu)斂(lian)，渾渾不(bu)(bu)(bu)(bu)清(qing)耳。”形(xing)(xing)(xing)體寬泛就很(hen)可能較(jiao)平時(shi)為大(da)(da)，“兩邊(bian)(bian)不(bu)(bu)(bu)(bu)斂(lian)”一(yi)語可謂形(xing)(xing)(xing)神(shen)兼備(bei)，至于(yu)渾渾不(bu)(bu)(bu)(bu)清(qing)，不(bu)(bu)(bu)(bu)過是對兩邊(bian)(bian)不(bu)(bu)(bu)(bu)斂(lian)的(de)一(yi)種(zhong)補充和指感(gan)的(de)描述，既然兩邊(bian)(bian)不(bu)(bu)(bu)(bu)收(shou)斂(lian)則指下當(dang)然摸不(bu)(bu)(bu)(bu)到很(hen)清(qing)楚的(de)邊(bian)(bian)緣，這(zhe)(zhe)與(yu)弦緊等脈管張力增強的(de)情況(kuang)是正相反的(de)。散(san)(san)是張力極低的(de)脈指下有(you)脈管與(yu)兩側組織(zhi)融合的(de)感(gan)覺。《醫(yi)碥》說(shuo)：“大(da)(da)而(er)盛于(yu)浮分名洪，大(da)(da)而(er)散(san)(san)漫(man)(man)滲開，脈與(yu)肉(rou)無界限名散(san)(san)。脈形(xing)(xing)(xing)本圓斂(lian)，今散(san)(san)漫(man)(man)不(bu)(bu)(bu)(bu)收(shou)，蓋虛(xu)甚而(er)四散(san)(san)若也。”這(zhe)(zhe)就非常清(qing)楚了。《脈里求真(zhen)》叉(cha)提出一(yi)些形(xing)(xing)(xing)象的(de)解(jie)釋多數亦(yi)較(jiao)合理可供(gong)參考。“散(san)(san)則舉之(zhi)散(san)(san)漫(man)(man)，按(an)之(zhi)無有(you)，或(huo)如(ru)吹毛，或(huo)如(ru)散(san)(san)葉，或(huo)如(ru)懸雍(yong)，或(huo)如(ru)羹上(shang)肥，或(huo)如(ru)火薪然，來去不(bu)(bu)(bu)(bu)明，根蒂(di)無有(you)。”予嘗見(jian)真(zhen)元(yuan)不(bu)(bu)(bu)(bu)足，肝(gan)木有(you)余者其脈中(zhong)央一(yi)線緊細，而(er)兩旁(pang)散(san)(san)漫(man)(man)，病屑不(bu)(bu)(bu)(bu)治，亦(yi)不(bu)(bu)(bu)(bu)可不(bu)(bu)(bu)(bu)知也，因附記于(yu)此。”散(san)(san)兼緊細有(you)力，屬(shu)于(yu)變例。根據(ju)歷史文獻及(ji)對其分析考證，結合臨(lin)床實踐、實驗等經(jing)驗體會，擬訂散(san)(san)脈的(de)傳統形(xing)(xing)(xing)式的(de)脈象指標為：
1、散脈屬于單因素脈象。
2、散(san)脈脈形渙漫(man)故往往較(jiao)大，散(san)漫(man)滲開兩邊不(bu)斂界限(xian)不(bu)清(qing)。
3、古人有(you)如風吹毛，如散葉、懸雍(yong)、羹上(shang)肥、火(huo)薪(xin)燃等形象比(bi)喻，可供參(can)考。
4、散脈可(ke)以與有關脈象結合而構成兼脈。
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