從預后（生(sheng)死）脈(mo)(mo)中(zhong)亦(yi)反(fan)映(ying)出對病(bing)機的(de)關(guan)系(xi)，例(li)如《內(nei)經(jing)(jing)》于脈(mo)(mo)是最重(zhong)胃(wei)氣，認為(wei)無(wu)胃(wei)氣的(de)脈(mo)(mo)是死脈(mo)(mo)，凡季節脈(mo)(mo)與五臟脈(mo)(mo)、六經(jing)(jing)脈(mo)(mo)等(deng)無(wu)胃(wei)氣即是死脈(mo)(mo)，換句話說就是失去柔(rou)和(he)和(he)過分刻露的(de)有關(guan)脈(mo)(mo)象，例(li)如春弦、夏鉤、秋毛、冬石等(deng)等(deng)，這實際(ji)上是個脈(mo)(mo)形程度(du)變(bian)化(hua)問題。亦(yi)有從脈(mo)(mo)的(de)盛(sheng)虛至數(shu)的(de)程度(du)變(bian)化(hua)以定死證(zheng)的(de)。如《內(nei)經(jing)(jing)》一再(zai)提出的(de)人迎、脈(mo)(mo)口(kou)盛(sheng)大躁數(shu)等(deng)情況，以分證(zheng)的(de)輕重(zhong)位置的(de)方(fang)法，至其(qi)極端名為(wei)關(guan)或格則為(wei)死證(zheng)。
又代脈若干動一止幾臟無(wu)氣的說法，亦是(shi)結合(he)程度的。有時亦因(yin)為疾病(bing)的傳(chuan)化而(er)成死(si)(si)證。如《素問·玉機其(qi)(qi)臟論(lun)》說：“五臟受(shou)氣于(yu)(yu)其(qi)(qi)所生，傳(chuan)之于(yu)(yu)其(qi)(qi)所勝，氣舍于(yu)(yu)其(qi)(qi)所生，死(si)(si)于(yu)(yu)其(qi)(qi)所不(bu)(bu)勝，病(bing)之且死(si)(si)，必先傳(chuan)行至其(qi)(qi)所不(bu)(bu)勝病(bing)乃(nai)死(si)(si)。此(ci)言(yan)氣之逆行也，故(gu)(gu)死(si)(si)。”例如：“肝受(shou)氣于(yu)(yu)心(xin)，傳(chuan)之于(yu)(yu)脾，氣舍于(yu)(yu)腎，至肺(fei)而(er)死(si)(si)。”等等。結合(he)病(bing)證以(yi)論(lun)脈主死(si)(si)證之處亦很多，如《素問·三(san)部(bu)(bu)九候(hou)(hou)論(lun)》：“形(xing)盛脈細少(shao)氣不(bu)(bu)足以(yi)息者(zhe)(zhe)(zhe)死(si)(si)，形(xing)瘦(shou)脈大胸(xiong)中多氣者(zhe)(zhe)(zhe)死(si)(si)。”“形(xing)氣相(xiang)得者(zhe)(zhe)(zhe)生、參(can)伍不(bu)(bu)調(diao)者(zhe)(zhe)(zhe)病(bing)，三(san)部(bu)(bu)九候(hou)(hou)皆相(xiang)失(shi)者(zhe)(zhe)(zhe)死(si)(si)，上下左右之脈相(xiang)應(ying)如參(can)舂者(zhe)(zhe)(zhe)病(bing)甚，上下左右相(xiang)失(shi)不(bu)(bu)可數(shu)者(zhe)(zhe)(zhe)死(si)(si)。中部(bu)(bu)之候(hou)(hou)雖獨調(diao)，與眾臟相(xiang)失(shi)者(zhe)(zhe)(zhe)死(si)(si)，中部(bu)(bu)之候(hou)(hou)相(xiang)減者(zhe)(zhe)(zhe)死(si)(si)。”“九候(hou)(hou)之脈，皆沉(chen)細懸絕者(zhe)(zhe)(zhe)為陰(yin)主動，故(gu)(gu)以(yi)夜半死(si)(si)。盛躁(zao)喘數(shu)者(zhe)(zhe)(zhe)為陽主夏，故(gu)(gu)以(yi)日中死(si)(si)。是(shi)故(gu)(gu)寒熱病(bing)者(zhe)(zhe)(zhe)以(yi)平旦死(si)(si)。
