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脈學現代發展的展望

祝由網 2023-11-12 21:52:39

在中(zhong)醫(yi)(yi)脈(mo)(mo)(mo)學的(de)現(xian)(xian)(xian)代發展中(zhong),主要是(shi)(shi)運用現(xian)(xian)(xian)代科學方法對傳統脈(mo)(mo)(mo)學進行(xing)研(yan)究,主要探索研(yan)究了(le)脈(mo)(mo)(mo)圖(tu)的(de)描(miao)記(ji),鑒別分(fen)析,定型以(yi)及(ji)脈(mo)(mo)(mo)圖(tu)與(yu)切(qie)脈(mo)(mo)(mo)的(de)關系(xi)。脈(mo)(mo)(mo)象與(yu)病(bing)證(zheng)的(de)關系(xi)等(deng)等(deng)。但是(shi)(shi)作(zuo)為獨特(te)診斷方法的(de)中(zhong)醫(yi)(yi)脈(mo)(mo)(mo)學是(shi)(shi)中(zhong)醫(yi)(yi)特(te)色(se)的(de)具體(ti)表現(xian)(xian)(xian)。其(qi)內(nei)容并(bing)非局限于(yu)單一的(de)脈(mo)(mo)(mo)證(zheng)關系(xi)。其(qi)作(zuo)為中(zhong)醫(yi)(yi)整體(ti)觀(guan)的(de)重要組成部分(fen),還表現(xian)(xian)(xian)在與(yu)生(sheng)理(li)病(bing)理(li)的(de)關系(xi)上(shang),與(yu)中(zhong)醫(yi)(yi)基本(ben)理(li)論中(zhong)陰陽五行(xing)及(ji)脈(mo)(mo)(mo)象學說的(de)關系(xi)上(shang)以(yi)及(ji)天人相應觀(guan)點在脈(mo)(mo)(mo)學中(zhong)的(de)體(ti)現(xian)(xian)(xian)等(deng)等(deng)。

因此脈(mo)學(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)現(xian)代發展(zhan)將(jiang)會(hui)對中(zhong)醫(yi)診斷學(xue)(xue)(xue)(xue),生理病理學(xue)(xue)(xue)(xue),臨床治療學(xue)(xue)(xue)(xue)產生深遠(yuan)的(de)(de)影響(xiang)。這些(xie)(xie)都需要運用(yong)(yong)現(xian)代科學(xue)(xue)(xue)(xue)技術(shu)做大(da)量工作。但(dan)必(bi)須(xu)結合對傳統脈(mo)學(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)研(yan)究(jiu),拋(pao)開巾醫(yi)特色也是(shi)(shi)不行(xing)的(de)(de)。因為脈(mo)圖波型的(de)(de)描(miao)(miao)記雖然(ran)與(yu)心血(xue)(xue)管(guan)(guan)和血(xue)(xue)流(liu)(liu)動力之間有(you)著直接(jie)關系(xi),雖然(ran)可以(yi)實(shi)測到(dao)心臟收縮力的(de)(de)強(qiang)弱,心率的(de)(de)快(kuai)慢,心律是(shi)(shi)否規(gui)則(ze),血(xue)(xue)容量多少,脈(mo)壓大(da)小以(yi)及血(xue)(xue)管(guan)(guan)彈性(xing)的(de)(de)改(gai)變(bian)等等。但(dan)中(zhong)醫(yi)脈(mo)學(xue)(xue)(xue)(xue)遠(yuan)非如此簡單,而是(shi)(shi)比這些(xie)(xie)變(bian)化更(geng)為復雜,如脈(mo)管(guan)(guan)壓力的(de)(de)大(da)小,血(xue)(xue)量多少,脈(mo)管(guan)(guan)緊(jin)張(zhang)度(du),脈(mo)管(guan)(guan)內血(xue)(xue)液流(liu)(liu)動情況(kuang)等等,則(ze)很(hen)難(nan)用(yong)(yong)儀器描(miao)(miao)記清楚,更(geng)為重要的(de)(de)是(shi)(shi)脈(mo)象儀目(mu)前如果馓到(dao)人手的(de)(de)操(cao)作,在(zai)模擬上還是(shi)(shi)有(you)很(hen)大(da)差(cha)距的(de)(de),這些(xie)(xie)又涉(she)及到(dao)脈(mo)圖與(yu)切脈(mo)的(de)(de)關系(xi)問題,所以(yi)在(zai)當前脈(mo)象儀還不能取代中(zhong)醫(yi)切脈(mo),但(dan)中(zhong)醫(yi)脈(mo)診作為最重要的(de)(de)診斷手段也必(bi)須(xu)向(xiang)定性(xing)定量化發展(zhan),向(xiang)數(shu)學(xue)(xue)(xue)(xue)化過度(du),只有(you)具備確切的(de)(de)客觀化標準(zhun)才能使中(zhong)醫(yi)脈(mo)診學(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)發展(zhan)得(de)到(dao)飛躍。展(zhan)望中(zhong)醫(yi)脈(mo)學(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)發展(zhan)前景(jing)還須(xu)做大(da)量研(yan)究(jiu)工作,其中(zhong)有(you)以(yi)下(xia)幾個主要方面。

