很(hen)多人(ren)會出(chu)現胸悶呼吸(xi)困難(nan)的癥(zheng)狀,但(dan)是(shi)卻不(bu)清楚原因(yin),心(xin)理很(hen)著急,擔心(xin)害怕(pa),其實出(chu)現這種癥(zheng)狀的時候不(bu)必(bi)害怕(pa),那么呼吸(xi)困難(nan)一(yi)般是(shi)由什么原因(yin)引起呢?
一.肺源性呼吸困難:由(you)呼吸器官病變所致(zhi),主(zhu)要表現為下(xia)面三種形式:
1) 吸(xi)氣(qi)性呼吸(xi)困難:表現(xian)為喘(chuan)鳴、吸(xi)氣(qi)時胸骨(gu)、鎖骨(gu)上窩(wo)及(ji)肋間(jian)隙凹(ao)陷―三凹(ao)征。常見(jian)于喉、氣(qi)管狹窄,如(ru)炎癥(zheng)、水(shui)腫(zhong)、異物和腫(zhong)瘤等。
2) 呼(hu)(hu)氣性(xing)呼(hu)(hu)吸困難:呼(hu)(hu)氣相延長,伴有哮鳴(ming)音,見于(yu)支氣管哮喘和阻塞性(xing)肺病。
3) 混合性呼吸困(kun)難:見于肺炎、肺纖維化、大(da)量胸腔積液(ye)、氣胸等(deng)。
二.心(xin)(xin)源(yuan)性呼(hu)吸困難:常見于左(zuo)心(xin)(xin)功(gong)能(neng)不全所致心(xin)(xin)源(yuan)性肺水腫,其臨(lin)床特點(dian):
1) 患者有嚴重的心臟病史(shi)。
2) 呈(cheng)混合性呼吸困難,臥(wo)位及夜(ye)間(jian)明顯。
3) 肺底部可出現中、小濕鑼音(yin),并隨體位而(er)變化(hua)。
4) X線檢查:心影有(you)(you)異常改變;肺門及其附近充(chong)血或兼有(you)(you)肺水腫征(zheng)。
三.中(zhong)(zhong)毒性(xing)呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)困(kun)難:各(ge)種原因(yin)所致的酸中(zhong)(zhong)毒,均(jun)可使血中(zhong)(zhong)二(er)氧化碳(tan)升高、pH降低,刺激(ji)外(wai)周化學感受器或直接興奮呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)中(zhong)(zhong)樞(shu),增加呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)通氣量,表現(xian)為深而大的呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)困(kun)難;呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)抑制劑如嗎啡、巴比妥類等中(zhong)(zhong)毒時,也可抑制呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)中(zhong)(zhong)樞(shu),使呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)淺而慢。
四.血源(yuan)性(xing)呼(hu)吸困難:重癥(zheng)貧血可(ke)因紅細胞減少(shao),血氧不足而致氣促,尤以活動后顯(xian)劇(ju);大(da)出血或休克時(shi)因缺(que)血及血壓下降,刺激呼(hu)吸中(zhong)樞(shu)而引(yin)起呼(hu)吸困難。
五.神經精神性與肌(ji)(ji)病性呼(hu)吸(xi)(xi)(xi)困難(nan)(nan):重癥(zheng)腦部疾病如腦炎、腦血管意外、腦腫瘤等(deng)直(zhi)接累及呼(hu)吸(xi)(xi)(xi)中樞,出現(xian)異常的呼(hu)吸(xi)(xi)(xi)節律,導致(zhi)呼(hu)吸(xi)(xi)(xi)困難(nan)(nan);重癥(zheng)肌(ji)(ji)無力危(wei)象引起呼(hu)吸(xi)(xi)(xi)肌(ji)(ji)麻痹,導致(zhi)嚴重的呼(hu)吸(xi)(xi)(xi)困難(nan)(nan);另外,癔癥(zheng)也可(ke)有呼(hu)吸(xi)(xi)(xi)困難(nan)(nan)發作,其特點(dian)是呼(hu)吸(xi)(xi)(xi)顯(xian)著頻速、表(biao)淺,因(yin)呼(hu)吸(xi)(xi)(xi)性鹼中毒(du)常伴有手(shou)足搐襦癥(zheng)。
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