熱中及熱病者以日中死，病風者以日夕死，病水者以夜半死。其脈乍疏乍數，乍遲乍疾者，日乘四季死。形肉已脫九候雖調猶死。”又如《素問-評熱病論》有：“黃帝問日(ri)：有病(bing)(bing)溫者(zhe)(zhe)，汗(han)出(chu)輒復熱，而脈(mo)(mo)躁疾，不(bu)(bu)(bu)為汗(han)衰，狂言不(bu)(bu)(bu)能(neng)食，病(bing)(bing)名為何？岐(qi)伯對曰：病(bing)(bing)名陰陽(yang)交，交者(zhe)(zhe)死(si)(si)也(ye)(ye)(ye)。帝日(ri)：愿聞其(qi)(qi)(qi)(qi)說：岐(qi)伯日(ri)：人所以汗(han)出(chu)者(zhe)(zhe)，皆生于谷，谷生于精(jing)(jing)，今邪(xie)氣交爭于骨肉而得汗(han)者(zhe)(zhe)，是(shi)邪(xie)卻而精(jing)(jing)勝也(ye)(ye)(ye)，精(jing)(jing)勝則(ze)當(dang)能(neng)食而不(bu)(bu)(bu)復熱，復熱者(zhe)(zhe)，邪(xie)氣也(ye)(ye)(ye)，汗(han)者(zhe)(zhe)精(jing)(jing)氣也(ye)(ye)(ye)。今汗(han)出(chu)而輒復熱者(zhe)(zhe)，是(shi)邪(xie)勝也(ye)(ye)(ye)，不(bu)(bu)(bu)能(neng)食者(zhe)(zhe)精(jing)(jing)無俾也(ye)(ye)(ye)，病(bing)(bing)而留(liu)者(zhe)(zhe)，其(qi)(qi)(qi)(qi)壽(shou)可立而傾也(ye)(ye)(ye)。且夫熱論曰：汗(han)出(chu)而脈(mo)(mo)尚燥盛者(zhe)(zhe)死(si)(si)，今脈(mo)(mo)不(bu)(bu)(bu)與汗(han)相應，此不(bu)(bu)(bu)勝其(qi)(qi)(qi)(qi)病(bing)(bing)也(ye)(ye)(ye)，其(qi)(qi)(qi)(qi)死(si)(si)明矣(yi)。狂言是(shi)失(shi)志，失(shi)志者(zhe)(zhe)死(si)(si)。今見三(san)死(si)(si)，不(bu)(bu)(bu)見一生，雖(sui)愈(yu)必死(si)(si)也(ye)(ye)(ye)。”通過病(bing)(bing)機的分析，以證明其(qi)(qi)(qi)(qi)為死(si)(si)證。
《難經·十(shi)(shi)七難》：“診病(bing)(bing)(bing)若(ruo)(ruo)閉(bi)目(mu)不(bu)欲(yu)見人者(zhe)(zhe)，脈(mo)當(dang)(dang)(dang)得(de)(de)(de)(de)肝脈(mo)強急而(er)(er)(er)(er)(er)長，而(er)(er)(er)(er)(er)反(fan)得(de)(de)(de)(de)脾脈(mo)浮(fu)(fu)(fu)短而(er)(er)(er)(er)(er)澀(se)者(zhe)(zhe)，死(si)(si)(si)(si)也(ye)(ye)。病(bing)(bing)(bing)若(ruo)(ruo)開目(mu)而(er)(er)(er)(er)(er)渴，心下(xia)(xia)牢(lao)者(zhe)(zhe)，脈(mo)當(dang)(dang)(dang)得(de)(de)(de)(de)緊(jin)實(shi)而(er)(er)(er)(er)(er)數，而(er)(er)(er)(er)(er)反(fan)得(de)(de)(de)(de)沉(chen)濡(ru)而(er)(er)(er)(er)(er)微(wei)(wei)(wei)者(zhe)(zhe)死(si)(si)(si)(si)也(ye)(ye)。病(bing)(bing)(bing)若(ruo)(ruo)吐(tu)血(xue)復鼽衄血(xue)者(zhe)(zhe)脈(mo)當(dang)(dang)(dang)沉(chen)細(xi)，而(er)(er)(er)(er)(er)反(fan)浮(fu)(fu)(fu)丈而(er)(er)(er)(er)(er)牢(lao)者(zhe)(zhe)死(si)(si)(si)(si)也(ye)(ye)。病(bing)(bing)(bing)若(ruo)(ruo)讒言妄(wang)語，身(shen)(shen)當(dang)(dang)(dang)有熱，脈(mo)當(dang)(dang)(dang)洪(hong)大，而(er)(er)(er)(er)(er)反(fan)手(shou)(shou)足厥冷(leng)，脈(mo)沉(chen)細(xi)而(er)(er)(er)(er)(er)微(wei)(wei)(wei)者(zhe)(zhe)死(si)(si)(si)(si)也(ye)(ye)。病(bing)(bing)(bing)若(ruo)(ruo)大脫而(er)(er)(er)(er)(er)泄者(zhe)(zhe)，脈(mo)當(dang)(dang)(dang)微(wei)(wei)(wei)細(xi)而(er)(er)(er)(er)(er)澀(se)，及(ji)緊(jin)大而(er)(er)(er)(er)(er)滑者(zhe)(zhe)死(si)(si)(si)(si)也(ye)(ye)。”