各種(zhong)脈象在實際表現(xian)時都有個(ge)程度(du)(du)問(wen)(wen)題。如(ru)前所述正常脈象都可以有浮(fu)沉、大小(xiao)(xiao)、力度(du)(du)大小(xiao)(xiao)等表現(xian)，當然這(zhe)(zhe)種(zhong)變(bian)化在程度(du)(du)上是(shi)輕的(de)不(bu)能(neng)達到病脈的(de)程度(du)(du)。而且是(shi)有條件的(de)，比(bi)如(ru)瘦人脈浮(fu)，肥人脈沉之類，不(bu)具(ju)備這(zhe)(zhe)些條件當然是(shi)不(bu)行的(de)。對于這(zhe)(zhe)種(zhong)性質的(de)問(wen)(wen)題可以從《內經》等書論(lun)述的(de)季(ji)節脈上得其端倪(ni)。
1、從(cong)季(ji)(ji)節(jie)(jie)(jie)(jie)脈(mo)(mo)(mo)(mo)看(kan)脈(mo)(mo)(mo)(mo)象(xiang)(xiang)的(de)(de)(de)(de)(de)程(cheng)(cheng)(cheng)度(du)和(he)性質《索(suo)問》、《難經》等(deng)(deng)書一(yi)再提出(chu)季(ji)(ji)節(jie)(jie)(jie)(jie)脈(mo)(mo)(mo)(mo)，實際它(ta)不(bu)(bu)(bu)但是(shi)(shi)(shi)(shi)單純論(lun)述(shu)季(ji)(ji)節(jie)(jie)(jie)(jie)對人(ren)體(ti)(ti)的(de)(de)(de)(de)(de)影響(xiang)和(he)脈(mo)(mo)(mo)(mo)象(xiang)(xiang)的(de)(de)(de)(de)(de)變(bian)化(hua)(hua)，它(ta)涉(she)(she)及的(de)(de)(de)(de)(de)面(mian)是(shi)(shi)(shi)(shi)較廣的(de)(de)(de)(de)(de)。現在只(zhi)單純對有關脈(mo)(mo)(mo)(mo)象(xiang)(xiang)程(cheng)(cheng)(cheng)度(du)問題(ti)(ti)加以(yi)(yi)論(lun)述(shu)分析如(ru)(ru)(ru)《紊問》等(deng)(deng)書所提出(chu)的(de)(de)(de)(de)(de)季(ji)(ji)節(jie)(jie)(jie)(jie)脈(mo)(mo)(mo)(mo)亦(yi)(yi)涉(she)(she)及脈(mo)(mo)(mo)(mo)象(xiang)(xiang)程(cheng)(cheng)(cheng)度(du)問題(ti)(ti)。例如(ru)(ru)(ru)《索(suo)問·脈(mo)(mo)(mo)(mo)要(yao)精微(wei)論(lun)》：“平(ping)人(ren)之(zhi)常氣稟(bing)于胃，胃者(zhe)平(ping)人(ren)之(zhi)常氣也(ye)，人(ren)無胃氣日(ri)逆(ni)，逆(ni)者(zhe)死。”下面(mian)就(jiu)說：“春(chun)胃微(wei)弦(xian)(xian)(xian)日(ri)平(ping)，弦(xian)(xian)(xian)多胃少(shao)曰肝病，但弦(xian)(xian)(xian)無胃曰死。”其他幾個季(ji)(ji)節(jie)(jie)(jie)(jie)鉤、軟(ruan)弱、毛、石等(deng)(deng)的(de)(de)(de)(de)(de)規律(lv)亦(yi)(yi)是(shi)(shi)(shi)(shi)如(ru)(ru)(ru)此(ci)。這(zhe)說明季(ji)(ji)節(jie)(jie)(jie)(jie)氣候對人(ren)體(ti)(ti)的(de)(de)(de)(de)(de)影響(xiang)是(shi)(shi)(shi)(shi)有程(cheng)(cheng)(cheng)度(du)的(de)(de)(de)(de)(de)，另換句話說脈(mo)(mo)(mo)(mo)象(xiang)(xiang)在客觀上是(shi)(shi)(shi)(shi)有程(cheng)(cheng)(cheng)度(du)不(bu)(bu)(bu)同的(de)(de)(de)(de)(de)表現的(de)(de)(de)(de)(de)，如(ru)(ru)(ru)春(chun)季(ji)(ji)在有胃氣的(de)(de)(de)(de)(de)情況下微(wei)現弦(xian)(xian)(xian)象(xiang)(xiang)，這(zhe)是(shi)(shi)(shi)(shi)平(ping)脈(mo)(mo)(mo)