陽(yang)強是(shi)指陰(yin)莖易舉(ju)(ju),甚則久(jiu)舉(ju)(ju)不(bu)(bu)衰的(de)病(bing)證。又積為“強中(zhong)”“莖縱(zong)(zong)”“陰(yin)縱(zong)(zong)”“陽(yang)強不(bu)(bu)倒(dao)”。正如(ru)《諸(zhu)病(bing)源候(hou)論(lun)》說:“強中(zhong)病(bing)者,莖長興盛不(bu)(bu)衰,精液自出(chu)(chu)。”其病(bing)因(yin)(yin)病(bing)機如(ru)《證治要訣》說:“腎(shen)消(xiao)為病(bing),比(bi)諸(zhu)為重,古方謂(wei)之強中(zhong),又謂(wei)之內消(xiao),多因(yin)(yin)恣意色欲,或餌金石,腎(shen)氣(qi)既衰,石氣(qi)獨在(zai),精水無所(suo)養,故(gu)常發(fa)虛陽(yang),不(bu)(bu)交精出(chu)(chu),小便無度,唇(chun)口干(gan)焦。”故(gu)本病(bing)發(fa)生可(ke)因(yin)(yin)腎(shen)精虧損(sun),相火(huo)妄動而致(zhi),或肝(gan)郁(yu)氣(qi)滯(zhi),郁(yu)而化火(huo),循經(jing)下擾陰(yin)器所(suo)致(zhi);或因(yin)(yin)肝(gan)經(jing)濕熱,下注宗筋而致(zhi);或因(yin)(yin)房事(shi)無度,忍情不(bu)(bu)泄,敗精瘀滯(zhi),瘀久(jiu)化熱,莖絡(luo)失和而致(zhi);或因(yin)(yin)陰(yin)部外傷、房事(shi)不(bu)(bu)節及勃起時間長久(jiu),損(sun)傷莖絡(luo),而致(zhi)密血停滯(zhi),導致(zhi)本病(bing)。
西醫的陰莖(jing)異常勃起相當于本(ben)病。
(一)問診要點
通過問(wen)診(zhen),根據陰莖易勃起,入歷時間長(chang)(chang)久(jiu),性(xing)交后仍長(chang)(chang)時間不痿(wei)軟,堅挺不收(shou),甚至可達1日至數(shu)日之久(jiu),即可確診(zhen)。長(chang)(chang)久(jiu)不收(shou)可致陰莖腫(zhong)脹(zhang)、色紫、刺(ci)痛(tong)。還應詢問(wen)是(shi)否有性(xing)欲亢進,性(xing)生活是(shi)否正常,有無射精,有無疼痛(tong)等。
本病主要根據其兼癥進行(xing)辨證論(lun)治。
(二)分型問診
1.陰虛火旺
問診(zhen):性欲亢進,陽(yang)事易(yi)舉,舉而不衰。伴頭暈日眩,腰膝酸軟,五心煩熱,潮熱盜汗(han)。
治法(fa):滋陰(yin)降火,引火歸原。方用大補陰(yin)丸加減。
2.肝郁化火
問診:性欲亢進(jin),陽事易舉,陰(yin)莖堅硬(ying),久久不(bu)痿(wei)。脹痛不(bu)舒。伴(ban)脾氣急躁易怒,面紅目赤。頭暈。口苦咽干(gan)。大便秘結。小(xiao)便黃赤。
治法:清泄肝火。方用丹梔逍遙散加(jia)減。
3.肝經濕熱
問(wen)診:陰莖(jing)勃起堅硬(ying)不衰,莖(jing)中(zhong)澀痛(tong)不適,陰部常濕(shi),有滕(teng)臭氣味,或睪丸腫脹熱痛(tong),口(kou)苦,舌質紅,舌苔黃膩。
治法:清利肝膽濕熱。方用龍膽瀉肝湯(tang)加減。
4.敗精阻竅
問診:陰莖(jing)(jing)勃起久不(bu)痰軟,莖(jing)(jing)中疼(teng)痛,性(xing)交(jiao)中射(she)精少(shao),或有射(she)精疼(teng)痛,伴(ban)少(shao)腹拘(ju)急,小便不(bu)暢。
治法:通利精竅。方用通竅活血湯(tang)加減。
5.莖傷血疲
問診(zhen):陰莖(jing)勃起長久不軟,堅硬腫脹,色紫,刺痛。排尿不暢(chang),有(you)損(sun)傷史,舌質暗或(huo)有(you)瘀點、瘀斑。
治法:活血(xue)化瘀,通絡止痛。方用復元活血(xue)湯加減。
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