很(hen)多人(ren)由于(yu)受到一些(xie)意外(wai)傷(shang)害，可(ke)能會讓(rang)鼻(bi)梁骨折的問題，所以(yi)要(yao)注意正確(que)的判斷，一般要(yao)注意這(zhe)些(xie)部位檢查，看看鼻(bi)梁是(shi)否有(you)鼻(bi)梁歪斜，或者是(shi)塌陷以(yi)及出血的癥狀。
1.視診
觀察外(wai)鼻有無(wu)畸形、腫脹(zhang)、淤(yu)(yu)血及眼眶有無(wu)水腫，眼球(qiu)有無(wu)移位(wei)，活動是否正常等(deng)。據外(wai)傷的程度(du)不(bu)同，可能(neng)會(hui)出現以(yi)下部(bu)分或全部(bu)表現：外(wai)鼻皮膚裂(lie)傷;鼻梁歪斜(xie)、塌(ta)陷;鼻背、鼻根塌(ta)陷或膨(peng)隆;外(wai)鼻及其周(zhou)圍組織腫脹(zhang)、淤(yu)(yu)斑;鼻腔淤(yu)(yu)血或活動性出血;鼻中(zhong)隔膨(peng)隆;鼻中(zhong)隔偏曲;鼻腔內黏膜破損(sun)。
2.鼻部觸診
骨折(zhe)處輕觸之有(you)壓痛，并可出現(xian)骨摩擦感(gan)。如患者曾反復(fu)用力(li)擤鼻，空氣逸(yi)入外鼻及周圍皮下(xia)時，還可出現(xian)皮下(xia)氣腫，觸診時有(you)捻發感(gan)。
3.前鼻鏡檢查
注意鼻黏膜有(you)無破損、出血，鼻中(zhong)隔如(ru)有(you)偏曲，示有(you)中(zhong)隔軟骨脫位。
4.鼻骨影像學檢查
可顯(xian)示骨折部位、性(xing)質及骨片有(you)無(wu)移(yi)位及移(yi)位方(fang)向(xiang)等。高分辨(bian)率(lv)CT及三(san)維重建可進一步顯(xian)示鼻骨及其相鄰(lin)部位的損傷(shang)情(qing)況。
(1)鼻(bi)(bi)骨(gu)(gu)(gu)側(ce)位(wei)片(pian)一般鼻(bi)(bi)骨(gu)(gu)(gu)側(ce)位(wei)片(pian)的(de)作(zuo)用(yong)是用(yong)來確定有(you)無鼻(bi)(bi)骨(gu)(gu)(gu)骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)。它可直(zhi)接觀察到有(you)移(yi)位(wei)的(de)橫(heng)斷(duan)(duan)骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)、凹陷(xian)骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)、粉(fen)碎性骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)及(ji)骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)斷(duan)(duan)端(duan)移(yi)位(wei)明(ming)顯的(de)雙側(ce)鼻(bi)(bi)骨(gu)(gu)(gu)骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe);對(dui)雙側(ce)鼻(bi)(bi)骨(gu)(gu)(gu)骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)斷(duan)(duan)端(duan)分(fen)離不(bu)明(ming)顯、骨(gu)(gu)(gu)碎片(pian)較小及(ji)隱(yin)性骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)易漏診。
(2)鼻(bi)骨CTCT掃描對鼻(bi)骨側緣的(de)骨折，尤其(qi)是(shi)對合并周圍組織損(sun)傷(shang)如鼻(bi)竇內有無(wu)積(ji)(ji)液、眶壁有無(wu)骨折、軟組織有無(wu)血腫、顱底有無(wu)骨折、眶內有無(wu)積(ji)(ji)血以及評估(gu)遠期出血可能(neng)等均(jun)有較大(da)的(de)診斷(duan)價值。
5.鼻內鏡檢查
能夠直觀判斷(duan)是否存(cun)在鼻中(zhong)隔偏曲(qu)、血腫及膿腫、判斷(duan)出(chu)血部(bu)位(wei)以及有無腦脊液漏。
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