破傷風抗毒素是一種從馬的血清中提煉出來的注射類液體,主要用于治療破傷風類的感染。那么打破傷風針有什么作用和副作用呢?
性狀
該品為無色或淡黃色的澄明液體,久置可析出微量能搖散的沉淀。
藥理作用
該品含特異性抗體,具有中和破傷風毒素的作用,可用于破傷風梭菌感染的預防和治療。
適應癥
用于預防和治療破傷風。已出現破傷風或其可疑癥狀時,應在進行外科處理及其他療法的同時,及時使用抗毒素治療。開放性外傷(特別是創口深、污染嚴重者)有感染破傷風的危險時,應及時進行預防。凡已接受過破傷風類毒素免疫注射者,應在受傷后再注射1針類毒素加強免疫,不必注射抗毒素;未接受過類毒素免疫或免疫史不清者,須注射抗毒素預防,但也應同時開始類毒素預防注射,以獲得持久免疫。
用法用量
用法:皮下注射應在上臂三角肌附著處。同時注射類毒素時,注射部位須分開。肌內注射應在上臂三角肌中部或臀大肌外上部。只有經過皮下或肌內注射未發生反應者方可作靜脈注射。靜脈注射應緩慢,開始每分鐘不超過1ml,以后每分鐘不宜超過4ml。一次靜脈注射不應超過40ml,兒童每1kg體重不應超過0.8ml,亦可將抗毒素加入葡萄糖注射液、氯化鈉注射液等輸液中靜脈點滴。靜脈注射前將安瓿在溫水中加熱至接近體溫,注射中發生異常反應,應立即停止。
用量:
1.預防:1次皮下或肌內注射1500~3000IU,兒童與成人用量相同;傷勢嚴重者可增加用量1~2倍。經5~6日,如破傷風感染危險未消除,應重復注射。
2.治療:第1次肌內或靜脈注射50000~200000IU,兒童與成人用量相同;以后視病情決定注射劑量與間隔時間,同時還可以將適量的抗毒素注射于傷口周圍的組織中。初生兒破傷風,24小時內分次肌內或靜脈注射20000~100000IU。
不良反應
1.過敏休克:可在注射中或注射后數分鐘至數十分鐘內突然發生。患者突然表現沉郁或煩躁、臉色蒼白或潮紅、胸悶或氣喘、出冷汗、惡心或腹痛、脈搏細速、血壓下降、重者神志昏迷虛脫,如不及時搶救可以迅速死亡。若患者出現眼癢表示過敏反應已波及全身。輕者注射腎上腺素后即可緩解;重者需輸液輸氧,使用升壓藥維持血壓,并使用抗過敏藥物及腎上腺皮質激素等進行搶救。
2.血清病:主要癥狀為蕁麻疹、發熱、淋巴結腫大、局部浮腫,偶有蛋白尿、嘔吐、關節痛,注射部位可出現紅斑、瘙癢及水腫。一般系在注射后7~14天發病,稱為延緩型。亦有在注射后2~4天發病,稱為加速型。對血清病應對癥療法,可使用鈣劑或抗組織胺藥物,一般數日至十數日即可痊愈。
禁忌
過敏試驗為陽性反應者慎用,詳見脫敏注射法。
特別提示:破傷風抗毒素,適應癥及不良反應。以上介紹了破傷風抗毒素的性狀、藥理作用、用法用量以及不良反應,相信您已經充分的了解了此藥。最后,小編提示朋友們一定不要私自注射,如需要的話,一定要到正規醫院進行注射,以免出現其他不良的反應。
針灸培訓小傷口不會感染破傷風
破傷風桿菌是厭氧菌,屬條件致病菌,只有在無氧的條件下或傷口較深并合伴有有氧菌感染的情況下易生長繁殖。
破傷風桿菌多生長在泥土及鐵銹中,所以在傷口較深沾染泥土或被鐵銹類鐵器扎傷時均應注射破傷風抗毒素。
如果只是蹭破表皮而已,傷口不深,只要做好適當的清創,不必注射破傷風抗毒素。或用些消毒藥水如紅藥水外擦一下就可以了。如果創面已干燥,沒有滲出液,可不必再擦拭。
因破傷風抗毒素是一種免疫馬血清,對人體是一種異性蛋白,具有抗原性(過敏反應),因此在用藥前先作過敏試驗。試驗結果為陰性可直接注射破傷風抗毒素,試驗結果為陽性者,則應進行脫敏注射,即小劑量分4---5次注射破傷風抗毒素。在用過破傷風抗毒素超過一周者,如再使用,還須重作皮膚試驗。
破傷風是由破傷風桿菌侵人人體傷口并在傷口內繁殖和產生外毒素所引起的一種急性特異性感染.臨床上以患者全身或局部肌肉持續性痙攣和陣發性抽搐為主,中醫亦名“破傷風”
破傷風是一種歷史較悠久的梭狀芽胞桿菌感染,破傷風桿菌(Clostridium tetani)侵入人體傷口、生長繁殖、產生毒素可引起的一種急性特異性感染。破傷風桿菌及其毒素不能侵入正常的皮膚和粘膜,故破傷風都發生在傷后。一切開放性損傷,均有發生破傷風的可能。
什么原因引起破傷風?
