祖國醫(yi)學(xue)的(de)(de)(de)學(xue)術思想體(ti)(ti)系將人體(ti)(ti)內(nei)外在(zai)環境看(kan)成(cheng)是一(yi)(yi)個整(zheng)體(ti)(ti)，將疾(ji)病看(kan)成(cheng)是一(yi)(yi)個過程，將邪正(zheng)兩(liang)方看(kan)成(cheng)互為消(xiao)長(chang)的(de)(de)(de)兩(liang)種物質力量(liang)。故(gu)爾它(ta)有(you)整(zheng)體(ti)(ti)性(xing)(xing)(xing)、有(you)辯證性(xing)(xing)(xing)，既(ji)具(ju)有(you)原則(ze)性(xing)(xing)(xing)又具(ju)有(you)靈話(hua)性(xing)(xing)(xing)，強(qiang)調(diao)一(yi)(yi)般(ban)亦(yi)強(qiang)調(diao)特殊(shu)。醫(yi)療(liao)的(de)(de)(de)目的(de)(de)(de)就是使機(ji)體(ti)(ti)因疾(ji)病出現(xian)的(de)(de)(de)不平(ping)衡(heng)經過對疾(ji)病的(de)(de)(de)認(ren)識和(he)治療(liao)，使不平(ping)衡(heng)歸于(yu)平(ping)衡(heng)，這(zhe)就有(you)一(yi)(yi)個因時(shi)、因地、因人而異的(de)(de)(de)問題(ti)，有(you)特殊(shu)亦(yi)有(you)一(yi)(yi)般(ban)，所以(yi)平(ping)滿(man)是相(xiang)對的(de)(de)(de)。在(zai)更多的(de)(de)(de)情況下其(qi)目的(de)(de)(de)是尋找具(ju)體(ti)(ti)的(de)(de)(de)病、具(ju)體(ti)(ti)的(de)(de)(de)病人的(de)(de)(de)平(ping)衡(heng)，靈活性(xing)(xing)(xing)、具(ju)體(ti)(ti)分析對待是更為重要的(de)(de)(de)。
在(zai)(zai)(zai)這里病(bing)(bing)(bing)機(ji)(ji)是(shi)(shi)一(yi)個(ge)(ge)關鍵，在(zai)(zai)(zai)滿(man)理的(de)(de)(de)(de)原則(ze)下其變(bian)動趨勢過(guo)程轉歸等就(jiu)是(shi)(shi)病(bing)(bing)(bing)機(ji)(ji)。亦(yi)即病(bing)(bing)(bing)的(de)(de)(de)(de)機(ji)(ji)動靈(ling)活變(bian)化。對于(yu)醫(yi)生掌握預后，進行因勢利(li)導或控(kong)(kong)制分化等以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)達到治療的(de)(de)(de)(de)目(mu)的(de)(de)(de)(de)。亦(yi)有(you)時要(yao)經過(guo)一(yi)段(duan)合理的(de)(de)(de)(de)治療或等待(dai)，以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)冀其病(bing)(bing)(bing)機(ji)(ji)的(de)(de)(de)(de)出現。當然病(bing)(bing)(bing)機(ji)(ji)可(ke)(ke)以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)是(shi)(shi)向有(you)利(li)于(yu)患者的(de)(de)(de)(de)方(fang)面(mian)(mian)進展，亦(yi)可(ke)(ke)以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)向不利(li)的(de)(de)(de)(de)方(fang)面(mian)(mian)進展，可(ke)(ke)以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)瞬息即變(bian)，亦(yi)可(ke)(ke)以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)長(chang)時間固定(ding)不變(bian)，所以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)認識(shi)處理亦(yi)就(jiu)都有(you)不同。雖然病(bing)(bing)(bing)機(ji)(ji)變(bian)動不居，疾病(bing)(bing)(bing)與個(ge)(ge)體(ti)(ti)亦(yi)有(you)很大的(de)(de)(de)(de)差異，但(dan)最終目(mu)的(de)(de)(de)(de)只(zhi)有(you)一(yi)個(ge)(ge)就(jiu)是(shi)(shi)取得不同病(bing)(bing)(bing)人的(de)(de)(de)(de)機(ji)(ji)體(ti)(ti)相對的(de)(de)(de)(de)平衡狀態。