前列(lie)腺炎在中醫學(xue)中無此(ci)病名(ming)，但根(gen)據急性(xing)前列(lie)腺炎有尿急、尿頻、尿痛等表(biao)現，當(dang)屬(shu)中醫“熱淋”的(de)范(fan)圍。多(duo)由腎(shen)虛(xu)(xu)而(er)膀胱(guang)(guang)濕(shi)(shi)熱引起。慢(man)性(xing)前列(lie)腺炎主(zhu)要表(biao)現為(wei)(wei)(wei)少腹、會(hui)陰(yin)、睪(gao)丸部有不適感(gan)，尿道(dao)口常有白色分(fen)泌物(wu)溢出。屬(shu)中醫“精(jing)濁”“勞淋”的(de)范(fan)疇(chou)。中醫學(xue)認為(wei)(wei)(wei)溺濁，病在膀胱(guang)(guang)；精(jing)濁，病在心腎(shen)。腎(shen)火郁(yu)而(er)不散，迫(po)精(jing)離位化(hua)成白濁；或房室(shi)過(guo)度，精(jing)室(shi)空虛(xu)(xu)，濕(shi)(shi)熱之(zhi)邪乘虛(xu)(xu)而(er)入，迫(po)精(jing)外泄所致。本(ben)病初起多(duo)為(wei)(wei)(wei)實證，為(wei)(wei)(wei)濕(shi)(shi)熱壅(yong)阻，氣血壅(yong)滯，治(zhi)以疏導(dao)為(wei)(wei)(wei)主(zhu)。久病多(duo)虛(xu)(xu)，多(duo)因腎(shen)之(zhi)陰(yin)陽失衡(heng)，治(zhi)以補(bu)益(yi)為(wei)(wei)(wei)主(zhu)。
（一）問診要點
本病(bing)有急、慢性(xing)之分，急性(xing)前(qian)列腺(xian)炎發病(bing)急，有不同程度的發熱惡(e)寒，尿(niao)急，尿(niao)頻，尿(niao)痛，腰骶、會(hui)陰等(deng)處脹痛不適。檢查可見前(qian)列腺(xian)腫脹飽(bao)滿(man)，明(ming)顯壓痛，前(qian)列腺(xian)液中(zhong)充(chong)滿(man)膿細(xi)胞(bao)。
慢(man)性(xing)前列(lie)腺炎發(fa)病緩慢(man)，腰骶(di)、會陰、睪(gao)丸(wan)有不同程度脹痛(tong)，尿道常(chang)有白色分泌物(wu)溢(yi)出(chu)。檢查可見前列(lie)腺大小正常(chang)，有硬節或全部變硬，有壓(ya)痛(tong)，前列(lie)腺液中(zhong)細胞增多。
（二）分型問診
1.濕熱壅阻
問(wen)診：急(ji)性發(fa)作，小(xiao)便頻(pin)急(ji)，莖中熱痛、刺癢(yang)，尿道口有白色分泌(mi)物溢出，少腹、腰骶、會(hui)陰(yin)、睪丸脹痛不適，伴(ban)發(fa)熱惡寒。
治法：清泄下焦濕熱(re)。方用八正散加減。
2.陰虛火動
問診：尿道有白色分泌物溢出，腰骶(di)、會陰脹痛不(bu)適，腰膝酸(suan)軟，頭暈眼(yan)花，陽(yang)事易興，遺精或有血精。
治法(fa)：滋陰，降火，除濕。方用知柏(bo)地黃湯合萆薢滲濕湯加(jia)減(jian)。
3.腎虛陽衰
問診：尿道有白(bai)色分泌(mi)物溢(yi)出，少(shao)腹、會陰墜脹不適。腰膝酸冷，陽痿早泄，神(shen)疲(pi)，頭暈，稍勞累即有白(bai)濁溢(yi)出。
治法：補(bu)腎助陽，固精止濁。方用右(you)歸飲合金鎖(suo)固精丸(wan)加減。
4.氣血蜜滯
問診：尿道有(you)(you)白色分泌物溢出，少腹、會陰(yin)墜脹隱痛，或有(you)(you)血尿、血精，檢(jian)查(cha)前列腺(xian)有(you)(you)硬(ying)節或全部變硬(ying)，舌紫暗或有(you)(you)瘀斑。
治(zhi)法：活血化瘀(yu)。方用血府逐瘀(yu)湯加減。
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