脈診在中醫現代化中的位置

在(zai)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)現(xian)(xian)代(dai)(dai)(dai)化(hua)過(guo)程(cheng)(cheng)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong),對中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)理(li)論(lun)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)檢(jian)驗擺在(zai)了重要(yao)(yao)方(fang)(fang)面,中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)理(li)論(lun)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)特(te)征是(shi)(shi)辨證思維,強調天人相應,在(zai)脈(mo)(mo)(mo)學(xue)(xue)(xue)方(fang)(fang)面也同樣以時空(kong)間狀態(tai)變化(hua)為(wei)特(te)征,與中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)體(ti)(ti)系(xi)是(shi)(shi)一致的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)。中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)對人體(ti)(ti)所(suo)(suo)(suo)進行的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)觀(guan)察(cha)是(shi)(shi)對活體(ti)(ti)整體(ti)(ti)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)觀(guan)察(cha),中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)傳統(tong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)診(zhen)斷(duan)學(xue)(xue)(xue)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)獨特(te)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)脈(mo)(mo)(mo)診(zhen)、舌診(zhen)、色(se)診(zhen)都是(shi)(shi)全憑感官直覺所(suo)(suo)(suo)取得,它(ta)們(men)屬于定(ding)性性質而缺乏(fa)客(ke)觀(guan)規范。是(shi)(shi)直觀(guan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)觀(guan)察(cha),中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)脈(mo)(mo)(mo)學(xue)(xue)(xue)在(zai)這方(fang)(fang)面尤為(wei)突(tu)出,中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)脈(mo)(mo)(mo)學(xue)(xue)(xue)所(suo)(suo)(suo)測(ce)知的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)獨特(te)現(xian)(xian)象是(shi)(shi)已經做(zuo)了大量(liang)工作的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)方(fang)(fang)法之(zhi)一,而且具有中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)特(te)色(se),是(shi)(shi)不能用(yong)簡單的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)心血管系(xi)統(tong)和(he)血液流(liu)變學(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)方(fang)(fang)法所(suo)(suo)(suo)能概括(kuo)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)。中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)脈(mo)(mo)(mo)學(xue)(xue)(xue)目前(qian)已初(chu)步展現(xian)(xian)丁(ding)廣闊的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)內容和(he)前(qian)景。但在(zai)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)脈(mo)(mo)(mo)學(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)現(xian)(xian)代(dai)(dai)(dai)發展中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)和(he)研(yan)究(jiu)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)需要(yao)(yao)解決的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)問(wen)題還很多,中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)脈(mo)(mo)(mo)學(xue)(xue)(xue)與理(li)論(lun)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)聯(lian)系(xi),如脈(mo)(mo)(mo)學(xue)(xue)(xue)與臟腑、季節、陰陽(yang)五行以及(ji)切脈(mo)(mo)(mo)定(ding)位等等,在(zai)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)脈(mo)(mo)(mo)學(xue)(xue)(xue)結合(he)現(xian)(xian)代(dai)(dai)(dai)科學(xue)(xue)(xue)方(fang)(fang)法的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)研(yan)究(jiu)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)必須符合(he)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)特(te)色(se),使(shi)傳統(tong)脈(mo)(mo)(mo)學(xue)(xue)(xue)從定(ding)性向(xiang)定(ding)量(liang)標準(zhun)過(guo)渡,使(shi)脈(mo)(mo)(mo)學(xue)(xue)(xue)在(zai)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)現(xian)(xian)代(dai)(dai)(dai)化(hua)過(guo)程(cheng)(cheng)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)起到重要(yao)(yao)作用(yong)。

