腦出血(xue)是(shi)很多(duo)人(ren)熟知的一(yi)個名詞(ci)，也是(shi)很多(duo)人(ren)聞(wen)而(er)生畏的，可(ke)見(jian)其嚴重(zhong)的程度。當聽說有人(ren)腦出血(xue)時常會(hui)想到肺部(bu)被感(gan)染，那(nei)么，為什么會(hui)出現(xian)腦出血(xue)后肺部(bu)被感(gan)染，我們來分析下面這些可(ke)能造成肺部(bu)感(gan)染的原因。

腦(nao)出血病人出現肺部感染有以下幾種原因：

第一，醫源(yuan)性感(gan)染。腦出(chu)血病人手術(shu)時需(xu)進行氣管插(cha)管或(huo)切開等侵襲性操(cao)作，使得(de)呼吸道(dao)黏(nian)膜受(shou)損，破壞機體(ti)防(fang)御機制；此外吸痰時無(wu)菌操(cao)作不(bu)嚴(yan)格(ge)，霧化器(qi)及(ji)其(qi)管道(dao)、呼吸機環(huan)路、吸引器(qi)貯液瓶等消毒(du)不(bu)徹(che)底，這些因素都使肺部感(gan)染的幾率增加。

第二(er)，有肺部疾病(bing)史(shi)。既往有肺部疾病(bing)的患(huan)者，心肺代償能力差(cha)，抵抗力低，加(jia)之腦出血后昏迷或長期臥床，呼吸道分泌物墜積(ji)于(yu)肺部，極(ji)易并(bing)發(fa)肺部感染(ran)。

第三，患(huan)者意(yi)識(shi)(shi)障礙。腦(nao)出血病人意(yi)識(shi)(shi)障礙，咳嗽反(fan)射減弱或(huo)消失，舌后墜(zhui)堵(du)住咽(yan)部，鼻腔分(fen)泌(mi)(mi)物反(fan)流積(ji)于咽(yan)部，口咽(yan)部及氣管的分(fen)泌(mi)(mi)物不能充分(fen)排(pai)出，痰液(ye)不易咳出，細支氣管被分(fen)泌(mi)(mi)物阻塞(sai)，造(zao)成肺小葉膨脹不全，在機(ji)體抵抗力低下時，易并發(fa)肺部感(gan)染。

第(di)四，患者誤(wu)吸(xi)(xi)。腦出血(xue)時(shi)顱(lu)內壓升高，胃(wei)(wei)(wei)腸運動(dong)功(gong)能(neng)障礙及(ji)吞咽(yan)反射減弱或消失(shi)(shi)，嘔吐(tu)時(shi)胃(wei)(wei)(wei)內容物易返流誤(wu)人氣(qi)(qi)管(guan)。胃(wei)(wei)(wei)液酸性物質刺(ci)激支氣(qi)(qi)管(guan)痙攣，肺泡上(shang)皮(pi)細胞損害，纖毛功(gong)能(neng)消失(shi)(shi)可引起吸(xi)(xi)入性肺炎。鼻飼時(shi)因胃(wei)(wei)(wei)管(guan)刺(ci)激而引起惡心、嘔吐(tu)，若體(ti)位不(bu)當易導致食物誤(wu)吸(xi)(xi)。

第五(wu)，患(huan)者(zhe)機體代謝障(zhang)礙，免疫力下降(jiang)。腦出血患(huan)者(zhe)常使用脫水(shui)劑(ji)、利尿(niao)劑(ji)，為(wei)防止腦水(shui)腫(zhong)，每(mei)天輸(shu)液(ye)量(liang)(liang)控(kong)制在2000ml以下，患(huan)者(zhe)由(you)(you)于高熱(re)、脫水(shui)，消耗體內大量(liang)(liang)的熱(re)量(liang)(liang)。由(you)(you)于中樞性(xing)發熱(re)或感(gan)染性(xing)發熱(re)，易發生脫水(shui)、電解質紊亂及酸堿平(ping)衡失調因(yin)病情需要常需禁食，機體所需的熱(re)量(liang)(liang)和營養只(zhi)能由(you)(you)靜脈補充，往往造(zao)成負氮平(ping)衡，機體免疫力降(jiang)低而誘發肺部感(gan)染。

第(di)六，腦出血患者由于中樞(shu)神經受損，顱內(nei)壓增高可(ke)引起肺水(shui)腫(zhong)和呼吸衰竭，導致(zhi)全身缺氧(yang)，而缺氧(yang)又可(ke)加(jia)重腦水(shui)腫(zhong)和中樞(shu)神經損害，其(qi)惡性(xing)循環的形成腦出血并發肺部感(gan)染的主要因素。

針對以上原(yuan)因(yin)，我們(men)是可以做(zuo)一(yi)些預(yu)防(fang)護(hu)理措施(shi)(shi)。例如，加強無菌(jun)操(cao)作(zuo)、及時(shi)祛痰，保(bao)持(chi)呼吸(xi)道暢通、加強飲食護(hu)理，同時(shi)防(fang)止誤吸(xi)、口腔護(hu)理、其它(ta)護(hu)理措施(shi)(shi)等。通過預(yu)防(fang)護(hu)理措施(shi)(shi)，將有效的預(yu)防(fang)和控制(zhi)肺部感染(ran)，提高(gao)腦(nao)出血患者(zhe)的治愈率。

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