固然診(zhen)斷和(he)辨證是(shi)(shi)重要(yao)的(de)(de)(de)(de)，但(dan)以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)言更(geng)深入的(de)(de)(de)(de)認識(shi)病(bing)(bing)(bing)證、認識(shi)我們(men)手下治療每個(ge)(ge)具體(ti)(ti)的(de)(de)(de)(de)病(bing)(bing)(bing)人和(he)病(bing)(bing)(bing)證，無疑病(bing)(bing)(bing)機(ji)(ji)是(shi)(shi)更(geng)為重要(yao)的(de)(de)(de)(de)。但(dan)是(shi)(shi)，由于(yu)脈(mo)(mo)學(xue)自《脈(mo)(mo)經》以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)來，對于(yu)脈(mo)(mo)象主病(bing)(bing)(bing)基本(ben)上只(zhi)是(shi)(shi)以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)脈(mo)(mo)“列(lie)”病(bing)(bing)(bing)（列(lie)證）的(de)(de)(de)(de)方(fang)法，并沒(mei)有(you)使脈(mo)(mo)法在(zai)(zai)(zai)整個(ge)(ge)辨證的(de)(de)(de)(de)方(fang)法中合理地(di)予以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)運用(yong)，最重要(yao)的(de)(de)(de)(de)是(shi)(shi)在(zai)(zai)(zai)病(bing)(bing)(bing)機(ji)(ji)問題上脈(mo)(mo)診(zhen)幾乎沒(mei)有(you)發揮作用(yong)的(de)(de)(de)(de)余地(di)，其原因在(zai)(zai)(zai)于(yu)《脈(mo)(mo)經》以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)來是(shi)(shi)以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)脈(mo)(mo)為主體(ti)(ti)列(lie)出有(you)關病(bing)(bing)(bing)證，而不是(shi)(shi)在(zai)(zai)(zai)整個(ge)(ge)辨證中使用(yong)脈(mo)(mo)診(zhen)，就(jiu)是(shi)(shi)因為這個(ge)(ge)變(bian)換角度，對診(zhen)斷辨證有(you)影(ying)響、對窺測、掌衡、等待(dai)病(bing)(bing)(bing)機(ji)(ji)做疾病(bing)(bing)(bing)機(ji)(ji)轉的(de)(de)(de)(de)控(kong)(kong)制上影(ying)響更(geng)大。
由于(yu)病(bing)(bing)機(ji)是(shi)(shi)認(ren)識和處理疾病(bing)(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)精詣，所以亦就更好(hao)地體現了診(zhen)斷、辨(bian)證、病(bing)(bing)因、病(bing)(bing)理的(de)(de)(de)(de)(de)(de)內容，在(zai)辨(bian)析(xi)疾病(bing)(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)問題上(shang)，仲景書的(de)(de)(de)(de)(de)(de)提(ti)法是(shi)(shi)“辨(bian)某(mou)某(mou)病(bing)(bing)脈(mo)證并治(zhi)”，說明脈(mo)是(shi)(shi)辨(bian)析(xi)疾病(bing)(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)一個(ge)重要手段。但(dan)今天的(de)(de)(de)(de)(de)(de)提(ti)法只(zhi)剩下“辨(bian)證論(lun)治(zhi)”四個(ge)字了，這(zhe)是(shi)(shi)值得我們深思的(de)(de)(de)(de)(de)(de)，當(dang)然今天的(de)(de)(de)(de)(de)(de)辨(bian)證中仍包括脈(mo)診(zhen)，但(dan)脈(mo)診(zhen)是(shi)(shi)以脈(mo)列(lie)病(bing)(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)形式配合于(yu)整(zheng)個(ge)辨(bian)證之中的(de)(de)(de)(de)(de)(de)。