大家都知道(dao),神經(jing)(jing)系統是我們身體的(de)(de)最(zui)高指揮官,它支配著我們的(de)(de)生命活(huo)動(dong),如果(guo)給(gei)某一部位(wei)(wei)發出指令的(de)(de)神經(jing)(jing)損(sun)傷了則會造(zao)成那一部位(wei)(wei)的(de)(de)功能失(shi)去作(zuo)用,比(bi)如面(mian)(mian)部神經(jing)(jing)損(sun)傷了,臉的(de)(de)各種動(dong)作(zuo)就無法完(wan)成,很可能造(zao)成面(mian)(mian)癱。
面神(shen)經(jing)(jing)損傷(shang)(shang)的(de)治療,由(you)于(yu)面神(shen)經(jing)(jing)損傷(shang)(shang)后恢(hui)復(fu)的(de)可能性(xing)較大,早(zao)期處理應以(yi)非手術治療為主,采(cai)用地塞米松(song)及適量脫(tuo)水以(yi)減輕創傷(shang)(shang)反(fan)應及局(ju)部水腫,給予神(shen)經(jing)(jing)營(ying)養性(xing)藥物及
鈣(gai)阻(zu)滯(zhi)劑,以改(gai)善神經(jing)代(dai)謝及血(xue)管供血(xue)狀況,常能(neng)(neng)促進神經(jing)機能(neng)(neng)恢(hui)復。外科性治療(liao)僅(jin)用在神經(jing)已(yi)經(jing)斷(duan)離或嚴重面(mian)癱經(jing)4~6個(ge)月的非手術(shu)治療(liao)毫無效果的病人。其(qi)目的不(bu)僅(jin)在于恢(hui)復面(mian)肌的運動功能(neng)(neng),而且有益于矯(jiao)正容貌,解(jie)除患(huan)者心理(li)上的壓力。
面(mian)神(shen)(shen)經術(shu)中誤傷(shang)(shang)(shang)的顱內重(zhong)(zhong)建已有成功報道(dao)(dao),不(bu)(bu)過,對(dui)(dui)外(wai)傷(shang)(shang)(shang)性面(mian)癱尚無重(zhong)(zhong)建報道(dao)(dao)。早(zao)期行(xing)面(mian)神(shen)(shen)經管減壓術(shu),不(bu)(bu)僅效(xiao)果欠佳,反有加重(zhong)(zhong)神(shen)(shen)經損(sun)傷(shang)(shang)(shang)之虞,故應慎(shen)重(zhong)(zhong)。在耳神(shen)(shen)經外(wai)科(ke),對(dui)(dui)面(mian)神(shen)(shen)經膝部附近的損(sun)傷(shang)(shang)(shang),則(ze)常經中耳或(huo)乳突(tu)入(ru)路早(zao)期探查面(mian)神(shen)(shen)經,發現斷離即給予(yu)吻(wen)合。如(ru)(ru)系受壓缺血則(ze)行(xing)減壓術(shu),并敞開神(shen)(shen)經外(wai)膜的結(jie)締組織鞘。在神(shen)(shen)經外(wai)科(ke)對(dui)(dui)持久(jiu)的完全性面(mian)癱多采用替代(dai)修復(fu)手(shou)術(shu),如(ru)(ru)面(mian)一(yi)副神(shen)(shen)經吻(wen)合術(shu)或(huo)面(mian)一(yi)隔神(shen)(shen)經吻(wen)合術(shu).
另外,面一舌下(xia)神(shen)(shen)經吻合術,由于利(li)用舌下(xia)神(shen)(shen)經代替(ti)修復面神(shen)(shen)經之后,將引起(qi)一側(ce)舌肌萎縮(suo),影響語言和咀嚼,目前已少(shao)用。
1.面(mian)—副(fu)神經吻合(he)術
此(ci)術是將副(fu)神經(jing)(jing)的(de)中樞段(duan)與面神經(jing)(jing)的(de)周圍(wei)段(duan)行對(dui)端吻合,手術方(fang)法簡單,成(cheng)功率(lv)較高,大部(bu)(bu)分病人在術后3~5個月即有(you)面部(bu)(bu)肌(ji)肉運動的(de)恢復。其缺(que)點是原副(fu)神經(jing)(jing)所支(zhi)(zhi)配(pei)的(de)胸鎖乳突肌(ji)和斜方(fang)肌(ji)將發生癱瘓和萎縮,而致垂(chui)肩(jian)。不過,若采用(yong)副(fu)神經(jing)(jing)的(de)胸鎖乳突肌(ji)支(zhi)(zhi),保留斜方(fang)肢支(zhi)(zhi),則可(ke)避免垂(chui)肩(jian);或將舌下神經(jing)(jing)降支(zhi)(zhi)再與副(fu)神經(jing)(jing)周圍(wei)段(duan)作一吻合,亦可(ke)減少垂(chui)肩(jian)的(de)弊(bi)病。
面(mian)(mian)部神經受損的患者心理都(dou)是比較自(zi)卑的,所(suo)以建議患者樹立自(zi)信,積極的面(mian)(mian)對疾病,接(jie)受醫生的治(zhi)療建議,爭取早日康復,臉是大(da)家(jia)(jia)第一印象衡(heng)量的主要標準,所(suo)以大(da)家(jia)(jia)要注(zhu)意保(bao)護自(zi)己的臉,除了疾病帶來(lai)的神經萎縮之外大(da)多神經損壞(huai)都(dou)和外界壓力有關。
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