破傷風桿菌侵入人體傷口、生長繁殖、產生毒素引起的一種急性特異性感染。
破傷風的早期發現法
破傷風患者常有外傷史,特別是有被鐵銹或糞土等污染的傷口存在。它一般在傷口1~2周開始發病。此病雖很兇險,但只要發現得早并及時治療,同樣是可以治愈的。所以說,對于破傷風患者,搶救的關鍵是及早發現。
破傷風的早期癥狀是肌肉痙攣,即人們常說的“抽筋”。多數患者最早的癥狀是面部肌肉痙攣,其表現主要是嘴張不開,咀嚼食物時,雙耳前方的肌肉痙攣疼痛。不少患者誤以為是牙病而去口腔科就診。口腔科醫生檢查時往往只發現咀嚼肌、顳肌痙攣,但口腔內卻無引起張口困難的牙病。越是要患者張大口,患者越是張不開,甚至反而越閉越緊。此時若稍有疏忽,即可不了了之而被延誤,但如有這方面的診斷知識,想到是破傷風并獲及時治療,多數是可以痊愈的。但不少口腔科醫生不一定都有這方面的知識,因而延誤者眾。待一旦出現全身肌肉痙攣抽動,再轉過頭來想到破傷風,預后就非常惡劣了。
早期診斷破傷風的壓舌試驗法。其檢查方法是:對某一近期有過割破刺傷皮膚的破傷風可疑患者,將一塊壓舌板或其它消毒干凈了的光滑小木板,甚至筷子、湯勺等,輕輕放人其口腔內的舌中部,用力下壓。如果患者立即出現牙關緊閉,并將壓舌板咬住,不易拔出,則為陽性,可判斷為破傷風早期表現。這些人在4~30小時內,將全部出現典型破傷風癥狀。
破傷風有什么癥狀?
1.潛伏期:長短不一,往往與曾否接受過預防注射,創傷的性質和部位及傷口的處理等因素有關。通常7 ̄8日,但也有短僅24小時或長達幾個月或數年。
2.前驅期:乏力、頭暈、頭痛、咀嚼無力、反射亢進,煩躁不安,局部疼痛,肌肉牽拉,抽搐及強直,下頜緊張,張口不便。
3.發作期:肌肉持續性收縮。最初是咀嚼肌,以后順序是臉面、頸項、背、腹、四肢、最后是膈肌、肋間肌。
4.對聲、光震動、飲水、注射可誘發陣發性痙攣。患者神志始終清楚,感覺也無異常。一般無高熱。
預防破傷風的方法有:
1、正確處理傷口。對于一般小的傷口,可先用自來水或井水把傷口外面的泥、灰沖洗干凈。有條件的,可在傷口涂上碘酒等消毒藥水,然后在傷口上蓋一塊干凈的布,輕輕包扎后再到醫院進一步治療。對于一些大的傷口,可先用干凈的布壓住傷口,然后迅速去醫院治療。
2、注意產婦衛生。
3、注射預防針。
4、內服中藥。
診斷依據
1.患者有開放性損傷感染史,或新生兒臍帶消毒不嚴,產后感染,外科手術史。 2.前驅期表現乏力,頭痛,舌根發硬,吞咽不便及頭頸轉動不自如等。 3.典型表現為肌肉持續性強直收縮及陣發性抽搐,最初出現咀嚼不便,咀嚼肌緊張,疼痛性強直,張口困難,苦笑面容,吞咽困難,頸項強直,角弓反張,呼吸困難,緊張,甚至窒息。 4.輕微的刺激(強光、風吹,聲響及震動等),均可誘發抽搐發作。 5.局部型破傷風,肌肉的強直性收縮僅限于創傷附近或傷肢,一般潛伏期較長,癥狀較輕,預后較好。
破傷風容易與哪些疾病混淆:
1.化膿性腦膜炎。雖有“角弓反張”狀和頸項強直等癥狀,但無陣發性痙攣,病人有劇烈頭痛、高熱噴射性嘔吐等,神志有時不清,腦脊液檢查有壓力增高,白細胞計數增多等。