這(zhe)不應當(dang)是(shi)(shi)合理的(de)(de)(de)(de)(de)(de)。故(gu)爾在(zai)論(lun)述(shu)了一般的(de)(de)(de)(de)(de)(de)脈(mo)象(xiang)主病(bing)(bing)以后，有必要對于(yu)脈(mo)象(xiang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)變動(dong)與病(bing)(bing)證的(de)(de)(de)(de)(de)(de)機(ji)理問題加以論(lun)述(shu)，只(zhi)有在(zai)這(zhe)方(fang)面引起(qi)注意，總結以往取得發展，才衡把脈(mo)法在(zai)整(zheng)個(ge)辨(bian)證中放到(dao)(dao)應有的(de)(de)(de)(de)(de)(de)位置上(shang)，使脈(mo)法在(zai)主病(bing)(bing)上(shang)真(zhen)正得到(dao)(dao)進展，使辨(bian)證的(de)(de)(de)(de)(de)(de)方(fang)法得到(dao)(dao)進一步的(de)(de)(de)(de)(de)(de)充實。
自從(cong)(cong)《脈(mo)(mo)經(jing)(jing)》問世(shi)以(yi)后(hou)，無疑的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)脈(mo)(mo)學(xue)達(da)到了一個(ge)新的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)階(jie)段，亦(yi)(yi)被世(shi)人給以(yi)新的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)重(zhong)視的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)高度(du)。但(dan)(dan)是(shi)(shi)(shi)《脈(mo)(mo)經(jing)(jing)》在(zai)著(zhu)作中卻(que)有一個(ge)方向(xiang)(xiang)上(shang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)問題，就(jiu)是(shi)(shi)(shi)它只從(cong)(cong)脈(mo)(mo)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)角度(du)上(shang)論(lun)述主(zhu)(zhu)病(bing)(bing)(bing)，卻(que)沒有在(zai)另一個(ge)方面亦(yi)(yi)就(jiu)是(shi)(shi)(shi)從(cong)(cong)病(bing)(bing)(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)方面論(lun)述脈(mo)(mo)，尤其是(shi)(shi)(shi)用脈(mo)(mo)和(he)證(zheng)(zheng)(zheng)結合起來分析認(ren)(ren)識疾(ji)病(bing)(bing)(bing)辨(bian)證(zheng)(zheng)(zheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)各種有關(guan)內容，如診斷、辨(bian)證(zheng)(zheng)(zheng)、病(bing)(bing)(bing)因、病(bing)(bing)(bing)理、病(bing)(bing)(bing)位等，更重(zhong)要(yao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)是(shi)(shi)(shi)通(tong)過這些以(yi)窺測病(bing)(bing)(bing)機，取得對(dui)疾(ji)病(bing)(bing)(bing)更為(wei)深入的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)認(ren)(ren)識和(he)治(zhi)療上(shang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)主(zhu)(zhu)動。