是(shi)(shi)用(yong)對比(bi)的(de)(de)(de)方法從病(bing)(bing)(bing)機上(shang)辨(bian)生(sheng)死(si)(si)(si)(si)的(de)(de)(de)，仲(zhong)景書一般是(shi)(shi)通(tong)過(guo)辨(bian)證(zheng)得(de)(de)(de)(de)出病(bing)(bing)(bing)機及(ji)死(si)(si)(si)(si)證(zheng)的(de)(de)(de)認(ren)識(shi)的(de)(de)(de)。例如《傷(shang)(shang)寒(han)論(lun)(lun)·辨(bian)脈(mo)法》：“脈(mo)浮(fu)(fu)(fu)而(er)(er)(er)(er)(er)洪(hong)身(shen)(shen)汗如油，喘而(er)(er)(er)(er)(er)不(bu)休(xiu)，水漿不(bu)下(xia)(xia)，形(xing)體不(bu)仁(ren)，乍(zha)靜乍(zha)亂，此為命絕也(ye)(ye)。”浮(fu)(fu)(fu)洪(hong)脈(mo)并(bing)(bing)不(bu)是(shi)(shi)死(si)(si)(si)(si)脈(mo)，但在(zai)這樣的(de)(de)(de)證(zheng)候下(xia)(xia)浮(fu)(fu)(fu)洪(hong)就是(shi)(shi)死(si)(si)(si)(si)脈(mo)，這充分(fen)反(fan)應(ying)了辨(bian)證(zheng)和(he)病(bing)(bing)(bing)理(li)機制的(de)(de)(de)意義。又：“傷(shang)(shang)寒(han)咳逆(ni)上(shang)氣，其(qi)(qi)脈(mo)散者(zhe)(zhe)死(si)(si)(si)(si)，謂其(qi)(qi)形(xing)損(sun)故也(ye)(ye)。”散固然(ran)是(shi)(shi)嚴(yan)重變化(hua)的(de)(de)(de)脈(mo)，但是(shi)(shi)否主死(si)(si)(si)(si)亦還是(shi)(shi)要通(tong)過(guo)與證(zheng)的(de)(de)(de)結合(he)分(fen)析(xi)的(de)(de)(de)，有時亦結合(he)治(zhi)(zhi)法提出死(si)(si)(si)(si)脈(mo)。如《傷(shang)(shang)寒(han)論(lun)(lun)·辨(bian)太陽病(bing)(bing)(bing)脈(mo)證(zheng)并(bing)(bing)治(zhi)(zhi)下(xia)(xia)第(di)七》：“結胸證(zheng)其(qi)(qi)脈(mo)浮(fu)(fu)(fu)大者(zhe)(zhe)，不(bu)可下(xia)(xia)，下(xia)(xia)之則死(si)(si)(si)(si)。”《傷(shang)(shang)寒(han)論(lun)(lun)·辨(bian)少陰(yin)(yin)(yin)(yin)病(bing)(bing)(bing)脈(mo)證(zheng)并(bing)(bing)治(zhi)(zhi)第(di)十(shi)(shi)一》：“少陰(yin)(yin)(yin)(yin)病(bing)(bing)(bing)四逆(ni)，惡寒(han)而(er)(er)(er)(er)(er)身(shen)(shen)躇，脈(mo)不(bu)至(zhi)，不(bu)煩(fan)而(er)(er)(er)(er)(er)躁者(zhe)(zhe)死(si)(si)(si)(si)。”“少陰(yin)(yin)(yin)(yin)病(bing)(bing)(bing)脈(mo)微(wei)(wei)(wei)細(xi)沉(chen)，但欲(yu)臥，汗出不(bu)煩(fan)自欲(yu)吐(tu)，至(zhi)五，六日自利，復煩(fan)躁，不(bu)得(de)(de)(de)(de)臥寐者(zhe)(zhe)死(si)(si)(si)(si)。”《傷(shang)(shang)寒(han)論(lun)(lun)·辨(bian)厥陰(yin)(yin)(yin)(yin)脈(mo)證(zheng)并(bing)(bing)治(zhi)(zhi)第(di)十(shi)(shi)二》：“傷(shang)(shang)寒(han)六七日，脈(mo)微(wei)(wei)(wei)，手(shou)(shou)足厥冷(leng)，煩(fan)躁，灸厥陰(yin)(yin)(yin)(yin)，厥不(bu)還者(zhe)(zhe)死(si)(si)(si)(si)。”“下(xia)(xia)利，手(shou)(shou)足厥冷(leng)，無脈(mo)者(zhe)(zhe)，灸之不(bu)溫，若(ruo)(ruo)脈(mo)不(bu)還，反(fan)微(wei)(wei)(wei)喘者(zhe)(zhe)死(si)(si)(si)(si)。”