脈學發展對辨證的影響

辨(bian)(bian)(bian)(bian)證(zheng)(zheng)的(de)(de)觀點(dian)是(shi)中(zhong)醫(yi)理論特點(dian)之一,貫穿于中(zhong)醫(yi)理論之全部,由《內經》所形成的(de)(de)理論體(ti)系(xi)直到后世,中(zhong)醫(yi)臨(lin)床(chuang)實踐都是(shi)在(zai)(zai)辨(bian)(bian)(bian)(bian)證(zheng)(zheng)方(fang)法的(de)(de)指導下進行的(de)(de),四(si)診(zhen)(zhen)則(ze)是(shi)在(zai)(zai)此理論指導下收(shou)集臨(lin)床(chuang)現象(xiang)體(ti)征以(yi)供(gong)辨(bian)(bian)(bian)(bian)證(zheng)(zheng)的(de)(de)手(shou)段。在(zai)(zai)四(si)診(zhen)(zhen)中(zhong)以(yi)脈診(zhen)(zhen)最為確切,較(jiao)之其它更接近于定(ding)量標準,從性質上講脈診(zhen)(zhen)的(de)(de)方(fang)法是(shi)科(ke)學(xue)的(de)(de),內容是(shi)豐富(fu)的(de)(de),但從臨(lin)床(chuang)實踐上則(ze)又有比較(jiao)模糊粗糙(cao)的(de)(de)問(wen)(wen)題。存在(zai)(zai)著經驗方(fang)法和主(zhu)觀成分的(de)(de)色彩,臨(lin)床(chuang)上“見仁見智”的(de)(de)現象(xiang)必然(ran)經常出(chu)現。如果以(yi)中(zhong)醫(yi)脈學(xue)做為中(zhong)醫(yi)辨(bian)(bian)(bian)(bian)證(zheng)(zheng)的(de)(de)主(zhu)要指標,在(zai)(zai)中(zhong)醫(yi)現代(dai)化過程中(zhong)脈學(xue)的(de)(de)現代(dai)化發展(zhan)是(shi)關鍵問(wen)(wen)題,這(zhe)(zhe)個問(wen)(wen)題解決的(de)(de)理想會(hui)對(dui)中(zhong)醫(yi)臨(lin)床(chuang)學(xue)產生深遠的(de)(de)影響。因為這(zhe)(zhe)也(ye)是(shi)主(zhu)要的(de)(de)“求實”問(wen)(wen)題,將會(hui)對(dui)中(zhong)醫(yi)“辨(bian)(bian)(bian)(bian)證(zheng)(zheng)”與(yu)切脈的(de)(de)關系(xi),也(ye)就是(shi)辨(bian)(bian)(bian)(bian)證(zheng)(zheng)與(yu)辨(bian)(bian)(bian)(bian)脈的(de)(de)結合以(yi)及(ji)“辨(bian)(bian)(bian)(bian)證(zheng)(zheng)論治”的(de)(de)現代(dai)化產生重大影響。

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