盡管《脈(mo)(mo)經(jing)(jing)》以(yi)前在(zai)脈(mo)(mo)法上(shang)是(shi)(shi)(shi)主(zhu)(zhu)要(yao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)內容，但(dan)(dan)《脈(mo)(mo)經(jing)(jing)》以(yi)脈(mo)(mo)為(wei)主(zhu)(zhu)列(lie)(lie)(lie)出(chu)病(bing)(bing)(bing)證(zheng)(zheng)(zheng)，就(jiu)使(shi)(shi)(shi)古代(dai)主(zhu)(zhu)要(yao)是(shi)(shi)(shi)《內經(jing)(jing)》、仲景時(shi)代(dai)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)平脈(mo)(mo)辨(bian)證(zheng)(zheng)(zheng)以(yi)認(ren)(ren)識疾(ji)病(bing)(bing)(bing)提供治(zhi)法的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)方法發生了某種變化，有使(shi)(shi)(shi)脈(mo)(mo)和(he)證(zheng)(zheng)(zheng)分成兩個(ge)系列(lie)(lie)(lie)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)趨勢，即一個(ge)是(shi)(shi)(shi)《脈(mo)(mo)經(jing)(jing)》以(yi)前以(yi)疾(ji)病(bing)(bing)(bing)脈(mo)(mo)證(zheng)(zheng)(zheng)合在(zai)一起的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)單系列(lie)(lie)(lie)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)形式(shi)，一個(ge)是(shi)(shi)(shi)《脈(mo)(mo)經(jing)(jing)》以(yi)后(hou)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)以(yi)脈(mo)(mo)列(lie)(lie)(lie)病(bing)(bing)(bing)和(he)脈(mo)(mo)書(shu)以(yi)外書(shu)籍的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)以(yi)病(bing)(bing)(bing)列(lie)(lie)(lie)證(zheng)(zheng)(zheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)兩個(ge)系列(lie)(lie)(lie)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)形式(shi)。當然在(zai)醫生診治(zhi)疾(ji)病(bing)(bing)(bing)時(shi)，這兩個(ge)系列(lie)(lie)(lie)一般是(shi)(shi)(shi)同時(shi)使(shi)(shi)(shi)用的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)，但(dan)(dan)只是(shi)(shi)(shi)配合對(dui)號失掉了統一的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)精神和(he)方法，使(shi)(shi)(shi)脈(mo)(mo)法走向(xiang)(xiang)僵化固定的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)道路(lu)，使(shi)(shi)(shi)病(bing)(bing)(bing)證(zheng)(zheng)(zheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)認(ren)(ren)識亦(yi)(yi)趨向(xiang)(xiang)簡單化，后(hou)入總是(shi)(shi)(shi)自認(ren)(ren)不如仲景這亦(yi)(yi)是(shi)(shi)(shi)主(zhu)(zhu)要(yao)原因之一。
由于后(hou)(hou)來(lai)用(yong)的(de)(de)(de)(de)是(shi)以(yi)脈(mo)(mo)列(lie)病證(zheng)(zheng)的(de)(de)(de)(de)方法(fa)，于是(shi)就(jiu)形(xing)成脈(mo)(mo)證(zheng)(zheng)對號、脈(mo)(mo)病對號，在(zai)(zai)最為重要的(de)(de)(de)(de)問題(ti)上亦(yi)就(jiu)是(shi)將脈(mo)(mo)在(zai)(zai)診斷(duan)辨證(zheng)(zheng)上用(yong)“活”，從而獲取病機(ji)的(de)(de)(de)(de)方法(fa)和(he)(he)內(nei)容卻逐(zhu)漸失揮了，后(hou)(hou)人(ren)除了復述《內(nei)經(jing)》、仲景(jing)的(de)(de)(de)(de)舊說以(yi)外，一(yi)般受(shou)兩個系列(lie)的(de)(de)(de)(de)影響而無(wu)所作為。脈(mo)(mo)法(fa)成為專門之學以(yi)后(hou)(hou)，對脈(mo)(mo)的(de)(de)(de)(de)性(xing)質(zhi)的(de)(de)(de)(de)認識(shi)在(zai)(zai)深人(ren)的(de)(de)(de)(de)同時(shi)亦(yi)趨于固(gu)定。