(mo)，弦(xian)(xian)(xian)多（超(chao)限(xian)）當(dang)然(ran)(ran)胃氣的(de)(de)(de)(de)(de)脈(mo)(mo)(mo)(mo)形(xing)就(jiu)少(shao)了，同時亦(yi)(yi)表示弦(xian)(xian)(xian)的(de)(de)(de)(de)(de)程(cheng)(cheng)(cheng)度(du)端強，所以(yi)(yi)主(zhu)病，如(ru)(ru)(ru)果但弦(xian)(xian)(xian)就(jiu)是(shi)(shi)(shi)(shi)弦(xian)(xian)(xian)到極限(xian)增到最高當(dang)然(ran)(ran)胃氣就(jiu)不(bu)(bu)(bu)存在了，這(zhe)種情況就(jiu)是(shi)(shi)(shi)(shi)《素同，玉機真(zhen)臟論(lun)》中的(de)(de)(de)(de)(de)：“真(zhen)肝脈(mo)(mo)(mo)(mo)至(zhi)中外急，如(ru)(ru)(ru)循刀(dao)刃責責然(ran)(ran)，如(ru)(ru)(ru)按琴瑟弦(xian)(xian)(xian)。”可(ke)見這(zhe)是(shi)(shi)(shi)(shi)通過季(ji)(ji)節(jie)(jie)(jie)(jie)脈(mo)(mo)(mo)(mo)來反應正(zheng)常脈(mo)(mo)(mo)(mo)，并(bing)由正(zheng)常脈(mo)(mo)(mo)(mo)受(shou)到某些(xie)不(bu)(bu)(bu)可(ke)避(bi)免(mian)的(de)(de)(de)(de)(de)與(yu)(yu)可(ke)以(yi)(yi)接受(shou)的(de)(de)(de)(de)(de)影響(xiang)（如(ru)(ru)(ru)季(ji)(ji)節(jie)(jie)(jie)(jie)氣候的(de)(de)(de)(de)(de)影響(xiang)）時的(de)(de)(de)(de)(de)變(bian)化(hua)(hua)，亦(yi)(yi)即可(ke)以(yi)(yi)容許的(de)(de)(de)(de)(de)變(bian)動。推面(mian)及于程(cheng)(cheng)(cheng)度(du)不(bu)(bu)(bu)同之(zhi)病脈(mo)(mo)(mo)(mo)、死脈(mo)(mo)(mo)(mo)等(deng)(deng)，這(zhe)雖然(ran)(ran)說的(de)(de)(de)(de)(de)是(shi)(shi)(shi)(shi)季(ji)(ji)節(jie)(jie)(jie)(jie)脈(mo)(mo)(mo)(mo)，但因年齡、性別(bie)、地區、勞(lao)逸等(deng)(deng)不(bu)(bu)(bu)同生理，生活(huo)條件所造成的(de)(de)(de)(de)(de)脈(mo)(mo)(mo)(mo)象(xiang)(xiang)變(bian)化(hua)(hua)和(he)程(cheng)(cheng)(cheng)度(du)都大體(ti)(ti)是(shi)(shi)(shi)(shi)一(yi)樣的(de)(de)(de)(de)(de)道理。故面(mian)亦(yi)(yi)可(ke)以(yi)(yi)說在某些(xie)脈(mo)(mo)(mo)(mo)象(xiang)(xiang)中正(zheng)常脈(mo)(mo)(mo)(mo)與(yu)(yu)病脈(mo)(mo)(mo)(mo)，病脈(mo)(mo)(mo)(mo)與(yu)(yu)死脈(mo)(mo)(mo)(mo)不(bu)(bu)(bu)在于形(xing)象(xiang)(xiang)面(mian)在于程(cheng)(cheng)(cheng)度(du)。
2、脈(mo)(mo)(mo)象(xiang)程(cheng)(cheng)(cheng)度(du)(du)的(de)變化其(qi)(qi)性質(zhi)并不(bu)(bu)(bu)(bu)完全相(xiang)同(tong)，脈(mo)(mo)(mo)象(xiang)都(dou)有不(bu)(bu)(bu)(bu)同(tong)程(cheng)(cheng)(cheng)度(du)(du)的(de)變動(dong)(dong)，但(dan)其(qi)(qi)性質(zhi)卻并不(bu)(bu)(bu)(bu)完全一致，亦(yi)就(jiu)(jiu)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)某(mou)些(xie)脈(mo)(mo)(mo)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