2.狂犬病。有被瘋狗貓咬傷史,以吞咽肌抽搐為主,咽肌應激性增強,病人聽見水聲或看見水咽骨立即發生痙攣,劇痛喝水不能下咽,并流大量口涎。
3.其他。如顳頜關節炎、子癇、癔病等。
用藥原則
“A”項TAT的應用為主,輔加“B”項抗生素和“C”項藥物,加強支援治療。燥動不安病人給予“B項中必要的鎮靜藥等。
在生活中,有時候會有一些小傷小病,很多人都沒太在意,不過破傷風需要引起人們的注意,特別是被鐵銹的器具劃傷的時候,很有可能感染破傷風桿菌,導致身體出現許多的不良癥狀,需要及時注射治療,那么打破傷風后有哪些還需要注意的事情嗎?
1、注意留觀
目前常用的破傷風針有兩種,一種是常用的精制破傷風抗毒素,這種抗毒素能引起過敏性休克,所以在注射前必須先做過敏試驗;另一種是破傷風免疫球蛋白,這種球蛋白無過敏反應,所以在注射前不必做試驗。
但是由于破傷風免疫球蛋白價格昂貴且尚不普及,因此以破傷風抗毒素應用廣泛,所以打完破傷風針后,要注意有沒有過敏反應,一般要觀察半小時才能離開醫院。
2、傷口護理注意
注射免疫獲得的抗體是中和毒素而不是殺滅破傷風桿菌,打完破傷風針后仍然要注意預防傷口感染,按照醫囑服藥,注意不讓傷口沾水,以免傷口受到嚴重污染后感染,產生素毒多,導致常規用量也不能完全中和外毒素。
3、飲食注意
注射破傷風之后一周內要注意不吃辛辣刺激性食物,不吃酸性食物,不喝濃茶和咖啡,不喝酒,吃了禁忌食物容易造成破傷風類毒素失效。
4、再次受傷仍需要注射
破傷風針是抗毒素,并不是疫苗,只能中和毒素,而不能抑制或殺滅,因此注射破傷風抗毒素是即時預防,作用時間是很短。要是短期內再次受傷,就得具體情況具體分析了,實際上只要有新的較深的傷口就要重新打。這也是為什么創傷嚴重時需要補打的原因。
5、破傷風常識
1、破傷風是一種嚴重的感染性疾病,但同時又是一種可以預防的疾病。人工免疫是世界上公認的最有效的預防辦法,可臨床上因種種原因,對人工免疫的應用存在許多誤區。
2、兒童出生后百白破疫苗必須連續注射3針。18個月齡加強注射百白破疫苗。6歲的兒童改注射白破二聯制劑疫苗,至此抗體可以維持10年。如果每5-10年或者傷后皮下注射0.5ml類毒素,即可快速產生抗體,而無需被動免疫。
3、破傷風被動免疫主要指破傷風抗毒素(TAT)或破傷風免疫球蛋白(TIG)在預防和治療破傷風疾病中的應用。這是一種外援性抗體,維持時間為2-3周。其對已出現破傷風或可疑癥狀時應及時使用,但是對破傷風的預防作用是有限的。
6、破傷風的癥狀
1、潛伏期:長短不一,往往與曾否接受過預防注射,創傷的性質和部位及傷口的處理等因素有關。通常7-8日,但也有短僅24小時或長達幾個月或數年。
2、前驅期:乏力、頭暈、頭痛、咀嚼無力、反射亢進,煩躁不安,局部疼痛,肌肉牽拉,抽搐及強直,下頜緊張,張口不便。
3、發作期:肌肉持續性收縮。最初是咀嚼肌,以后順序是臉面、頸項、背、腹、四肢、最后是膈肌、肋間肌。
4、對聲、光震動、飲水、注射可誘發陣發性痙攣。患者神志始終清楚,感覺也無異常。一般無高熱。
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