“傷(shang)(shang)寒(han)下(xia)(xia)利，日十(shi)(shi)余行，脈(mo)反(fan)實(shi)者(zhe)(zhe)死(si)(si)(si)(si)。”都是(shi)(shi)通(tong)過(guo)脈(mo)證(zheng)以(yi)及(ji)治(zhi)(zhi)療反(fan)應(ying)以(yi)分(fen)析(xi)病(bing)(bing)(bing)機論(lun)(lun)斷生(sheng)死(si)(si)(si)(si)的(de)(de)(de)。《金(jin)匱要略(lve)》中亦有類似的(de)(de)(de)條文。如《金(jin)匱要略(lve)·水氣病(bing)(bing)(bing)脈(mo)證(zheng)并(bing)(bing)治(zhi)(zhi)第(di)十(shi)(shi)四》：“脈(mo)得(de)(de)(de)(de)諸沉(chen)，當(dang)(dang)(dang)責(ze)有水，身(shen)(shen)體腫重，水病(bing)(bing)(bing)脈(mo)出者(zhe)(zhe)死(si)(si)(si)(si)。”以(yi)脈(mo)證(zheng)相(xiang)比(bi)得(de)(de)(de)(de)其(qi)(qi)病(bing)(bing)(bing)機與定其(qi)(qi)為死(si)(si)(si)(si)證(zheng)。
如《金匱要(yao)略，驚悸(ji)吐衄下血胸滿瘀血病(bing)脈(mo)(mo)證(zheng)并(bing)治(zhi)(zhi)(zhi)第十六》：“夫吐血，咳逆上氣，其脈(mo)(mo)數而有(you)熱，不得(de)臥者死(si)。”我們(men)認為古(gu)人預后中(zhong)的(de)所(suo)謂死(si)，應當是(shi)(shi)(shi)預后極不佳之(zhi)意(yi)，不都(dou)是(shi)(shi)(shi)絕(jue)對(dui)要(yao)死(si)的(de)。《難(nan)經》對(dui)損至脈(mo)(mo)從死(si)進一步(bu)還(huan)有(you)命絕(jue)。可(ke)見所(suo)謂死(si)是(shi)(shi)(shi)有(you)很(hen)大(da)可(ke)能(neng)的(de)，但(dan)不一定是(shi)(shi)(shi)絕(jue)對(dui)的(de)。在仲景(jing)書中(zhong)還(huan)提(ti)到(dao)不少(shao)“難(nan)治(zhi)(zhi)(zhi)”的(de)問題，這也是(shi)(shi)(shi)個(ge)由可(ke)治(zhi)(zhi)(zhi)證(zheng)到(dao)難(nan)治(zhi)(zhi)(zhi)證(zheng)、死(si)證(zheng)的(de)一個(ge)過程。在《傷寒論(lun)》中(zhong)提(ti)到(dao)不少(shao)難(nan)治(zhi)(zhi)(zhi)的(de)證(zheng)是(shi)(shi)(shi)如所(suo)周知的(de)，就不贅引了，在《金匱要(yao)略》中(zhong)亦有(you)類似的(de)條文。
例如《金匱要略(lve)·眍吐(tu)噦(hui)下利病(bing)脈證(zheng)并(bing)治(zhi)第十(shi)七》：“趺陽脈浮而澀，浮則為(wei)(wei)虛，虛則傷脾，脾傷則不磨，朝(chao)食暮(mu)吐(tu)，暮(mu)食朝(chao)吐(tu)，宿谷不化，名日(ri)胃(wei)反，脈緊而澀，其病(bing)難治(zhi)。”《金匱要略(lve)·黃(huang)疸(dan)病(bing)脈證(zheng)-治(zhi)第十(shi)五》：“黃(huang)疸(dan)之(zhi)病(bing)，當以十(shi)八日(ri)為(wei)(wei)期，治(zhi)之(zhi)十(shi)日(ri)以上瘥，反劇為(wei)(wei)難治(zhi)。”等(deng)等(deng)。
通過以(yi)上對古(gu)脈法(fa)(fa)的(de)(de)引(yin)證分析可(ke)以(yi)說明當時脈與病(bing)證是一(yi)個(ge)系列，在診斷辨證定(ding)治法(fa)(fa)，測預后(hou)等方面(mian)系統性很(hen)強。在平(ping)脈辨證的(de)(de)方法(fa)(fa)原(yuan)則下取得(de)的(de)(de)病(bing)理機(ji)制，既具非常嚴格的(de)(de)原(yuan)則又很(hen)機(ji)動靈(ling)活(huo)，充分反映出脈診在病(bing)機(ji)上的(de)(de)作用(yong)。
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