胎(tai)(tai)(tai)黃(huang)(huang)是指初生(sheng)(sheng)(sheng)嬰兒以(yi)全身皮膚、鞏(gong)膜發(fa)黃(huang)(huang)為(wei)特征(zheng)的一種(zhong)病(bing)證(zheng)。因與胎(tai)(tai)(tai)稟(bing)因素有關，故稱“胎(tai)(tai)(tai)黃(huang)(huang)”。正(zheng)常小兒在(zai)生(sheng)(sheng)(sheng)后(hou)2～3 天可出(chu)現黃(huang)(huang)疸(dan)(dan)，但多(duo)較(jiao)輕(qing)(qing)微，一般于10～14 天自(zi)行消退(tui)，此(ci)屬生(sheng)(sheng)(sheng)理(li)性(xing)黃(huang)(huang)疸(dan)(dan)。若生(sheng)(sheng)(sheng)后(hou)24小時(shi)之(zhi)內(nei)出(chu)現黃(huang)(huang)疸(dan)(dan)，且經2～3 周(zhou)仍不(bu)消退(tui)，日漸加重(zhong)或退(tui)而(er)復現，即為(wei)病(bing)理(li)性(xing)黃(huang)(huang)疸(dan)(dan)。胎(tai)(tai)(tai)黃(huang)(huang)的發(fa)病(bing)原(yuan)因，王(wang)要是感受(shou)濕(shi)(shi)熱(re)或寒漫之(zhi)邪(xie)。孕母(mu)感受(shou)濕(shi)(shi)邪(xie)，郁(yu)而(er)化熱(re)，濕(shi)(shi)熱(re)傳于胎(tai)(tai)(tai)兒；或漫從寒化，寒濕(shi)(shi)遺于胎(tai)(tai)(tai)兒；或嬰兒出(chu)生(sheng)(sheng)(sheng)之(zhi)時(shi)，或出(chu)生(sheng)(sheng)(sheng)以(yi)后(hou)感染邪(xie)毒(du)，均可郁(yu)于肝膽，使肝膽疏泄(xie)失常，膽汁外泄(xie)，形(xing)成黃(huang)(huang)疸(dan)(dan)。《醫宗金鑒》說：“胎(tai)(tai)(tai)黃(huang)(huang)者(zhe)，遍體(ti)面目皆黃(huang)(huang)，其色如(ru)金，乃孕婦濕(shi)(shi)熱(re)太盛，小兒在(zai)胎(tai)(tai)(tai)受(shou)母(mu)熱(re)毒(du)，故生(sheng)(sheng)(sheng)則(ze)有是證(zheng)也。法(fa)當(dang)滲(shen)漫清熱(re)，須分輕(qing)(qing)重(zhong)治(zhi)(zhi)之(zhi)，色微黃(huang)(huang)者(zhe)生(sheng)(sheng)(sheng)地黃(huang)(huang)湯(tang)，深(shen)黃(huang)(huang)者(zhe)犀(xi)角散(san)。”胎(tai)(tai)(tai)黃(huang)(huang)的臨床癥狀(zhuang)表(biao)現輕(qing)(qing)重(zhong)不(bu)一，生(sheng)(sheng)(sheng)理(li)性(xing)黃(huang)(huang)疸(dan)(dan)不(bu)需(xu)治(zhi)(zhi)療(liao)，病(bing)理(li)性(xing)黃(huang)(huang)疸(dan)(dan)的治(zhi)(zhi)療(liao)應以(yi)利(li)濕(shi)(shi)退(tui)黃(huang)(huang)為(wei)原(yuan)則(ze)。
西醫的新生兒溶血(xue)性(xing)(xing)黃疸、阻塞性(xing)(xing)黃疸、肝細胞(bao)性(xing)(xing)黃疸以(yi)及新生兒敗血(xue)癥出現黃疸者均可歸(gui)屬本證范疇。
（一）問診要點
胎(tai)黃(huang)的問診(zhen)，首先要了(le)(le)解(jie)黃(huang)疸(dan)出現(xian)的時間(jian)(jian)、持續的時間(jian)(jian)，同時要通過問診(zhen)盡量尋找發(fa)病原因，了(le)(le)解(jie)家族史(shi)、母孕(yun)期患病及用藥史(shi)。并(bing)應詢問大便(bian)色(se)澤及小(xiao)便(bian)情況，對其它伴隨癥(zheng)狀(zhuang)亦(yi)當詳細了(le)(le)解(jie)。注(zhu)意區別生理性黃(huang)疸(dan)和病理性黃(huang)疸(dan)。
本(ben)病以皮膚、鞏膜發黃為特(te)點，臨證應根據黃疸的(de)顏色深(shen)淺色澤鮮暗(an)以及(ji)伴隨癥狀，區分(fen)是(shi)陽(yang)黃還是(shi)陰黃，陽(yang)黃的(de)特(te)點是(shi)黃色鮮明，小便黃濁，大便秘(mi)結(jie)；陰黃的(de)特(te)點是(shi)黃色晦暗(an)，大便不實(shi)。
（二）分型問診
1.濕熱胎黃
問診(zhen)：面目及周身皮(pi)膚發黃，黃色鮮明，可見煩躁，發熱，啼哭不(bu)安，尿(niao)少而(er)黃，重者腹脹，嘔吐，甚或神(shen)昏抽搐(chu)。
治法：清熱利濕(shi)退黃。方用茵(yin)陳嵩湯加減。熱重(zhong)加黃芩、黃柏(bo)；澄重(zhong)加茯苓、竹葉。
2.寒濕胎黃
問診：面目及(ji)周(zhou)身及(ji)膚發黃，顏色淡而晦暗(an)，或黃疸日久(jiu)不(bu)退，大便消薄灰白，小便短少(shao)，四肢不(bu)溫(wen)，納少(shao)腹脹，時有嘔吐。
治法：溫中(zhong)化濕退黃。方用茵陳理(li)中(zhong)湯(tang)加(jia)減。
3.痰積胎黃
問診：面目及(ji)周身(shen)皮(pi)膚發黃，顏色(se)較(jiao)深而晦暗，右(you)脅(xie)下痞塊，食少(shao)納(na)呆，食后(hou)易吐，腹部(bu)脹滿，大(da)便(bian)灰白，小便(bian)黃。
治法(fa)：化瘀(yu)消(xiao)積(ji)退黃。方用血府逐(zhu)瘀(yu)湯加減。便(bian)干(gan)尿黃加茵陳、枙子(zi)、大(da)黃以通腑利濕退黃。
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