脈(mo)(mo)法(fa)就(jiu)是(shi)以(yi)各脈(mo)(mo)的(de)(de)(de)(de)性(xing)質(zhi)與相應的(de)(de)(de)(de)病證(zheng)(zheng)配合(he)，即所謂(wei)主病，所以(yi)在(zai)(zai)分析病機(ji)中(zhong)活的(de)(de)(de)(de)利用(yong)脈(mo)(mo)象(xiang)的(de)(de)(de)(de)情(qing)況(kuang)很(hen)少得(de)到應用(yong)和(he)(he)研究發(fa)(fa)展(zhan)。到明清(qing)之際(ji)才有入發(fa)(fa)表一(yi)些(xie)有關這方面(mian)的(de)(de)(de)(de)意見和(he)(he)經(jing)驗等(deng)，但無(wu)疑是(shi)在(zai)(zai)接(jie)近中(zhong)斷(duan)的(de)(de)(de)(de)狀態延長了很(hen)長的(de)(de)(de)(de)時(shi)期以(yi)后(hou)(hou)，人(ren)們(men)的(de)(de)(de)(de)態度對此好象(xiang)是(shi)自(zi)己的(de)(de)(de)(de)新發(fa)(fa)現(xian)似的(de)(de)(de)(de)，形(xing)成脈(mo)(mo)學發(fa)(fa)展(zhan)中(zhong)的(de)(de)(de)(de)一(yi)個波折，明清(qing)人(ren)對這方面(mian)的(de)(de)(de)(de)認識(shi)和(he)(he)見解(jie)雖然很(hen)多(duo)是(shi)有價值的(de)(de)(de)(de)，但認識(shi)卻不(bu)夠(gou)系統，亦(yi)多(duo)不(bu)夠(gou)深入，只作為診斷(duan)體會或變例、特殊情(qing)況(kuang)或發(fa)(fa)現(xian)等(deng)等(deng)提供出(chu)來(lai)，使(shi)本來(lai)應當是(shi)脈(mo)(mo)法(fa)在(zai)(zai)主病問題(ti)上的(de)(de)(de)(de)主要內(nei)容，成為了別(bie)解(jie)、異(yi)論或新奇(qi)、高奧和(he)(he)一(yi)般不(bu)易領會和(he)(he)掌握的(de)(de)(de)(de)東西(xi)了。成了“高論”這面(mian)然是(shi)后(hou)(hou)世脈(mo)(mo)學的(de)(de)(de)(de)一(yi)個新進展(zhan)，但連做(zuo)出(chu)成績的(de)(de)(de)(de)人(ren)恐怕亦(yi)不(bu)理解(jie)這種問題(ti)的(de)(de)(de)(de)歷史過程(cheng)和(he)(he)背景(jing)等(deng)等(deng)。
脈象的(de)(de)變動(dong)與病證(zheng)機理的(de)(de)問題(ti)，是(shi)脈學發(fa)展中的(de)(de)一個(ge)波(bo)折復(fu)雜(za)的(de)(de)問題(ti)，它(ta)沒(mei)有在(zai)整個(ge)脈學發(fa)展中得到正常的(de)(de)發(fa)展，它(ta)是(shi)不平衡的(de)(de)，這是(shi)一個(ge)大問題(ti)，因為脈診的(de)(de)意(yi)義最終(zhong)是(shi)診斷辨(bian)證(zheng)，尤其是(shi)通過脈證(zheng)的(de)(de)綜合分(fen)析，將辨(bian)證(zheng)形成活的(de)(de)東西，具有辨(bian)證(zheng)意(yi)義的(de)(de)內容，但它(ta)的(de)(de)歷史發(fa)展過程卻不盡如(ru)此，對此需要進行歷史的(de)(de)回顧及(ji)分(fen)析討(tao)論。
本文(wen)地址://n85e38t.cn/jichu/104882.html.
聲明： 我(wo)(wo)們(men)(men)致力于(yu)保護作者版權(quan)，注重分享，被刊用文(wen)章因(yin)無法核實(shi)(shi)真實(shi)(shi)出處(chu)，未(wei)能及(ji)時(shi)與作者取(qu)得聯系(xi)，或有(you)版權(quan)異(yi)議(yi)的(de)，請聯系(xi)管理員，我(wo)(wo)們(men)(men)會(hui)立即(ji)處(chu)理，本站部分文(wen)字與圖片(pian)資源來(lai)(lai)自于(yu)網絡，轉(zhuan)載是出于(yu)傳遞(di)更(geng)多信息之目的(de),若(ruo)有(you)來(lai)(lai)源標注錯誤或侵犯了您的(de)合法權(quan)益，請立即(ji)通(tong)知我(wo)(wo)們(men)(men)(管理員郵(you)箱：)，情況屬實(shi)(shi)，我(wo)(wo)們(men)(men)會(hui)第一時(shi)間予(yu)以刪(shan)除，并同時(shi)向您表(biao)示歉意,謝謝!