)可(ke)以容許在(zai)(zai)正常(chang)情況(kuang)下出現或是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)做為某(mou)些(xie)正常(chang)人的(de)脈(mo)(mo)(mo)象(xiang)存在(zai)(zai)的(de)，例(li)如前(qian)述(shu)浮沉大小弦滑力度(du)(du)等(deng)，但(dan)有的(de)只(zhi)能(neng)在(zai)(zai)病(bing)脈(mo)(mo)(mo)中(zhong)出現，就(jiu)(jiu)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)它不(bu)(bu)(bu)(bu)能(neng)代表(biao)正常(chang)，只(zhi)要出現就(jiu)(jiu)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)病(bing)態(tai)了，如緊、芤、革(ge)、實、動(dong)(dong)、伏(fu)、微、散(san)及不(bu)(bu)(bu)(bu)整脈(mo)(mo)(mo)等(deng)等(deng)，他(ta)們(men)無論輕(qing)重(zhong)程(cheng)(cheng)(cheng)度(du)(du)如何都(dou)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)病(bing)態(tai)的(de)。其(qi)(qi)中(zhong)尤其(qi)(qi)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)芤、散(san)、伏(fu)、循、代等(deng)只(zhi)要出現證候(hou)就(jiu)(jiu)不(bu)(bu)(bu)(bu)輕(qing)，其(qi)(qi)程(cheng)(cheng)(cheng)度(du)(du)上(shang)變動(dong)(dong)既不(bu)(bu)(bu)(bu)大（略(lve)(lve)芤略(lve)(lve)伏(fu)實際就(jiu)(jiu)夠(gou)不(bu)(bu)(bu)(bu)上(shang)芤伏(fu)了，其(qi)(qi)他(ta)亦(yi)然，代脈(mo)(mo)(mo)的(de)定數中(zhong)止亦(yi)應當是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)數次(ci)跳(tiao)動(dong)(dong)就(jiu)(jiu)一止，古人說的(de)四十動(dong)(dong)一止，三十動(dong)(dong)一止是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)虛數，那其(qi)(qi)實是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)結脈(mo)(mo)(mo)的(de)性質(zhi)），所(suo)代表(biao)的(de)病(bing)情亦(yi)都(dou)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)嚴重(zhong)的(de)問(wen)題(ti)(ti)，所(suo)以說各種脈(mo)(mo)(mo)既有程(cheng)(cheng)(cheng)度(du)(du)的(de)不(bu)(bu)(bu)(bu)同(tong)，又(you)有代表(biao)問(wen)題(ti)(ti)的(de)各異，同(tong)時它們(men)各自的(de)性質(zhi)和臨床(chuang)意(yi)義又(you)不(bu)(bu)(bu)(bu)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)完全相(xiang)同(tong)的(de)，有一部分脈(mo)(mo)(mo)既不(bu)(bu)(bu)(bu)能(neng)在(zai)(zai)正常(chang)的(de)情況(kuang)下出現，其(qi)(qi)輕(qing)重(zhong)程(cheng)(cheng)(cheng)度(du)(du)亦(yi)不(bu)(bu)(bu)(bu)特別明顯，只(zhi)要出現問(wen)題(ti)(ti)就(jiu)(jiu)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)嚴重(zhong)的(de)。
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